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理療技師崗位試題一、判斷題(對(duì)的的請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”,錯(cuò)誤的打“×”)1、物理因子作用于機(jī)體后,引起共同性的效應(yīng)的同時(shí),并引起特異性的效應(yīng)()答案:√(難)2、當(dāng)今認(rèn)為物理因子的共同性作用和特異性作用是互相聯(lián)系的。()答案:√(易)3、不同的物理因子刺激產(chǎn)生的應(yīng)答反映相同()答案:×(中)4、同一種類(lèi)、劑量的物理因子,如作用于機(jī)體的部位不同,其所產(chǎn)生的應(yīng)答反映不同。()答案:√(難)5、用超短波治療化膿性炎癥時(shí)應(yīng)根據(jù)其發(fā)展階段的不同,采用不同的劑量()答案:√(難)6、用超短波治療急性或亞急性化膿性炎癥時(shí),都選用大劑量。()答案:×(易)7、擬定理療劑量時(shí)還必須仔細(xì)了解病人的個(gè)體差異,而非單純地根據(jù)疾病自身所需治療劑量的大小而定,這也是十分重要的。()答案:√(易)8、當(dāng)病變較重或處在急性階段,機(jī)體和病變的組織比較脆弱,不宜給予較多的刺激承擔(dān)時(shí),不可交替應(yīng)用一些物理療法。()答案:×(中)9、在進(jìn)行綜合性理療時(shí),應(yīng)當(dāng)注旨在同一部位同時(shí)應(yīng)用幾種性質(zhì)相同或作用相近的物理因子是必要的。()答案:×(難)10、在排除了物理因子的選擇及使用方法不妥的情況下,部分病人于理療療程中仍可有一過(guò)性的、不甚劇烈但明顯的病理過(guò)程及臨床癥狀加重的反映即“病灶反映”。()答案:√(中)11、挫傷和扭傷均屬閉合性損傷,軟組織的完整性未受到破壞而內(nèi)部組織受到損傷。()答案:×易)12、當(dāng)機(jī)體受到硬物撞擊或擠壓,以及鈍器傷后所產(chǎn)生的皮下及肌肉、筋膜以至內(nèi)臟及其小血管、淋巴管等組織損傷稱為扭傷。()答案:×(難)13、目前對(duì)冠心病尚無(wú)特殊的有效療法,必須采用綜合性的治療方法。()答案:√(難)14、在臨床藥物治療及飲食療法的基礎(chǔ)上,物理治療只可調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。()答案:×(中)15、理療科應(yīng)建立有關(guān)理療各項(xiàng)技術(shù)的安全制度,全體工作人員及進(jìn)入理療室的患者均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行,并定期檢查執(zhí)行情況。()答案:√(中)16、凡新購(gòu)買(mǎi)的或有故障的理療機(jī)都要通過(guò)具體檢查試開(kāi)機(jī)器后,擬定工作正常并做記錄卡登記生方可應(yīng)用。()答案:√(易)17、每次治療過(guò)程中,技術(shù)操作人員必須隨時(shí)注意機(jī)器的工作狀態(tài)和詢問(wèn)患者的反映,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。()答案:√(難)18、在修理工作中應(yīng)注意人員和機(jī)器的安全。沒(méi)有修理工作經(jīng)驗(yàn)的同志不要隨意拆機(jī)器,也不要單獨(dú)進(jìn)行修理,以防發(fā)生意外。()答案:√(易)19、理療科工作人員應(yīng)具有安全用電的一般知識(shí)及觸電急救常識(shí)。()答案:√(難)20、患者理療時(shí)嚴(yán)禁與周邊導(dǎo)電物體或別人接觸;嚴(yán)禁患者治療時(shí)觸摸器機(jī);接觸身體的導(dǎo)電物品,如手表,腰帶等物應(yīng)去除。()答案:√(中)二、選擇題(請(qǐng)將對(duì)的答案的代號(hào)填入括號(hào)內(nèi))21、對(duì)人類(lèi)需求描述對(duì)的的是:()A、最基本的是勝利需求B、另一方面是安全需求C、然后是愛(ài)和歸屬的需求D、尊敬的需求E、最后是自我實(shí)現(xiàn)的需求答案:ABCDE(難)22、中樞神經(jīng)可塑性理論,系統(tǒng)內(nèi)功能重組重要方式是:()A、軸突在生長(zhǎng)芽B、軸突側(cè)支長(zhǎng)芽C、腦細(xì)胞再生D、軸突突變E、軸突連接答案:B(易)23檢查腘繩肌最準(zhǔn)確的體位是(),檢查股四在頭肌最準(zhǔn)確的體位是(),檢查拇長(zhǎng)伸肌最準(zhǔn)確的體位是
()A、俯臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、坐位E、站立位答案:ABE(難)24、肌力測(cè)定應(yīng)做到:()A、對(duì)的的測(cè)定姿勢(shì)B、防止協(xié)同肌的替代作用C、左右對(duì)比檢查D、在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行E、反復(fù)兩次檢查答案:ABCE(難)25、肌力檢查的禁忌癥有:()A、嚴(yán)重疼痛B、嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液紅腫C、關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D、軟組織損傷剛愈合E、骨折愈合后答案:ABCD(難)26、肌肉收縮是張力明顯增長(zhǎng),但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng),稱為:()A、等張運(yùn)動(dòng)B、等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)C、等速運(yùn)動(dòng)D、放松運(yùn)動(dòng)E、用力運(yùn)動(dòng)答案:B(中)27腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才干將椎體拉開(kāi):()A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%答案:B(易)28、坐立頸椎牽引的重量通常為:()A、5kgB、10kgC、15kgD、13kgE、8kg答案:B(中)29運(yùn)動(dòng)療法相對(duì)的禁忌癥是:()A、感染性疾病B、發(fā)熱C、器官功能失代償D、嚴(yán)重衰弱E、關(guān)節(jié)功能障礙答案:ABCD(難)30、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌癥涉及:()A、關(guān)節(jié)活動(dòng)已通過(guò)度B、外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增長(zhǎng))C、關(guān)節(jié)的炎癥D、惡性疾病E、未愈合的骨折答案:ABCDE(難)31、功能性電刺激的適應(yīng)證是:()A、腦卒中B、脊髓損傷C、腦癱后的下肢、上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙D、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損E、馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙等答案:ABCE(難)32、徒手肌力檢查最適合于:()A、腦癱病人B、中風(fēng)病人C、周邊神經(jīng)損傷病人D、帕金森病病人E、腦外傷后遺癥病人答案:C(易)33、下列哪些不是軟組織牽拉的目的:()A、改善或重新獲得關(guān)節(jié)周邊軟組織的伸展性B、減少肌張力C、增長(zhǎng)肌力D、增長(zhǎng)或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍E、防止軀體在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。答案:C(中)34、當(dāng)行腰椎牽引患者洋臥在牽引床上時(shí)規(guī)定:()A、屈曲髖關(guān)節(jié)90°B、髖關(guān)節(jié)伸直C、屈曲髖關(guān)節(jié)45°D、屈曲髖關(guān)節(jié)60°E、屈曲踝關(guān)節(jié)90°答案:A(易)35、軟組織損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的:()A、恢復(fù)和增長(zhǎng)肌力B、減輕水腫和疼痛C、保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍D、保持軟組織彈性E、促進(jìn)傷口愈合答案:C(易)36、手的休息位是:()A、直拳B、鉤拳C、半握拳姿勢(shì)D、完全握掌E、握玻璃杯姿勢(shì)答案:C(中)37、美國(guó)脊椎損傷學(xué)會(huì)脊椎損傷分級(jí)中的C級(jí)代表:()A、不完全損傷B、在損傷水平以下C、大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級(jí)D、大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級(jí)E、有感覺(jué)功能但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能答案:ABD(難)38、骨折已愈合,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的方法有:()A、積極運(yùn)動(dòng)B、助力運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、關(guān)節(jié)活動(dòng)牽引D、夾板、石膏托及彈性支架E物理治療答案:ABCDE(難)39、容易發(fā)生縮短的肌肉群不涉及:()A、踝跖屈肌B、髖屈肌和內(nèi)收肌C、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌D、肘身肌E、前臂旋前肌答案:D(中)40以下不能減少泌尿系統(tǒng)感染的措施是:()A、保持會(huì)陰部清潔B、膀胱沖洗C、間歇導(dǎo)尿D、鼓勵(lì)病人多飲水E、臥位排尿答案:E(易)41顱腦損傷患者原發(fā)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)缺損不涉及:()A、反射亢進(jìn)B、小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)C、感覺(jué)喪失D、震顛E、跨閾步態(tài)答案:E(中)42、燒傷患者的重要運(yùn)動(dòng)對(duì)的的是:()A、提高患者的自信心B、每次都要在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行C、若無(wú)禁忌,應(yīng)盡早進(jìn)行D、只做患側(cè),越多越好E、肌肉有攣縮不宜進(jìn)行答案:C(易)43、軟組織急性化膿性感染的初期浸潤(rùn)階段,采用紫外線照射,一般采用:()A、亞紅斑量B、紅斑量C、超紅斑量D、弱紅斑量E微熱量答案:ACD(難)44、關(guān)節(jié)松動(dòng)可以:()A、促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)B、增長(zhǎng)關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤(pán)無(wú)血管區(qū)的營(yíng)養(yǎng)C、緩解疼痛D、促進(jìn)組織再生E、增長(zhǎng)淋巴循環(huán)答案:ABC(難)45、石蠟療法的治療作用是:()A、溫?zé)嶙饔肂、放射作用C、機(jī)械壓迫作用D、滑潤(rùn)作用E、化學(xué)作用答案:ACD(難)46、失語(yǔ)癥的治療作用有:()A、語(yǔ)音訓(xùn)練B、聽(tīng)理解訓(xùn)練C、閱讀理解及朗讀訓(xùn)練D、口語(yǔ)表達(dá)的訓(xùn)練E、書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練答案:ABCDE(難)47、乘坐輪椅者承受壓力的重要部位是:()A、坐骨關(guān)節(jié)B、大腿C、窩部D、肩胛區(qū)E、肘關(guān)節(jié)答案:ABCD(難)48、下列有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥的說(shuō)法對(duì)的的是:()A、常見(jiàn)的腰腿痛疾病B、多見(jiàn)于50歲以上的年長(zhǎng)者,從事體力勞動(dòng)居多C、臨床以腰4~5及腰5~骶1兩個(gè)節(jié)段最為多見(jiàn)D、發(fā)生因素是在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上,由于急性和慢性損傷而引起E、患者常存在腰肌和腹肌的減弱,影響了腰椎的穩(wěn)定性,是腰痛遷延難愈的因素之一答案:ACDE(難)49、痙攣的綜合性治療涉及:()A、防止傷害性刺激B、初期防止體位C、運(yùn)動(dòng)治療及其他物理療法D、藥物、神經(jīng)阻滯E、手術(shù)答案:ABCDE(難)50、骨質(zhì)疏松癥常與以下哪些因素有關(guān):()A、先天因素、環(huán)境因素B、藥物治療C、狂躁性精神病D、HYPERLINK""\t"_blank"內(nèi)分泌疾病E、消化道疾病答案:ABDE(難)51、電磁場(chǎng)的確切概念是:()A、電場(chǎng)產(chǎn)生磁場(chǎng)B、磁場(chǎng)產(chǎn)生電場(chǎng)C、電場(chǎng)加磁場(chǎng)D、變化的電場(chǎng)與變化的磁場(chǎng)的不可分割的聯(lián)系,循環(huán)往復(fù),向周邊不斷擴(kuò)大的空間E、變化的電場(chǎng)與變化的磁場(chǎng)相平衡所占據(jù)的空間答案:D(中)52、可使運(yùn)動(dòng)變得省力的是:()A、加長(zhǎng)阻力臂或縮短力臂B、加長(zhǎng)阻力臂或力臂不變C、縮短阻力臂或加長(zhǎng)力臂D、加長(zhǎng)力臂或阻力臂不變E、縮短力臂或阻力臂不變答案:C(中)53、脊柱向前彎曲時(shí):()A、椎間盤(pán)前方變厚B、椎間盤(pán)前方變薄C、椎間盤(pán)無(wú)任何變化D、椎間盤(pán)側(cè)方變薄E、椎間盤(pán)向前移動(dòng)答案:B(易)54、男,42歲,搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時(shí)加重,臥床后緩解。體檢:腰椎3~5棘突及其右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高40°(+),右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退,雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱,彎腰活動(dòng)明顯受限,X線片示L4~5椎間隙略窄,考慮的診斷是:()A、急性腰扭傷B、腰肌筋膜炎C、腰椎間盤(pán)突出癥D、腰肌勞損E、肥大性脊柱炎答案:E(難)55、為明確診斷,最適宜的輔助檢查為:()A、CTB、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查C、肌電圖檢查D、血流圖檢查E、超聲檢查答案:C(易)56、目前不宜選擇:()療答案:C(難)57、逆重力運(yùn)動(dòng)的目的重要是:()A、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍B、增強(qiáng)肌力C、改善體位D、有助于平衡E、無(wú)特殊意義答案:B(中)58、疼痛的介入治療不涉及:()A、椎間關(guān)節(jié)封閉B、硬膜外封閉C、神經(jīng)根封閉D、神經(jīng)松解E、骶管注射療法答案:D(易)59、對(duì)于部分失神經(jīng)支配的肌肉應(yīng)盡量采用:()A、按摩B、被動(dòng)活動(dòng)C、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激D、功能性電刺激E、積極運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)肌肉電刺激答案:E(中)60、采用最佳的運(yùn)動(dòng)療法為:()A、肘關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(ROM)練習(xí)C、呼吸練習(xí)D、腰背部的反復(fù)屈曲運(yùn)動(dòng)E、促通技術(shù)答案:B(易)61、控制肌纖維隨意運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是:()A、α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、β-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D、α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和β-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E、α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元答案:A(難)62、運(yùn)動(dòng)單位是指:()A、單個(gè)前角細(xì)胞及其軸突支配的單個(gè)肌纖維B、單個(gè)前角細(xì)胞及其軸突支配的多個(gè)肌纖維C、單個(gè)前角細(xì)胞及其軸突支配的所有肌纖維D、多個(gè)前角細(xì)胞及其軸突支配的多個(gè)肌纖維E、多個(gè)前角細(xì)胞及其軸突支配的所有肌纖維答案:C(中)63、調(diào)制中頻電流調(diào)幅度的定義是:()A、調(diào)幅波的角度B、調(diào)幅波的幅度C、調(diào)幅波的強(qiáng)度D、調(diào)幅波的幅度變化與本來(lái)的中頻電流幅度之比E、調(diào)幅波的幅度變化與低頻電流幅度之比答案:D(難)64、差頻的確切定義是:()A、兩種電流頻率的差數(shù)B、兩種不同頻率電流重疊時(shí)頻率的差數(shù)C、兩種不同頻率交流電在重疊時(shí)頻率的差數(shù)D、兩種不同頻率電流重疊時(shí)合成后電流的頻率E、兩種不同頻率交流電重疊時(shí)合成后電流的頻率答案:E(易)65、等張收縮的特點(diǎn)不涉及:()A、產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B、收縮時(shí)可發(fā)生肌肉起止點(diǎn)之間的距離縮短C、收縮時(shí)可發(fā)生肌肉起止點(diǎn)之間的距離延長(zhǎng)D、肌肉收縮時(shí)肌張力發(fā)生較大改變E、肌肉收縮時(shí)肌張力基本不變答案:D(中)三、填空題(請(qǐng)將對(duì)的答案填在橫線空白處)66、臨床醫(yī)學(xué)是以
為主導(dǎo),康復(fù)醫(yī)學(xué)是以
為主導(dǎo)。答案:疾病功能障礙(易)67、中樞神經(jīng)損傷后是也許恢復(fù)的,由于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有
答案:可塑性
(中)
68、剪刀步態(tài)常見(jiàn)于
病人,與
痙攣有關(guān)。答案:痙攣性腦癱大腿內(nèi)收肌群(難)69、拮抗肌是指與
作用相反的肌群。答案:原動(dòng)?。ㄒ?70、肌力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量以訓(xùn)練后
天不感到疲勞和疼痛為宜。答案:第二(易)71、當(dāng)頸椎牽引的重量達(dá)成6~7kg,椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力減小
。答案:70%
(中)72、牽引時(shí)的頸椎位置有
、
、
。答案:前屈后伸中立位(易)73、語(yǔ)言障礙除了語(yǔ)言障礙外,還涉及
和
等交流能力的欠缺。答案:書(shū)面語(yǔ)手勢(shì)語(yǔ)(中)74、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象重要是
、
。答案:功能障礙者先天發(fā)育的障礙者
(難)75、功能障礙又分為
、
和
三個(gè)層次。答案:病損殘疾殘障
(難)76、針對(duì)功能障礙作業(yè)療法又分為
和
。答案:功能性作業(yè)訓(xùn)練技能性作業(yè)訓(xùn)練(難)77、等張收縮指肌肉收縮長(zhǎng)度
而
沒(méi)有變化。答案:縮短張力
(中)78、尿潴留患者可聽(tīng)指導(dǎo)尿的條件是
。答案:殘余尿量<100ml或少于膀胱容量20%以下(中)79、康復(fù)不僅是對(duì)疾病自身,而是著眼于整個(gè)人,從
、
和
上進(jìn)行全面康復(fù)。答案:生理上心理上社會(huì)職業(yè)活動(dòng)(易)80、各種物理因子對(duì)機(jī)體具有
,
作用是公認(rèn)的。答案:共同性的非特異性的(中)81、擬定理療劑量時(shí)還必須仔細(xì)了解病人的
,而非單純地根據(jù)
所需治療劑量的大小而定,這也是十分重要的。答案:個(gè)體差異疾病自身(易)82、理療療程中的反映又稱
。答案:病灶反映(易)83、炎癥是機(jī)體
各種形式損害的
的總稱。答案:應(yīng)答病理反映(中)(中)84、挫傷和扭傷均屬
損傷,
未受到破壞而
受到損傷。答案:閉合性皮膚的完整性內(nèi)部組織(中)85、理療科應(yīng)建立
的安全制度。答案:有關(guān)理療各項(xiàng)技術(shù)(易)四、名詞解釋86、殘疾答案:指因外傷、疾病發(fā)育缺陷或精神因素導(dǎo)致明顯的身心功能障礙,以致不同程序地喪失正常生活,工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。廣義的殘疾涉及病殘障在內(nèi),成為人體身心功能障礙的總稱。(難)87、殘障答案:由于殘損或殘疾,而限制或阻礙一個(gè)人完畢正常的(按年齡、性別、社會(huì)和文化等因素)社會(huì)作用,是社會(huì)水平的殘疾。(易)88、運(yùn)動(dòng)療法答案:運(yùn)動(dòng)療法是根據(jù)疾病的特點(diǎn)和患者的功能狀況,借助治療器械、治療者的手法操作以及患者自身的參與,通過(guò)積極和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)改善人體局部或整體的功能,提高身體素質(zhì),滿足平常生活需求的一種治療方法。(難)89、化膿性感染答案:是由于致病的微生物侵入人體,生長(zhǎng)繁殖,使機(jī)體導(dǎo)致?lián)p害而引起的一種炎癥反映。(中)90、挫傷答案:當(dāng)機(jī)體受到硬物撞擊或擠壓,以及鈍器傷后所產(chǎn)生的皮下及肌肉、筋膜以至內(nèi)臟及其小血管、淋巴管等組織損傷稱為挫傷。(易)91、扭傷答案:是關(guān)節(jié)過(guò)度伸展或屈曲,使關(guān)節(jié)囊,韌帶,肌肉,筋膜導(dǎo)致部分纖維斷裂。一般發(fā)生在關(guān)節(jié)一側(cè),組織撕裂處有出血,血腫,局部有反映性腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)亦可積液,積血。(難)92、肺炎答案:肺炎是由細(xì)菌,病毒,中毒過(guò)敏反映以及化學(xué)物質(zhì)等侵入所引起的肺部實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的炎癥。理療目的是配合抗菌素藥物等治療,增強(qiáng)消炎,控制感染,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,促進(jìn)炎癥吸取,緩解癥狀,縮短病程,防止并發(fā)癥。(難)51、電磁場(chǎng)的確切概念是:()A、電場(chǎng)產(chǎn)生磁場(chǎng)B、磁場(chǎng)產(chǎn)生電場(chǎng)C、電場(chǎng)加磁場(chǎng)D、變化的電場(chǎng)與變化的磁場(chǎng)的不可分割的聯(lián)系,循環(huán)往復(fù),向周邊不斷擴(kuò)大的空間E、變化的電場(chǎng)與變化的磁場(chǎng)相平衡所占據(jù)的空間答案:D(中)94、康復(fù)答案:是指有目的,有計(jì)劃,有環(huán)節(jié),合理、綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育和職業(yè)訓(xùn)練的措施,對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行治療、培養(yǎng)、訓(xùn)練,使其活動(dòng)能力恢復(fù)或重建,達(dá)成盡也許高的水平,使其能盡早地重新走向生活、走向工作、走向社會(huì)。(難)95、康復(fù)醫(yī)學(xué)答案:是一門(mén)新的醫(yī)學(xué)專業(yè),是使病、傷、殘者在身體上、精神上和職業(yè)上進(jìn)行康復(fù)的學(xué)科,是研究病傷所致的各種障礙的因素、機(jī)制、后果與恢復(fù)的也許性、研究最大限度恢復(fù)功能的辦法與手段的醫(yī)學(xué)科學(xué)。(難)96、脈沖電流答案:是一種按一定的規(guī)律從零或某一電位水平上瞬出現(xiàn)及消失的電流。(易)97、運(yùn)動(dòng)單位答案:由脊髓前角細(xì)胞、軸突、終末分支和它所支配的一切肌纖維構(gòu)成,是周邊神經(jīng)系統(tǒng)中管理運(yùn)動(dòng)功能性的基本生理單位。(中)98、刺激時(shí)間答案:為引起興奮,電刺激的作用時(shí)間必須達(dá)成或超過(guò)膜電位下降到足以激活鈉載體的時(shí)間。刺激時(shí)間的長(zhǎng)短,在理療中常以電流的波寬或有效波寬表達(dá),波寬越大,刺激的作用時(shí)間越長(zhǎng)。(易)99、直流電療法答案:應(yīng)用低電壓(30-80V)、小強(qiáng)度(小于50mA)的平穩(wěn)直流電作用于人體以治療疾病的方法稱直流電療法。(中)100、直流電藥物離子透入療法答案:運(yùn)用直流電將藥物離子經(jīng)皮膚、黏膜或傷口透入體內(nèi)治療疾病的方法,稱直流電藥物離子透入療法。(易)五、簡(jiǎn)答題101、簡(jiǎn)述中風(fēng)患者易合并的臨床疾?。看鸢福褐酗L(fēng)患者易合并的疾病有冠心病、高血壓、低血壓、心肌梗死、充血性心力衰竭、房顛、室性心律失常。(中)102、簡(jiǎn)述中風(fēng)偏癱患者軟癱期的康復(fù)解決?答案:1)
初期患者應(yīng)保持床上對(duì)的的體位,坐位時(shí)應(yīng)支持上肢,避免牽拉肩關(guān)節(jié)。2)
患肢的所以關(guān)節(jié)都應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),每日1次以上,防止關(guān)節(jié)攣縮。3)
幾小時(shí)或幾天內(nèi),患肢將恢復(fù)肌肉張力,并逐漸出現(xiàn)痙攣。采用Bobat(yī)h神經(jīng)發(fā)育技術(shù),使肌肉張力正常并防止過(guò)度痙攣。(易)103、簡(jiǎn)述胸腰椎骨折的康復(fù)治療?答案:胸腰椎骨折后應(yīng)仰臥木板床上,并在骨折后突出墊一約10cm高軟枕,3~5天后可開(kāi)始臥位保健體操。當(dāng)急性癥狀緩解后2周,可鼓勵(lì)患者在床上做腰部過(guò)身和翻身練習(xí)。6周后可起床活動(dòng),進(jìn)行記住后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。(難)104、脊髓性頸椎病的診斷要點(diǎn)?答案:臨床癥狀多從下肢開(kāi)始逐步發(fā)展至上肢,,始有下肢無(wú)力,小腿發(fā)緊、步態(tài)笨拙、上下肢麻木、手足顫抖。嚴(yán)重者大小便障礙。體查中有腱反射增強(qiáng),病理征陽(yáng)性,X線片、CT、MRI顯示椎間隙變窄、椎管狹窄、椎間盤(pán)脫出、脊髓受壓變形。(難)105、物理因子共同性的治療作用重要表現(xiàn)為?答案:(1)促進(jìn)神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)能障礙的消除;(2)提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平;(3)改善組織營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)組織修復(fù)和再生;(4)提高局部或全身的抵抗力;(5)鎮(zhèn)痛作用;(6)消炎、消腫作用;(7)緩解痙攣;(8)脫敏或致敏作用;(9)加強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)機(jī)能;(10)加強(qiáng)藥物向組織器官內(nèi)透入等。(難)106、軟組織創(chuàng)傷的病理發(fā)展過(guò)程可簡(jiǎn)樸地分為哪四個(gè)階段?答案:組織的破壞損傷、出血、變性及壞死;炎癥反映,細(xì)胞浸潤(rùn)、滲出水腫,感染化膿;組織的再生修復(fù);創(chuàng)傷的愈合及疤痕形成階段。(中)107、光輻射及超輻射有害作用和防護(hù)?答案:1、嚴(yán)禁眼直視激光和紫外線光源。2、進(jìn)行激光和紫外線治療的人員和患者應(yīng)戴護(hù)目鏡。3、激光在工作時(shí)任何人都不能在光源前通過(guò)以防激光傷害(尤應(yīng)注意CO2激光)。4、點(diǎn)燃的紫外線燈,未用于治療時(shí)應(yīng)使反射罩開(kāi)口對(duì)向地板。治療室應(yīng)有通風(fēng)設(shè)備,定期通風(fēng)。5、紅外線照射面部或附近的患部時(shí),應(yīng)遮蓋眼睛。6、超聲波治療時(shí),工作人員應(yīng)戴好雙層手套,頭顱眼睛、心區(qū)脊髓部位治療時(shí)應(yīng)用脈沖式,小劑量。(難)108、現(xiàn)代臨床治療學(xué)在世界大多數(shù)國(guó)家的發(fā)展具有哪些共同的特點(diǎn)?答案:1、各國(guó)更加重視防止和治療相結(jié)合;2、對(duì)各種疾病普遍實(shí)行科學(xué)的綜合治療;3、實(shí)行分階段的連續(xù)性治療,目的不僅在于治療疾病,并且力求盡快恢復(fù)患者的健康和勞動(dòng)能力。(易)109、簡(jiǎn)述直流電藥物離子透入療法的原理?答案:藥物溶液中某些成分可以離解為離子,根據(jù)電學(xué)的同性相斥、異性相吸的原理,在直流電場(chǎng)力的作用下,帶電的藥物離子發(fā)生定向移動(dòng)。在陰極襯墊中,帶負(fù)電荷的藥物離子向人體方向移動(dòng)進(jìn)入人體;在陽(yáng)極襯墊中,帶正電荷的藥物離子向人體方向移動(dòng)進(jìn)入人體。(中)110、物理治療的特點(diǎn)答案:1、收效迅速:如電療對(duì)治療急性扭挫傷可立刻止痛。3、副作用少,沒(méi)有藥物那樣的副作用和毒性反映。(易)六、論述題111、物理因子對(duì)機(jī)體的基本效應(yīng)是什么?答案:1、改善體內(nèi)的自動(dòng)調(diào)節(jié)能:按生物自控論的觀點(diǎn),整個(gè)機(jī)體直至每一個(gè)細(xì)胞均可看做是自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。當(dāng)體內(nèi)的某些生物化學(xué)能量和生物物理能量的轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙時(shí),即在某一環(huán)節(jié)或某些環(huán)節(jié)的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能減弱或喪失時(shí),便產(chǎn)生病理性的變化。合理采用物理療法時(shí),可改善體內(nèi)的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能,因而從主線上起到防治疾病的作用。2、改善營(yíng)養(yǎng)機(jī)能:物理療法可加強(qiáng)交感神經(jīng)對(duì)組織器官營(yíng)養(yǎng)的支配作用、增強(qiáng)酶活性、調(diào)節(jié)代謝功能、提高代謝水平、促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)、糖、激素、維生素等的合成、從而使組織細(xì)胞直至機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)得到改善;3、加強(qiáng)修復(fù)機(jī)能:物理療法通過(guò)改善物質(zhì)代謝和微循環(huán),加強(qiáng)物質(zhì)合成和細(xì)胞的分裂,改善神經(jīng)——體液的調(diào)節(jié)機(jī)能等,可加強(qiáng)病變組織器官的修復(fù),促使其組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常;4、加強(qiáng)代償機(jī)能:物理因子對(duì)機(jī)體具有鍛煉性作用,當(dāng)組織器官在某一方面的機(jī)能減弱或喪失時(shí),理療可加強(qiáng)與之相關(guān)的另一部分組織器官的功能,從而起到代償?shù)淖饔?5、加強(qiáng)防衛(wèi)機(jī)能:物理因子作用于機(jī)體可加強(qiáng)細(xì)胞和體液的免疫力、加強(qiáng)皮膚的屏障功能、調(diào)節(jié)免疫反映,從而改善機(jī)體對(duì)生物的、化學(xué)的、物理的有害因子的防衛(wèi)機(jī)能和反映性;6、加強(qiáng)適應(yīng)機(jī)能:物理因子通過(guò)對(duì)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用,可改善機(jī)體對(duì)外界環(huán)境中復(fù)雜的理化學(xué)因子綜合作用的適應(yīng)機(jī)能,從而提高對(duì)各種環(huán)境的適應(yīng)力,這對(duì)疾病的防止和治療有重要的作用。7、加強(qiáng)能量?jī)?chǔ)備:基于物理因子對(duì)體內(nèi)的一些重要的能量合成單位(如線粒體等)的作用,不僅可加強(qiáng)能的合成,并且可加強(qiáng)能的儲(chǔ)備,因而提高組織器官,直至整個(gè)機(jī)體的健康水平;8、有益的后作用:當(dāng)物理因子作用的療程結(jié)束后,即呈現(xiàn)一定的后作用,例如超聲治療某些疾病時(shí),其穩(wěn)定的療效往往在療程結(jié)束后過(guò)一定期間才顯示出來(lái);9、理療與藥療具有協(xié)同作用:當(dāng)科學(xué)的綜合應(yīng)用物理因子和藥物治療時(shí),兩者有明顯的協(xié)同作用,其效果趨于成倍的增長(zhǎng),例如應(yīng)用相稱于一只兔的致死劑量的士的寧做直流電導(dǎo)入時(shí),可使數(shù)只兔死亡。超短波和青霉素綜合治療化膿性炎癥時(shí),將藥物用量減少50%,其療效仍高于用青霉素全量的效果;10、副作用少:各種物理因子按性質(zhì)接近生態(tài)學(xué)因子,因此若合理的使用不易產(chǎn)生付作用。(難)112、物理療法臨床應(yīng)用的基本原則?答案:(一)明確診斷,分析病因、病理、發(fā)病階段,熟悉對(duì)本病的臨床治療原則。(二)了解患者同時(shí)并發(fā)癥,患者體質(zhì)及治療史,既往史,家族史等。(三)運(yùn)用掌握各種物理因子綜合應(yīng)用的知識(shí),掌握各種物理因子作用的共性和特性。(四)在總的臨床治療原則指導(dǎo)下制訂理療。(五)心理治療、在進(jìn)行理療康復(fù)治療中有重要作用。(六)隨時(shí)掌握并根據(jù)病情和病理變化及時(shí)調(diào)整療法和劑量并及時(shí)與手術(shù),藥物、飲食,運(yùn)動(dòng)療法等密切配合。(七)物理康復(fù)治療一般越初期應(yīng)用,療效越好,對(duì)慢性病應(yīng)堅(jiān)持治療,不宜容易放棄。(八)治療過(guò)程中必須密切觀測(cè)局部及全身反映,根據(jù)不同發(fā)病階段和機(jī)體反映,找出重要環(huán)節(jié),治療緊緊圍繞重點(diǎn)結(jié)合一般合理調(diào)整物理因子的種類(lèi)和劑量,以加速疾病康復(fù)。(難)113、物理因子對(duì)機(jī)體作用的共性在生理作用方面重要表現(xiàn)為?答案:(1)改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素的含量;(2)引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子(如蛋白分子、水分子等)結(jié)構(gòu)的變化;(3)影響各種酶的活性;(4)調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝;(5)使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì);(6)增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán);(7)改變生物膜、血管、皮膚、粘膜和其它組織的通透性;(8)引起組織溫度改變;(9)調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)能;(10)加強(qiáng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能等。物理因子共同性的治療作用重要表現(xiàn)為:(1)促進(jìn)神經(jīng)-內(nèi)分泌機(jī)能障礙的消除;(2)提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平;(3)改善組織營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)組織修復(fù)和再生;(4)提高局部或全身的抵抗力;(5)鎮(zhèn)痛作用;(6)消炎、消腫作用;(7)緩解痙攣;(8)脫敏或致敏作用;(9)加強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)機(jī)能;(10)加強(qiáng)藥物向組織器官內(nèi)透入等。(難)114、影響物理因子應(yīng)答效應(yīng)的因素?答案:物理因子是一種外界因素,機(jī)體是內(nèi)因,因此,當(dāng)物理因子作用機(jī)體,某一部位或它的一定組織后,機(jī)體產(chǎn)生的應(yīng)答反映也遵循事物發(fā)展的一般規(guī)律,即“外因是條件,內(nèi)因是依據(jù),外因通過(guò)內(nèi)因起作用”。但是,在一定條件下,外因也可以成為應(yīng)答反映的決定因素。因此,影響物理因子應(yīng)答反映的因素有以下二大類(lèi):(一)外因:1、外因刺激的種類(lèi)和性質(zhì):不同的物理因子刺激產(chǎn)生的應(yīng)答反映不同。每一種物理因子作用機(jī)體后,其應(yīng)答反映各有其特性。例如直流電,各種低頻電,高頻電,紫外線,各種激光等其應(yīng)答反映都不同樣。2、刺激劑量:涉及物理因子刺激的強(qiáng)度,頻率等不同,其他條件相同即使是同一種物理因子,其產(chǎn)生的應(yīng)答反映也不同樣。一般規(guī)律是小或中檔劑量有興奮、促進(jìn)作用,大劑量起克制作用,超大劑量則產(chǎn)生破壞、致死作用。并伴有量變到質(zhì)變轉(zhuǎn)化、發(fā)展過(guò)程。3、刺激的環(huán)境,時(shí)間和條件:機(jī)體對(duì)外因涉及物理因子的刺激引起的應(yīng)答反映,也受條件反射和生物鐘節(jié)律的影響,所以,如能在同一的優(yōu)美安靜的環(huán)境條件下,定期進(jìn)行物理或康復(fù)治療,其所產(chǎn)生的應(yīng)答反映效果一般是最佳的治療效果。(二)內(nèi)因:1、機(jī)體的狀態(tài):(1)心理精神因素和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),已研究證明對(duì)物理因子或康復(fù)治療因子作用后的應(yīng)答反映有重要的影響,因此,在進(jìn)行物理治療,康復(fù)治療階段必須密切配合心理治療,以取得最佳的治療效果。(2)疾病情況:疾病的性質(zhì),輕重,急性、慢性期等不同其應(yīng)答反映也不同。(3)人體差異:如體質(zhì)的強(qiáng)弱,性別、年齡,反映的敏感性,用藥情況等都與應(yīng)答反映有關(guān)。2、刺激部位:同一種類(lèi)、劑量的物理因子,如作用于機(jī)體的部位不同,其所產(chǎn)生的應(yīng)答反映不同。例如紫外線照射膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生局部應(yīng)答反映為主;作用在脊髓節(jié)段部位皮膚,則除產(chǎn)生局部皮膚反映外,還引起相應(yīng)節(jié)段內(nèi)臟肢體范圍反映:如進(jìn)行全身照射,或照射一定量血液后再回輸體內(nèi),就會(huì)引起許多全身性應(yīng)答反映。(難)115、物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律?答案:物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律是擬定理療劑量的重要依據(jù),物理因子對(duì)各系統(tǒng)、器官、組織的功能和代謝影響的基本作用規(guī)律是:大劑量有克制作用,小劑量則有調(diào)節(jié)作用功或加強(qiáng)作用,例如;實(shí)驗(yàn)證明,在小劑量的超短波或小劑量的超聲作用下,巨噬細(xì)胞的吞噬功能加強(qiáng),但大劑量作用時(shí)則有克制作用。在中檔劑量(0、03毫安/每平方厘米)的直流電全身性(一極置于肩胛間區(qū),另二極置于兩腓腸肌部)作用下,機(jī)體的防衛(wèi)功能增強(qiáng),并可改善代謝和營(yíng)養(yǎng)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)擬定;在電流密度不超過(guò)0、1毫安/平方厘米的直流電作用下,可動(dòng)員機(jī)體的代償機(jī)能、在小劑量的微波作用下,免的肝、腎、心、肌肉、腦等組織的氧化還原加強(qiáng),而大劑量的微波作用時(shí),則減弱這一過(guò)程。小劑量的超聲作用時(shí),不引起組織的形態(tài)學(xué)改變,但可影響生化學(xué)過(guò)程,表現(xiàn)為:在超聲作用后細(xì)胞內(nèi)胸腺核酸的含量增長(zhǎng),蛋白質(zhì)的合成增強(qiáng),刺激細(xì)胞的發(fā)育生長(zhǎng),用不同劑量的超聲作用于動(dòng)物的腹部時(shí),可引起腦的組織呼吸發(fā)生不同的變化:超強(qiáng)度的超聲作用后克制腦的能量代謝過(guò)程;高強(qiáng)度的超聲作用后可減少腦組織內(nèi)的氧化過(guò)程;中檔強(qiáng)度的起聲作用后腦組織的代謝無(wú)明顯改變;低強(qiáng)度的超聲多次或一療程作用后可使腦組織的能量代謝規(guī)律性地加強(qiáng),過(guò)一定期間后方恢復(fù)到原水平。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀測(cè)均證明:小劑量的直流或超短波作用均可促進(jìn)周邊神經(jīng)的再生,而大劑量作用則克制之。因此,掌握物理因子對(duì)機(jī)體作用的基本規(guī)律,對(duì)擬定臨床使用劑量有重要意義。(難)116、如何看理療過(guò)程中的個(gè)體的差異?答案:擬定理療劑量時(shí)還必須仔細(xì)了解病人的個(gè)體差異,而非單純地根據(jù)疾病自身所需治療劑量的大小而定,這也是十分重要的。例如:風(fēng)濕性肌炎、風(fēng)濕性神經(jīng)根炎一般用較大劑量的物理因子治療,收效較好,但假如患者的體質(zhì)較弱,神經(jīng)系統(tǒng)的功能很不穩(wěn)定,用大劑量的物理療法可引起全身性的不良反映,如強(qiáng)紅斑量紫外線局部照射后可出現(xiàn)頭暈、睡眠差、食欲低下等不良反映,故使用的劑量應(yīng)較一般選用的劑量為低。在工作中我們還體會(huì)到:有不少的農(nóng)民、戰(zhàn)士,由于平時(shí)在室外勞動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng),對(duì)陽(yáng)光,冷熱等的耐受性大,故理療的劑量偏大,療效較好。婦女在病假期間做腹部或腰部的超短波、短波、中波、微波或紅外線等治療應(yīng)當(dāng)停止,使用一些全身性的物理療法時(shí)劑量也應(yīng)適當(dāng)減小;更年期的婦女往往對(duì)物理因子的刺激反映較大,故理療時(shí)劑量也應(yīng)偏低??傊?,病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、年齡的大小、性別的不同,平時(shí)鍛煉的基礎(chǔ)、營(yíng)養(yǎng)狀況、神經(jīng)、心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)方面的差異,對(duì)我們擬定劑量的大小也有重要的關(guān)系。(難)117、如何看連續(xù)應(yīng)用多種物理因子進(jìn)行綜合治療?答案:第一種物理因子作用后,改變了受作用的組織器官甚至整個(gè)機(jī)體的功能狀態(tài),連續(xù)應(yīng)用第二種物理因子時(shí),也可顯著增強(qiáng)療效。在一般情況下,多先用局部性的物理療法,然后再用全身性的物理療法。以加強(qiáng)受作用的組織器官的反映。如治療神經(jīng)根炎,可先用局部的電療、光療,然后行全身水浴或體療;治療腦血栓形成時(shí),先按摩,然后體療、礦泉?。ɑ蛟谒≈羞M(jìn)行醫(yī)療體操);治療初期高血壓
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