2023年病理生理學試題庫應(yīng)激

病生試題(史滿金）應(yīng)激一、A型題1.參與應(yīng)激反映的關(guān)鍵性器官是:()Ａ.甲壯腺B.腎上腺Ｃ.前列腺D．心臟E．肺臟答案:B2．應(yīng)激反映中對免疫起克制作用的最重要的激素是:()A．腎上腺素Ｂ．去甲腎上腺素C．糖皮質(zhì)激素Ｄ．β-內(nèi)啡肽Ｅ.生長激素答案:C3.下列哪種激素的大量分泌不會引起應(yīng)激性潰瘍?（)Ａ．糖皮質(zhì)激素Ｂ.兒茶酚胺C．β-內(nèi)啡肽D.血管緊張素-ⅡE.前列腺素答案：Ｅ４.下列哪項反映不會在應(yīng)激中發(fā)生?()Ａ.心肌收縮力增長Ｂ.心率加快C.皮膚血管收縮D.腎動脈擴張E.心輸出量增長答案:D５.在應(yīng)激反映中大量分泌的下列激素,哪種具有克制炎癥反映的作用？()A.腎上腺素Ｂ.去甲腎上腺素Ｃ．糖皮質(zhì)激素Ｄ．血管緊張素E.抗利尿激素答案：Ｃ6.應(yīng)激時交感-腎上腺系統(tǒng)興奮，以下哪項反映對機體不利？()Ａ．心肌收縮力增長Ｃ．血流量分布Ｄ．外周小血管收縮Ｄ．支氣管擴張Ｅ.促進糖元分解答案：Ｃ７.應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的最重要機制是:(）A.粘膜缺血B.糖皮質(zhì)激素分泌增多C．胃粘膜合成前列腺素增多Ｄ．全身性中毒Ｅ.血漿β－內(nèi)啡肽增多答案：Ａ8．應(yīng)激時免疫功能減弱，重要是由于:(）Ａ．生長激素分泌增長B．鹽皮質(zhì)激素分泌增長Ｃ．糖皮質(zhì)激素分泌增長Ｄ.胰高血糖素分泌增長Ｅ．胰島素分泌增長答案：Ｃ9.急性期蛋白的重要來源是:()Ａ．巨噬細胞Ｂ．內(nèi)皮細胞Ｃ.肝細胞Ｄ．成纖維細胞E.多形核白細胞答案:Ｃ10.關(guān)于熱休克蛋白（HＳP）的錯誤說法是：（)Ａ.ＨＳP亦稱為應(yīng)激蛋白Ｂ.HＳＰ的生成普遍存在整個生物界Ｃ．HSP一方面在果蠅體發(fā)現(xiàn)Ｄ．ＨＳP在進化過程中的保守性很?。牛瓾ＳP可提高細胞的應(yīng)激能力答案:D11.與應(yīng)激時情緒行為反映有關(guān)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)重要是：（）A．大腦皮質(zhì)B.下丘腦Ｃ.中腦Ｄ.脊髓側(cè)角Ｅ.大腦邊沿系統(tǒng)答案：Ｅ１2.能穩(wěn)定溶酶體的是:(）Ａ.抑肽酶Ｂ.糖皮質(zhì)激素C．抗生素Ｄ.ＡTPE．洋地黃答案：B13．應(yīng)激反映時代謝的改變,哪一項是錯誤的？（）Ａ.代謝反映明顯升高B.重要依靠血糖維持機體能量供應(yīng)C．出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖D．蛋白質(zhì)分解增強，出現(xiàn)負氮平衡E．脂肪分解增長答案：Ｂ1４．急性期反映蛋白功能是：（)Ａ.清除壞死組織Ｂ.克制蛋白酶C.增強機體抗損傷能力Ｄ．增強機體抗感染能力E.以上都不是答案:E15.應(yīng)激時機體最突出的表現(xiàn)是:(）A.免疫功能增強B．造血功能增強C．消化功能減弱D.泌尿生殖功能障礙E.神經(jīng)－內(nèi)分泌反映答案：E1６.急性期反映蛋白的重要來源是：(）A．巨噬細胞B.內(nèi)皮細胞C.肝細胞D．成纖維細胞Ｅ．上皮細胞答案:C17．下列哪種疾病為應(yīng)激性疾病?(）A.原發(fā)性高血壓Ｂ.動脈粥樣硬化Ｃ.應(yīng)激性潰瘍Ｄ．支氣管哮喘E．冠心病答案：C1８.應(yīng)激反映時糖皮質(zhì)激素分泌增多的意義是:（）血液重分布,保證心、腦供血Ｂ.支氣管舒張Ｃ．心肌收縮力增強D.克制化學介質(zhì)的生成E.支氣管痙攣答案:D１9．熱應(yīng)激原重要誘導體內(nèi)產(chǎn)生哪種物質(zhì)？（）答案：ＢC-反映蛋白B.熱休克蛋白Ｃ.α-球蛋白D.ＦDPＥ．以上都不是答案:Ｂ2０.應(yīng)激時分泌減少的激素是:()A.糖皮質(zhì)激素Ｂ．胰島素C.ＡＣＴＨD．胰高血糖素島素Ｅ.鹽皮質(zhì)激素答案：B２1.應(yīng)激時對抗有害剌激最有利的反映是:（)Ａ．糖皮質(zhì)激素分泌增多Ｂ．胰高血糖素分泌增多Ｃ.生長激素分泌增多D．腎素分泌增多E.胰島素分泌增多答案:Ａ２2.熱休克蛋白的功能涉及：()A．細胞結(jié)構(gòu)的維持B．細胞結(jié)構(gòu)的更新C.細胞修復D．細胞免疫Ｅ.以上都是答案：E２３．應(yīng)激時發(fā)生心律失常與下列哪項無關(guān)?（）A.心室纖顫閾值升高B．心室纖顫閾值減少Ｃ．情緒心理升高D．血液粘度升高Ｅ．冠狀動脈收縮痙攣答案：A二、B型題（1-３題)A．兒茶酚胺Ｂ.胰島素Ｃ.糖皮質(zhì)激素Ｄ.胰高血糖素Ｅ．生長激素1．應(yīng)激時大量分泌,可引起組織缺血的是:(）答案：A2．應(yīng)激時大量分泌,可引起免疫機能克制的是：()答案：Ｃ3.應(yīng)激時大量分泌，可克制化學介質(zhì)的生成、釋放和激活的是:()答案：C(４-8題)Ａ.糖皮質(zhì)激素Ｂ.生長激素C.兒茶酚胺D.胰島素Ｅ.β－內(nèi)啡肽４.應(yīng)激時與鎮(zhèn)痛有關(guān)的激素或神經(jīng)介質(zhì)是：()答案:Ｅ5．應(yīng)激時分泌減少的激素是：(）答案:D6．應(yīng)激時能促進蛋白質(zhì)合成的激素是:()答案：B7.對抗劣性應(yīng)激最重要的激素是：（)答案:Ａ８．能克制胰島素分泌的激素或神經(jīng)介質(zhì)是:()答案：C（9-13題）Ａ.白蛋白Ｂ．C-反映蛋白C．血漿銅蘭蛋白D.α1抗胰蛋白酶E．纖維蛋白原9.最早發(fā)現(xiàn)的急性期反映蛋白（AP）是：（）答案:Ｂ10．參與凝血和纖溶過程的AＰ蛋白是:()答案:E11.屬于負性AP蛋白的是:()答案：Ａ１2．具有克制蛋白酶作用的AP蛋白是:（)答案:D1３.能激活ＳＯＤ而具有清除自由基作用的ＡP蛋白是:()答案：C（14-18題)Ａ．大腦皮層邊沿系統(tǒng)杏仁核纖維Ｂ.垂體前葉Ｃ．下丘腦D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動系統(tǒng)Ｅ.腎上腺皮質(zhì)14.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRＦ）產(chǎn)生于:（)答案：C1５.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素(GＣ)來自于：答案：B16.促腎上腺皮質(zhì)激素（ＡＣＴＨ）釋放于：()答案：Ｅ17．創(chuàng)傷、溫度劇變等應(yīng)激原引起下丘腦興奮的通道是:(）答案:D18.憤怒、恐驚、憂慮等應(yīng)激原引起下丘腦興奮的通道是：()答案:Ａ（1９-20題)Ａ．克制蛋白質(zhì)分解B．促進糖異生C．降血糖作用Ｄ．脂解作用E.允許作用19.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素的哪種作用品有防御意義：（)答案:Ｂ2０．應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺動員脂肪的作用呈現(xiàn)：（）答案：E(21-２4題）A.補體Ｂ．白蛋白C．C－反映蛋白D．兒茶酚胺Ｅ.HSP21.應(yīng)激時重要為抗感染:()答案：A22.應(yīng)激時能增強機體對多種應(yīng)激原的耐受能力：(）答案:Ｅ2３．應(yīng)激時血漿濃度減少:()答案:Ｂ２4．功能多,常作為炎癥和疾病活動的指標：（)答案：Ｃ(2５-2７題）A．β－內(nèi)啡肽Ｂ.急性期反映蛋白Ｃ.醛固酮Ｄ．糖皮質(zhì)激素Ｅ.兒茶酚胺25.應(yīng)激時可使機體血液重新分布:（)答案:Ｅ26.應(yīng)激時可維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反映：()答案：Ｄ2７.應(yīng)激時形成機體對外界刺激的保護系統(tǒng):（)答案：Ｂ三、填空題1.應(yīng)激原連續(xù)作用于機體所引起的全身適應(yīng)綜合癥,可分為三個時期：，，.答案:警惕期；抵抗期;衰竭期．2．構(gòu)成機體激勵機制的生理基礎(chǔ)的應(yīng)激叫性應(yīng)激，導致機體發(fā)生病理內(nèi)向型損傷的應(yīng)激稱為性應(yīng)激.答案:良性；惡性.3．應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的積極意義在于：,．,．答案:升高血糖；改善心血管功能;穩(wěn)定溶酶體膜;克制炎癥反映．4．應(yīng)激時可引起血糖升高的激素有：,，．答案：生長素;胰高血糖素;糖皮質(zhì)激素.5.大量兒茶酚胺引起心肌損傷的也許機制是：，，，，．答案:增長心肌耗氧量;鈣超載;腎上腺素紅對心肌的損害作用；產(chǎn)生氧自由基并引發(fā)脂質(zhì)過氧化；引起血小板聚集，影響心肌微循環(huán).6．應(yīng)激具有的積極意義表現(xiàn)在：,,．答案：物質(zhì)分解,提供能量;器官功能的適應(yīng)性調(diào)整；保護性物質(zhì)大量產(chǎn)生．７.在應(yīng)激反映中對機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起關(guān)鍵作用的兩個神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是:，.答案：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)；下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)．8.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病，總的來說是減弱和增長共同作用的結(jié)果．答案:屏障作用；損傷作用.9．應(yīng)激通過、、等途徑參與動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展．答案：高血脂；高血壓;高血糖．10．應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病過程中,削弱粘膜屏障作用的因素有：，,.答案:粘膜缺血；糖皮質(zhì)激素分泌增長;前列腺素合成減少.11．應(yīng)激反映時激素受克制。答案：胰島素.1２．應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌，蛋白質(zhì)分解.答案:增多;加強．13.急性期反映蛋白的生物學功能重要涉及:,，,,．答案:克制蛋白酶；清除異物和壞死組織；清除自由基;促進細胞修復和單核細胞的吞噬功能等.1４.應(yīng)激的心理反映可大體歸類于，和三類．答案：應(yīng)激的結(jié)識功能改變;應(yīng)激的情緒反映;應(yīng)激的社會行為反映．15．與應(yīng)激相關(guān)的疾病可分為兩大類,一類是應(yīng)激誘發(fā)或加劇的,另一類是應(yīng)激誘發(fā)的.答案：軀體疾病;心理、精神障礙.１6.應(yīng)激原可分為，，三類.答案:外環(huán)境因素;機體的內(nèi)在因素；心理、社會環(huán)境因素．1７.應(yīng)激時體內(nèi)最重要的一個反映是，對機體抵抗刺激起著極為重要的作用。答案:糖皮質(zhì)激素分泌增多；有害。18.細胞對多種應(yīng)激原特別是表現(xiàn)出一系列細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導和相關(guān)基因的激活，表達相關(guān)的多半具保護作用的地些.答案:非心理性應(yīng)激原；蛋白質(zhì)．四、名詞解釋：1．應(yīng)激：機體在受到各種刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反映.2.應(yīng)激原:能引起應(yīng)激反映的各種因素.3.全身性適應(yīng)綜合癥:假如應(yīng)激原連續(xù)作用于機體，應(yīng)激表現(xiàn)為一個動態(tài)的連續(xù)過程,出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病，Selyｅ將其稱為全身性適應(yīng)綜合癥,分為警惕期、抵抗期和衰竭期.4．急性期反映蛋白:應(yīng)激時由于感染炎癥或組織損傷等因素可使血漿中某些蛋白質(zhì)迅速升高,這種反映稱為急性期反映，這些蛋白質(zhì)稱為急性期反映蛋白.５.應(yīng)激性潰瘍：指在應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，表現(xiàn)出為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血,少數(shù)潰瘍可較深或穿孔.重要與胃粘膜缺血、胃腔內(nèi)氫離子的反向彌散、糖皮質(zhì)激素分泌增多、胃粘膜合成前列腺素減少有關(guān)．6.Strｅssｒesponse:(解釋同應(yīng)激)７.heatsｈockｐrｏｔeｉn:熱休克蛋白：指熱應(yīng)激時細胞新合成或合成增長的一組蛋白質(zhì)．重要在細胞內(nèi)發(fā)揮作用,屬于非分泌型蛋白質(zhì)．熱休克蛋白是一大類蛋白質(zhì)，相對分子質(zhì)量為１,人類以相對分子質(zhì)量７０００0的一組為主,被稱為HSP70．8．mｏlecularchaperｏne:分子伴娘，重要指結(jié)構(gòu)性ＨSP，其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的對的折疊、移位、維持和降解.9.劣性應(yīng)激:當應(yīng)激反映過于強烈或／和持久,超過了機體負荷的限度,內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性被破壞，這就意味著疾病的開始甚至死亡的到來,這種應(yīng)激稱為惡性應(yīng)激．10.應(yīng)激性心肌病：由應(yīng)激引起的心肌損傷.可見心肌內(nèi)有廣泛性壞死和出血，肌原纖維過度收縮帶形成，線粒體鈣化及變性五、問答題:１.應(yīng)激時鹽皮質(zhì)激素分泌增多有什么生理意義？答:應(yīng)激反映中鹽皮質(zhì)激素的大量分泌具有重要的生理意義,它可顯著提高機體對傷害性刺激的耐受力,是保證機體在惡劣條件下生存的至關(guān)重要的因素．它的生理功能在于:增強心功,改善組織供血，血液重新分布，擴張支氣管，增長攝氧；升高血糖，增長供能;提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；促進其他激素的分泌．２．如何理解機體的應(yīng)激反映?答：單細胞生物,如細菌、酵母等,在環(huán)境變化時，即產(chǎn)生一系列基因表達和代謝方面的改變.以適應(yīng)環(huán)境變化，防止受損傷．在生物進化過程中,這一抗損傷機制一直保存下來.在人類，除環(huán)境因素變化所致軀體的應(yīng)激反映外.社會、心理因素也使機體產(chǎn)生應(yīng)激反映.并可表現(xiàn)在基因、細胞、器官、全身及精神活動等諸多水平上的變化．一般情況下,應(yīng)激反映對機體具有有利的影響.如有助于機體在緊急情況下格斗或逃避,但應(yīng)激原過于強烈，則會對機體不利,使機體受到損害,甚至導致衰竭死亡等．也可誘發(fā)或加重軀體和精神疾?。常裁礃拥囊蛩匾苍S作為應(yīng)激原?答:應(yīng)激原種類很多,各種物理、化學、生物或社會因素只要對個體生存構(gòu)成事實上或結(jié)識上的威脅，或者是個體的需要、規(guī)定得不到滿足(即規(guī)定－能力之間的不平衡），都會導致機體軀體的或心理的刺激,可成為應(yīng)激原.４．HSP的基本功能是什么?答:HＳP功能涉及細胞的結(jié)構(gòu)、維持、更新、修復、免疫等，但其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的對的折疊、移位、維持和降解.5．應(yīng)激與體內(nèi)哪些系統(tǒng)的軀體疾病有關(guān)？各舉一、二例說明.答：與應(yīng)激相關(guān)的軀體疾病種類很多：如心血管疾病,(原發(fā)性高血壓、冠心?。┫到y(tǒng)疾病(應(yīng)激性潰瘍、神經(jīng)性厭食癥、潰瘍性結(jié)腸炎等),免疫系統(tǒng)疾病(多種自身免疫性疾患、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘）和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缧睦砩鐣粜顟B(tài)或心因性侏儒、婦科病等）。６．何為應(yīng)激性潰瘍？其發(fā)生機制是什么？答：在應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，表現(xiàn)為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血,少數(shù)潰瘍可較深或穿孔.重要與胃粘膜缺血、胃內(nèi)氫離子的反向彌散、膽汁逆流、糖皮質(zhì)激素分泌增多、胃粘膜合成前列腺素減少等機制有關(guān).７．簡述應(yīng)激導致血壓升高的機制.答:高級神經(jīng)活動紊亂；交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮；腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活；抗利尿激素分泌增多；三磷酸肌醇磷脂分解增長．８.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素大量分泌的生理病理意義.答:有利方面表現(xiàn)在：提高血糖;穩(wěn)定溶酶體膜;提高血管對兒茶酚氨的敏感性;克制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生．不利方面表現(xiàn)在:多環(huán)節(jié)克制免疫功能;克制組織的再生能力;導致機體出現(xiàn)負氮平衡．9．試述應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的反映及其生理病理意義．答：交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的積極意義：心跳加強加快，心輸出量增長;血液重新分布，保證心腦等器官血液供應(yīng);擴張支氣管，改善肺泡通氣;促進糖原和脂肪分解，提供更多能源物質(zhì)；促進多種激素分泌，起協(xié)同放大作用;提高中樞神經(jīng)的興奮性，反映更靈敏.交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的悲觀影響：心肌耗氧量增長,發(fā)生功能性的缺氧;外周小血管收縮，導致局部組織缺血;引起血小板聚集,加重缺血缺氧；大量能源物質(zhì)被消耗;誘發(fā)產(chǎn)生氧自由基．六、簡答題１.嚴重應(yīng)激為什么會導致心性猝死?答:心性猝死是指由于心血管疾病而發(fā)生的忽然死亡，通常發(fā)生證狀出現(xiàn)后６小時以內(nèi)．應(yīng)激導致心性猝死的機制,重要在于其誘發(fā)心律失常,特別是心室纖顫.應(yīng)激引起心律失常的具體機制如下:激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特殊通道；交感神經(jīng)興奮,減少室顫閾;慢鈣通道開放,快鈉通道失活，使快反映細胞變成慢反映細胞,易產(chǎn)生折返;寇狀動脈痙攣，引起的心肌缺血再灌注,使心肌易損性增大,室顫閾減少;心肌耗氧量增長，發(fā)生功能性缺氧,心肌易損性增大，電活動不穩(wěn)定.2．應(yīng)激引起動脈粥樣硬化的也許機制是什么?-答:目前公認的動脈粥樣硬化危險因子有四個：高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙．應(yīng)激可直接導致高血脂、高血壓、糖尿病的發(fā)生,具體機制為：（1）血壓升高應(yīng)激時由于交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和腎素－血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等而引起血壓升高,其形成的機械應(yīng)力,可直接導致動脈內(nèi)膜損傷,利于脂質(zhì)沉積,并引起血小板、中性粒細胞粘附聚集和釋放TＸＡ２、組胺等活性物質(zhì).(２）血脂升高兒茶酚胺、皮質(zhì)醇