2023年調(diào)劑學(xué)形考作業(yè)電大藥學(xué)本科

調(diào)劑學(xué)(本)第三次形考作業(yè)同學(xué)們好!請(qǐng)同學(xué)們學(xué)習(xí)完第９~１3章的內(nèi)容后,完畢以下作業(yè)。一、單項(xiàng)選則題（每題2分,共６０分)1．并開(kāi)藥名即一名多藥，療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫(xiě)在一起而構(gòu)成的藥名，這里的多藥包含的藥物種類有(B）。A.1~2種B.2～3種C.4~５種D.６～７種２.將飲片單獨(dú)煎煮30~40分鐘后，藥渣并入群藥同煎,濾取的煎液兌入群藥的煎液同服，這種煎法稱為（C)。A．先煎B.烊化C.另煎D．包煎3．妊娠禁用藥為毒性中藥，凡禁用的中藥絕不能使用，下列中藥材或中藥飲片屬于妊娠禁用的是（C)。Ａ．三七B.大黃Ｃ.巴豆D.紅花4．與川烏、草烏、附子不宜同用的藥物是(C）。Ａ.?益母草Ｂ. 馬錢子C. 半夏D． 虎杖5．服清熱藥時(shí)不宜吃的食物是（Ｄ)。A.生冷助寒類B.生冷助寒類C.油膩類不易消化Ｄ.辛辣助熱類6.下列斗譜編排原則對(duì)的的是(A）。A.常用飲片放在斗架的中層,便于調(diào)劑時(shí)稱取。B.不常用者、質(zhì)量較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的低層。C.質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架中間層的大藥斗內(nèi)。D．質(zhì)重飲片（涉及礦石類、化石類和貝殼類）和易于導(dǎo)致污染的飲片（炭藥類)應(yīng)放在斗架的高層。７.中藥飲片調(diào)劑流程是（B）。A．發(fā)藥、審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核B.審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥Ｃ.調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥、審方、計(jì)價(jià)Ｄ.復(fù)核、發(fā)藥、審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配8．中藥飲片調(diào)配是調(diào)劑中最重要的環(huán)節(jié)，在進(jìn)行劑量檢查時(shí)，每劑藥總量的誤差率正負(fù)不得超過(guò)(D）。Ａ２0％B１5％Ｃ10%D5%９.中藥飲片稱取藥味應(yīng)按處方所列順序及藥物的外形、質(zhì)地、顏色,逐味單列排放，藥味間隔平擺，不得混放一堆，下列排放不對(duì)的的是（C）。A．對(duì)體積松泡品種應(yīng)先稱?。?對(duì)粘度大的品種可后取放在松泡藥之上C.鮮藥類品種可取后放在松泡藥之上Ｄ.先煎類品種應(yīng)單包1０.以下敘述不對(duì)的的是（D)。A．藥學(xué)信息服務(wù)的特點(diǎn)重要表現(xiàn)在以患者為中心，強(qiáng)調(diào)服務(wù)的最終受益者是患者B.信息化和自動(dòng)化已經(jīng)成為調(diào)劑技術(shù)發(fā)展的方向Ｃ.調(diào)劑智能化系統(tǒng)是指通過(guò)計(jì)算機(jī)調(diào)控，與其它自動(dòng)化發(fā)藥設(shè)備配合，替代人工作業(yè)迅速完畢藥品調(diào)配的操作系統(tǒng)D.藥學(xué)信息服務(wù)的基本任務(wù)重要是滿足醫(yī)生、藥師和護(hù)士對(duì)藥學(xué)信息的需求11.以下不屬于藥學(xué)信息服務(wù)范圍的是（B)。A．參與藥品不良事件的報(bào)告和分析B．建立和維護(hù)藥學(xué)信息硬件系統(tǒng)C．出版《藥訊》,就藥品的使用等對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳;D．對(duì)各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn)１2.以不屬于電子處方系統(tǒng)的特點(diǎn)的是(C）。Ａ．輸入方便Ｂ.規(guī)范了藥品管理C.便于監(jiān)控醫(yī)生處方行為D.開(kāi)具處方時(shí)具有提醒和預(yù)警性13.以下敘述對(duì)的的是(B)。A.合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能在單機(jī)上獨(dú)立應(yīng)用，但可以作為ＨＩS的一個(gè)組成部分,嵌入HIＳ系統(tǒng)的醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床藥學(xué)工作站和靜脈配置中心工作站等子系統(tǒng)中B.合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以進(jìn)行藥物過(guò)敏史和注射劑配伍審查Ｃ.合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能提醒處方藥品是否存在與患者病理生理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的禁忌證和不良反映；D.合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)一般不能提供醫(yī)藥專業(yè)信息的在線查詢14.下述關(guān)于住院藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)的敘述不對(duì)的是(C)。A.住院藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)重要涉及口服藥品單劑量分包機(jī)以及相關(guān)輔助設(shè)備B.系統(tǒng)存在先期投入成本高、后期耗材成本尚無(wú)法收費(fèi)等問(wèn)題C．自動(dòng)擺藥機(jī)將１粒藥片或膠囊自動(dòng)準(zhǔn)確裝入１個(gè)藥袋內(nèi)Ｄ.住院藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)可以提高藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)含量,促進(jìn)合理用藥15.門診智能調(diào)劑系統(tǒng)對(duì)的的工作流程是(A)。A.醫(yī)生電子處方-電子審方-處方計(jì)價(jià)收費(fèi)－患者至藥房窗口掃描條碼－系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)－自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開(kāi)始發(fā)藥-藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口;B.醫(yī)生電子處方－處方計(jì)價(jià)收費(fèi)－電子審方－患者至藥房窗口掃描條碼-系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)-自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開(kāi)始發(fā)藥－藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口;Ｃ.醫(yī)生電子處方－電子審方-處方計(jì)價(jià)收費(fèi)－系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)－患者至藥房窗口掃描條碼-自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開(kāi)始發(fā)藥-藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口;D.醫(yī)生電子處方－電子審方-患者至藥房窗口掃描條碼－處方計(jì)價(jià)收費(fèi)-系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)－自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開(kāi)始發(fā)藥-藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口；16.不需要分開(kāi)擺放或陳列的藥品是(C)。Ａ.包裝相近B.名稱相近C.作用相同D.讀音相近１7.在藥房中不需專柜（專區(qū)）貯存的藥物是(C)。A．高警示藥品B．二類精神藥品Ｃ.限制使用級(jí)抗菌藥物D.醫(yī)療用毒性藥品1８.“非限制使用級(jí)”抗菌藥物描述不對(duì)的的是（Ｃ)。A.長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效B.對(duì)病原菌耐藥性較小C．價(jià)格相對(duì)較高D.列入基本藥物目錄品種１9.法規(guī)規(guī)定不得在零售藥店銷售的藥品是（Ｂ)。A．醫(yī)療用毒性藥品B.麻醉藥品C.二類精神藥品D.抗菌藥物2０.以下對(duì)高警示藥品描述不對(duì)的的是（C）。A.發(fā)生用藥錯(cuò)誤的也許不比其他藥物更高，但后果非常嚴(yán)重B．高警示藥品分為A、B、C三級(jí) C.C級(jí)是高警示藥品管理的最高級(jí)別Ｄ.高警示藥品儲(chǔ)存應(yīng)有醒目的記２１.以下處方保存時(shí)限不對(duì)的的是（Ｂ)。Ａ.醫(yī)療用毒性藥品處方保存２年B.麻醉藥品處方保存５年C.一類精神藥品處方保存3年D.兒科處方保存1年22．用藥錯(cuò)誤也許涉及醫(yī)務(wù)人員的（A）。A.專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)Ｂ.道德品質(zhì)Ｃ.思想意識(shí)D．覺(jué)悟和信仰2３.健康的用藥安全文化認(rèn)為(B)。A.用藥錯(cuò)誤很少發(fā)生B.用藥錯(cuò)誤隨時(shí)都也許發(fā)生C.用藥錯(cuò)誤一般不會(huì)發(fā)生D.用藥錯(cuò)誤經(jīng)常會(huì)發(fā)生２4.以下不屬于減少用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素的是（D）。A．充足的空間保證藥品分類存放，不得混放和疊放B.光線明亮,便于藥師看清楚處方和藥品Ｃ.調(diào)劑間與發(fā)藥間相對(duì)隔開(kāi),避免外界吵雜的聲音對(duì)藥師工作導(dǎo)致干擾Ｄ.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑操作規(guī)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和避免工作缺陷2５．醫(yī)生欲開(kāi)具氧氟沙星片０．1*3５片,５片,qd,結(jié)果寫(xiě)成氧氟沙星片0.5*3５片,５片,ｑd。按技術(shù)類型分,這屬于(D)。Ａ.信息傳遞錯(cuò)誤B.其他錯(cuò)誤;C.劑型錯(cuò)誤D.劑量錯(cuò)誤26．核對(duì)發(fā)藥環(huán)節(jié)必須采用的用藥安全控制措施的是（Ｂ)。Ａ.建立用藥錯(cuò)誤的報(bào)告系統(tǒng)Ｂ.確認(rèn)患者的身份,以保證藥品發(fā)給相應(yīng)的患者C.包裝相似或讀音相似的藥品應(yīng)注意分開(kāi)擺放Ｄ.注重核對(duì)工作,對(duì)存在復(fù)雜計(jì)算時(shí)應(yīng)兩次核對(duì)27．防范用藥錯(cuò)誤最有效的措施是(A)A.采用限制性措施B.加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)工作C．規(guī)范藥品管理D.培訓(xùn)和教育２8.關(guān)于用藥征詢服務(wù),敘述不對(duì)的的是(D）。A.為征詢者尋求藥物治療相關(guān)信息提供暢通渠道,及時(shí)獲得有效的藥學(xué)服務(wù)Ｂ.幫助患者掌握對(duì)的使用藥物的方法，提高藥物治療的有效性和安全性C.了解和發(fā)現(xiàn)藥品使用中的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)采用干預(yù)措施D.幫助患者判斷醫(yī)生診斷是否對(duì)的29.關(guān)于藥物重整作用的敘述對(duì)的的是（D)。A．可以減少藥療錯(cuò)誤,保障用藥安全B.可以保障藥物治療的準(zhǔn)確性和連續(xù)性Ｃ．可以節(jié)約醫(yī)療成本Ｄ.以上都是30.下述關(guān)于藥物治療管理的敘述不對(duì)的的是(B）。A.藥物治療管理能提高患者用藥依從性、防止患者用藥錯(cuò)誤Ｂ.藥物治療管理的重要目的是為了減少患者的藥費(fèi)支出C．藥物治療管理核心要素涉及藥物治療評(píng)價(jià)、個(gè)人用藥清單、藥物相關(guān)行動(dòng)計(jì)劃、藥物治療干預(yù)和／或轉(zhuǎn)診患者以及工作記錄和隨訪D.實(shí)行ＭTM可以有效地幫助患者樹(shù)立對(duì)藥物治療的對(duì)的結(jié)識(shí)，發(fā)現(xiàn)和防止藥物不良事件和不合理用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)二、問(wèn)答題（每題1０分,共４０分)1.藥學(xué)信息服務(wù)涉及哪些內(nèi)容？（P1６7）在藥學(xué)服務(wù)的基本任務(wù)中,藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容和功能相稱廣泛，其基本內(nèi)容重要有:(1）以安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性以及患者因素為科學(xué)依據(jù)，建立醫(yī)院基本藥物目錄和協(xié)定處方集,參與制定和修訂與藥物有關(guān)的方針政策。(2)向患者、家屬、醫(yī)療專業(yè)人員和公眾提供藥學(xué)信息服務(wù)。(3）參與藥品不良事件的報(bào)告和分析。（4)建立和維護(hù)藥學(xué)信息檢索系統(tǒng)。(５)出版《藥訊》,就藥品的使用等對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳。(６)對(duì)各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn)。(7）對(duì)藥品的使用進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.用藥錯(cuò)誤與藥物不良反映的關(guān)系。(Ｐ1９3）答：用藥錯(cuò)誤和藥物不良反映都會(huì)對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p害甚至危及其生命,兩者是引發(fā)藥物不良事件的重要風(fēng)險(xiǎn),都是事關(guān)用藥安全的核心問(wèn)題,但是兩者既有關(guān)聯(lián)又有差別。一方面,用藥錯(cuò)誤和藥物不良反映之間有一定的關(guān)聯(lián)性。(1)用藥錯(cuò)誤并未導(dǎo)致藥物不良事件的發(fā)生，未導(dǎo)致患者損害。有些用藥錯(cuò)誤并未導(dǎo)致患者損害,或者是用藥錯(cuò)誤有導(dǎo)致?lián)p害的潛在也許，但是在發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止了。例如,腎功能衰竭患者用藥劑量計(jì)算錯(cuò)誤,但在給藥時(shí)被發(fā)現(xiàn)并更正了。此時(shí)，可稱之為“存在隱患”。系統(tǒng)一旦存在隱患，隨時(shí)也許發(fā)生用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者損害。(2)用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致藥物不良事件的發(fā)生,導(dǎo)致患者損害。有些用藥錯(cuò)誤直接給患者導(dǎo)致?lián)p害。例如,抗癲癇治療的藥品調(diào)劑出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致藥物控制失敗,導(dǎo)致患者癲癇大發(fā)作。有些用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致藥物不良反映的發(fā)生，導(dǎo)致患者損害。例如，給有胃潰瘍病史的患者開(kāi)具非甾體抗炎藥，導(dǎo)致患者胃出血。(3)藥物不良反映所導(dǎo)致的患者損害,與用藥錯(cuò)誤無(wú)關(guān)。用藥錯(cuò)誤產(chǎn)生的不良后果不屬于藥物不良反映。3．用藥錯(cuò)誤五個(gè)方面涵義。（Ｐ１9３-１94）藥錯(cuò)誤通常涉及五方面的含義(１)患者錯(cuò)誤：這類錯(cuò)誤容易發(fā)生在藥房藥師發(fā)藥和護(hù)士給藥環(huán)節(jié)中，藥師和護(hù)士通常在短時(shí)間內(nèi)解決多個(gè)患者的發(fā)藥和給藥工作,流程的漏掉和個(gè)人疏忽都也許導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。（2）藥物錯(cuò)誤:指給患者用了與其治療無(wú)關(guān)的或?qū)颊卟贿m宜的藥物。這類錯(cuò)誤常發(fā)生在醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑時(shí),由于不了解藥物特性或患者其他相關(guān)疾病特點(diǎn),醫(yī)師也許開(kāi)錯(cuò)藥物。(3)劑量錯(cuò)誤：指用藥劑量過(guò)大導(dǎo)致中毒或劑量過(guò)小延誤治療時(shí)機(jī)。這類錯(cuò)誤可發(fā)生于所有環(huán)節(jié),其中計(jì)算錯(cuò)誤、書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯(cuò)誤、理解錯(cuò)誤等都是常見(jiàn)因素。（4)給藥途徑錯(cuò)誤:指口服、注射、外用等給藥部位或方法錯(cuò)誤。醫(yī)師、藥師、護(hù)士及患者都也許錯(cuò)誤理解給藥途徑，醫(yī)務(wù)人員不了解新藥的劑型特點(diǎn)也是常見(jiàn)因素。(5)給藥時(shí)間錯(cuò)誤:指錯(cuò)誤的用藥時(shí)間、間隔和療程。處方醫(yī)師沒(méi)有清楚地交代、藥師沒(méi)有給予必要的書(shū)面及口頭指導(dǎo)、護(hù)土不重視嚴(yán)格的給藥時(shí)間，均可導(dǎo)致用藥時(shí)間錯(cuò)誤。4．患者用藥教育的常見(jiàn)形式和特點(diǎn)。(P21３）答：1，用藥教育展板、宣傳欄在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房、社區(qū)等公共場(chǎng)合或流動(dòng)媒體等可開(kāi)辟用藥教育展板、宣傳欄等，吸引就醫(yī)患者及行人觀看閱讀，普及教育和宣傳合理用藥知識(shí)。其特點(diǎn)是:自我閱讀教育理解有限，但受眾面廣,合用于大眾教育和初級(jí)教育,如普及教育安全用藥常識(shí)等。2。用藥教育課堂、講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房、社區(qū)等都有義務(wù)定期開(kāi)展健康教育講座，其中應(yīng)當(dāng)涉及用藥教育講座,為醫(yī)師、藥師提供與患者及其家屬或公眾面對(duì)面的交流機(jī)會(huì)。醫(yī)師、藥師為患者及其家屬或公眾介紹藥物和疾病的知識(shí)，開(kāi)展用藥教育,并可當(dāng)面解答用藥疑問(wèn)。3。特殊人群教育用藥指導(dǎo)手冊(cè)藥師應(yīng)關(guān)注潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)高的特殊人群，有針對(duì)性地開(kāi)展用藥教育，通過(guò)制作專題教育和用藥指導(dǎo)手冊(cè)、光碟等，保證高危人群的用藥安全。特殊人群教育用藥指導(dǎo)手冊(cè)的特點(diǎn)是:針對(duì)性強(qiáng)，但更專業(yè)，需藥師單個(gè)面對(duì)面征詢講解后輔助使用。建議為特殊人群,如妊娠期、哺乳期婦女及兒童、老年人和慢性病患者，以及肝、腎功能不全患者，提供指定用藥指導(dǎo)手冊(cè),并指導(dǎo)患者對(duì)的使用藥物。4。用藥方法教育示意圖示意圖等形式有助于患者對(duì)宣傳內(nèi)容的理解，加深印象。如特殊劑型或特殊途徑給藥的宣介可以采用圖示的方式，以保證患者可以掌握對(duì)的的用藥方法,正的確施治療。用藥方法教育示意圖通常應(yīng)涉及滴眼劑、眼膏劑、滴耳劑、滴鼻劑、噴鼻劑、透皮貼劑、氣霧劑、陰道栓劑、直腸栓劑、定量噴霧劑、干粉吸入劑的圖文宣傳彩頁(yè)等。5慢性病患者用藥教育提醒單對(duì)于患慢性病需要長(zhǎng)期用藥的患者,在服藥期間很容易受到飲食或合并用藥等影響，需長(zhǎng)期密切監(jiān)控藥物治療的效果和安全性。藥師