2023年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試模擬題及答案

2０23年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試模擬題及答案(A3/A4型題)天宇考王衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。試題總量7９３４道。A3／A4型題:以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。某患者2７歲，子癇，GＰ,產(chǎn)后2天,外陰水腫仍未消退１、應(yīng)實(shí)行的局部治療措施是Ａ、坐浴

?B、會(huì)陰冷敷??C、會(huì)陰熱敷

?D、陰道灌洗?

E、刺破水腫加用抗生素?對(duì)的答案:C答案解析：會(huì)陰熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),增長(zhǎng)局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。因而常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。2、操作時(shí)不需要準(zhǔn)備的用品是Ａ、紗布?jí)|?

B、治療用液體??Ｃ、治療碗

?D、一次性墊單

?E、橡皮管?對(duì)的答案:E答案解析：會(huì)陰熱敷的物品準(zhǔn)備涉及會(huì)陰擦洗盤（含治療碗)、紗布?jí)|、一次性墊單及液體等。不涉及橡皮管。3、治療時(shí)使用的溶液是A、50%硫酸鎂

B、７５%乙醇??C、1%乳酸液

?D、１:50０0高錳酸鉀

?Ｅ、４%碳酸氫鈉?對(duì)的答案:A答案解析:會(huì)陰熱敷用于消除水腫時(shí)選用50%硫酸鎂溶液,重要是運(yùn)用硫酸鎂的高滲作用,以促進(jìn)局部組織水腫消退。某產(chǎn)婦,2６歲,孕足月分娩一女活嬰,出生第2天，臀紅嚴(yán)重。4、出現(xiàn)嚴(yán)重臀紅,最也許的因素是A、環(huán)境溫度過(guò)高

B、尿液及糞便刺激?

Ｃ、包裹過(guò)緊?

D、摩掠過(guò)多??E、膽紅素破壞過(guò)多

對(duì)的答案：Ｂ5、給予的護(hù)理措施中,不恰當(dāng)?shù)氖茿、每次大小便后用溫水洗凈??B、烤燈療法

?Ｃ、無(wú)需解決?

D、氧化鋅涂抹患處

E、勤換尿布

對(duì)的答案：Ｃ答案解析：新生兒發(fā)生臀紅的因素是尿液及糞便長(zhǎng)時(shí)間刺激所致,解決方法是每次大小便后用溫水洗凈,適當(dāng)暴露患部，用烤燈療法，勤換尿布，可使用氧化鋅涂抹患處。某產(chǎn)婦，29歲,陰道順產(chǎn)一女嬰,于產(chǎn)后第3天,訴乳房脹痛難忍,下腹部陣痛，宮底在臍下3橫指,血性惡露,量不多無(wú)異味。6、為緩解乳房脹痛，首選的護(hù)理措施A、熱敷

?Ｂ、芒硝外敷??C、炒麥芽茶飲

D、讓新生兒多吸吮?

E、吸奶器吸空乳汁

對(duì)的答案:D答案解析：產(chǎn)后乳房腫脹的首選措施是及時(shí)有效的吸吮,對(duì)的的含接,及時(shí)哺喂。7、下腹部陣痛應(yīng)采用的措施A、熱敷

B、給予止痛藥?

C、給予縮宮素靜脈滴注?

Ｄ、給予抗生素

?Ｅ、一般不需特殊解決

對(duì)的答案：E答案解析：產(chǎn)褥初期子宮收縮引起陣發(fā)性腹部疼痛,一般連續(xù)2~3天自然消失，不需特殊解決。某產(chǎn)婦,自然分娩后第５天,體溫39．５℃，惡心、嘔吐,下腹部脹痛(+),反跳痛(+)。8、此患者最也許的診斷是A、急性腎盂腎炎??B、急性子宮內(nèi)膜炎

?C、急性乳腺炎

?D、急性盆腔腹膜炎??Ｅ、腸梗阻?對(duì)的答案：D答案解析:感染擴(kuò)散至腹膜時(shí),患者表現(xiàn)為高熱，腹部壓痛、反跳痛，因產(chǎn)婦腹壁松弛，肌緊張不明顯。9、對(duì)于該患者,對(duì)的的解決是A、立即手術(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備?

B、立即腹部理療，以減輕疼痛

C、宜取半臥位,使炎癥局限

D、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后再選用抗生素治療??Ｅ、口服解熱止痛藥?對(duì)的答案：C答案解析：該患者應(yīng)采用半臥位或抬高床頭,使炎癥局限,防止感染擴(kuò)散。某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日忽然畏寒，體溫４0℃，下腹部壓痛（+)、反跳痛（+),腹肌緊張如板狀1０、此時(shí)最也許的診斷是Ａ、急性腎盂腎炎??Ｂ、急性盆腔腹膜炎??Ｃ、急性十二指腸穿孔?

D、急性子宮內(nèi)膜炎??E、急性感冒

對(duì)的答案：B答案解析:高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。1１、此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理診斷是A、知識(shí)缺少

?B、水電解質(zhì)紊亂

C、體溫過(guò)高??D、焦急?

Ｅ、潛在并發(fā)癥

對(duì)的答案:C答案解析：首優(yōu)的護(hù)理診斷：體溫過(guò)高與產(chǎn)褥感染相關(guān)。某初產(chǎn)婦,自臨產(chǎn)至宮口擴(kuò)大2ｃm共耗１9小時(shí)，從此至宮口開全共耗１0小時(shí),通過(guò)解決后產(chǎn)下一男嬰，其心率為110次／分,呼吸不規(guī)則，四肢稍屈,清理呼吸道時(shí)有咳嗽反映存在,皮膚顏色紅潤(rùn)１2、針對(duì)該產(chǎn)婦的判斷,對(duì)的的是A、潛伏期延長(zhǎng)，活躍期正常時(shí)限?

B、潛伏期正常時(shí)限，活躍期延長(zhǎng)??C、潛伏期和活躍期均為正常時(shí)限?

Ｄ、潛伏期和活躍期均延長(zhǎng)

E、潛伏期和活躍期均縮短?對(duì)的答案:Ｄ答案解析:潛伏期的正常時(shí)限為8小時(shí)，最大限度為16小時(shí);活躍期的正常時(shí)限為4小時(shí)，最大限度為８小時(shí),該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長(zhǎng)。1３、該男嬰的Apgaｒ評(píng)分值是A、8分??B、７分??C、6分

?D、５分??E、４分?對(duì)的答案：A答案解析：心率為１10次/分＞1０0次/分,計(jì)２分；呼吸不規(guī)則，計(jì)1分;四肢稍屈，計(jì)１分；清理呼吸道時(shí)有咳嗽反映存在，計(jì)2分；皮膚顏色紅潤(rùn),計(jì)2分;共計(jì)8分。某女性，2７歲，結(jié)婚２年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)４0天,稍有惡心嘔吐,近1周覺乳房脹痛,尿妊娠實(shí)驗(yàn)(±）,基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)26天。14、最也許的診斷是A、月經(jīng)前期

?B、卵巢早衰

C、初期妊娠??Ｄ、子宮性閉經(jīng)?

Ｅ、垂體性閉經(jīng)?對(duì)的答案：C15、經(jīng)檢查確診上述診斷,為該患者提供的護(hù)理措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵痢⑶宓嬍?/p>

B、精神支持??C、放松心情

D、住院治療?

E、避免油炸食物?對(duì)的答案:Ｄ某女性患者,２4歲，停經(jīng)８周確診為早孕,本人規(guī)定終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/６0mmHg,心率48次／分，子宮無(wú)異常情況１6、患者最也許發(fā)生了A、低血糖??B、直立性低血壓??C、脫水?

D、創(chuàng)傷性休克?

Ｅ、人工流產(chǎn)綜合反映

對(duì)的答案：E答案解析：人工流產(chǎn)綜合反映的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐?；颊咴谪?fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最也許為人工流產(chǎn)綜合反映。17、發(fā)生機(jī)制是A、受術(shù)者未吃早飯

B、受術(shù)者精神太緊張??C、術(shù)中出血過(guò)多

D、手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射??E、治療對(duì)心臟的刺激

對(duì)的答案：D答案解析:人工流產(chǎn)綜合反映是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生重要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。18、最適宜的解決是A、給予止吐劑??B、給予鎮(zhèn)靜劑

C、給予阿托品

?Ｄ、給予輸血??E、給予心理安慰?對(duì)的答案:C答案解析:對(duì)人工流產(chǎn)綜合反映的解決是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品０.5~１mｇ，即可緩解癥狀。19、為防止出現(xiàn)這種情況，手術(shù)者應(yīng)Ａ、術(shù)中擴(kuò)張宮頸時(shí)動(dòng)作輕柔??B、從7號(hào)擴(kuò)張器開始逐漸加大號(hào)數(shù)?

Ｃ、吸宮時(shí)負(fù)壓為60０mｍHg??D、進(jìn)出宮頸時(shí)同時(shí)吸引宮頸黏膜

?E、為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁?對(duì)的答案：A答案解析:為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反映,術(shù)前應(yīng)做好心理護(hù)理，擴(kuò)宮時(shí)動(dòng)作輕柔，從小號(hào)順序逐漸加大擴(kuò)宮器的號(hào)數(shù),切忌用力過(guò)猛。吸宮時(shí)注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為20０~3０0mｍHg。進(jìn)出宮頸時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。某女性患者,２６歲，因陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛3天就診,有不潔性生活史。婦科檢查：外陰充血、陰道內(nèi)有大量膿性分泌物,雙側(cè)前庭大腺膿腫,擠壓陰道前壁有膿液從陰道口流出,宮頸充血水腫,余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2０、一方面考慮的疾病是A、前庭大腺炎

B、尿路感染

?C、急性宮頸炎

?D、急性外陰炎

?E、淋病

對(duì)的答案：Ｅ21、有助于診斷的輔助檢查是A、陰道分泌物常規(guī)檢查

B、取陰道分泌物查滴蟲

?C、取陰道分泌物查白色假絲酵母菌芽孢和菌絲??D、宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)

?Ｅ、陰道細(xì)胞學(xué)檢查

對(duì)的答案：Ｄ２2、確診后對(duì)該患者進(jìn)行的解決不涉及A、第三代頭孢菌素及時(shí)、足量治療

?B、臥床休息，嚴(yán)密床旁隔離

?Ｃ、患者衣物、用品不用煮沸消毒?

D、性伴侶同時(shí)治療??Ｅ、治療期間嚴(yán)禁性生活

對(duì)的答案：C答案解析:淋病患者的內(nèi)褲、浴盆、毛巾應(yīng)煮沸消毒5～１0分鐘，患者所接觸的物品及器具用1%苯酚溶液浸泡。某女性患者，29歲,流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng),伴下腹墜脹、乏力,考慮為黃體萎縮不全2３、支持該診斷的是A、經(jīng)期伴下腹墜脹??B、周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)??C、育齡婦女

Ｄ、用藥后效果不佳

E、月經(jīng)規(guī)律

對(duì)的答案：B答案解析:此為排卵性功血的一類，在月經(jīng)周期中,有排卵,黃體發(fā)育良好,但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多。2４、該患者基礎(chǔ)體溫曲線的表現(xiàn)為A、呈單相型曲線?

B、呈雙相型曲線

C、曲線黃體期變短

D、體溫上升相趨快

Ｅ、體溫下降相趨快

對(duì)的答案:B答案解析：黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.３～0.5℃，故體溫曲線呈雙相型而非單相型,選項(xiàng)B對(duì)的而A不對(duì)。因黃體發(fā)育良好，體溫上升曲線和黃體期均是正常的，故C和Ｄ不對(duì)。由于黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)使體溫曲線下降緩慢,故E也不對(duì)。25、子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告支持該診斷的是A、增殖期內(nèi)膜?

B、大量分泌期內(nèi)膜??Ｃ、內(nèi)膜呈囊性增生?

Ｄ、增生期、分泌期內(nèi)膜共存?

E、蛻膜變化?對(duì)的答案：Ｄ答案解析:因黃體萎縮過(guò)程延長(zhǎng)，使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落，因此可見增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。某女性患者，31歲,1２歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期是３０天，末次月經(jīng)1月24日，結(jié)婚3年有正常性生活,至今未孕。2６、從理論推算,該患者下次排卵日期應(yīng)在A、2月3日

?B、２月7日

C、2月9日?

Ｄ、2月14日

E、2月2４日?對(duì)的答案：C答案解析：排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。27、判斷該患者有無(wú)排卵,最簡(jiǎn)便的檢查方法是Ａ、尿雌二醇測(cè)定??B、血漿LＨ測(cè)定?

Ｃ、孕激素實(shí)驗(yàn)??D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定??Ｅ、子宮內(nèi)膜活檢

對(duì)的答案：D答案解析:孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.３～0.5℃,此特點(diǎn)可作為排卵的重要指標(biāo)。２8、該患者確認(rèn)有排卵，能反映體內(nèi)受孕激素影響的檢查結(jié)果是A、基礎(chǔ)體溫為單相

?B、宮頸黏液稀薄、量多、拉絲度長(zhǎng)

?C、宮頸黏液涂片呈羊齒植物葉狀結(jié)晶?

D、子宮內(nèi)膜呈增生期晚期圖像

Ｅ、子宮內(nèi)膜呈分泌期改變

對(duì)的答案:E答案解析:孕激素可以使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做好準(zhǔn)備;使宮頸口閉合,黏液分泌減少、黏稠,拉絲易斷，涂片檢查顯微鏡下可見排列成行的橢圓體;能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0．3~0.5℃,基礎(chǔ)體溫為雙相型。某女性患者，3３歲，孕１產(chǎn)0，孕9周,早孕反映較重,惡心嘔吐，進(jìn)食不良,精神不佳，心理憂慮。尿頻尿急,經(jīng)檢查排除真菌、滴蟲、衣原體等感染,晚間睡眠不佳。29、關(guān)于患者惡心嘔吐癥狀,可給予的護(hù)理措施是Ａ、食用重口味食物,刺激食欲??B、可選用有特殊氣味的食物

?Ｃ、多吃肉類?

D、清淡飲食

?E、可吃些平日愛吃的油炸食品?對(duì)的答案：D30、關(guān)于患者尿頻尿急、睡眠不佳,給予的護(hù)理措施不涉及A、抗生素治療??Ｂ、放松情緒??C、睡前用梳子梳頭

D、喝熱牛奶?

E、每日?qǐng)?jiān)持戶外活動(dòng)?對(duì)的答案:A31、患者精神不佳,可給予的護(hù)理措施不涉及A、了解該患者對(duì)妊娠的心理適應(yīng)限度?

B、保持心情快樂(lè)

C、鼓勵(lì)該患者抒發(fā)內(nèi)心感受

D、暫時(shí)回避未解決的問(wèn)題?

E、給予精神鼓勵(lì)支持?對(duì)的答案：D某女性患者，3３歲,主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜紅腫，陰道黏膜附著有白色膜狀物,剝離后見小糜爛面32、為該患者行陰道沖洗的溶液應(yīng)選擇A、0．5％醋酸??B、2%～4%碳酸氫鈉

C、1:2023苯扎溴銨??D、1：5０00高錳酸鉀

Ｅ、1：50０0呋喃西林

對(duì)的答案：B答案解析:從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內(nèi)ｐH值一般在４.0~４.7，酸性環(huán)境適于病原菌的生長(zhǎng),局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)境,以提高療效。常用溶液為2%~4%碳酸氫鈉溶液。３3、支持該患者也許有混合感染的陰道pH值為A、3．０

?B、3．５

Ｃ、４.0?

D、4.５??Ｅ、５.０?對(duì)的答案:E答案解析:ｐH值測(cè)定對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義，pH值<４.５也許為單純假絲酵母菌感染，pH值>４.5也許為混合感染。34、針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、積極治療糖尿病

B、對(duì)的使用抗生素

?Ｃ、合理使用雌激素?

D、治療后月經(jīng)后復(fù)查白帶

E、性伴侶應(yīng)進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療

對(duì)的答案：Ｄ答案解析：對(duì)于外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理,應(yīng)積極治療糖尿病,對(duì)的使用抗生素和雌激素，故Ａ、B、Ｃ均對(duì)的。本病常于月經(jīng)前復(fù)發(fā),治療后在月經(jīng)前復(fù)查白帶,故D不對(duì)。性伴侶也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療，Ｅ選項(xiàng)也是對(duì)的的。某女性患者，35歲,因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)35、在術(shù)前一天的準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是A、備皮??B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部?

Ｃ、晚飯減量，進(jìn)軟食，半夜后禁食??D、睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥??E、睡前給予肥皂水灌腸

對(duì)的答案：Ｂ答案解析：術(shù)前一天的護(hù)理涉及備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等，其中陰道準(zhǔn)備應(yīng)沖洗陰道2次，并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用,故僅在穹隆部涂標(biāo)記是錯(cuò)誤的。36、在術(shù)后護(hù)理中,錯(cuò)誤的是A、去枕平臥４小時(shí)??B、監(jiān)測(cè)生命體征直到正常?

C、術(shù)后１~２天進(jìn)流食

?D、術(shù)后第2天取半臥位?

E、留置導(dǎo)尿1~2天

對(duì)的答案：A答案解析:患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，應(yīng)于手術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí)，如無(wú)特殊情況，可于術(shù)后次日晨取半臥位。其他均為對(duì)的選項(xiàng)。某孕婦，24歲，孕34周，產(chǎn)前檢查時(shí)測(cè)血壓1７０/1１0mmHg,拒絕住院治療,3小時(shí)前忽然劇烈腹痛,伴少量陰道流血,血壓7５／40mｍHg,脈搏１２0次/分,宮底劍突下二橫指,胎位不清。3７、該患者最也許的診斷是A、前置胎盤??B、胎盤早剝?

C、不完全性子宮破裂

D、早產(chǎn)臨產(chǎn)?

E、先兆子癇?對(duì)的答案:B38、對(duì)該患者對(duì)的的解決是A、抗休克，縮宮索引產(chǎn)??B、抗休克,等待自然分娩??Ｃ、人工破膜,縮宮素引產(chǎn)

?Ｄ、抗休克,盡快剖宮產(chǎn)

E、應(yīng)用肝素改善凝血?對(duì)的答案:D39、關(guān)于該患者的護(hù)理措施,最首要的是A、囑患者臥床休息，抬高臀部

?Ｂ、高蛋白、高維生素飲食?

Ｃ、迅速開通靜脈通路，積極補(bǔ)充血容量?

D、護(hù)士動(dòng)作輕柔,避免刺激

?E、心理調(diào)適，緩解焦急

對(duì)的答案：C某孕婦，２６歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。40、在整個(gè)妊娠分娩過(guò)程中，該患者心臟承擔(dān)最重的時(shí)期是A、孕12周內(nèi)?

Ｂ、孕1３～28周?

C、孕36周后

D、第二產(chǎn)程

E、產(chǎn)后7２小時(shí)后的每次哺乳時(shí)?對(duì)的答案:D答案解析：第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增長(zhǎng)，且分娩時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增長(zhǎng)，心臟前后負(fù)荷最重。４1、對(duì)該患者進(jìn)行的分娩期和產(chǎn)褥期護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜

B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)??C、第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部

?D、產(chǎn)褥期避免母乳喂養(yǎng)

E、分娩住院時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)?對(duì)的答案：D答案解析：心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳。某孕婦,26歲,孕１產(chǎn)0,孕42周，無(wú)宮縮入院。查體未見異常,胎心率144次／分,OCＴ反復(fù)出現(xiàn)晚期減速。4２、考慮出現(xiàn)晚期減速的也許因素為A、胎兒軀干局部受壓??B、胎兒畸形??C、臍帶受壓??D、胎頭受壓

E、胎盤功能減退?對(duì)的答案：Ｅ４３、應(yīng)給予的解決措施為A、縮宮素引產(chǎn)

?Ｂ、等待其自然臨產(chǎn)

?C、立即行剖宮術(shù)

D、灌腸

?E、以上都不是

對(duì)的答案：Ｃ某孕婦,26歲，孕３4周,曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響生活、工作。近2天活動(dòng)后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分,前來(lái)醫(yī)院就診。44、該患者的心功能是A、Ⅰ級(jí)??B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

Ｄ、Ⅳ級(jí)??Ｅ、正常

對(duì)的答案:Ｂ答案解析：心功能分為4級(jí)：Ⅰ級(jí),一般體力活動(dòng)不受限制;Ⅱ級(jí)，一般體力活動(dòng)受限制，活動(dòng)后心悸，輕度胸悶,休息后癥狀消失；Ⅲ級(jí),一般體力活動(dòng)顯著受限，輕微活動(dòng)后即感覺到心悸、呼吸困難；Ⅳ級(jí)，不能進(jìn)行任何活動(dòng),休息時(shí)仍有心悸、氣急等心衰表現(xiàn)。從題干信息來(lái)看，該患者的心功能是Ⅱ級(jí)。４５、此時(shí)對(duì)該患者的解決是A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B、立即靜脈滴注縮宮素，引產(chǎn)??C、立即人工破膜,引產(chǎn)

?D、積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)終止妊娠??Ｅ、順其自然,可經(jīng)陰道分娩

對(duì)的答案：D答案解析:該患者既往無(wú)心衰史,已妊娠34周,目前心功能Ⅱ級(jí),尚允許繼續(xù)妊娠,故應(yīng)在積極控制病情的基礎(chǔ)上,以剖宮產(chǎn)終止妊娠。某孕婦，29歲,孕1產(chǎn)０,到婦幼保健中心征詢新生兒沐浴的相關(guān)知識(shí)。46、新生兒沐浴時(shí)，合適的室溫溫度是A、20～2２℃?

B、24～2６℃??C、2６~28℃

?D、28～3０℃?

E、30~32℃?對(duì)的答案：Ｃ47、新生兒沐浴時(shí)間應(yīng)在喂奶后A、０.5小時(shí)?

B、１小時(shí)

C、1.5小時(shí)??Ｄ、2小時(shí)

?E、2．5小時(shí)?對(duì)的答案：B某孕婦，29歲，孕1產(chǎn)0,孕38周，見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓1３0／８0mｍHg，宮高36cm,腹圍１10cｍ,胎心14５次／分,現(xiàn)宮縮連續(xù)30～４０秒，間歇5～６分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查示宮口未開。４8、根據(jù)題干信息,可給出的診斷是Ａ、臨產(chǎn)

?B、繼發(fā)性宮縮乏力?

C、活躍期延長(zhǎng)?

Ｄ、胎兒窘迫

?E、先兆臨產(chǎn)?對(duì)的答案:Ａ４9、臨產(chǎn)1７小時(shí),宮縮減弱變稀疏，胎心156次／分,肛查：宮口開大４cｍ，先露頭，S，血壓1２０／90ｍmHg,尿蛋白(-)，無(wú)自覺癥狀,此時(shí)對(duì)的的診斷是A、胎兒窘迫??B、原發(fā)性子宮收縮乏力?

C、潛伏期延長(zhǎng)?

D、活躍期延長(zhǎng)?

E、繼發(fā)性子宮收縮乏力

對(duì)的答案:E50、根據(jù)以上信息,不恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是A、間斷吸氧??B、左側(cè)臥位

?C、剖宮產(chǎn)終止妊娠??D、連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化

?E、陰道檢查了解頭盆關(guān)系?對(duì)的答案:C5１、臨產(chǎn)已20小時(shí),檢查宮縮4５秒,間歇3分鐘,胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心1６8次/分，頻繁出現(xiàn)晚期減速,羊水黃綠色,血壓1４５／90mｍHg，陰道檢查示宮口開全，Ｓ,并見到胎頭撥露,此時(shí)的緊急解決是Ａ、給予降壓藥物

?B、靜脈滴注硫酸鎂

C、會(huì)陰側(cè)切，陰道助產(chǎn)??D、立即行剖宮產(chǎn)??E、不宜行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

對(duì)的答案：Ｃ某孕婦,２９歲，孕3產(chǎn)０,孕４0周,不規(guī)律腹痛1天、陰道流液2小時(shí)入院。檢查:骨盆外測(cè)量徑線正常，枕右前位，估計(jì)胎兒體重3６00g，宮縮不規(guī)律,胎心率139次/分。肛查：宮頸管長(zhǎng)0.5cm,質(zhì)軟，宮口未開,先露頭,S，觸不到前羊膜囊。陰道排液pH試紙檢查呈弱堿性,羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶。52、不支持該患者胎膜早破診斷依據(jù)的是Ａ、不規(guī)律腹痛??B、陰道流液??C、肛查觸不到羊膜囊?

D、陰道排液pＨ試紙檢查呈弱堿性?

E、羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶

對(duì)的答案：A5３、針對(duì)該患者的解決措施，對(duì)的的是A、給予地塞米松肌注促胎肺成熟

?B、增長(zhǎng)肛查次數(shù)以了解胎頭是否入盆??C、患者待產(chǎn)期間發(fā)生臍帶脫垂后可繼續(xù)觀測(cè)

D、破膜超過(guò)48小時(shí)后給予抗生素防止感染?

E、破膜12~18小時(shí)后未臨產(chǎn)可采用措施盡快結(jié)束分娩?對(duì)的答案:Ｅ５４、護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該患者采用的對(duì)的體位是A、仰臥位,抬高臀部?

Ｂ、左側(cè)臥位,抬高臀部?

Ｃ、右側(cè)臥位,抬高臀部?

D、半臥位,抬高臀部

?E、膝胸臥位?對(duì)的答案：B某孕婦，31歲,孕2產(chǎn)0,孕41周,見紅1天、不規(guī)律腹痛2０小時(shí)入院。產(chǎn)前檢查正常,孕期無(wú)合并癥。檢查:骨盆外測(cè)量徑線正常,枕左前位，估計(jì)胎兒體重35０0g，宮縮連續(xù)10~2０秒,間歇8~１0分鐘,強(qiáng)度弱,胎心率基線138次／分。肛查:宮口開大1cm，先露頭,S,胎膜未破。因患者產(chǎn)力弱,予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),引產(chǎn)的第２天患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口逐漸開大。55、有關(guān)患者在待產(chǎn)室引產(chǎn)期間的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是A、監(jiān)測(cè)生命體征

?B、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，注意補(bǔ)充水分??C、提醒產(chǎn)婦每6～8小時(shí)排尿一次

?D、協(xié)助產(chǎn)婦作好生活護(hù)理

E、觀測(cè)宮縮,勤聽胎心,隨時(shí)調(diào)節(jié)縮宮素劑量、濃度和滴速

對(duì)的答案：Ｃ答案解析：臨產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)每2～4小時(shí)提醒待產(chǎn)婦排尿一次,以防止膀胱過(guò)脹影響胎先露下降及子宮收縮，延長(zhǎng)產(chǎn)程。56、該患者宮口開全后轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，進(jìn)入第二產(chǎn)程。有關(guān)第二產(chǎn)程的護(hù)理措施,對(duì)的的是A、指導(dǎo)患者對(duì)的運(yùn)用腹壓，告訴患者宮縮間歇期亦應(yīng)屏氣用力，不能休息??B、若行會(huì)陰左側(cè)后－側(cè)切開術(shù),術(shù)者可用會(huì)陰切開剪于宮縮間歇期自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左45°方向切開會(huì)陰

?C、若行會(huì)陰正中切開術(shù),術(shù)者可用會(huì)陰切開剪于宮縮時(shí)沿會(huì)陰后聯(lián)合中央垂直切開4～5cm?

D、胎兒前肩娩出后，術(shù)者保護(hù)會(huì)陰的右手即可放松

Ｅ、臍帶解決時(shí),可用粗棉線分別在距臍根0.5cｍ、1cm處結(jié)扎兩遍,注意用力適當(dāng)、必須扎緊?對(duì)的答案:E答案解析：臨產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)每２～4小時(shí)提醒待產(chǎn)婦排尿一次,以防止膀胱過(guò)脹影響胎先露下降及子宮收縮,延長(zhǎng)產(chǎn)程。某孕婦，31歲,孕2產(chǎn)1，孕30周時(shí)行產(chǎn)前檢查,B超示胎兒發(fā)育未見異常，腹部觸診結(jié)果示子宮底部觸及圓而硬、有浮球感的胎兒部分,血壓正常。57、此時(shí)可診斷為Ａ、頭位

B、臀位

C、橫位

?D、胎兒畸形??Ｅ、雙胎或多胎?對(duì)的答案:B58、聽診胎心時(shí),聽得最清楚的部位最也許位于孕婦腹壁的A、臍右下方

?Ｂ、臍部上方?

C、臍左下方

?D、靠近臍部下方

E、靠近臍部上方?對(duì)的答案：B59、根據(jù)孕婦情況,護(hù)士提供相應(yīng)的健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的是A、胎位不正者,可給予矯正

B、可用膝胸臥位矯正??C、可用激光照射矯正??D、可用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)矯正

?E、若矯正失敗，應(yīng)提前１個(gè)月住院待產(chǎn)?對(duì)的答案:E答案解析:臨產(chǎn)前胎位異常者，定期產(chǎn)前檢查,妊娠３0周以前隨其自然；妊娠3０周以后胎位仍不正常者，則根據(jù)不同情況給予矯正。常用的矯正方法有胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴和外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。若矯正失敗,提前1周住院待產(chǎn)，以決定分娩方式。某孕婦,31歲,孕2產(chǎn)１，孕40+1周，規(guī)律宮縮３小時(shí)。急診檢查：宮縮連續(xù)50秒，間歇３分鐘,胎心140次/分，估計(jì)胎兒體重3４00g。肛查：宮口開大４ｃｍ,先露頭,羊膜囊明顯膨出,骨盆內(nèi)診正常。６0、針對(duì)該患者，此時(shí)對(duì)的的解決是A、人工破膜?

B、肥皂水灌腸

C、急診室觀測(cè)?

D、立即住院待產(chǎn)

E、急送產(chǎn)房消毒接生

對(duì)的答案：E６1、患者住院后，胎膜自然破裂,羊水清，胎頭撥露,被送入產(chǎn)房，不恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是A、勤聽胎心，密切監(jiān)測(cè)胎兒有無(wú)急性缺氧?

B、指導(dǎo)患者屏氣??C、胎頭撥露、會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰?

Ｄ、行會(huì)陰左側(cè)后-側(cè)切開術(shù)

E、協(xié)助胎頭俯屈

對(duì)的答案：D某孕婦，38歲，孕3產(chǎn)１，孕39周,孕期產(chǎn)前檢查正常，骨盆外測(cè)量徑線正常，枕左前位，經(jīng)陰道分娩一女活嬰,體重3７00g,宮頸無(wú)裂傷,會(huì)陰Ⅰ度裂傷縫合。62、該產(chǎn)婦胎盤娩出后，檢查胎盤發(fā)現(xiàn)部分小葉殘留于宮腔,應(yīng)給予的