2023年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十九章血液系統(tǒng)藥習(xí)題

第二十九章血液系統(tǒng)藥一、A1、維生素K參與下列哪些凝血因子的合成A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子Ｃ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E、以上都不是2、彌散性血管內(nèi)凝血(DＩC)選用的藥物是A、肝素B、維生素KＣ、葉酸D、氨甲苯酸E、阿司匹林3、氨甲苯酸(ＰAMBＡ）的作用是A、直接克制纖溶酶原生成B、妨礙纖溶酶原激活成纖溶酶C、增長血小板聚集D、促使毛細(xì)血管收縮E、正常濃度下直接克制纖溶酶4、拮抗肝素過量致出血的藥物是A、維生素KB、維生素BＣ、氨甲苯酸D、氨甲環(huán)酸E、硫酸魚精蛋白５、肝素的抗凝作用特點是A、作用緩慢B、體內(nèi)、體外均有效C、僅在體外有效Ｄ、僅在體內(nèi)有效E、必須有維生素K輔助6、下述對華法林的描述對的的是A、是維生素K拮抗藥B、作用快速而強(qiáng)大C、口服吸取不完全D、體內(nèi)、體外均有效E、與血漿蛋白的結(jié)合率小于８0%7、抗凝血藥不涉及A、華法林B、肝素C、雙香豆素Ｄ、新雙香豆素E、維生素K8、關(guān)于鏈激酶的敘述不對的的是A、是β溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)B、能與纖溶酶原結(jié)合,促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶C、對各種初期栓塞癥有效D、有出血傾向者禁用E、對栓塞時組織壞死有獨特療效9、阿司匹林抗血小板作用的機(jī)理是A、克制凝血酶B、激活纖溶酶C、克制環(huán)氧酶Ｄ、克制葉酸合成酶E、克制磷酸二酯酶1０、促進(jìn)鐵劑在腸道吸取的物質(zhì)是A、四環(huán)素B、果糖Ｃ、考來烯胺Ｄ、食物中鞣酸E、磷酸鹽１1、下列關(guān)于鐵劑的敘述錯誤的是A、口服鐵劑重要在十二指腸和空腸上段吸取B、兒童缺鐵也許影響其行為和學(xué)習(xí)能力Ｃ、最容易吸取的鐵劑為三價鐵D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵Ｅ、吸取的鐵一部分儲存,一部分供造血１２、維生素B1２重要用于治療的疾病是Ａ、缺鐵性貧血B、慢性失血性貧血C、再生障礙性貧血D、惡性貧血E、地中海貧血二、B1、Ａ.維生素Ｂ1２B.肝素Ｃ．香豆素類D.維生素ＫＥ.阿司匹林<1＞、體內(nèi)、外均有抗凝血作用的藥物是<２>、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死，但藥效不易控制的藥物是＜3>、具有解熱鎮(zhèn)痛的抗血小板藥是<4>、用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是2、A．產(chǎn)生協(xié)同作用B．與其競爭結(jié)合血漿蛋白C.克制肝藥酶活性，作用增強(qiáng)D．競爭性拮抗E．減少吸取?雙香豆素與下列藥物合用會產(chǎn)生如何的互相作用<1>、西咪替丁＜２>、維生素K<3＞、甲苯磺丁脲<４>、阿司匹林３、Ａ.肝素B.華法林C.噻氯匹定D．尿激酶E．維生索K＜1＞、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是<2＞、可克制血小板聚集和黏附的藥物是<3>、在體內(nèi)體外均有抗凝作用的藥物是4、A.肝素過量中毒解救B.水楊酸類中毒解救C.華法林中毒解救D．強(qiáng)心苷中毒解救E.阿托品中毒解救<１＞、維生素K用于<2>、魚精蛋白用于＜3>、碳酸氫鈉用于<4>、苯妥英鈉用于5、Ａ.自發(fā)性出血B.高鐵血紅蛋白血癥C.骨骼疼痛D.血栓形成Ｅ.耳毒性<１>、呋塞米可引起<2>、鏈激酶可引起＜３>、肝素可引起<4>、氨甲苯酸過量可引起6、A.克制血小板聚集B．促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)運用Ｃ.抗凝藥過量引起的出血D.促進(jìn)纖溶Ｅ．阻止凝血因子合成＜1>、維生素K的作用是<2＞、阿司匹林的作用是７、A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.梗阻性黃疸所致出血Ｃ．缺鐵性貧血D.血小板亢進(jìn)癥Ｅ.腫瘤放、化療后引起的貧血＜1>、維生素K治療<２>、紅細(xì)胞生成素治療<3>、維生素B1２治療＜4＞、枸櫞酸鐵胺治療8、Ａ.肝素B.雙嘧達(dá)莫Ｃ.鏈激酶D.氨甲苯酸E.葉酸<1>、惡性貧血宜用＜２＞、血栓性疾病初期宜用<3>、血小板功能亢進(jìn)宜用＜4>、纖溶亢進(jìn)性出血宜用三、X１、香豆素類藥物的抗凝作用特點是Ａ、口服抗凝藥Ｂ、具有體內(nèi)抗凝血作用Ｃ、不具有體外抗凝血作用D、作用維持時間長E、起效慢２、肝素可用于A、抗血小板功能障礙B、體外抗凝C、彌散性血管內(nèi)凝血的高凝期D、防治血栓栓塞性疾病Ｅ、血小板減少性紫癜３、維生素K可用于哪些疾病所引起的出血A、梗阻性黃疸B、慢性腹瀉Ｃ、新生兒出血D、香豆素類過量E、長期應(yīng)用廣譜抗生素后4、能競爭性對抗纖溶酶原激活因子的促凝血藥是A、氨甲苯酸B、氨甲環(huán)酸Ｃ、維生素B1２D、葉酸E、維生素K5、可用于治療血栓栓塞性疾病的藥物有A、維生素ＫB、鏈激酶Ｃ、肝素Ｄ、氨甲苯酸E、雙香豆素６、關(guān)于雙香豆素錯誤的描述是A、克制維生素Ｋ由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化B、對已存在于血液中的凝血因子無影響C、血漿蛋白結(jié)合率極高D、口服無效E、藥效容易控制7、有關(guān)肝素描述對的的是A、抗血小板聚集B、促使ATⅢ與凝血酶的結(jié)合C、用于DＩC低凝期D、可延長凝血酶原時間Ｅ、降脂作用8、關(guān)于鏈激酶，錯誤的描述是A、激活纖溶酶原B、可治療初期急性心肌梗死Ｃ、對壞死組織也有效Ｄ、溶解血栓的同時伴有出血E、對纖維蛋白的特異性高9、下列哪些是抗血小板藥A、阿司匹林B、尿激酶C、雙嘧達(dá)莫D、華法林E、前列環(huán)素10、關(guān)于鐵劑的吸取，對的的是A、以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸取B、抗酸藥、四環(huán)素有助于鐵的吸取C、濃茶有礙于鐵的吸取D、果糖不利于鐵的吸取E、多鈣、高磷不利于鐵的吸取11、可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的抗貧血藥是Ａ、硫酸亞鐵Ｂ、葉酸Ｃ、維生素CD、右旋糖酐鐵E、維生索B12答案部分一、A１、【對的答案】Ｄ【答案解析】維生素Ｋ是肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物質(zhì)?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】２、【對的答案】Ａ【答案解析】彌散性血管內(nèi)凝血癥（DIC）的高凝期為肝素的重要適應(yīng)證。初期應(yīng)用,防止凝血發(fā)展,也防止纖維蛋白原和凝血因子耗竭而發(fā)生的繼發(fā)性出血。ＤIC低凝期,應(yīng)以輸血為主，輔以小劑量肝素。【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】3、【對的答案】B【答案解析】抗纖維蛋白溶解藥(氨甲苯酸）能競爭性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上,妨礙其激活成纖溶酶,高濃度也直接克制纖溶酶,從而克制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】4、【對的答案】E【答案解析】肝素過量易致出血，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量，嚴(yán)密監(jiān)測凝血時間，一旦出血立即停藥,用硫酸魚精蛋白對抗?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】５、【對的答案】B【答案解析】本題考察肝素的抗凝特點。肝素重要通過激活血漿中的抗凝血酶Ⅲ，在體內(nèi)、體外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝作用?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】6、【對的答案】A【答案解析】香豆素類藥物口服吸取慢而不規(guī)則，在血中幾乎所有與血漿蛋白結(jié)合。體外使用無效。結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性阻止氫醌型維生素Ｋ生成，妨礙維生素K的循環(huán)再運用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用?！驹擃}針對“血液系統(tǒng)藥-單元測試，抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】7、【對的答案】E【答案解析】維生素K屬于促凝血藥物?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】8、【對的答案】E【答案解析】鏈激酶重要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞初期應(yīng)用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死,則療效差。【該題針對“抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點進(jìn)行考核】9、【對的答案】C【該題針對“血液系統(tǒng)藥-單元測試,抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點進(jìn)行考核】10、【對的答案】B【答案解析】在胃腸道，具有還原性的物質(zhì)如維生素Ｃ、果糖、半胱氨酸等,有助于高價鐵還原，可促進(jìn)鐵的吸?。欢芘c鐵螯合或形成沉淀的物質(zhì)如考來烯胺、四環(huán)素、鞣酸、磷酸鹽，可妨礙鐵的吸取?！驹擃}針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】１1、【對的答案】C【答案解析】Ｆe３＋必須在腸道還原成Fe2+后才干以被動轉(zhuǎn)運方式在小腸上段吸取,少部分依積極轉(zhuǎn)運吸取。【該題針對“抗貧血藥;造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】１2、【對的答案】D【答案解析】【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】二、B1、<1>、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<2＞、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<3>、【對的答案】E【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<４>、【對的答案】A【答案解析】肝素體內(nèi)、外均有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用,但不能口服;口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、腦梗死的藥物是香豆素類；阿司匹林既可以解熱鎮(zhèn)痛,又具有抗血小板的作用；維生素B1２可治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，合用葉酸;還可用于治療神經(jīng)炎及神經(jīng)萎縮等?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】2、<1>、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<2>、【對的答案】D【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<3＞、【對的答案】Ｂ【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】＜4＞、【對的答案】A【答案解析】由于雙香豆素類血漿蛋白結(jié)合率極高，同時使用其他高血漿蛋白結(jié)合率的藥物，如保泰松、甲磺丁脲等將使其游離藥物濃度升高,抗凝作用也加強(qiáng)。與廣譜抗生素、肝藥酶克制劑如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增強(qiáng)；而藥酶誘導(dǎo)劑如巴比妥類等使藥酶活性升高，加速其代謝,故抗凝作用減弱。而雙香豆素類藥物阻止了維生素K環(huán)氧化物轉(zhuǎn)變成氫醌形式而產(chǎn)生抗凝作用，因此阿司匹林與雙香豆素合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】３、<1＞、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<2>、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<3＞、【對的答案】A【答案解析】本組題考察血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識。肝素在體內(nèi)、體外均有抗凝作用。華法林為香豆素類口服抗凝血藥，競爭性拈抗維生素K，只在體內(nèi)有抗凝血作用。噻氯匹定可選擇性及特異性地干擾AＤP介導(dǎo)的血小板活化。不可逆地克制血小板聚集和黏附。【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】４、<1>、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】＜２＞、【對的答案】Ａ【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】＜３>、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<4>、【對的答案】D【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】5、<1>、【對的答案】E【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<２＞、【對的答案】A【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】＜3>、【對的答案】A【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】<4>、【對的答案】Ｄ【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】６、<1＞、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點進(jìn)行考核】<2>、【對的答案】A【答案解析】解析:本組題考察作用于血液系統(tǒng)的藥物。維生素K是促凝血藥,可促進(jìn)肝臟合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和X因子，相應(yīng)題中各選項似乎無適宜答案。維生素B12可促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)運用。C選項為抗纖維蛋白溶解藥的作用，如氨甲苯酸。D項、Ｅ項與維生素K作用相反，故而權(quán)宜之下第一題題只能選Ｃ。阿司匹林可通過不可逆克制血小板環(huán)氧酶，使TXＡ２減少,克制血小板聚集，故第二題選A。【該題針對“抗血小板藥；纖維蛋白溶解藥”知識點進(jìn)行考核】7、<1>、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“抗貧血藥;造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】＜2>、【對的答案】E【答案解析】【該題針對“抗貧血藥;造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】<3>、【對的答案】A【答案解析】 【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】<4>、【對的答案】C【答案解析】【該題針對“抗貧血藥；造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】8、<1>、【對的答案】E【答案解析】【該題針對“抗貧血藥;造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】<２>、【對的答案】Ｃ【答案解析】【該題針對“抗貧血藥;造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】<3>、【對的答案】B【答案解析】【該題針對“抗貧血藥;造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】＜4>、【對的答案】Ｄ【答案解析】【該題針對“抗貧血藥;造血細(xì)胞生長因子”知識點進(jìn)行考核】三、X1、【對的答案】ABCDE【答案解析】本題考察抗凝血藥香豆素類的作用特點。香豆素藥物口服后,參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ｘ因子在肝臟的羧化過程，通過羧化的因子具有凝血的活性，因此本類藥物具有體內(nèi)抗凝作用，而體外無抗凝作用,由于藥物參與因子合成，對已經(jīng)形成的因子無效，須待血液中的凝血因子消耗完才干顯效，故起效慢；停藥后機(jī)體生成因子需要一定期間，故作用連續(xù)時間長。【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】2、【對的答案】BＣD【答案解析】本題考察肝素的臨床應(yīng)用。肝素的臨床應(yīng)用涉及:①防治血栓栓塞性疾病;②彌散性血管內(nèi)凝血癥(DIＣ）的高凝期；③其他：體內(nèi)外抗凝,如體外循環(huán)、心導(dǎo)管檢查等的抗凝?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】3、【對的答案】ABCＤE【答案解析】維生素Ｋ臨床應(yīng)用?（１)維生素K缺少癥用于各種因素引起的維生素K缺少癥,如膽汁分泌局限性、早產(chǎn)兒及新生兒肝臟合成功能局限性、廣譜抗菌素克制腸道細(xì)菌合成維生素K等因素引起的維生素K缺少。也可用于肝臟疾病引起的凝血酶原和其他凝血因子合成減少。?(2)抗凝藥過量引起的出血治療雙香豆素類或水楊酸過量引起的出血?！驹擃}針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】4、【對的答案】AB【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】５、【對的答案】BCE【答案解析】【該題針對“抗凝血藥和促凝血藥”知識點進(jìn)行考核】6、【對的答案】DE【答案解析】香豆素類藥物口服有效,起效慢