第四章個(gè)案社會(huì)工作專業(yè)關(guān)系的建立

第四章

個(gè)案社會(huì)工作專業(yè)關(guān)系的建立

第一節(jié)

個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系的含義第二節(jié)

個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系的建立第三節(jié)

轉(zhuǎn)移及反轉(zhuǎn)移反應(yīng)

第一節(jié)

個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系的含義一、

專業(yè)關(guān)系的含義1.專業(yè)關(guān)系有明確的目的2.專業(yè)關(guān)系是一種職務(wù)關(guān)系，而非私人關(guān)系

3.工作者與案主之間的關(guān)系形成只是手段，絕對(duì)不是目的。4.專業(yè)關(guān)系不允許工作者在個(gè)案社會(huì)工作過程中獲得個(gè)人的心理滿足一、

專業(yè)關(guān)系的性質(zhì)5.專業(yè)關(guān)系的存在是有時(shí)間性的6.專業(yè)關(guān)系要求工作者提供專業(yè)性服務(wù)

7.是一種平等助人、共同成長(zhǎng)的關(guān)系。8.建立良好的專業(yè)關(guān)系的主要職責(zé)在工作者二、專業(yè)關(guān)系的意義1.

是助人工作的基礎(chǔ)2.是個(gè)案社會(huì)工作的重要手段和中介禁毒社工如何與案主建立專業(yè)關(guān)系戒毒人員經(jīng)常被誤認(rèn)為是犯人或罪人，實(shí)際上他們都是由于種種原因被別人陷害的。當(dāng)他們歷經(jīng)千辛萬苦掙脫毒品的纏繞時(shí)，他們內(nèi)心脆弱得不堪一擊，需要社會(huì)的接納和關(guān)心，對(duì)于社交的依賴更加強(qiáng)烈。社工在接案過程中，能否很好建立專業(yè)關(guān)系將會(huì)影響到整個(gè)個(gè)案服務(wù)過程，如何有效與案主建立良好的專業(yè)關(guān)系，輔助這類有特殊需要人群回歸社會(huì)就顯得尤為重要。筆者結(jié)合自己上崗以來的工作實(shí)務(wù)，就與案主建立良好專業(yè)關(guān)系歸納出以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):

一、全面收集案主的資料，同時(shí)要尊重與案主的交流方式

俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，所以接案的第一件事是全面收集案主的資料，可通過工作站、勞教所、家屬、朋友、鄰居以及案主本人等途徑收集到案主的資料。以“人在情景中”的理論為依據(jù)全面收集與案主有關(guān)的心理、生理、社會(huì)等各方面的資料。同時(shí)了解案主對(duì)自己的看法,目前存在的困難以及是否嘗試處理過這些困難,追溯案主的童年及成長(zhǎng)經(jīng)歷、價(jià)值觀、人生觀等。剛開始案主對(duì)社工都存在有抗拒不接納的態(tài)度，特別是對(duì)于我們這些剛剛從大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，從形象上認(rèn)為我們那么年輕，根本不了解他們需要什么。

例如，我的一個(gè)案主A，他從一開始就很排斥社工，認(rèn)為社工是無聊的人。他直接告訴社工，他很好沒有什么需要社工幫忙的。而我接到這個(gè)個(gè)案的時(shí)候，首先是找到了他的妻子以及他的父母，對(duì)他的吸毒經(jīng)歷以及目前的生活狀況進(jìn)行了詳細(xì)的了解。我知道案主很怕與陌生人見面，于是我打電話給他的時(shí)候，我首先問關(guān)于他小孩的情況，夸他有個(gè)好女兒，有個(gè)好妻子、支持他的父母，以及對(duì)他現(xiàn)在的境況的了解，案主覺得社工是了解他的，隨著交談深入案主不知不覺中就開始透露出他自己的需求以及困難。這個(gè)案主他一直不愿意跟社工見面，社工提議給他寫信，現(xiàn)在案主一直跟社工通信進(jìn)行交流。

有些案主很不喜歡見面的方式，作為社工要尊重他們的選擇不要去催促要跟他見面，等到時(shí)機(jī)成熟的時(shí)候，案主自己會(huì)提出來，或者社工覺得機(jī)會(huì)到了，提出建議。二、了解戒毒人員的心理過程，根據(jù)吸毒年限對(duì)案主進(jìn)行分類

根據(jù)吸毒年限分成初期、中期、晚期，各階段特點(diǎn)如下：

1、初期：盲目好奇，追求刺激；逃避現(xiàn)實(shí)，尋求解脫；意志薄弱、難拒誘惑；貪圖享樂，炫耀富有；隨波逐流，盲目從眾；相對(duì)中晚期，心理毒癮較小，容易戒治。

2、中期：矛盾及僥幸心理。想擺脫毒品但經(jīng)不起誘惑，逐步沉溺不能自拔。

3、晚期：心理上形成了對(duì)毒品的強(qiáng)烈依賴人格發(fā)生變異，意志薄弱，自制力極差，自暴自棄，心灰意冷，脾氣暴躁，回避矛盾，逃避現(xiàn)實(shí)。到此階段的吸毒者即使經(jīng)過強(qiáng)制戒毒，一旦回歸社會(huì)后很快復(fù)吸毒品。因此對(duì)晚期的人員進(jìn)行藥物生理治療的同時(shí)，必須施行心理干預(yù)和心理康復(fù)，以矯治其變異的人格。

社工只有了解每個(gè)個(gè)案處在哪一個(gè)階段才能比較容易跟他們探討下一階段的服務(wù)計(jì)劃。如果你連個(gè)案處于哪一個(gè)階段，他的心理是怎么樣都不知道，那么社工在跟個(gè)案會(huì)談時(shí)就缺乏針對(duì)性。

例如個(gè)案C，他已經(jīng)吸毒18年了，他的狀況已經(jīng)屬于晚期。對(duì)待晚期的案主，社工不可能再跟案主探討毒品的危害以及毒品給他帶來的種種后果。而是聯(lián)系他身邊的家庭關(guān)系、朋輩關(guān)系以及社區(qū)關(guān)系提供給案主接納、關(guān)心和幫助。

晚期的戒毒人員他們已經(jīng)很了解毒品的危害以及給他生活帶來的負(fù)面影響，他們很想戒毒成功，但他們?nèi)狈Φ氖侵車藢?duì)他們的包容以及信任，缺乏的是沒有人給他們希望，勇氣和信心。三、準(zhǔn)確定位社工的角色

社工與案主之間的專業(yè)關(guān)系是一種職務(wù)關(guān)系，而非私人關(guān)系，所以作為社工要時(shí)刻注意自己的角色。

例如：我和我的案主熟悉，關(guān)系相處得很融洽之后，他們都習(xí)慣要把我當(dāng)成他們的妹妹看待。這樣的定位是錯(cuò)誤的，所以我經(jīng)常給他們解釋：不好意思，很高興你這么認(rèn)為，但是我是一名社工，我們之間的專業(yè)關(guān)系是有時(shí)間性的，不僅僅是你們，還有很多人都需要社工的幫助。但以后要是結(jié)束專業(yè)關(guān)系，我們舉行的活動(dòng)還是很歡迎你們參與，跟我們一起為更多的戒毒人員服務(wù)，讓他們像你們一樣成功戒毒。

作為社工是要遵循基本的價(jià)值理念、運(yùn)用科學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技巧、以個(gè)別化方式為感受困難的個(gè)人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持和服務(wù)，以幫助個(gè)人或家庭降低壓力、解決問題、挖掘生命的潛能，不斷提高個(gè)人和社會(huì)的福利水平。四、會(huì)談與行動(dòng)一起進(jìn)行，并且與案主一起行動(dòng)

作為社工無論聊得再好，都是紙上談兵，很多案主還是希望社工能夠?qū)嵸|(zhì)上給予他們幫助。同時(shí)要把案主看成是一個(gè)社會(huì)人，幫助他們恢復(fù)社會(huì)功能，而不是為他做好每一件事情，畢竟社工只是案主的一根拐杖，扶著案主走，接著放開案主讓他自己走。所以在幫助案主的過程中，社工要跟案主一起走，一起做事情。

例如:我剛開始去案主B的家時(shí)，他的兄弟以及父母都以為我們只是做形式，后來社工到橋底下探望他吸毒在外流浪一年多的弟弟，知道他有甲亢腺病要依賴毒品維持生命，社工為案主去了解美沙酮藥物治療的申請(qǐng)程序以及需要的資料。由于其大哥生病住院，社工電話讓其大哥安心養(yǎng)病，然后定期去探望和照顧案主，經(jīng)過一段時(shí)間，案主的家人重新認(rèn)識(shí)社工，改變了對(duì)社工的態(tài)度。同時(shí)社工不是一味地去幫助案主跑腿辦理美沙酮藥物治療，而是把辦理的程序以及需要的資料告訴案主的家屬，讓其家屬幫忙去辦理。同時(shí)這個(gè)過程要讓案主知道，這樣無論是家屬還是案主，他們都知道社工在幫助他們，同時(shí)又不是認(rèn)為他們沒有能力。五、做好家屬的工作

案主的家屬是社工跟案主建立好專業(yè)關(guān)系的催化劑，做好案主家屬的工作，可以讓案主更快接納社工。對(duì)于吸毒成癮者來說，幾乎每個(gè)人都有徹底戒除毒癮的愿望。但是很多吸毒者屢戒屢吸，從而陷入吸毒—戒毒—復(fù)吸的惡性循環(huán)。多次戒毒的不成功大大挫傷了吸毒者及家屬最初戒毒的熱情和信心，致使一些吸毒人員從此自暴自棄，越走越遠(yuǎn)。所以做好家屬的工作，讓家屬保持對(duì)戒毒人員信心和支持是非常重要的。

如個(gè)案C的例子。我找到他妻子，就著他的事情進(jìn)行交流和探討，我告訴其妻子吸毒者戒毒最大的動(dòng)力來自于被愛和被關(guān)懷的感覺，因此她所給予案主C多少真誠(chéng)的愛，很大程度上決定了他戒毒是否成功。經(jīng)過兩次的交流，她很樂意與社工一起為他做出她作為妻子的努力。在案主妻子的幫助下，案主很快接納社工，與社工建立了良好的專業(yè)關(guān)系。在情人節(jié)或者是三八婦女節(jié)，我都打電話或信息提醒他買份禮物送給他的妻子，讓他告訴妻子她辛苦了。目前該案主從08年1月出所到現(xiàn)在都沒有復(fù)吸毒品，自己創(chuàng)業(yè)同時(shí)成為了深圳義工聯(lián)生命之光組的組員。

深圳市從去年才開始引進(jìn)禁毒社工，禁毒社工對(duì)于許多戒毒人員來說還比較陌生，而作為深圳市第一批禁毒社工，更應(yīng)該注重在平時(shí)的工作實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為后來的社工提供有效的借鑒，為禁毒事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第二節(jié)

個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系的建立一、尊重1．含義：尊重案主的現(xiàn)狀以及他們的價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護(hù)。羅杰斯：無條件地尊重：A

珍視當(dāng)事者，不斷給對(duì)方一種溫暖和關(guān)心；B

無條件地接納、無條件地積極關(guān)注無條件地積極關(guān)注

有條件的：Iwillacceptyouwhen……(當(dāng)你做…..時(shí)我接受)

無條件的：Iwillacceptyouasyouare(我接受你，因?yàn)槟闶悄悖┠闶鞘裁礃拥?，我接受?

．

意義（1）

是建立良好關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)。（2）

給案主創(chuàng)造一個(gè)安全溫暖的氛圍，從而最大程度表達(dá)自己（3）可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價(jià)值感。

練習(xí)：

五年級(jí)一班，新班主任王老師上任第一天，逃課大王李小虎就沒來上課，第二天，王老師把李小虎叫到了辦公室…..對(duì)話三段式A昨天你沒來，我們都很擔(dān)心（說明班里有他的重要性）B你一定有你的原因，說出來我們聽聽C有沒有我們能夠幫忙的3

如何正確使用尊重（1）尊重案主，最低限度是工作者不能指責(zé)、嘲笑和貶義案主。（2）尊重表現(xiàn)為向案主表達(dá)身體的關(guān)注和心靈的關(guān)注。（3）尊重表現(xiàn)在對(duì)案主的思想、情感、行為的接納上。（4）尊重表現(xiàn)在對(duì)案主的溫暖、關(guān)心與喜愛上。（5）尊重表現(xiàn)在尊重案主的自決權(quán)上，不隨意操縱案主。

4．尊重與人性觀A．

深信案主有內(nèi)在的潛力去改變、去行動(dòng)、去面對(duì)挑戰(zhàn)和成長(zhǎng)，因而他很會(huì)尊重案主個(gè)人的決定和意向，對(duì)案主的一言一行不加半點(diǎn)評(píng)論和干涉。B．

相信案主有能力改變，但認(rèn)為那能力有限，需要外界包括社會(huì)工作人員的幫助，因而，他雖尊重案主的意見、選擇，但同時(shí)也認(rèn)為有必要加以指導(dǎo)、提醒。

C.相信案主有能力應(yīng)付日常生活中的瑣事，但在面臨人生重大抉擇時(shí)，則有賴于專業(yè)人員的幫助，為他們作參謀、作指導(dǎo)，以做出正確的決定。D.不那么相信人是有內(nèi)在潛力的，有的甚至認(rèn)為人的自然傾向是消極墮落的，人身上有許多原始的、野蠻的、罪惡的傾向，有某種劣根性，有原罪，趨于自我毀滅的。二、真誠(chéng)1．含義：指工作過程中，工作者應(yīng)該以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式的偽裝，不會(huì)把自己藏在專業(yè)角色的后面，不帶假面具，不是在扮演角色，或像完成例行公事一般，而是表里一致，真實(shí)可信地以真正的自我投身于與案主的關(guān)系中。2．意義：（1）為案主提供一個(gè)安全自由的氛圍，無所顧慮在坦白自己；（2）為案主提供一個(gè)良好的榜樣，來訪者因此而受到鼓勵(lì)(3)改變案主，減少面談過程中的模糊，使雙方的溝通更清晰和準(zhǔn)確。3．如何表達(dá)真誠(chéng)

一位案主在上一次來訪中，答應(yīng)了要回去做給她布置的家庭作業(yè)，但在第二次來時(shí)，卻說并沒有做。案例分析：

一位案主在上一次來訪中，答應(yīng)了要回去做給她布置的家庭作業(yè)，但在第二次來時(shí)，卻說并沒有做。案主：我沒做那些家庭作業(yè)，您會(huì)不會(huì)很生我的氣呢？

工作者1：“我怎么能跟你生氣呢，不會(huì)的”工作者2：“沒什么，現(xiàn)在我們還是來看看今天要談的內(nèi)容吧”工作者：我希望你能認(rèn)真做那些作業(yè)，你沒完成作業(yè)我感到有些失望。案主：（停頓片刻）那你還愿意給我服務(wù)嗎？你會(huì)不會(huì)覺得我這人不可救藥了？工作者：（微笑）我并沒有那樣想過。我剛才說你沒做作業(yè)使我感到有些失望。我想你沒有完成交給你的作業(yè)可能會(huì)有你自己的原因和道理。現(xiàn)在，你能跟我說說為什么你沒做那些作業(yè)的原因嗎？（1）

真誠(chéng)不等于說實(shí)話一個(gè)基本原則：即對(duì)案主負(fù)責(zé)、有助于案主的成長(zhǎng)?！澳氵@個(gè)人真是蠻不講理！”“你的這種行為真令人厭惡！”“你的這種性格、道德品質(zhì)有問題，難怪大家都不喜歡你！”“我覺得你剛才那番話的道理不是很充分，有點(diǎn)按自己意愿在評(píng)判，是不是這樣？”“你的這種行為人們或許會(huì)接受不了，從而有可能引起不良評(píng)價(jià)?！薄澳愕挠行┭孕腥菀滓鹨恍┤说恼`解，引起矛盾，不知道我的這種感覺對(duì)不對(duì)？”

一是表達(dá)了工作者的感受；二是為案主所接受；三是后者的描述比前者更準(zhǔn)確、更符合理性的判斷，避免了給人貼標(biāo)簽和過分概括化、絕對(duì)化等不足。練習(xí)：案主：“你認(rèn)為我這個(gè)人是否很自私”（2）

真誠(chéng)不是自我的發(fā)泄工作者不應(yīng)該隨便地占用案主的時(shí)間強(qiáng)迫案主在聽，使案主對(duì)工作者的形象發(fā)生動(dòng)搖。

（1）

真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是（承認(rèn)并接受自己的不足、切忌不懂裝懂）（2）

真誠(chéng)應(yīng)適度（特別是在初期）4．真誠(chéng)的層次特征1工作者隱藏自己的感覺，或者以沉默來懲罰案主2工作者的反應(yīng)符合他所扮演的角色，但不是他真正的感覺3為了增進(jìn)兩人之間的關(guān)系，工作者有限度地表達(dá)自己的感情，而不表達(dá)否定、消極的情感4無論是好的或不好的感覺，工作者都以言語或非語言方式表達(dá)出來，經(jīng)過這些情感表達(dá)，雙方的關(guān)系變得更好學(xué)生：在這次考試中，你給了我40分，我感到很難過，我覺得我已了解所教的內(nèi)容，覺得可以通過的。A：不要責(zé)備我，不是我給你40分，而是你自己丟掉的；B：對(duì)你得40，我感到很抱歉，我是非常希望能給你好分?jǐn)?shù)的；C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因?yàn)槲冶仨毎凑找?guī)定辦事；D：你覺得你已經(jīng)學(xué)好了，但你仍然考不好，我不太了解原因在哪兒；E：我了解你對(duì)分?jǐn)?shù)的失望，多少我有些責(zé)任。你認(rèn)為我在懲罰你，我對(duì)此感到難過。

高中男孩對(duì)實(shí)習(xí)的女教師說：“你知道有人很喜歡你，想約你出去。這個(gè)人就是我”高中男孩對(duì)實(shí)習(xí)的女教師說：“你知道有人很喜歡你，想約你出去。這個(gè)人就是我”A．你知道教師不能和學(xué)生約會(huì)B．

你的約會(huì)，讓我嚇一跳C．你不應(yīng)胡思亂想，我不會(huì)和你這樣小的男孩約會(huì)的D．我已經(jīng)有男朋友了E．

聽了你的話我很高興，但是你的約會(huì)讓我覺得困擾，不知道該怎么回答你F．

我對(duì)你那么重要，讓我覺得很歡喜，但是我們年齡上的差距，讓我覺得很不適合三、同感1．含義：empathy：感情移入、共情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理等

個(gè)案工作者能夠體會(huì)案主的感受，也能夠敏銳地、正確地了解這些感受所代表的意義，并且能夠把這種了解傳達(dá)給案主。

一是體悟二是體悟的傳達(dá)（放下客觀的參照標(biāo)準(zhǔn)——有效地觀察聆聽和辨別——嘗試從案主參照標(biāo)準(zhǔn)來看事物了解感受——將自己體驗(yàn)的感受有效傳遞給當(dāng)事人）

（1）工作者借助于案主的訴說內(nèi)容和言談舉止，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；（2）工作者借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握案主的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好地理解問題的實(shí)質(zhì)；（3）工作者運(yùn)用咨詢技巧，把自己的關(guān)切理解傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。2．意義：（1）工作者設(shè)身處地地理解案主，從而能更準(zhǔn)確地把握材料（2）案主感到被接納被理解，從而產(chǎn)生一種愉快、滿足，有助于建立咨訪關(guān)系（3）促進(jìn)了案主的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和雙方更深入的溝通（4）

通常被認(rèn)為是一種治療因素3．同感的層次：初級(jí)：指工作者回應(yīng)案主的東西，是案主明白表達(dá)的感覺想法；高級(jí)：表達(dá)了案主敘述中隱含的甚至自己都不清楚地感覺和想法，因此高級(jí)的共情可幫助案主更好地了解自己未知或想逃避的部分。一男性案主，發(fā)現(xiàn)妻子有外遇。“我當(dāng)時(shí)真氣極了，真想把家里的東西都砸了，不過了”A．我可以理解你當(dāng)時(shí)的這種心情（與來訪者交換自身的體驗(yàn)水平上進(jìn)行的B.要是我也可能會(huì)這樣想的……你是不是覺得這件事對(duì)你的傷害太大了（表明自己的態(tài)度，進(jìn)一步引導(dǎo)案主，使對(duì)方的思維不是一般地停留在原水平之上）

練習(xí)：（辨別同感的反應(yīng)層次）案主：你知道，我醒來后發(fā)現(xiàn)自己再也沒有右腿了，我哭啊哭啊，我不知道我是否能克服一系列困難，有時(shí)候我極度消沉。在這個(gè)過程中，我的家庭一直對(duì)我很好。工作者：（1）你需要得到在你的環(huán)境中所能得到的所有幫助和鼓勵(lì)（2）你感激你的家庭，但他們是否還有其他途徑可以幫助你呢？（3）你失去了右腿，對(duì)你來說是一次痛苦的打擊，所以有時(shí)你極為憂郁，你不相信你能克服，而你的家庭給了你很大的幫助，對(duì)此，你心理非常感激。案主：近來我的胃不舒服，食物消化比較困難，醫(yī)生說我的內(nèi)臟有問題，但我挺懷疑。公司希望我去另一個(gè)地區(qū)工作，并給了我三個(gè)月的時(shí)間作決定。我已經(jīng)告訴他們我不想去，這樣我就有可能另換單位或工作，事情相當(dāng)緊張而又不確定。工作者：（1）由于所有這一切，看來你很焦慮.（2）醫(yī)生認(rèn)為你的胃和消化系統(tǒng)的困難只是內(nèi)科疾病，而你處于一種緊張狀態(tài)中，并懷疑是不是因此而影響了你的健康。4．貼切使用“通情達(dá)理”（1）

工作者應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入案主的參照框架，把自己放在案主的地位和處境上來嘗試感受他的喜怒哀樂。

“你要穿他的鞋子”案主：我馬上要去國(guó)外留學(xué)，我從沒離開過父母，周圍又有很多好朋友，可現(xiàn)在一下子走這么遠(yuǎn)，人生地不熟，真不知道出去后會(huì)怎么樣？工作者：“出國(guó)是好事啊，有什么好苦惱的”（忽視案主的感情）“你看上去又聰明又漂亮，你會(huì)過得很好的”（隔靴撓癢，沒有認(rèn)識(shí)到案主的茫然和擔(dān)擾）“我們每一個(gè)人總有一天要獨(dú)立的，這沒什么了不起”（一種評(píng)判，高高在上，完全否認(rèn)了求助者的情緒）“獨(dú)自一個(gè)外出留學(xué)是會(huì)有很多困難，但要相信世上無難事，只怕有心人?！保ê蟀刖淇斩矗┕ぷ髡撸骸澳阋郧皼]有獨(dú)立生活過，現(xiàn)在一下子要出國(guó)，在異國(guó)他鄉(xiāng)獨(dú)立生活是很不容易的，我能理解你的這種不踏實(shí)”“這種心情是可以理解的，當(dāng)一個(gè)人開始一種全新的生活時(shí)，特別是像你現(xiàn)在所遇到的情況，都會(huì)有這種感覺的”“我能體會(huì)到你現(xiàn)在的不安心理，如果是別人也會(huì)有這種想法的，現(xiàn)在讓我們來分析一下窨會(huì)遇到哪些問題？”（2）

不太肯定自己的理解是否準(zhǔn)確，是否達(dá)到了“通情達(dá)理”時(shí)，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達(dá)，請(qǐng)求助者檢驗(yàn)并作出修正。（3）

通情達(dá)理的表達(dá)應(yīng)適時(shí)適度，因人而異，否則會(huì)適得其反。（4）

除了言語行為外，還有非言語行為，如目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等等（5）

把握好角色。通情達(dá)理的真諦：“如同”而不是“就是”（6）

通情達(dá)理的表達(dá)應(yīng)考慮到文化背景及求助者的某些特點(diǎn)。（表達(dá)方式、同性異性間的差別）5．

通情達(dá)理表達(dá)失誤（1）直接的指導(dǎo)和引導(dǎo)：“你應(yīng)該這樣”“你應(yīng)該談這個(gè)問題，而不是談那個(gè)問題”（2）

簡(jiǎn)單的判斷和評(píng)價(jià)：“我認(rèn)為那是錯(cuò)的”“你太驕傲自大”（3）

空洞的說教和勸誡：“應(yīng)志向遠(yuǎn)大、愛情服從事業(yè)”（4）貼標(biāo)簽和診斷：“你有自卑情緒”“你的行為方式是神經(jīng)癥性的”（5）

虛假或虛弱的保證：“你的明天一定會(huì)更好”“一定會(huì)考上大學(xué)的”（6）排拆消極的情感，不能接納案主的全部情感：“你不應(yīng)該吹牛”“人不應(yīng)該悲觀沉淪”6．

如何提高“通情達(dá)理”（1）

全身心地參與（2）

工作者的人格力量（3）

工作者的人生經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)閱歷（4）

工作者的豐富知識(shí)（5）

工作者本身的生活態(tài)度、個(gè)性品質(zhì)穆哥特伊德（M.urgatroyd）提出提高共情水平的實(shí)踐性建議(1)

豐富情緒方面的詞匯(2)

與其他人一起練習(xí)：練習(xí)對(duì)對(duì)方談話內(nèi)容的反應(yīng)。試著把他們所說過的話的意思講明白，檢查一下你是否理解了其中的含義；當(dāng)我快樂時(shí),我經(jīng)常______________當(dāng)我覺得擔(dān)心時(shí),我______________當(dāng)我覺得有自信時(shí),我____________當(dāng)我覺得緊張時(shí),我經(jīng)常__________當(dāng)我覺得無聊時(shí),我經(jīng)常__________當(dāng)我很興奮時(shí),我________________當(dāng)我害怕時(shí),我可能______________

當(dāng)我覺得煩亂時(shí),我有時(shí)候______當(dāng)我覺得滿足時(shí),我____________當(dāng)我被別人欺騙時(shí)，我———當(dāng)我作錯(cuò)了事情時(shí)，我————當(dāng)我被別人誤解時(shí)，我————當(dāng)我遇到困難時(shí),我—————練習(xí)

案主1：我的愛人死了，我的人生也完了。孤零零的一個(gè)人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。

案主2：我真的沒用，公司最近提升了好些人，卻沒有我的份，好幾次我想和總經(jīng)理談?wù)?，又總是鼓不起勇氣。唉！我真恨我自己?/p>

案主3：我這陣子情緒低落，干什么都沒興趣，只想見到我的女朋友，但我又明知我們之間的感情已經(jīng)沒有希望，他已經(jīng)3個(gè)月沒理我了。第三節(jié)轉(zhuǎn)移及反轉(zhuǎn)移反應(yīng)

從廣義上講，所有的人際關(guān)系都是移情，所有的人際感情都是移情。從心理學(xué)意義上來說，移情就是一種投射.弗洛伊德:人類總是把過去生活中對(duì)某些人的感知和體驗(yàn)安到新近相識(shí)的人身上，這就是移情。所有的人際關(guān)系都是由過去的記憶激活的

移情:來訪者將過去重要人物（客體）的情感投射到治療師身上.反移情:

經(jīng)典精神分析:治療師將自己過去重要人物的情感體驗(yàn)投射在來訪者身上的情感反應(yīng)為反移情。

現(xiàn)代一些精神分析學(xué)者:反移情包括了治療師對(duì)病人的一切情感.

對(duì)待移情的態(tài)度是：不壓抑、不否認(rèn)、不回避，先把移情表達(dá)出來，然后再去認(rèn)識(shí)、分析移情的性質(zhì)和產(chǎn)生原因，把移情意識(shí)化，這樣就能夠逐漸恢復(fù)心理健康。一是重視其積極的作用：適度的移情和反移情的存在，是檢驗(yàn)咨詢效果的重要標(biāo)志

二是認(rèn)識(shí)到移情和反移情的危害性：不能有效制止移情和反移情，則是一個(gè)失敗的咨詢?nèi)峭咨铺幚硪魄楹头匆魄椋鹤稍冞^程中做到平等、中立、熱情、有效而又適時(shí)地消除咨詢者隱藏的情結(jié)

1．轉(zhuǎn)移反應(yīng)

正向：情緒的依戀和理想化負(fù)向：如敵意、激動(dòng)或憤恨2.

反轉(zhuǎn)移反應(yīng)工作者對(duì)案主產(chǎn)生一種非現(xiàn)實(shí)的感情、態(tài)度與反應(yīng)。正向：過分認(rèn)同負(fù)向：認(rèn)同過少過分認(rèn)同：工作者完全站在案主的立場(chǎng)，與案主同樂同悲只看到案主的長(zhǎng)處，而看不到案主的問題，這使工作者無法協(xié)助案主面對(duì)問題和尋求改變。

認(rèn)同過少

往往產(chǎn)生于案主的粗暴與敵意，這激起工作者的感情困擾，使他把對(duì)早年經(jīng)歷中某個(gè)特定人物的態(tài)度轉(zhuǎn)移到案主身上，因此無法客觀地了解案主的能力或長(zhǎng)處，無法提供溫馨和支持的氣氛，甚至不自覺地與案主作對(duì)。

3．反轉(zhuǎn)移反應(yīng)的自我檢查方法(1)發(fā)現(xiàn)自己昏昏欲睡，無法集中注意力與傾聽；(2)發(fā)現(xiàn)自己在否認(rèn)焦慮的存在；(3)發(fā)現(xiàn)自己在座位上坐不穩(wěn)，并且感到緊張；(4)感到自己過分感情化地面對(duì)案主的困難；(5)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)案主所說的內(nèi)容采取有選擇的反應(yīng)和解