去白懸浮紅容量標(biāo)準(zhǔn)研究

去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)研究寧夏血液中心陜珊社會(huì)需求

研究目的

主要內(nèi)容

研究方法

4123目錄5社會(huì)效應(yīng)1前沿進(jìn)展一、前沿進(jìn)展經(jīng)查閱資料，目前國(guó)內(nèi)，只有廣東、上海對(duì)該地區(qū)獻(xiàn)血者所獻(xiàn)血液制備的去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)研究，而其它地區(qū)均未進(jìn)行此方面研究。在國(guó)外，也是針對(duì)某一地區(qū)獻(xiàn)血者去白細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行區(qū)域性研究。寧夏地處西北地區(qū)，又是回族聚集地區(qū)，受自然、地理、氣候、飲食習(xí)慣等因素影響，獻(xiàn)血者中血液相關(guān)生理指標(biāo)與全國(guó)其它地區(qū)存在一定差異，從本地區(qū)獻(xiàn)血者所獻(xiàn)全血中分離制備的去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞的容量標(biāo)準(zhǔn)與全國(guó)其它地區(qū)肯定不同。寧夏沒(méi)有針對(duì)本地區(qū)獻(xiàn)血者去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞的容量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)研究，此研究領(lǐng)域?yàn)榭瞻?。二、社?huì)需求

《全血及成分血質(zhì)量要求》是我國(guó)血液質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn),但該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞的容量標(biāo)準(zhǔn)僅規(guī)定為“標(biāo)示量±10%”,并無(wú)具體容量規(guī)定，實(shí)際工作中去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞都以“單位(U)”來(lái)標(biāo)示容量,這對(duì)采供血機(jī)構(gòu)血液日常質(zhì)量控制工作帶來(lái)一定困難。

由于缺少去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致在血液制備過(guò)程中無(wú)法準(zhǔn)確判斷去白懸浮紅容量標(biāo)準(zhǔn)，從而不能判斷該袋血液容量是否合格。臨床上要計(jì)算患者的血液輸入量時(shí)醫(yī)護(hù)人員無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)算應(yīng)輸注的血液量，若建立具體的容量標(biāo)準(zhǔn)，這一問(wèn)題將得到有效解決，更加便于臨床準(zhǔn)確把握血液輸入量，提高輸血安全水平。

《全血及成分血質(zhì)量要求》無(wú)具體容量規(guī)定

血液質(zhì)量控制需要輸入容量評(píng)估需要二、社會(huì)需求2012年寧夏血液中心發(fā)往臨床的去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞為67558U，并以每年15％的速度增長(zhǎng)。如此巨大的血液供應(yīng)量卻沒(méi)有容量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效控制。沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)怎么能保證輸血安全？日常質(zhì)量控制工作中發(fā)現(xiàn)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞中最高的容量373ml，最低為283ml，相差90ml。容量差距如此之大，但卻無(wú)法判斷是否合格。只有制定出寧夏地區(qū)的去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)，才能保證血液質(zhì)量，方便臨床計(jì)算輸入量。需求三、研究目的通過(guò)對(duì)寧夏地區(qū)合格獻(xiàn)血者所獻(xiàn)全血制備的去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量進(jìn)行大量的檢測(cè)和數(shù)據(jù)分析，確定本地區(qū)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量正常值標(biāo)準(zhǔn)。作為血液制劑日常質(zhì)量控制的判斷依據(jù)，進(jìn)一步保證血液質(zhì)量，促進(jìn)血液制劑標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。方便臨床醫(yī)生計(jì)算患者對(duì)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞制劑的輸注量。建立寧夏地區(qū)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)1000袋稱量合格血四、主要內(nèi)容1000袋稱量合格血1000袋稱量合格血液血液中心中衛(wèi)血站石嘴山血站

從寧夏五家采供血機(jī)構(gòu)（即血液中心、吳忠市中心血站、石嘴山市中心血站、固原中心血站和中衛(wèi)市中心血站）抽取制備合格的去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞共5000袋進(jìn)行容量檢測(cè)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，建立寧夏地區(qū)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量的正常值標(biāo)準(zhǔn)。1000袋稱量合格血液1000袋稱量合格血液吳中血站固原血站五、研究方法采集對(duì)符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》的獻(xiàn)血者進(jìn)行全血采集。

按照《血站技術(shù)操作規(guī)程》，制備出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。

稱量寧夏各地區(qū)共5000袋去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，統(tǒng)計(jì)、分析、計(jì)算出容量標(biāo)準(zhǔn)。作為血液質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并為臨床提供輸入容量參考。制備數(shù)據(jù)分析應(yīng)用五、研究方法容量標(biāo)準(zhǔn)制備方法標(biāo)準(zhǔn)化：統(tǒng)一5個(gè)血站的離心參數(shù)，血液分漿量等，避免影響取樣的真實(shí)性。剔除極端值T=（可疑極端值-平均值）/標(biāo)準(zhǔn)差T值如果大于T0.01（查表），認(rèn)為屬于極端值，應(yīng)當(dāng)剔除計(jì)算平均值剔除n個(gè)極端值后，對(duì)保留的數(shù)據(jù)，重新計(jì)算平均值，即為標(biāo)示量。容量標(biāo)準(zhǔn)寧夏地區(qū)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)為：計(jì)算出的標(biāo)示量±10％。六、社會(huì)效應(yīng)1、填補(bǔ)《全血及成分血質(zhì)量要求》中對(duì)去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞容量標(biāo)準(zhǔn)的空