黃帝內經素問靈蘭秘典論篇

黃帝內經素問靈蘭秘典論篇第八黃帝問曰：愿聞十二臟之相使，貴賤何如？

岐伯對曰：悉乎哉問也！請遂言之。

黃帝問道：我想聽你談一下人體六臟六腑這十二個器官的責任分工，高低貴賤是怎樣的呢？岐伯回答說：你問的真詳細呀！請讓我談談這個問題。

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

心，主宰全身，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出。肺，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主，因主一身之氣而調節(jié)全身的活動。肝，主怒，像將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。膻中，維護著心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜樂，靠它傳佈出來。脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，五味的營養(yǎng)靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。大腸是傳導之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。腎，是作強之官，它能夠使人發(fā)揮強力而產生各種伎巧。三焦，是決瀆之官，它能夠通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通過氣化作用，方能排除尿液。

本段主要是闡述了人體十二套臟器的作用。①心者，君主之官也，神明出焉者：在這里沒有具體意義，主要起強調的作用，下同；

君主：指皇帝；

官：官位，指心就好像朝庭之中的皇帝一樣；神明：精神、思想；

出焉：從這里產出，下周；②肺者，相傅之官，治節(jié)出焉相傅：相，宰相，相當于總理；傅，師傅。這里是說明，肺的職能相當于宰相和師傅一樣，對人體進行管理，調理氣血。治節(jié)：治，就是治理；節(jié)，就是竹節(jié)。也就是對有“節(jié)”的地方，進行治理，去疏布血液。什么意思呢？中醫(yī)認為肺朝百脈，肺管布血的。每天早上3－5點，肺都會將人體的氣血重新分布。因此，我們強調，男人的晨勃，就是在這個時間段發(fā)生的。如果一個人氣血充足，就會有“余糧”，去做晨勃。相反，如果人體無余糧，就只好先滿足內臟的需求了。③肝者，將軍之官，謀慮出焉將軍：將軍，是帶兵打仗的，因此，在戰(zhàn)場上，需要果敢和機智，優(yōu)柔寡斷將會貽誤戰(zhàn)機。謀慮：中醫(yī)認為，肝開竅于目，目受血而視。中醫(yī)還認為，肝藏血，耳聰目明，合為聰明。如果一個人的肝功能不好，往往也會影響到眼睛，因而很難做出“明”智的“謀慮”。相反，肝功能好的，則會有良好的謀慮出來。④膽者，中正之官，決斷出焉中正：中和正，實際上是同意詞反復，換言之，就是做事不偏不倚，也指陰陽和諧之意。中醫(yī)認為，十一臟皆取于膽，也說明這種“中正”的重要性。決斷：肝主謀慮，膽主決斷。再好的謀慮，也需要決斷是否執(zhí)行。因此，膽不好的人，在決斷上也常會出錯。⑤膻中者，臣使之官，喜樂出焉膻中：這個在中醫(yī)里是一個穴位名稱，位于兩乳之間。這里講的膻中，不是指任脈上的膻中穴，而是指經絡的上的膻中，也就是心包絡。臣使：中醫(yī)認為，皇帝不會犯錯，而犯錯的都是大臣，因而，它為臣使之官，借君主受過。喜樂：中醫(yī)認為，心主神明，心主喜。而作為臣使們，君喜臣自然喜。但同樣，過喜也傷心，比如最典型的就是笑死牛皋的例子?，F實生活中，侯耀文、馬季、高秀敏，都開于心臟病。⑥脾胃者，食廩之官，五味出焉食廩（lǐn）：廩，本義是指米倉。換言之，就是說脾胃，是容納食物的倉庫。五味：指甜酸苦辛咸，對應的五臟為，脾肝心肺腎。這里強調的是，我們時食的各種口味的食物，最后都會歸經到我們的五臟上，這樣，如果飲食不節(jié)，就會導致五臟的陰陽平衡被打破，就會生病。⑦大腸者，傳道之官，變化出焉傳道：這里的傳道，指的就是大腸的排泄人體垃圾的功能；變化：這里的變化指的是，人體的大便排泄是否通暢，影響著人體的健康變化，是向好或者不好的方向轉化⑧小腸者，受盛之官，化物出焉受盛：受，接受，盛，容納?，F代醫(yī)學認為，小腸的主要功能，是吸收人體養(yǎng)分的。中醫(yī)認為，心和小腸相表里，如果營養(yǎng)吸收好，心主的神明就好，相反，就差。讓人餓三天，神明自然就會亂。化物：化，融化、消化；物，食物⑨腎者，作強之官，伎巧出焉《素問·靈蘭秘典論》：“腎者作強之官，伎巧出焉”。

王冰注：“強于作用，故曰作強。選化形容，故云伎巧。在女則當其伎巧，在男則正曰作強?！?/p>

張志聰注：“腎藏志，志立則強于作用，能作用于內，則技巧施于外矣?！?/p>

馬蒔注：“惟腎為能作強，而男女構精，人物化生，伎巧從是而出?！奔壳桑杭记桑拍堍馊拐?，決瀆之官，水道出焉傳道：這里的傳道，指的就是大腸的排泄人體垃圾的功能；變化：這里的變化指的是，人體的大便排泄是否通暢，影響著人體的健康變化，是向好或者不好的方向轉化?膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣受盛：受，接受，盛，容納?，F代醫(yī)學認為，小腸的主要功能，是吸收人體養(yǎng)分的。中醫(yī)認為，心和小腸相表里，如果營養(yǎng)吸收好，心主的神明就好，相反，就差。讓人餓三天，神明自然就會亂?；铮夯?，融化、消化；物，食物《靈蘭秘典論》這篇文章很有趣的地方就在于，它把五臟比喻為中央官員，把六腑比喻為地方官員。六腑都是干活的官員，是基層的干部，做很細致的工作；而中央官員雖然不直接創(chuàng)造價值，但是它起到一個權衡治理、統(tǒng)攝大局的作用，如果人的身體沒有這種統(tǒng)攝作用，也會垮掉。從中醫(yī)學角度來看，六腑的功能比五臟更加重要。因為如果沒有六腑的運化過程，五臟是什么精都收不上來的，也藏不了什么東西。也可以這樣說：即使地位很高，有統(tǒng)攝下面的能力，但是如果沒有基層的地方官員親力親為去做一些事情的話，中央官員是什么租稅都收不到的。以上，就是五臟和六腑的一個很重要的區(qū)別。

凡此十二官者，不得相失也，故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌；主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危。戒之戒之！

以上這十二官，雖有分工，但其作用應該協調而不能相互脫節(jié)。所以君主如果明智順達，則下屬也會安定正常，用這樣的道理來養(yǎng)生，就可以使人長壽，終生不會發(fā)生危殆，用來治理天下，就會使國家昌盛繁榮。君主如果不明智順達，那麼，包括其本身在內的十二官就都要發(fā)生危險，各器官發(fā)揮正常作用的途徑閉塞不通，形體就要受到嚴重傷害。在這種情況下，談養(yǎng)生續(xù)命是不可能的，只會招致災殃，縮短壽命。同樣，以君主之昏聵不明來治理天下，那政權就危險難保了，千萬要警惕再警惕呀！至道在微，變化無窮，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生于毫厘，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。黃帝曰：善哉！余聞精光之道，大圣之業(yè)，而宣明大道。非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。

至深的道理是微渺難測的，其變化也沒有窮盡，誰能清楚地知道它的本源！實在是困難得很呀！有學問的人勤勤懇懇地探討研究，可是誰能知道它的要妙之處！那些道理暗昧難明，就象被遮蔽著，怎能了解到它的精華是什麼！那似有若無的數量，是產生于毫蹻的微小數目，而毫蹻也是起于更小的度量，只不過把它們千萬倍地積累擴大，推衍增益，才演變成了形形色色的世界。黃帝說：好??！我聽到了精純明徹的道理，這真是大圣人建立事業(yè)的基礎，對于這宣暢明白的宏大理論，如果不專心修省而選擇吉祥的日子，把這些著作珍藏在靈臺蘭室，很快地保存起來，以便流傳后世。本篇主要闡述了兩大重點，第一，十二臟的作用；第二，從細微之處，察至道之妙。人體十二臟，就像一個排列的故宮的大殿，作為君主之官的心，高居其上，而宰相等率眾大臣位列其下，從而形成了一個管理體系。用看得見的東西，來形容看不見的東西，此乃故人之智慧也。世界上的事，把簡單的事變復雜了容易，但要想把復雜的事變成簡單，也就是大道至簡，則是難上加難的。古人的智慧在于，他們把人體的五臟六腑的機能，比喻成十二個官，每個官既是獨立的，兩樣也是相輔相成的，缺一不可，這個形象的比喻，就是把復雜的事物簡單化，與西醫(yī)解剖學比起來，哪個更容易理解，不言自