重點學(xué)科建設(shè)-醫(yī)院管理戰(zhàn)略思考

2023/2/51西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院潘承恩重點學(xué)科建設(shè)——醫(yī)院管理戰(zhàn)略思考2023/2/52醫(yī)院的排名歸根結(jié)蒂是醫(yī)院頂尖學(xué)科(Topdiscipline)多少與聲譽的排名!一、醫(yī)院的排名2023/2/532013-2014年美國最佳綜合醫(yī)院評鑒

美國新聞與世界報導(dǎo)雜誌(USNews&WorldReport)調(diào)查了近10000名專家，對約5000所醫(yī)院的16個成年人專業(yè)根據(jù)篩選數(shù)據(jù)排名,只有147醫(yī)院在一個或多個專業(yè)達(dá)到評價水平。這些醫(yī)院有著許多共同之處：經(jīng)常收治一些最難治愈的病人，并且進(jìn)行實驗室到臨床的過渡性研究，代表了醫(yī)學(xué)發(fā)展的最前沿。死亡率、患者安全性和醫(yī)院的聲譽均是考慮的一些因素，2023/2/54

此項活動開始于1990年。雄踞總排名第一位的仍舊是約翰霍普金斯醫(yī)院（JohnsHopkinsHospital），這家頂級醫(yī)院連續(xù)24年在此項排名中奪魁。美國新聞與世界報導(dǎo)雜志(U.S.News&WorldReport)

光榮榜評分:30

最高排名科室:

耳鼻喉(#1);

老年病學(xué)(#1);

神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)外科(#1);

泌尿外科(#1);

風(fēng)濕病(#1)。2023/2/55美國新聞與世界報導(dǎo)雜志(U.S.News&WorldReport)

第二名：麻州綜合醫(yī)院（6年前排在第5名）(MassachusettsGeneralHospital)光榮榜評分:29

最高排名科室:糖尿病和內(nèi)分泌科(#3),精神病科(#3),胃腸病和胃腸道外科(#4),神經(jīng)病和神經(jīng)外科(#4)、骨科(#4)、眼科(#4)。第三名：馬友診所(MayoClinic)（6年前排在第2名）最高排名科室:糖尿病和內(nèi)分泌科(#1),胃腸病和胃腸道外科(#1),婦科(#1),腎臟科(#1),肺科(#1)。光榮榜評分:292023/2/56美國新聞與世界報導(dǎo)雜志(U.S.News&WorldReport)

第四名：麻州克利夫蘭診所(ClevelandClinic）（6年前排在第4名）光榮榜評分:27

最高排名科室:心臟病和心臟外科(#1),糖尿病和內(nèi)分泌科(#2),胃腸病和胃腸道外科(#2),腎臟科(#2),泌尿外科(#2),風(fēng)濕病(#2)。

第五名：加州大學(xué)雷根醫(yī)療中心(RonaldReaganUCLAMedicalCenter）（6年前排在第3名）最高排名科室:老年病學(xué)(#3),泌尿外科(#4)、眼科(#5)。光榮榜評分:192023/2/57

毛澤東在1958年先后表示“我們也要搞人造衛(wèi)星！”、“搞原子彈、氫彈、洲際導(dǎo)彈!”一九六四年十月十六日，中國第一顆原子彈爆炸成功；一九六七年六月十七日，中國第一顆氫彈空爆試驗成功；一九七○年四月二十四日，中國第一顆人造衛(wèi)星發(fā)射成功。

鄧小平說過：“如果六十年代以來中國沒有原子彈、氫彈，沒有發(fā)射衛(wèi)星，中國就不能叫有重要影響的大國，就沒有現(xiàn)在這樣的國際地位。這些東西反映一個民族的能力?！?/p>

“兩彈一星”2023/2/58

我們?nèi)绻谲娛律蠜]有核心競爭力，核心軍事能力就無從談起……。核心競爭力是一個民族屹立于世界民族之林的立身之本！“兩彈一星”2023/2/59

隨著醫(yī)療市場的競爭日趨激烈,優(yōu)勝劣汰將是未來發(fā)展的必然趨勢。如何才能在強(qiáng)手如林的競爭中求得一席之地，關(guān)鍵在于實力。狠抓學(xué)科建設(shè)必然是醫(yī)院各項工作的重中之重,是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。

隨著醫(yī)療市場的競爭日趨激烈,優(yōu)勝劣汰將是未來發(fā)展的必然趨勢。如何才能在強(qiáng)手如林的競爭中求得一席之地，關(guān)鍵在于實力。狠抓學(xué)科建設(shè)必然是醫(yī)院各項工作的重中之重,是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。西安市有29所三級醫(yī)院

18所二級醫(yī)院2023/2/510二、醫(yī)院之間的競爭基本點目標(biāo):“擊敗”“最強(qiáng)”的競爭者方法：①提供的醫(yī)療質(zhì)量(品質(zhì))

門診

②各有關(guān)部門的服務(wù)流程(從掛號-----→離開)住院

③全體員工的素質(zhì)與覺悟：

④環(huán)境2023/2/511

1.自身發(fā)展，別人很難打入的防守性;2.能為患者提供更高效、更廣泛、更長期的醫(yī)療服務(wù)價值與品質(zhì)的超常性；

3.同行無法與之抗?fàn)?、無法替代的獨特性;4.適應(yīng)市場需求的領(lǐng)先性；

5.多方面衍生系列新技術(shù)、新療法和新服務(wù)的延展性；

6.可持續(xù)發(fā)展時間性。

醫(yī)院核心競爭力的特點2023/2/512醫(yī)院之間的競爭基本點目標(biāo):“擊敗”最強(qiáng)的競爭者方法：①提供的醫(yī)療質(zhì)量(品質(zhì))

門診②各有關(guān)部門的服務(wù)流程(從掛號-----→離開)住院③全體員工的素質(zhì)與覺悟：

學(xué)歷與知識相比，知識比學(xué)歷更重要；知識與智力相比，智力比知識更重要；智力與素質(zhì)相比，素質(zhì)比智力更重要；素質(zhì)與覺悟相比，覺悟比素質(zhì)更重要。④環(huán)境根據(jù)“醫(yī)院核心竟?fàn)幜Α钡奶攸c，哪一點是竟?fàn)幍暮诵模?023/2/513一、醫(yī)院要打造《核心競爭力》《核心競爭力CoreCompetence》一詞最早由美國著名管理學(xué)家，C.K.Prahalad和他的學(xué)生GaryHamel提出的，指在組織內(nèi)部經(jīng)過積累的知識和技能。頂尖學(xué)科是核心竟?fàn)幜Φ闹?/p>

醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)是培育和扶植“醫(yī)療精品”，創(chuàng)建“名牌效應(yīng)”。2023/2/514

林巧稚（1901－1983），中國婦產(chǎn)科學(xué)的主要開拓者之一。她是北京協(xié)和醫(yī)院第一位中國籍婦產(chǎn)科主任，首屆中國科學(xué)院唯一的女學(xué)部委員（院士）。1956年毛澤東和劉少奇與著名的婦產(chǎn)科專家林巧稚握手必須打造醫(yī)院的《核心競爭力》頂尖學(xué)科是核心竟?fàn)幜Φ闹?023/2/515

郎景和現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。中國工程院院士、教授、博導(dǎo)。1986—1993年任北京協(xié)和醫(yī)院副院長。我國婦產(chǎn)科的領(lǐng)軍人物郎景和教授在“如何學(xué)習(xí)做手術(shù)”的講座中提出CASE這個概念—–觀念、解剖、技巧、應(yīng)急——四項基本技能必須打造醫(yī)院的《核心競爭力》頂尖學(xué)科是核心竟?fàn)幜Φ闹?023/2/516三、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的策略

了解醫(yī)療市場需求是制定學(xué)科建設(shè)策略的首要前提

要明確地提出以“有沒有病人”作為調(diào)整學(xué)科布局的基本依據(jù)，要發(fā)掘潛在的市場，針對社會不同層次的醫(yī)療需求，開拓和占領(lǐng)醫(yī)療市場(tumer)。

確定醫(yī)院的重點學(xué)科

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)療工作的后盾。學(xué)科建設(shè)必須放在醫(yī)院總體發(fā)展中來考慮，在實踐中逐步形成。確定醫(yī)院的重點學(xué)科的時候只能有所為，有所不為。2023/2/517

資金是永遠(yuǎn)落后于需要和期望的。

我們在投入中可能會有所側(cè)重，傾向重點學(xué)科。投入資金少的科室，應(yīng)該發(fā)揮主觀能動性，發(fā)揮科室特色。不要等待，也不要埋怨，要一點一滴地積累。

重點學(xué)科與全局的關(guān)系

選擇部分學(xué)科作為重點，而這些學(xué)科必須有較好的基礎(chǔ)和活躍的學(xué)術(shù)氛圍，在適當(dāng)支持后能為社會提供更多的和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，也為醫(yī)院創(chuàng)造合理效益。不能只要重點學(xué)科，而偏廢了其他學(xué)科！三、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的策略

2023/2/518

學(xué)科建設(shè)上只有摒棄過去那種“大而全、小而全”的傳統(tǒng)觀念，才能在醫(yī)療市場競爭中贏得優(yōu)勢。許多醫(yī)院提出學(xué)科的發(fā)展策略是“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精，人精我特”，這其實就是一種典型的差異化營銷策略。找準(zhǔn)學(xué)科在市場中的切入點，通過發(fā)揮“龍頭”的學(xué)科帶頭作用，醫(yī)院才能真正形成核心競爭力。學(xué)科的核心競爭力是學(xué)科建設(shè)取勝的關(guān)鍵三、醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的策略

2023/2/519——

現(xiàn)代醫(yī)院的竟?fàn)?，歸根結(jié)底是人才的竟?fàn)?。專業(yè)人才：學(xué)科代頭人，專家管理人才：職業(yè)化的管理者隨著加入WTO，醫(yī)學(xué)骨干人才的爭奪將更加激烈。外資對發(fā)展中國家市場占有策略是“本土化”原則，即輸入資本，當(dāng)?shù)卣衅溉瞬?，迅速而有效地占領(lǐng)市場。四、人才—

核心競爭力的核心2023/2/520習(xí)近平“實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，關(guān)鍵在科技，根本在人才。”2010年7月29日中共中央政治局常委、中央書記處書記、國家副主席習(xí)近平河看望在北戴河休假的專家代表時的講話。2023/2/521

誤區(qū)：①.出身+學(xué)歷＝人才②.學(xué)歷+職稱＝人才③.學(xué)歷+外語＝人才④.學(xué)歷+留學(xué)文憑＝人才創(chuàng)造價值居世界之首時（31歲），比爾·蓋茨還無大學(xué)文憑。準(zhǔn)確理解人才2023/2/522準(zhǔn)確理解人才

學(xué)歷與知識相比，知識比學(xué)歷更重要；

知識與智力相比，智力比知識更重要；

智力與素質(zhì)相比，素質(zhì)比智力更重要；

素質(zhì)與覺悟相比，覺悟比素質(zhì)更重要。2023/2/523

五、學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵

學(xué)術(shù)帶頭人的優(yōu)選成功與否是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。

稱職的學(xué)科帶頭人：學(xué)歷、淵博的學(xué)識、精湛的專業(yè)技術(shù)、良好的管理能力和高尚的醫(yī)德。要提高管理能力和協(xié)調(diào)能力，出入于有人之境，而不是無人之境;要有集體主義觀念，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)大家一起奮斗。2023/2/524

尊重客觀規(guī)律，克服一篇文章主義和一本書主義等浮躁、急功近利的思想和情緒。我們必須謙虛謹(jǐn)慎，我們一定要清醒地認(rèn)識到科學(xué)實踐和做學(xué)問來不得半點虛假,只有經(jīng)過長期學(xué)習(xí),長期努力,長期積累、熏陶和積淀才能厚積薄發(fā),脫穎而出,甚至一鳴驚人。

我們尊重知識、尊重人才，首先要從內(nèi)部做起,以內(nèi)才為主，挖掘和培育人才，留住人才，充分發(fā)揮內(nèi)才的作用。當(dāng)然，對特別優(yōu)秀的外部人才，我們也會引進(jìn)，但一定要慎重。

五、學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵2023/2/525

培養(yǎng)和自身努力都重要，但關(guān)鍵是自身努力。天才和白癡都是少數(shù),大部分人智力差不多。只有努力提高自身素質(zhì)，苦練“內(nèi)功”，充分積累和準(zhǔn)備，才能在機(jī)會到來時“發(fā)現(xiàn)”機(jī)會，抓住機(jī)會。機(jī)會或者機(jī)遇只對準(zhǔn)備的頭腦開放。

五、學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵

合格的人才必須德才兼?zhèn)?德為先。優(yōu)秀的人才,首先應(yīng)該具備服從黨的領(lǐng)導(dǎo)的政治素質(zhì)、同時有良好的個人品質(zhì)和修養(yǎng)，是有理想、有道德、有文化和有紀(jì)律的“四有”新人。2023/2/526

我們要求的人才，除了德才兼?zhèn)渫?還要在業(yè)務(wù)上是全面發(fā)展。我們有些同志臨床能力很強(qiáng),病人非常信賴，但是沒有項目和課題，發(fā)表文章少，影響了職稱聘任。我們在實際工作中，要正確處理好二者的關(guān)系。

五、學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵

實際能力與同行及社會認(rèn)同。有的同志水平很高,但同行不認(rèn)可。這是為什么呢?應(yīng)該分析一下，找一找自己的弱勢是什么?要積極參加專業(yè)的學(xué)術(shù)活動，包括總結(jié)成果，撰寫論文，不斷提高知名度。沒有真才實學(xué),再多的媒介宣傳，也不會長久地得到人們的認(rèn)同和信服的。2023/2/527

五、學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和引進(jìn)是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵大量統(tǒng)計資料表明，科學(xué)發(fā)明的最佳年齡區(qū)是30歲至50歲，峰值年齡在37歲。一般應(yīng)選拔身體健康，年齡在50周歲以下的拔尖人才作為學(xué)科帶頭人，個別貢獻(xiàn)突出的可適當(dāng)放寬。有“老馬識途”的老年、“中流砥柱”的中年、“青出于藍(lán)”的青年，構(gòu)成一個具有合理比例的綜合體，并處于不斷發(fā)展的動態(tài)平衡之中。

合適的年齡及身體狀況

要大氣魄使用青年科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，破除論資排輩、求全責(zé)備等觀念，放開視野選人才，不拘一格用人才，為青年科技人才大膽創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供更多機(jī)會，使他們?nèi)吮M其才、才盡其用。

——習(xí)近平2008年5月4日2023/2/528出NiteeshK.ChoudhryAssociateProfessor,HarvardMedicalSchoolPhysicianswhohavebeeninpracticelongermaybeatriskforprovidinglower-qualitycare.Therefore,thissubgroupofphysiciansmayneed

qualityimprovementinterventions.Physicianswithmoreexperiencearegenerallybelievedtohaveaccumulatedknowledgeandskillsduringyearsinpracticeandthereforetodeliverhigh-qualitycare.However,evidencesuggeststhatthereisaninverserelationship…………BACKGROUND

CONCLUSIONS2023/2/529三請諸葛亮（千軍易得，一將難求）

智力資本=能力×忠誠度2023/2/530

1、個性化薪酬（不被競爭對手挖走）。金錢不是萬能與忘恩效應(yīng)①

員工若獲悉另一分更優(yōu)惠的職務(wù)，

馬上對現(xiàn)職感到不滿。

②一旦獲悉現(xiàn)職待遇比別人強(qiáng)時，

認(rèn)為事情本該如此，很快忘得一干

二凈。六、提高核心人才忠誠度的十項措施2023/2/5312、持續(xù)不斷地充電。可以培育核心人才的忠誠度，同時為核心人才跳槽設(shè)置較高的機(jī)會成本。3、下放施展才華的管理決策權(quán)（權(quán)力是把雙刃劍，下放