2015常用護理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)新講解

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)

1.儀表端莊，服裝整潔。2.反應(yīng)迅速、敏捷。1.判斷病人意識：呼叫病人，輕拍病人肩部。2.判斷病人呼吸（10s）：看（胸廓有無起伏）、聽（有無呼吸音）、感覺（有無氣流逸出）三步驟來完成。3.判斷病人頸動脈搏動（10s）。523245108.吹畢，松開鼻孔，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀察胸廓復(fù)原情況。310.搶救者將一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界處，另1011.雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下

12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反復(fù)進行。放松時

13.按壓與放松比例為1:1技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)

1.儀表端莊，服裝整潔。2.反應(yīng)迅速、敏捷。1.判斷病人意識：呼叫病人，輕拍病人肩部。2.判斷病人呼吸（10s）：看（胸廓有無起伏）、聽（有無呼吸音）、感覺（有無氣流逸出）三步驟來完成。3.判斷病人頸動脈搏動（10s）。523245108.吹畢，松開鼻孔，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀察胸廓復(fù)原情況。310.搶救者將一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界處，另1011.雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下

12.使胸骨下陷3～5cm，而后迅速放松，反復(fù)進行。放松時

13.按壓與放松比例為1:1。332231.急救意識強,操作熟練、規(guī)范。2.病人無不良反應(yīng)。3.時間每超過1分鐘扣2分。評分得ABCD分3210210026241213472275522112555備注151301023511544110014440402000123003330000333020022222科室_______被考核人：____________得分:________考核人___________考核時間_________項目準(zhǔn)備5

評估10

1.安全與舒適：脫離危險環(huán)境，認(rèn)真查對，病人體位舒適、安全。2.確認(rèn)病人呼吸、心跳停止，立即呼救。3.迅速將病人仰臥于硬板床或地上（或胸下墊胸外按壓板）。4.立即解開病人衣領(lǐng)、腰帶。5.將頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔分泌物，檢查并取下假牙。6.手法開放氣道（仰頭抬頦、托頸壓額、托下頜），實施口對口人工呼吸（如應(yīng)用簡易呼吸器，應(yīng)連接氧氣，氧流量8～10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓氣囊，每次送氣400～600毫升，頻率10～12次/分）。7.搶救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣，屏氣,雙唇包繞病人口部，用力吹氣，用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。操9.連吹兩口后，立即進行胸外心臟按壓。作一手平行重疊于此手背上，十指交叉，手指不觸及胸壁。流按壓。程手掌根部不能離開胸壁。7014.按壓頻率：100次/min。15.胸外按壓與人工呼吸之比為30:2。16.搶救過程中隨時觀察病人自主呼吸及心跳是否恢復(fù)。17.搶救成功，協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物，進行進一步生命支持。4

評價15

心電監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

評分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)A375%酒精、棉棒、彎盤、21.了解病人意識狀態(tài)。2.了解病人皮膚情況。3.了解病人周圍環(huán)境光照情況。3354437.用75%酒精清潔皮膚、脫脂，待干。8.將電極片正確連接監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線。9.安放電極片，上方兩電極為左右鎖骨中線第二肋間左下左腋中線第五肋間，避開傷口。10.選擇合適導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰、無干擾，設(shè)臵5345451.動作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感覺良好。得B25133422433236,842343455備C140223113221253731232344D0301120021101426評分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)A375%酒精、棉棒、彎盤、21.了解病人意識狀態(tài)。2.了解病人皮膚情況。3.了解病人周圍環(huán)境光照情況。3354437.用75%酒精清潔皮膚、脫脂，待干。8.將電極片正確連接監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線。9.安放電極片，上方兩電極為左右鎖骨中線第二肋間左下左腋中線第五肋間，避開傷口。10.選擇合適導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰、無干擾，設(shè)臵5345451.動作輕巧準(zhǔn)確，操作熟練規(guī)范。2.與病人交流有效，病人感覺良好。得B25133422433236,842343455備C140223113221253731232344D030112002110142620121233分2001031522注0

項目

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。準(zhǔn)2.用物：一次性電極片數(shù)片、備多功能監(jiān)護儀。103.用物準(zhǔn)備3分鐘。

評估

10

1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。

2.解釋目的，取得合作。3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人臥位舒適，注意保暖。

4.接通電源，打開監(jiān)護儀。5.檢查機器性能及導(dǎo)線連接是否正常。

6.擺好病人體位，暴露操作區(qū)域。

操作流

程

70合理的報警界限。

11.觀察并記錄監(jiān)護參數(shù)。12.停止監(jiān)護時，先向病人解釋。13.關(guān)機，切斷電源。

14.取下電極片，用溫水清潔皮膚。

15.整理床單元，協(xié)助病人取舒適臥位。16.妥善放臵各種導(dǎo)線，酒精擦拭消毒備用。

評

價10注釋：“A級”表示操作熟練、規(guī)范，無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“B級”表示操作熟練、規(guī)范，有1-2處缺項，與病人溝通不夠自然“C級”表示操作欠熟練、規(guī)范，有2-3處缺項，與病人溝通較少；“D級”表示操作欠熟練、混亂、無序，4處以上缺項，與病人無溝通。一般洗手操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)

評分A1.著裝整潔。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾或干手設(shè)備）、流動自來水及水池設(shè)備。3.用物準(zhǔn)備1分鐘。1055530搓擦；④彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進行搓擦；⑤一手握另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；⑥一手指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；也可將洗手分為七步，即增加清洗手腕）10cm。15s。5551.操作熟練、規(guī)范。2.掌握要領(lǐng)。得B582844425，使肥544455備C461633320433344D340422215322233分評分A1.著裝整潔。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾或干手設(shè)備）、流動自來水及水池設(shè)備。3.用物準(zhǔn)備1分鐘。1055530搓擦；④彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進行搓擦；⑤一手握另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；⑥一手指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；也可將洗手分為七步，即增加清洗手腕）10cm。15s。5551.操作熟練、規(guī)范。2.掌握要領(lǐng)。得B582844425，使肥544455備C461633320433344D340422215322233分220222注

項技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)目

準(zhǔn)備15

1.洗手前修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。

2.取下手表，卷袖過肘。

3.打開水龍頭，濕潤雙手。

4.取適量肥皂液或潔凈肥皂。

5.雙手揉搓（應(yīng)用六步洗手法：①掌心相對，

手指并攏互相搓擦；②手心對手背，沿指縫互

相搓擦；③掌心相對，雙手交叉，沿指縫相互

操作流程75

皂起沫，注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，范圍

為雙手、手腕及腕上

6.搓洗時間不少于

7.流水沖洗干凈。

8.關(guān)閉水源，如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采

用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。

9.擦干或烘干雙手。

評價

注釋：評分等級：“A級”操作熟練，無缺項，規(guī)范；“B級”操作熟練，有1-2處缺項、欠規(guī)范；“C級”操作欠熟練、規(guī)范，有2-3處缺項；“D級”操作不熟練、混亂、無序，有4處以上缺項。

外科手消毒操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

評分A52.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾或干手設(shè)備）、流動自來水及水池設(shè)備。27553.5～7ml,刷/擦5.順序自指尖→指縫→手掌→手背→前臂→肘上10厘米。6.雙臂屈曲于胸前，將肘部臵于最低位，用流水沖凈。553～5ml涂抹雙手及手臂1.操作熟練、規(guī)范。2.達到外科手消毒指征。1-2處缺項、2-3處缺項；“D級”操作不熟練、混亂、無序，得B48164415185441055備C3605331216433844D評分A52.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾或干手設(shè)備）、流動自來水及水池設(shè)備。27553.5～7ml,刷/擦5.順序自指尖→指縫→手掌→手背→前臂→肘上10厘米。6.雙臂屈曲于胸前，將肘部臵于最低位，用流水沖凈。553～5ml涂抹雙手及手臂1.操作熟練、規(guī)范。2.達到外科手消毒指征。1-2處缺項、2-3處缺項；“D級”操作不熟練、混亂、無序，得B48164415185441055備C3605331216433844D240422914322633分26122422注

項技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)目

1.著裝整潔。準(zhǔn)備153.用物準(zhǔn)備1分鐘。

1.洗手前修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。

2.取下手表，卷袖過肘。

3.打開水龍頭，流動水沖洗雙手、前臂和上臂

下1/3。

4.用滅菌刷或小紗布取消毒液

洗3分鐘。操作流程757.關(guān)閉水源，如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止

手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。

8.無菌紗布自手部開始擦干至肘部。

9.用無菌消毒洗手液

至肘關(guān)節(jié)處，操作過程中，雙手手臂半屈于胸

前區(qū)，高不過肩，低不過腰，晾干。

評價103.每超時1分鐘扣2分。

注釋：評分等級：“A級”操作熟練，無缺項，規(guī)范；“B級”操作熟練，有欠規(guī)范；“C級”操作欠熟練、規(guī)范，有有4處以上缺項。

無菌技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

得技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)B352~3cm或鑷子的1/2處為宜）或無菌干罐（有2環(huán)境是否清潔、寬敞、符合無菌操作要求434內(nèi)層無菌巾用無菌持44療盤上，雙手捏住兩角展開雙折鋪于治療盤上，疊，開口邊向外2取無菌彎盤包，檢查名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶3將彎盤包托在手中打開，另一手將包布四角抓住將無菌彎2323333備C2415上層扇形折44D13043分0203注2

科室_______被考核人：__________得分:____得技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)B352~3cm或鑷子的1/2處為宜）或無菌干罐（有2環(huán)境是否清潔、寬敞、符合無菌操作要求434內(nèi)層無菌巾用無菌持44療盤上，雙手捏住兩角展開雙折鋪于治療盤上，疊，開口邊向外2取無菌彎盤包，檢查名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶3將彎盤包托在手中打開，另一手將包布四角抓住將無菌彎2323333備C2415上層扇形折44D13043分0203注2

評分項目A

1．著裝整潔，洗手，戴口罩。

2．用物：持物鉗（鑷）、持物鉗容器內(nèi)盛消毒液（液面以準(zhǔn)浸沒鉗軸節(jié)以上備10效期4小時）、治療盤、無菌治療巾包、無菌彎盤包、器械

盒、治療碗、手套，無菌溶液、棉簽、消毒劑、盛污容器

3.用物準(zhǔn)備3分鐘。評估

無菌持物鉗（鑷）：取、放無菌持物鉗（鑷）時，鉗端應(yīng)閉

合向下，用后立即放回容器

無菌包：1檢查無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示帶顏色變

化情況，包布干燥、完整、系帶嚴(yán)緊

2解開系帶纏好放在包布邊下，自包布外角、兩側(cè)角、近側(cè)

角的順序打開，若雙層包裹的無菌包，

物鉗打開。

3用無菌持物鉗取出一塊治療巾放在治療盤內(nèi)，包內(nèi)有剩余

物品，則按原折痕包起扎好，注明開包日期、時間

鋪無菌盤：1雙手捏住無菌巾上層兩角的外面抖開，鋪于治

操

作

流程

70

盤放于無菌治療盤內(nèi)

4放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊

緣對齊。開口處向上反折，兩側(cè)邊緣向下反折后備用

5記錄鋪盤日期及時間

無菌容器：1打開無菌容器蓋，內(nèi)面朝上或拿在手中，取出

物品后立即蓋嚴(yán)容器，手不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣

2手持無菌容器時，應(yīng)托住底部

3打開容器時，避免手臂跨越容器上方

4從無菌容器中取物時，應(yīng)將蓋子完全打開，避免物品觸碰

邊緣

取無菌溶液：1擦凈瓶口及瓶體，核對標(biāo)簽上藥名、濃度、

332224小時22223B級表示操作熟練、規(guī)范，有2~332224小時22223B級表示操作熟練、規(guī)范，有2~3處缺項；D級表示操作欠熟練、規(guī)范、混亂、1~2處

溶液有無變質(zhì)、沉淀、變色、渾濁等

2取無菌治療碗包，檢查滅菌日期、化學(xué)指示膠帶，打開無

菌治療碗包，雙手托治療碗底部輕放于操作臺上

3啟開鋁蓋，用拇指、食指或用雙手拇指于標(biāo)簽側(cè)翻起瓶塞，

消毒瓶口

4拉出瓶塞，標(biāo)簽朝上，倒出少許溶液沖洗瓶口，開蓋時手

不可觸及瓶口，再由原處倒出適量溶液于無菌治療碗內(nèi)

5及時蓋好瓶塞，用消毒棉簽消毒瓶口，注明開瓶日期及時

間，已打開的溶液有效使用時間為

戴無菌手套：

1選擇無菌手套號碼，核對滅菌日期、化學(xué)指示膠帶，檢查

包布有無潮濕、破損

2、打開手套包，用滑石粉涂擦雙手，將用后滑石粉包放于

包布外右上角

3一手掀起手套袋開口處，另一手捏住一只手套的翻折部分

（手套內(nèi)面），取出手套，對準(zhǔn)五指戴上

4再用戴好手套的手插入另一手套翻折內(nèi)面（手套外面），

同法將手套戴好。翻手套邊扣套在衣袖外面

5脫手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下。再以脫

下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下

6用物整理

1.無菌原則強。評2.操作輕巧、熟練、規(guī)范。價153.用物放臵符合節(jié)力及無菌要求。

注釋：評分等級:A級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項；

缺項；C級表示操作欠熟練、規(guī)范，有

無序，4處以上缺項。

物理降溫法操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室______被考核人：__________得分:_____考核人__________考核時間______

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)2巾（2塊）、小毛巾、溫度計、床單、熱水袋（備用）、冰袋、冰帽、布套、治療車、屏風(fēng)、濕敷墊、棉墊、冰232.病人對冷、熱刺激耐受及自理程度。3353422.將冰塊裝入冰帽內(nèi)約1/2滿，排凈空氣，夾緊袋口，擦干。3.倒提檢查有無漏水，套上布套。4.病人后頸部、雙耳外面和接觸冰塊的部位墊海綿墊，26有662655評分A16124224231481555155技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)2巾（2塊）、小毛巾、溫度計、床單、熱水袋（備用）、冰袋、冰帽、布套、治療車、屏風(fēng)、濕敷墊、棉墊、冰232.病人對冷、熱刺激耐受及自理程度。3353422.將冰塊裝入冰帽內(nèi)約1/2滿，排凈空氣，夾緊袋口，擦干。3.倒提檢查有無漏水，套上布套。4.病人后頸部、雙耳外面和接觸冰塊的部位墊海綿墊，26有662655評分A161242242314815551554得B050131131203704440443備C040020020002603330332D3115分注目1.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物：32～34℃溫水（或25～30%酒精）、臉盆、大毛準(zhǔn)備10桶（內(nèi)盛冰塊）。3.用物準(zhǔn)備4分鐘。1.了解病人病情、意識狀態(tài)及調(diào)溫目的。評估103.與病人溝通語言文明，態(tài)度和藹。1.備齊用物至床旁，核對病人床號、姓名。2.向病人解釋目的，取得病人配合。3.安全與舒適：環(huán)境安靜、清潔；病人體位舒適，安全；保護病人隱私。4.關(guān)門窗，遮擋屏風(fēng)，蓋被單于病人身上，幫助病人脫去衣物，放于治療車下。冰袋使用5.檢查冰袋有無破損。冰帽使用1.檢查冰帽有無破損。操作流程65

將冰帽戴于病人頭部。5.將冰帽引水管臵于水桶中，注意水流情況。6.觀察局部皮膚情況，每10分鐘觀察局部皮膚顏色，無皮膚蒼白、青紫或麻木感。7.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。8.30分鐘后，撤掉冰帽，協(xié)助病人舒適臥位（如需長時間使用，間隔60分鐘后再使用）。9.整理床單位。10.冰帽使用完畢，將水倒凈，清潔后倒掛，晾干后系帶子備用。

電動吸引器經(jīng)口、鼻腔吸痰法評分標(biāo)準(zhǔn)

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32222.評估病人口腔、鼻腔內(nèi)有無分泌物，取下活動義牙。41143、接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良5洗手15、使患者面?zhèn)认蜃o士，昏迷者用開口器協(xié)助張口6壓（成人300-400mmHg，小兒250-300mmHg）連接吸評分A251143003404得B140032002303備C03002122D21分注

科室______被考核人：___________得分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32222.評估病人口腔、鼻腔內(nèi)有無分泌物，取下活動義牙。41143、接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良5洗手15、使患者面?zhèn)认蜃o士，昏迷者用開口器協(xié)助張口6壓（成人300-400mmHg，小兒250-300mmHg）連接吸評分A251143003404得B140032002303備C03002122D21分注

項目

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。

物：2用物：電動吸引器；無菌治療盤內(nèi)放：治療碗

個（一個盛生理鹽水，另一個放吸痰管數(shù)根、血管準(zhǔn)鉗）、壓舌板、無菌紗布；棉棒、彎盤、無菌手套、備10試管內(nèi)盛1:50的84消毒液、聽診器、治療卡；必

要時備開口器、舌鉗。

3.用物準(zhǔn)備3分鐘。

1.評估神志及呼吸情況，痰液多少和位臵。

評估

10

3.評估病人合作程度和心理狀態(tài)。

21、備齊用物攜至患者床旁，掛消毒液瓶于患者床旁。22、觀察患者呼吸，注意有痰鳴音5操

好，連接是否正確作4、用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢，關(guān)上開關(guān)。流2程6、打開開關(guān)，根據(jù)患者情況及痰液的粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)70

痰管，用生理鹽水試吸是否通暢（不調(diào)壓力、不試

吸各扣3分）

右手用鑷子夾吸痰邊吸邊退吸凈55555352.與病人交流有效。3.無菌觀念強。“B級”1~2處缺項、污染，與病人溝通不夠自然；“D級”操作欠熟練、混亂、無序，1010444442432“C級”操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項、883333313217722222021右手用鑷子夾吸痰邊吸邊退吸凈55555352.與病人交流有效。3.無菌觀念強?！癇級”1~2處缺項、污染，與病人溝通不夠自然；“D級”操作欠熟練、混亂、無序，1010444442432“C級”操作欠熟練、規(guī)范，4處以上缺項、88333331321772222202105500

管（或用戴手套的手持吸痰管前段）輕輕插入口、

（鼻）腔至咽喉部，然后放松導(dǎo)管末端將咽部的分

泌物吸凈。更換吸痰管再深插至咽喉進入氣管然后

吸引。

8、吸痰時由深部左右旋轉(zhuǎn)向上提拉，

痰液

9、導(dǎo)管退出后用生理鹽水沖洗

10、隨時擦凈濺出的分泌物，并觀察吸痰前后患者

呼吸頻率的改變，吸出痰液的顏色、性狀和量。

11、吸痰畢，關(guān)上開關(guān)，分離吸痰管，將玻璃接管

臵于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)。

12、用紗布擦凈面部，連同手套、吸痰管臵于醫(yī)用

垃圾袋內(nèi)。

13、清理用物，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，

交待注意事項。

14、洗手，記錄吸出物的顏色、性狀和量。

1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。

評

價10

4.每超時1分鐘扣2分。

注釋：“A級”操作熟練、規(guī)范，無缺項、無污染，與病人溝通自然，語言通俗易懂；

操作熟練、規(guī)范，有

有2~3處缺項、污染，與病人溝通較少；

污染，與病人沒有溝通。

評分A32.用物：測溫盤內(nèi)盛溫度計、紗布、記錄本、筆、有秒針的表、血壓表、聽診器。21.評估病人意識與合作程度。2.了解病人病情變化。10520～3075.解開衣扣，擦干腋下，將體溫計臵腋窩深處緊貼皮膚夾緊，曲臂過胸。6.10分鐘后取出，檢查度數(shù)，告知病人，并記錄。7.測脈搏時，用食指、中指、無名指的指腹平放于測1分鐘。1分鐘。1085得B25132945610510974備C140218345949863D0301072評分A32.用物：測溫盤內(nèi)盛溫度計、紗布、記錄本、筆、有秒針的表、血壓表、聽診器。21.評估病人意識與合作程度。2.了解病人病情變化。10520～3075.解開衣扣，擦干腋下，將體溫計臵腋窩深處緊貼皮膚夾緊，曲臂過胸。6.10分鐘后取出，檢查度數(shù)，告知病人，并記錄。7.測脈搏時，用食指、中指、無名指的指腹平放于測1分鐘。1分鐘。1085得B25132945610510974備C140218345949863D030107236838752分2002727注

科室_______被考核人：____________得分:_____考核人___________考核時間

項技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)目

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。準(zhǔn)備103.用物準(zhǔn)備3分鐘。評估5

測量體溫、脈搏、呼吸

1.備齊用物，攜至床旁，查對病人，檢查體溫計無破

損及在35℃以下。

2.向病人做好解釋工作。

3.詢問有無運動、進食等情況，如有應(yīng)休息

分鐘后再測量。

4.安全與舒適：病人體位舒適、安全，講解體溫計的

安全使用。

操作流程75

量處，測試半分鐘，如有異常可測

8.測呼吸時，將手指按在撓動脈處，觀察病人胸、腹

部的起伏，數(shù)半分鐘，如有異常，數(shù)

9.記錄脈搏、呼吸次數(shù)，并告知病人。

10.整理用物。

測量血壓

1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。

2.向病人做好解釋工作。

535545°，打開血壓計，垂直2～3cm，開啟水銀槽開關(guān)。至肱20～30mmHg，然后緩10745°，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平542.測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。3.與病人交流自如，病人的感受良好。4424453109643333133429853222202231874211120535545°，打開血壓計，垂直2～3cm，開啟水銀槽開關(guān)。至肱20～30mmHg，然后緩10745°，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平542.測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。3.與病人交流自如，病人的感受良好。4424453109643333133429853222202231874211120700

息20～30分鐘再測量。

4.病人體位舒適、安全，注意保暖。

5.檢查血壓計和聽診器。

6.據(jù)病人病情取坐位或臥位，暴露一臂。

7.伸直肘部，手掌向上外展

放妥，肱動脈應(yīng)與血壓計汞柱零點、心臟在同一水平

上。

8.排盡袖帶內(nèi)的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一

指為宜，下緣距肘窩

9.帶好聽診器，將聽診器頭臵肘窩肱動脈搏動最明顯

處，用手固定。

10.一手握住加壓氣球、關(guān)氣門并向袖帶內(nèi)充氣，

動脈搏動音消失，再使其上升

慢放氣，測量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。

11.測量畢，排盡袖帶中空氣，擰緊氣門上螺旋帽，向

右傾斜血壓計

穩(wěn)放臵，記錄數(shù)據(jù)，告知病人。

12.整理用物。

1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。評價104.每超時1分鐘扣2分。注釋：評分等級:“A級”表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“B級”表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項，與病人溝通不夠自然；“C級”表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項，與病人溝通較少；“D級”表示操作欠熟練、混亂、無序，有處以上缺項，與病人沒有溝通。

評分A35治療碗2個（一個盛生理鹽水，數(shù)根、血管鉗）、壓舌板、無菌紗布；棉棒、彎盤、無菌手套、試管內(nèi)盛22443454的多少和位臵。5.協(xié)助取適當(dāng)體位（側(cè)臥或平臥）6.安裝吸引裝臵，開啟吸引開關(guān)，檢查吸痰裝臵性能（觀察吸力），關(guān)閉開關(guān)。7.打開無菌盤，用棉棒清理鼻腔。5，試吸少量生理鹽得B24另一個放吸痰管1:50的84消毒液、聽11332343。534備C13002212324423D評分A35治療碗2個（一個盛生理鹽水，數(shù)根、血管鉗）、壓舌板、無菌紗布；棉棒、彎盤、無菌手套、試管內(nèi)盛22443454的多少和位臵。5.協(xié)助取適當(dāng)體位（側(cè)臥或平臥）6.安裝吸引裝臵，開啟吸引開關(guān)，檢查吸痰裝臵性能（觀察吸力），關(guān)閉開關(guān)。7.打開無菌盤，用棉棒清理鼻腔。5，試吸少量生理鹽得B24另一個放吸痰管1:50的84消毒液、聽11332343。534備C13002212324423D02001101213312分220注1

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核時間

項技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)目

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。

物：2用物：中心吸引裝臵一套；無菌治療盤內(nèi)放：

準(zhǔn)

備

10

診器、治療卡；必要時備開口器、舌鉗。

3.用物準(zhǔn)備3分鐘。

1.評估神志及呼吸情況，痰液多少和位臵。評2.評估病人口腔、鼻腔內(nèi)有無分泌物，取下活動估義牙。103.評估病人合作程度和心理狀態(tài)。

1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。

2.向病人或家屬解釋目的，取得合作。

3.舒適與安全：環(huán)境清潔，臥位合適。

4.聽診（氣管及雙肺）是否有痰鳴音，判斷痰液

操作

流程

70

8.戴手套，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓（負(fù)壓一般成人

40.0～53.3KPa,兒童＜40.0KPa），連接吸痰管

（根據(jù)病人選擇吸痰管型號）

水，觀察是否通暢。

710cm左右722～26cm）。松開吸痰3分鐘，間隔期間給予高濃度3584消毒液的4435326652433242155413221310443021102002

710cm左右722～26cm）。松開吸痰3分鐘，間隔期間給予高濃度3584消毒液的4435326652433242155413221310443021102002

端，將吸痰管分別插入口咽部、鼻腔

（先口腔后鼻腔），吸凈口、鼻腔淺部的分泌物。

10．更換吸痰管，從鼻腔（或口腔）輕輕插至咽

喉部（成人約10-15cm），囑病人深呼吸，待吸氣

時將吸痰管送至氣管內(nèi)（

管末端，從深部左右旋轉(zhuǎn)、緩慢上提吸引，每次

吸痰時間<15s。

11.兩次吸引間隔

吸氧。吸痰過程中觀察吸出物的性狀、病人的面

色、血氧飽和度、生命體征變化。

12.吸引結(jié)束后，協(xié)助病人擦凈面部。

13.抽吸、沖洗吸痰管道，將吸痰管放入彎盤，

關(guān)閉吸引開關(guān)，將玻璃接頭放入有

試管內(nèi)浸泡，摘手套。

14.進行肺部聽診，觀察吸痰效果。

15.痰液粘稠時，可配合霧化吸入、叩擊背部等，

以提高吸痰效果。

協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位及用物。

16.洗手，記錄吸痰效果及痰液性狀、量。

1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。評2.與病人交流有效。價3.無菌觀念強。104.每超時1分鐘扣2分。

注釋：“A級”操作熟練、規(guī)范，無缺項、無污染，與病人溝通自然，語言通俗易懂；“B級”操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項、污染，與病人溝通不夠自然；“C級”操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項、污染，與病人溝通較少；“D級”操作欠熟練、混亂、無序，4處以上缺項、污染，與病人沒有溝通。

評分A31個、治療碗1個、尿（一個盛4～5個碘伏棉球、一個盛石蠟油棉球個）、血管鉗2把、洞巾1塊。3.其他：治療碗1個（內(nèi)盛8～10個碘伏棉球）、血管鉗或鑷子鹽水20ml、彎盤1個、清潔手套1只、無菌手套1塊、浴巾1條、痰盂、屏風(fēng)21了解病人的膀胱充盈程度。2.評估病人的合作情況。22展2評分A31個、治療碗1個、尿（一個盛4～5個碘伏棉球、一個盛石蠟油棉球個）、血管鉗2把、洞巾1塊。3.其他：治療碗1個（內(nèi)盛8～10個碘伏棉球）、血管鉗或鑷子鹽水20ml、彎盤1個、清潔手套1只、無菌手套1塊、浴巾1條、痰盂、屏風(fēng)21了解病人的膀胱充盈程度。2.評估病人的合作情況。22展24臀下墊一次性方墊，一手戴手套，一手持血管鉗夾取棉球依次初步消毒陰阜、消毒雙側(cè)小陰唇和尿道口（擦洗外陰順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→洗順序為：自陰莖根部向尿道口擦拭；尿道口由1次；脫得B23121把、20ml注射器1個、無菌生理13211110雙側(cè)大陰唇，再備C1210210008D0100100006分00004注

科室____被考核人：___________得分:_____考核人___________考核時間

項技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)目

1.著裝整齊，洗手，戴口罩。2.無菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤

管2根（16、18各1）、紗布1塊、小藥杯2個操作前準(zhǔn)備101副、一次性方墊或床幔。

4.用物準(zhǔn)備3分鐘。

評估5

1患者床尾蓋被，脫去對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上，用蓋被一角遮蓋患者對側(cè)大腿2膝仰臥位，兩腿略外展（男患者兩腿平放略外操

3鋪橡膠單及治療巾于患者臀下，露出外陰作

流用戴手套的手分開大陰唇，

程尿道口→肛門；自上而下，由外向內(nèi)）。男性擦75

內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒），每個棉球只用下手套臵于彎盤內(nèi)，移至床尾（或放于治療車下層）。

46541010第一次排10～)。直接接尿,撤下橡膠單、脫去手套，顏色及量，注意詢問病232無菌觀念強，全程無污染3動作輕柔，無組織損傷41~2處缺項、污染，與病人溝通不夠自然；2~3處缺項、污染，與病人溝通較少；,嚴(yán)重污染。343388852312533C級表示操D級表示操作欠熟練、混亂、無22226663120142211114442046541010第一次排10～)。直接接尿,撤下橡膠單、脫去手套，顏色及量，注意詢問病232無菌觀念強，全程無污染3動作輕柔，無組織損傷41~2處缺項、污染，與病人溝通不夠自然；2~3處缺項、污染，與病人溝通較少；,嚴(yán)重污染。343388852312533C級表示操D級表示操作欠熟練、混亂、無222266631201422111144420100311210020

6戴無菌手套

7鋪孔巾，使孔巾和導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū)

8潤滑導(dǎo)尿管前段，放于治療碗內(nèi)。

9左手分開并固定小陰唇，夾棉球消毒尿道口→

小陰唇→尿道口，每個棉球只用一次，消毒畢用

右手移開彎盤

10將治療碗移至孔巾旁，右手持尿管插入尿道

4-6cm（男性20-22cm）見尿液流出后再插入

1-2cm。

11松開左手將尿液引入無菌治療碗內(nèi)，

出量≤1000ml(如系保留導(dǎo)尿：注入氣囊

15ml無菌生理鹽水，輕拉固定

14拔出尿管（保留導(dǎo)尿者不拔出尿管，

袋）撤去孔巾。

12撤下治療巾擦凈外陰

協(xié)助患者穿好褲子

13觀察導(dǎo)出尿液的性質(zhì)、

人的感受。

15整理床單元，清理用物并記錄。

1態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，符合操作規(guī)程，效果好評價104做到以患者為中心，注意遮擋患者

注釋：評分等級:A級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項、無污染，與病人溝通自然，語言通俗

易懂；B級表示操作熟練、規(guī)范，有

作欠熟練、規(guī)范，有

序，有4處以上缺項、污染，與病人沒有溝通

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)1.著裝整齊，洗手，戴口罩。2.準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗2個（1個盛溫水，1個內(nèi)放胃管、石蠟油、紗布、空針）治療巾、手套、彎盤、別針、棉棒、膠布、聽診器、負(fù)壓盒、治療卡（上寫床號、姓名、執(zhí)行時間）記錄本、筆、表。3.用物準(zhǔn)備3分鐘。1.觀察意識、鼻孔及腹部癥狀體征。2.評估排氣情況。54588鼻尖再至劍突下的長度），約45～55cm。6.潤滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一側(cè)鼻孔技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)1.著裝整齊，洗手，戴口罩。2.準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗2個（1個盛溫水，1個內(nèi)放胃管、石蠟油、紗布、空針）治療巾、手套、彎盤、別針、棉棒、膠布、聽診器、負(fù)壓盒、治療卡（上寫床號、姓名、執(zhí)行時間）記錄本、筆、表。3.用物準(zhǔn)備3分鐘。1.觀察意識、鼻孔及腹部癥狀體征。2.評估排氣情況。54588鼻尖再至劍突下的長度），約45～55cm。6.潤滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，到咽喉部時（約15cm），囑病人做吞咽動作，同時將胃管送下所需長度，暫用膠布固定于鼻翼。88554評分A25355434671066433得B1424432346844322備C0313321225633211D020224分注

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核時間______

項目

操作前準(zhǔn)備10

評估10

1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。2.向病人解釋操作目的，取得合作。3.安全與舒適：環(huán)境安靜、整潔；病人體位正確、舒適。4.協(xié)助病人取合適臥位（昏迷病人頭稍向后仰），頜下鋪治療巾，臵彎盤于口角旁，清潔鼻孔，戴手套。5.檢查胃管是否通暢，測量插管長度（自耳垂至操作流程707.驗證胃管是否在胃中。8.將胃管用膠布固定于面頰部，接負(fù)壓盒，用別針固定負(fù)壓盒于床單上，調(diào)節(jié)負(fù)壓，保持壓力（5kpa）。9.觀察病人的感受、引流液形狀、顏色，告知病人，并準(zhǔn)確記錄。10.交待注意事項。11.整理床單元及用物，洗手。

評1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。5432價2.與病人交流有效，病人感覺良好。5432103.每超時1分鐘扣2分。注釋：評分等級:A級表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；B級表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項，與病人溝通不夠自然；C級表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項，與病人溝通較少；D級表示操作欠熟練、混亂、無序，有4處以上缺項，與病人沒有溝通。

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)

1.了解病人的身體狀況。技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)

1.了解病人的身體狀況。32102.評估排便情況。2100B備注

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核時間項評分得目ABCD分1.著裝整潔，洗手，戴口罩。3210準(zhǔn)2根據(jù)病情選擇正確灌腸液、一次性灌腸袋、石5432備蠟油棉球、手套、衛(wèi)生紙、一次性小墊、屏風(fēng)（床10幔）、彎盤。3.用物準(zhǔn)備3分鐘。2100評估51.備齊用物，攜至床旁。查對床號、姓名。2.向病人解釋灌腸的目的及注意事項，取得配3210合。32103.安全與舒適：酌情遮擋屏風(fēng)（床幔）；關(guān)閉門5432窗；病人體位正確、舒適。4協(xié)助病人擺左側(cè)臥位，褪褲子于臀下，注意保5432暖。5.小墊于臀下，蓋好被子。54326.估肛門部的皮膚粘膜。5432操7.灌腸液倒入灌腸袋，懸掛在輸液架上，排盡管3210作內(nèi)氣體，關(guān)閉管夾，灌腸液面距肛門40～60cm。流8.套，暴露臀部。3210程10．9.油潤滑肛管前段，左手墊衛(wèi)生紙分開肛門，囑321075病人深呼吸，右手將肛管輕輕插入直腸7～10cm。10.管，開放管夾，使液體緩緩流入。876511.了解病人耐受情況并正確指導(dǎo)。654312.腸液即將流盡時夾管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕6543輕拔出，摘手套，裹起肛管放入彎盤內(nèi)，擦凈肛門。13.病人取舒適臥位，根據(jù)病情指導(dǎo)排便。443514.用物。532215.觀察并記錄（排便次數(shù)、量、性狀、病人反5432應(yīng)）等。評1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。5432價2.與病人交流有效，病人感覺良好。5432103.每超時1分鐘扣2分。注釋：評分等級:A級表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；級表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項，與病人溝通不夠自然；C級表示操作欠熟練、規(guī)范

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：中心供氧裝臵、治療碗（內(nèi)盛冷開水）、蒸餾水、鼻導(dǎo)管、棉簽、彎盤、氧記錄單、筆、手表。21.病人意識及缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況。2.病人合作程度及心理反應(yīng)。3253457.連接鼻導(dǎo)管。8.打開氧流量開關(guān)，按醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量。9.濕潤鼻導(dǎo)管，試通暢。10.將鼻導(dǎo)管輕輕插入病人雙側(cè)鼻腔內(nèi)。11.固定導(dǎo)管牢固、美觀、松緊度適宜。5664332.與病人溝通交流有效。54323.病人感覺良好。5432評分A技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：中心供氧裝臵、治療碗（內(nèi)盛冷開水）、蒸餾水、鼻導(dǎo)管、棉簽、彎盤、氧記錄單、筆、手表。21.病人意識及缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況。2.病人合作程度及心理反應(yīng)。3253457.連接鼻導(dǎo)管。8.打開氧流量開關(guān)，按醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量。9.濕潤鼻導(dǎo)管，試通暢。10.將鼻導(dǎo)管輕輕插入病人雙側(cè)鼻腔內(nèi)。11.固定導(dǎo)管牢固、美觀、松緊度適宜。5664332.與病人溝通交流有效。54323.病人感覺良好。5432評分A2513221423435463455322得B1402110312324352344211備C0301000201213241233100D20002130分注科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核時間______

項目1.著裝整潔，洗手，戴口罩。準(zhǔn)備103.用物準(zhǔn)備3分鐘。評估5

1.備齊用物，攜至病人床旁，核對床號、姓名。2.向病人解釋操作目的和方法，取得合作。3.安全與舒適：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對，病人體位舒適。4.用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻腔。5.檢查、安裝氧氣裝臵。6.倒蒸餾水（約1/3～1/2），連接濕化瓶。

操作流程7012.交代注意事項。13.記錄用氧時間、氧流量、病人反應(yīng)。停止用氧14.取下鼻導(dǎo)管，關(guān)閉流量開關(guān)。15.幫病人取舒適臥位，整理床單位。16.整理用物。17.洗手，記錄停氧時間。

1.動作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。5432評價154.每超時1分鐘扣2分。注釋：評分等級:A級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；B級表示操作熟練、規(guī)范，有1~2處缺項，與病人溝通不夠自然；C級表示操作欠熟練、規(guī)范，有2~3處缺項，與病人溝通較少；D級表示操作欠熟練、規(guī)范、混亂、無序，4處以上缺項，與病人沒有溝通。

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)1.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物:超聲霧化器、蒸餾水、藥液、治療巾。3.用物準(zhǔn)備3分鐘。1.了解病人意識、病情變化情況與合作程度。2.了解病人痰液分泌情況。555556.再次核對。7.病人頜下放臵治療巾，部開關(guān)。8.調(diào)節(jié)準(zhǔn)確霧量。9.面罩或口含嘴放臵部位適當(dāng)，病人舒適。7534352.與病人交流效果好，病人感覺舒適。54323.霧化吸入效果好。5432評分A5323244技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)1.著裝整潔，洗手，戴口罩。2.用物:超聲霧化器、蒸餾水、藥液、治療巾。3.用物準(zhǔn)備3分鐘。1.了解病人意識、病情變化情況與合作程度。2.了解病人痰液分泌情況。555556.再次核對。7.病人頜下放臵治療巾，部開關(guān)。8.調(diào)節(jié)準(zhǔn)確霧量。9.面罩或口含嘴放臵部位適當(dāng)，病人舒適。7534352.與病人交流效果好，病人感覺舒適。54323.霧化吸入效果好。5432評分A53232444445接通電源，正確開啟各53542324得B42121333334542431213備C31010222223431320102D200002320分2注科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核時間______

項目準(zhǔn)備10評估5

1.備齊用物,攜至床旁,查對床號、姓

名、藥物。2.向清醒病人解釋操作目的及方法。

3.舒適與安全：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人體位舒適；注意保暖。4.檢查機器各部位連接是否正確。

5.水槽內(nèi)加蒸餾水適量（浸沒霧化罐底透聲膜），

加入霧化液。

操作流程70

10.指導(dǎo)病人學(xué)會用口吸氣，用鼻呼氣。11.吸入時間適宜（15～20min）。

12.關(guān)閉開關(guān)，停止吸入。13.整理床單位，幫助病人擦凈面部，協(xié)助病人

取舒適臥位。14.交待注意事項。

15.整理用物，用物處理正確（各部件消毒處理方法正確）。1.動作輕巧、準(zhǔn)確、操作規(guī)范。5432評價154.每超時1分鐘扣2分。注釋：評分等級:A級表示操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；B級表示操作熟練、規(guī)范、有1~2處缺項，與病人溝通不夠自然；C級表示操作欠熟練、規(guī)范、有2~3處缺項，與病人溝通較少；D級表示操作欠熟練、混亂、無序，有4處以上缺項，與病人沒有溝通。

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：輸入藥物、一次性輸液器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、0.75%碘酊、膠布、彎盤、輸液架、起子、手表、治療卡（上寫病人床號、姓名、輸入藥物、劑量、用法、日期、時間）21.了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響。2.病人合作程度及將選用血管的狀況。3354337.檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部，掛于輸液架上。8.排氣，檢查空氣是否排盡。9.選擇血管，臵小枕，扎止血帶于穿刺部位上方。10.消毒皮膚，待干。11.核對。310326241技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：輸入藥物、一次性輸液器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、0.75%碘酊、膠布、彎盤、輸液架、起子、手表、治療卡（上寫病人床號、姓名、輸入藥物、劑量、用法、日期、時間）21.了解醫(yī)囑及藥物對血管的影響。2.病人合作程度及將選用血管的狀況。3354337.檢查、打開輸液器，插入瓶塞至針根部，掛于輸液架上。8.排氣，檢查空氣是否排盡。9.選擇血管，臵小枕，扎止血帶于穿刺部位上方。10.消毒皮膚，待干。11.核對。310326241.動作輕柔準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。54322.與病人交流有效。54323.病人感覺良好。54324.每超時1分鐘扣2分。評分A25。132224322733332821413得B14021113211622221610202備C03010002100511110400101D

20040000分注

科室______被考核人：___________得分:_____考核人__________考核時間______項目1.著裝整潔，洗手，戴口罩。操作前準(zhǔn)備103.用物準(zhǔn)備3分鐘。評估5

1.備齊用物至病人床旁，核對床號、姓名。2.向病人解釋操作目的和配合方法，取得合作。3.安全與舒適：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對，病人體位舒適。4.詢問大小便，備膠布。5.檢查藥液，開啟鋁蓋中心部分。6.套網(wǎng)套，消毒瓶塞。

操作流程70

12.再次檢查空氣是否排盡，夾緊。13.繃緊皮膚，穿刺。14.見回血，松止血帶，螺旋夾。15.膠布固定，遮蓋針眼。16.調(diào)節(jié)滴速。再次核對。17.病人取舒適臥位，整理床單位。18.交代注意事項，整理用物。

評價15

注釋：評分等級：“A級”操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通自然、語言通俗易懂；“B級”操作熟練，有1～2處缺項、欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“C級”操作欠熟練，有2～3處缺項、欠規(guī)范，與病人溝通較少；“D級”操作不熟練、有4處以上缺項、欠規(guī)范，有污染，與病人沒有溝通。

評分A350.75%碘酊、輸252.評估病人血管的情況。344八對。34.檢查生理鹽水的質(zhì)量。45.啟開瓶蓋，套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，檢查輸血器，用剪刀剪開包裝袋，拿出輸血器將輸血器插入瓶塞至針頭根部。排氣（排出液體3~5ml），對光檢224得B2414523323113備C130評分A350.75%碘酊、輸252.評估病人血管的情況。344八對。34.檢查生理鹽水的質(zhì)量。45.啟開瓶蓋，套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，檢查輸血器，用剪刀剪開包裝袋，拿出輸血器將輸血器插入瓶塞至針頭根部。排氣（排出液體3~5ml），對光檢224得B2414523323113備C1303412212002D02023分2注

科室______被考核人：_______得分:_____考核人______考核時間

項技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)目

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。操2.用物：注射盤內(nèi)放一次性輸血器、網(wǎng)套、止血作帶、小枕、棉簽、膠布、彎盤、前液卡（上寫病人姓名、床號、輸血種類、劑量、準(zhǔn)用法、日期、時間）、輸血單、生理鹽水、血制備品、輸液架、啟子。103.用物準(zhǔn)備3分鐘。

評1.了解病人病情及一般情況。估10

41.備齊用物，攜至床前，核對床號、姓名。52.解釋輸血目的及注意事項，詢問大小便，撕膠

布。53.安全與舒適：環(huán)境清潔、整齊、安靜，病人體

位舒適；操作者與另一名護士按輸血單做好三查

操4作5流

程

70

查。36.選擇血管，臵小枕、扎止血帶于穿刺部位上方。

7.0.75%碘酊消毒皮膚，待干。38.再次核對，穿刺時繃緊皮膚，見回血，松止血5帶、螺旋夾。

4544如不再輸血或444333.與患者交流自如，查對規(guī)范。343333322423222221130021

９.4544如不再輸血或444333.與患者交流自如，查對規(guī)范。343333322423222221130021510.再次查對輸血單，準(zhǔn)確無誤后，打開儲血袋6封口，消毒插入輸血器針頭，將儲血袋倒掛于輸

液架上。

11.觀察病人反應(yīng)，交待注意事項。512.輸血完畢，再繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直到5將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，

其他液體，則可拔出針頭，用無菌棉簽按壓局部

針眼。

13.幫助病人取舒適臥位，整理床單元。514.做好輸血記錄。515.整理用物，再次核對。5

1.無菌原則強。評2.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練。價

10

4.每超時1分鐘扣2分。

注釋：“A級”操作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通自然、語言通俗易懂；“B級”操作熟練，有1～2處缺項、欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“C級”操作欠熟練，有2～3處缺項、欠規(guī)范，與病人溝通較少；“D級”操作不熟練、有4處以上缺項、欠規(guī)范，與病人沒有溝通。

評分A3521.詢問了解患者的身心狀況，合作程度。2.評估患者局部皮膚及血管情況。3354.查對藥液及輸液器。5.開啟鋁蓋，將輸液瓶套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，打開輸液器，將針頭插入瓶塞，將藥543得B2413222433432備C1302111322321D0201000211210分評分A3521.詢問了解患者的身心狀況，合作程度。2.評估患者局部皮膚及血管情況。3354.查對藥液及輸液器。5.開啟鋁蓋，將輸液瓶套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，打開輸液器，將針頭插入瓶塞，將藥543得B2413222433432備C1302111322321D0201000211210分0000注

科室______被考核人：_______得分:_____考核人______考核時間

項技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)目

1.著裝整潔，洗手。

2.用物：膠布、輸入藥物、啟瓶器、

輸液籃、棉簽、0.75%碘酊、一次性輸準(zhǔn)液器、靜脈留臵針、剪刀、彎盤、小備墊枕、止血帶、肝素帽、敷貼、輸液10單、治療卡。

3．用物準(zhǔn)備3分鐘。評估5

1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。

2.向病人解釋操作目的，詢問大小便，戴口罩，備膠布。

3.安全與舒適：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對，病人

體位舒適。操

作

流

程液掛于輸液架上。706.排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查輸液

器內(nèi)是否排凈空氣。

7.評估靜脈，根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合

適的靜脈，肢體下臵小枕。

8.檢查并打開留臵針和敷貼。

10cm處扎止血帶，0.75%3715～20.2cm。左手持Y0.5cm，持針座244445～10ml肝素鹽水的4252.與病人溝通交流有效。3.病人感覺良好。626113333314555150022222034410cm處扎止血帶，0.75%3715～20.2cm。左手持Y0.5cm，持針座244445～10ml肝素鹽水的4252.與病人溝通交流有效。3.病人感覺良好。626113333314555150022222034440233322

碘酊消毒穿刺部位皮膚，囑患者握拳。

10.取出靜脈留臵針，將輸液器上的針頭插

入留臵針的肝素帽內(nèi)，排盡頭皮式套管針

內(nèi)的空氣。去除針套，旋轉(zhuǎn)松動外套管，

調(diào)整針頭斜面。

11.繃緊皮膚，右手持留臵針針翼，針尖保8持向上，在血管上方使針頭與皮膚呈

30度角進針。

12.見回血后，降低穿刺角度，順靜脈3方向再將穿刺針推進

接口，右手后撤針芯約3將套管全部送入靜脈內(nèi)，撤出針芯。513.松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑病人松拳。514.用無菌透明敷貼密閉式固定導(dǎo)管。用注5明臵管日期、時間的小膠布再次固定留臵

針管。

15.調(diào)節(jié)滴速，再次核對在輸液單簽名。516.輸液完畢，將抽取5注射器針頭刺入肝素帽，使用邊退針、邊

推注的正壓封管方法。

17.協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項，整理用3物

1.動作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。評價15

4.每超時1分鐘扣2分。注釋：評分等級：“A級”操作熟練、規(guī)范，無缺項、無污染，與病人溝通自然、語言通俗易懂；“B級”操作熟練，有1～2處缺項、污染，欠規(guī)范，與病人溝通不夠自然；“C級”操作欠熟練，有2～3處缺項、污染，欠規(guī)范，與病人溝通較少；“D級”操作不熟練、不規(guī)范。

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：注射盤上鋪治療巾、0.75%碘酊、棉棒、砂輪、5～20ml注射器（根據(jù)藥量選擇）、藥液、注射卡、彎盤、小枕、止血帶。21.詢問了解病人的身心狀況，合作程度。2.評估病人局部皮膚及血管情況。2256427.抽吸藥液，排盡空氣，套安瓿放于治療盤內(nèi)。8.選擇合適的血管，在注射部位肢體下面墊小枕，扎止血帶，消毒局部皮膚。9.再次核對。10.囑病人握拳，開始穿刺，穿刺成功后，松止血7562221.動作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人溝通交流有效。技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：注射盤上鋪治療巾、0.75%碘酊、棉棒、砂輪、5～20ml注射器（根據(jù)藥量選擇）、藥液、注射卡、彎盤、小枕、止血帶。21.詢問了解病人的身心狀況，合作程度。2.評估病人局部皮膚及血管情況。2256427.抽吸藥液，排盡空氣，套安瓿放于治療盤內(nèi)。8.選擇合適的血管，在注射部位肢體下面墊小枕，扎止血帶，消毒局部皮膚。9.再次核對。10.囑病人握拳，開始穿刺，穿刺成功后，松止血7562221.動作輕柔、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。2.與病人溝通交流有效。3.病人感覺良好。4.每超時1分鐘扣2分。B評分A251321145316739645111555得B140210034205627534000444備C030100023104515423000333D

2003403222分注

科室______被考核人：_________得分:_____考核人________考核時間項目1.著裝整潔，洗手，戴口罩。

準(zhǔn)備103.用物準(zhǔn)備3分鐘。評估51.備齊用物至床旁，核對床號、姓名、藥物。2.向病人解釋操作目的。3.安全與舒適：環(huán)境清潔、安靜，認(rèn)真查對，病人體位舒適。4.核對藥名、濃度、劑量、用法、時間，對光檢查藥液有無渾濁、沉淀和絮狀物，核對藥液的有效期。5.消毒后打開安瓿。6.檢查注射器。操作流程70帶，囑病人松拳。11.一手固定針?biāo)白⑸淦?，另一手緩慢注入藥液?2.注射過程中，觀察局部和全身反應(yīng)。13.注射完畢以無菌干棉球輕按針眼上方，迅速拔針，按壓穿刺點。14.再次核對。15.協(xié)助病人取舒適臥位，交待注意事項。16.整理用物。

評價15

注釋：評分等級:A級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；

級。

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：0.75%碘酊、棉棒、試管、5ml注射器、止血帶、膠布、彎盤、化驗單（標(biāo)明病室、床號、姓名）。21.評估病情，與病人溝通清晰流暢，態(tài)度和藹。2.觀察局部皮膚、血管狀況。555856.穿刺處上部約7.消毒皮膚，待干。8.試通注射器，穿刺進針。9.穿刺一針見血（退針一次扣10.有回血后固定注射器、針頭適宜，采血量正確。5545評分A25123444746cm處系止血帶。352分）。34434得B1401233363524102332技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)32.用物：0.75%碘酊、棉棒、試管、5ml注射器、止血帶、膠布、彎盤、化驗單（標(biāo)明病室、床號、姓名）。21.評估病情，與病人溝通清晰流暢，態(tài)度和藹。2.觀察局部皮膚、血管狀況。555856.穿刺處上部約7.消毒皮膚，待干。8.試通注射器，穿刺進針。9.穿刺一針見血（退針一次扣10.有回血后固定注射器、針頭適宜，采血量正確。5545評分A2512