內科試題庫及答案

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護理學是以自然科學和社會科學理論為根基的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、學識、技能及其進展規(guī)律的綜合性應用科學。

一、單項選擇題

1、心臟的正常起搏點位于(A)。

A、竇房結

B、房室結

C、房室束

B、蒲肯野纖維

2、由于心排血量突然下降展現(xiàn)的暈厥稱為(B)。

A、病態(tài)竇房結綜合癥

B、阿-斯綜合征

C、休克

D、預激綜合征

3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。

A、全部高血壓病患者

B、輕度高血壓病患者

C、中度高血壓病患者

D、高血壓病的預防

4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A)。

A、維持氣道通暢B、輸血C、吸氧D、止血

5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。

A、霧化吸人——2沖動劑B、靜脈滴注沙丁膠醇C、霧化吸人抗膽堿藥D、吸人倍氯米松氣霧劑

6.腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括(C)。

A多于寧靜狀態(tài)下起病B.多無意識障礙C.腦膜剌激征明顯D.腦脊液正常

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C)。

A.瘁瘡B.濕彥C.蝶形紅斑D.紫癲

8、我國最常見的貧血是(C、)。

A、養(yǎng)分性巨幼細胞貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、惡性貧血

9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲狀腺結節(jié)B、迷漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)

C、甲狀腺癌D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢

10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最緊密的因素是(B)

A、肝硬化B、病毒性肝炎C、寄生蟲D、引用水污染

11、確診消化性潰殤出血最穩(wěn)當?shù)姆椒ㄊ?D)

A、胃液分析B、鋇餐透視C、便潛血D、急診胃鏡檢查

12、蛋白尿是指(C)。

A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50mlB、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml

C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150mlD、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml

13.女性，24歲，突然展現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白C+)，紅細胞5--7個/HP，白細胞20--30個/HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B)。

A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染

14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。

A、網(wǎng)織紅細胞裁減B、肝脾淋巴結不腫大C、骨髓增生不良D、紅細胞裁減

15、急性白血病出血的主要理由是(B)。

A、DICB、血小板裁減C、纖維蛋白溶解D、小血管被白血病細胞浸潤破壞

16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。

A、20-50歲女性顯著高發(fā)B、與遺傳無關C、抗甲狀腺藥物是根基治療D、本病有三種轉歸

17、糖尿病飲食治療以下哪種是正確的(A)。

A、無論病情輕重都需飲食治療B、病情輕可以不用飲食治療

C、有并發(fā)癥者不用飲食治療D、用藥治療時可以不用飲食治療

18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)

A、肝臟B、腸道C、腎臟和肺臟D、腎臟

19、腦出血最常見的理由是(B)。

A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形

20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。

A、高血壓B、鬧動脈粥樣硬化C、腦動脈炎D、紅細胞增多癥

二、名詞解釋

1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥

2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢舉行性進展的肺部疾病

3、缺鐵性貧血：是由于體內存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成缺乏，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。

4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中展現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂

6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的處境下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然中斷

7、呼吸衰竭：是指各種理由引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥

9、再生障礙性貧血：是由于多種理由不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征

10、高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦让黠@升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，展現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志變更，重者意識模糊、抽搐、昏迷。

11、白血病：白血病是一類理由未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中迷漫性、惡性增生，浸潤破壞體內臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種病癥和體征。

12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)奇怪和不同程度的周邊血管病變相關的跺關節(jié)或躁關節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。

13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒用}粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病

三、簡答題

1、簡述冠心病的主要易患因素(危害因素)。

(1)血脂奇怪z動脈粥樣硬化形成關系最緊密的血脂奇怪為高膽固醇、高甘油三醋、上下密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。

(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。

(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量缺乏，促使動脈粥樣硬化的形成。

(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。

(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。

(7)肥胖及體力活動裁減者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。

(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，那么動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。

2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。

(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)

(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔嫩。(2分)

(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)

3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。

氧療護理措施:賦予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣務必濕化。(4分)

理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)

4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。

(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常進犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。

(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)

(3)神經(jīng)病變:常見周邊神經(jīng)炎。(1分)

(4)糖尿病足。(1分)

(5)感染。(1分〉

5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。

答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、心緒沖動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要病癥為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內側，病人被迫中斷原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。

四、論述題

1、試述對慢性腎衰患者有感染的危害：與養(yǎng)分不良、貧血、透析治療有關的護理措施。

(1)評估引起病人感染的危害因素(養(yǎng)分狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)

(2)向病人/家屬解釋引起感染的危害因素(養(yǎng)分不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(抑制納差，主動進食，改善養(yǎng)分狀況，用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、勤洗澡換內衣褲)0(3分)

(3)增加養(yǎng)分，透析病人攝人蛋白質量為1、2gj(kg心，優(yōu)質蛋白占50%以上。

(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時務必每日舉行家庭房間空氣消毒。

(5)指導并輔助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。

(6)留神保暖，制止與上呼吸道感染的病人接觸。

(7)長期臥床的病人，應激勵其舉行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。

2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。

答：主要病因:

1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)

2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)

3、膜管梗阻:各種理由引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)

主要護理措施:

1、病情監(jiān)測:緊密監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌慌張、壓痛程度及范圍以及早察覺并發(fā)癥，并合作醫(yī)生舉行搶救。(2分)

2、休息與體位:應臥床休息，可輔助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應留神患者的養(yǎng)護，防止墜床。(2分)

3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并賦予胃腸減壓。胃腸減壓期間留神保持引流通暢，查看和記錄引流液的性質和量。腹痛和嘔吐根本消散，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適回響，那么可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質蛋白質(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)

4、口腔護理:禁食期間一般不成飲水，口渴可含漱或用水潤濕口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及枯燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)

5、藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質，疼痛較重時遵醫(yī)囑賦予止痛藥

3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸緊密，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出要挾病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。

1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適實時報告醫(yī)護人員，(2分)查看有無強烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁擔心，(2分)若展現(xiàn)讓病人保持寧靜并通知醫(yī)生。

2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:

①即刻將病人頭偏向一側，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)

②開放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)

③查看患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)

評價:患者發(fā)生腦出血，得到實時處理，病情平穩(wěn)。(2分)

4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后展現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性迷漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)?；灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。

回復以下問題:

(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。

(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士賦予用藥指導的主要內容。

答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。

(1)養(yǎng)分失調:低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)

(2)護理措施:

①保持身心休息:囑患者身心休息可降低根基代謝，疾病會逐漸好轉。(2分)

②飲食護理:讓病人理解消瘦的理由，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原那么，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等