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護(hù)理巡視記錄單使用說(shuō)明

人民醫(yī)院護(hù)理部2014年12月24日

目的1、落實(shí)護(hù)理核心制度和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體體現(xiàn)。2、保障護(hù)理安全，為護(hù)理行為的合規(guī)提供客觀依據(jù)。3、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)。每間病房每日使用一張護(hù)理巡視記錄單，一級(jí)護(hù)理患者每1小時(shí)巡視記錄一次，二級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視記錄一次，三級(jí)護(hù)理患者每3小時(shí)巡視記錄一次，時(shí)間具體到分鐘。凡同一病房有一個(gè)一級(jí)護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士進(jìn)入病房后要順便巡視所有患者，并在巡視記錄單上記錄。記錄用打鉤“√”表示。護(hù)士簽字只寫自己的工號(hào)。如在巡視過(guò)程中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和幫助患者解決了問(wèn)題，可用雙鉤“√√”表示；如果病人不在病房可用“×”來(lái)表示。護(hù)士長(zhǎng)的每日兩查房用紅筆在“接班人”一欄寫工號(hào)。如護(hù)士長(zhǎng)因出差、開(kāi)會(huì)等原因不能按時(shí)完成兩查房時(shí)，須在護(hù)理巡視記錄單背面記錄原因。護(hù)理巡視內(nèi)容包括病情觀察、主動(dòng)服務(wù)、健康教育和病房管理等。交班者只須在本班交班前最后一次巡視病房時(shí)簽字即可。每日由接班白班護(hù)士負(fù)責(zé)將前一天的巡視單全部收回，并更換新的巡視記錄單。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查有無(wú)漏記或補(bǔ)記現(xiàn)象，并訪談患者了解護(hù)理巡視是否及時(shí)到位。使用后的護(hù)理巡視記錄單護(hù)士長(zhǎng)要保存一個(gè)月。

示例護(hù)理巡視記錄單于2014年12月

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