甲狀腺疾病及糖尿病護(hù)理試題及答案

甲狀腺疾病習(xí)題一、A1題型（單個(gè)的最佳選擇題）答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從其中選擇一個(gè)最佳答1案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。．內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素A．通過血液傳遞B．通過細(xì)胞外液局部傳遞C．通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D．直接作用于自身細(xì)胞E．細(xì)胞內(nèi)直接作用．內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A．神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B．內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C．免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D．內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E．下丘腦—垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)．對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A．替代治療B．病因治療C．對癥治療D．支持治療E．放療或化療.ACTH是指A．促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B．促腎上腺皮質(zhì)激素C．促甲狀腺激素釋放激素D．促甲狀腺激素E，促性腺激素釋放激素5．引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是A．碘缺乏B．碘過多C.TH合成障礙D．致甲狀腺腫物質(zhì)E.TH需要量增加．單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率A．大多增高，高峰提前，不被T3抑制B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C．大多正常，高峰提前，可被T3抑制D．大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E．大多降低，無高峰，不被T3抑制．甲狀腺性甲亢中最多見的是A．多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫.Graves病C．毒性腺瘤D．甲狀腺癌E．碘甲亢.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有A．基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B．基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C．突眼，甲狀腺腫，心率增快D．突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E．高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征．關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項(xiàng)不正確A．主要取決于病因B．多數(shù)患者可用TH治療C．手術(shù)治療可首選D．可采用碘化食鹽防治E．成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療，亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是A.血T3、T4tTSHJB.血T3tT4正常，TSHJC.血T3正常、T4t，TSHJD.血T3、T4正常，TSHJE.血T3、T4t，TSH正常.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是TT3、TT4rT3、TT4TT3、TT4、TSHTT4、TSHFT3、FT4.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A.心率增快，血壓增高，脈壓增大B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫，D.低血壓，低體溫，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭.甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是TRH興奮試驗(yàn)正常T3抑制試驗(yàn)正常C.甲狀腺攝碘率正常TSH測定正常TSAb轉(zhuǎn)陰.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B.抑制甲狀腺組織釋放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D.抑制甲狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為A．增加抗甲狀腺藥物劑量B．抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素C．停用抗甲狀腺藥物D．加用碘劑E?加用B受體阻滯劑．抗甲狀腺藥物有兩類A．咪唑類和磺脲類B．咪唑類和硫脲類C．咪唑類和碘制劑D，磺脲類和雙胍類E．磺脲類和硫脲類．抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為A.白細(xì)胞＜6X09/L或中性粒＜1.0109/LB.白細(xì)胞＜4X09/L或中性粒＜1.0109/LC.白細(xì)胞＜3.5109/L或中性粒＜2.5X09/LD.白細(xì)胞＜3X09/L或中性粒＜1.5109/LE.白細(xì)胞＜5X09/L或中性粒＜0.5109/L18.1311治療甲亢，下列哪項(xiàng)是禁忌證A.中度甲亢，年齡＞25歲B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C.抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D.某些高功能結(jié)節(jié)E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫19.1311治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A.突眼加重B.誘發(fā)甲狀腺危象C.甲狀腺癌變D.甲狀腺功能減退E.血小板減少．手術(shù)治療甲亢，下列哪項(xiàng)是禁忌證A．中、重度甲亢，藥物治療無效B．甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C．妊娠早期和晚期D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E．胸骨后甲狀腺腫伴甲亢．對于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確A．禁用放射性碘治療B．藥物治療首選PTUC．慎用普萘洛爾D．手術(shù)宜于妊娠中期施行E．可選擇碘劑治療二、B1題型（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）答題說明首先列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，隨后提出一組考題，請從備選答案中選出一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。（22—25題共用備選答案）A.血T3、T4tTSHJB.血T3、T4JTSHtC.血T3、T4t甲狀腺攝"'I率JD.血T3、T4t，TSHtE.血T3、T4正常，甲狀腺攝”'I率t.單純性甲狀腺腫.Graves病.亞急性甲狀腺炎.橋本甲狀腺炎三、A2題型（病歷摘要型最佳選擇題）答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案請從其中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。．女性，18歲。輕度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷A．基礎(chǔ)代謝率測定B．血清TT3測定C．甲狀腺攝131I率D.TSH測定E．血清TT3測定．女性，58歲。甲狀腺I度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3tTT4正常，TSHJ,甲狀腺攝1311率正常。診斷考慮A．亞急性甲狀腺炎B．亞臨床型甲亢C.T3型甲亢D．甲狀腺危象E．淡漠型甲亢28?女性，36歲。Graves病患者PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治療25mg／d已>1年半?？紤]停藥，宜選用哪項(xiàng)指標(biāo)A.TSAb測定B．甲狀腺攝131I率C.T3抑制試驗(yàn)D．放射性核素掃描E．基礎(chǔ)代謝率測定．女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。治療選擇A．首選藥物治療B．待分娩后治療甲亢C．首選碘劑治療D．首選放射性131I治療E．首選手術(shù)治療．女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。藥物治療A．首選PTUB．首選MMC．首選THD．首選MTUE．首選CMZ．中年男性，心悸、消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音，心臟增大，房顫律，心尖部U級SM。診斷為A．甲亢性心臟病B．風(fēng)濕性心臟病C．冠心病D．心肌病E．先心?。心昱?，甲亢患者?？辜谞钕偎幬镏委?個(gè)月，外周血白細(xì)胞降至3109/L,中性粒V1.5W9/L。處理A．減少抗甲狀腺藥物劑量B．減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥C．停用抗甲狀腺藥D．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察E．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥四、A3題型（病歷組型最佳選擇題）答題說明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例設(shè)若干考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（33—35題用題干）中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40匚心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBCT，NT,FT3tFF4tTSHJ。．診斷最可能是A．甲亢性心臟病B．甲亢復(fù)發(fā)C．放射性甲狀腺炎D．甲狀腺危象E．心力衰竭．藥物治療首選

MTUCMZMMTHPTU35．治療原則A．強(qiáng)心、利尿、去除誘因B．強(qiáng)心、利尿、對癥治療C．強(qiáng)心、利尿、抗感染D．抗甲狀腺藥物治療E．抑制TH合成和釋放、降低周圍組織對TH的反應(yīng)、支持與對癥、去除誘因參考答案1.A2.E11.E12.B3.A4.B5.A13.E1.A2.E11.E12.B3.A4.B5.A13.E14.C15.B6.16.B17.D18.B19.D20.C21.E22.E31.A32.E23.A24.C21.E22.E31.A32.E23.A24.C25.B33.D34.E35.E26.D27.E28.A29.A30.A糖尿病習(xí)題一、A1題型（單個(gè)的最佳選擇題）答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從其中選擇一個(gè)最佳答1案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。．關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，哪項(xiàng)正確A．遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程B．主要與遺傳及免疫因素有關(guān)C．遺傳易感性是主要發(fā)病因素D．自身免疫反應(yīng)起主要作用E．環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足.U型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是A?胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足B?胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷c．胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D?胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E．胰島素拮抗激素增多．病因?qū)W將糖尿病分成四大類型A.1型，2型，其他特殊類型，GDMB．自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D．正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，IGT，IFG．胰島素抵抗是指A．機(jī)體對胰島素超常反應(yīng)B．機(jī)體對胰島素超常敏感C．機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高D．機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低E．機(jī)體對胰島素的需要量減少.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)A．高胰島素血癥和胰島素抵抗B．高胰島素血癥和糖耐量減低C．胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D．胰島素抵抗和糖耐量減低E．高胰島素血癥和糖耐量增高．糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起A．胰島素拮抗激素增多B．胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C．胰島素受體數(shù)目、親和力降低D．高胰島素血癥和胰島素抵抗E．葡萄糖耐量降低．病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A，糖尿病酮癥酸中毒B．非酮癥高滲性昏迷C．腦血管意外D．糖尿病腎病腎衰竭E．心血管事件．糖尿病患者失明的主要原因是A．腦血管意外B．白內(nèi)障，C．視網(wǎng)膜病變D．青光眼E．虹膜睫狀體病變．糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是A．周圍神經(jīng)病變B．顱神經(jīng)病變C．植物神經(jīng)病變D．中樞神經(jīng)病變E．脊髓病變．目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是A．糖化血紅蛋白測定B．血漿胰島素測定，C．免疫學(xué)指標(biāo)D．尿糖測定E．血葡萄糖測定．糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值A(chǔ).隨機(jī)》ll.lmmol/L或空腹>7.0mmol/L或OGTF中2小時(shí)>ll.lmmol/L隨機(jī)>7.8mmol/L或空腹>7.0mmol/L隨機(jī)>11.1mmol/L或空腹>7.8mmol/LD.隨機(jī)》6.1mmoJ/L或空腹>7.0mmol/LE.隨機(jī)>6.1mmol/L或空腹>7.8mmoJ/L．空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為<6.0mmol／L<6.1mmoZL<7.0mmol／L<7.8mmol／L<11.1mmol／L.糖尿病“理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值（mmol/L）為空腹非空腹4.4—6.14.4—8.06.0—7.08.0—10.04.0—8.07.0—10.04.4—6.26.2—8.06.0—8.08.0—10.0．糖尿病的基礎(chǔ)治療包括A．飲食治療和合適的體育鍛煉B．口服降糖藥物治療C．胰島素治療D．胰腺移植E．胰島細(xì)胞移植．糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪30％—40％50％<20％40％—50％50％10％50％—60％<15％30％20％—30％60％20％<15％60％30％16．磺脲類口服降糖藥不適宜下列哪項(xiàng)2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)2型糖尿病患者已用胰島素<30U/日2型糖尿病對胰島素抗藥2型糖尿病合并妊娠2型糖尿病對胰島素不敏感二、A2題型（病歷摘要型最佳選擇題）答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案請從其中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。．糖尿病患者使用胰島素治療，在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量>100—200U.考慮該患者的表現(xiàn)為A．胰島素抗藥性B．胰島素過敏C．胰島素失效D．胰島素抵抗E.Somogyi現(xiàn)象．男性，52歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖但夜間多次血糖測定血糖偏低?？紤]該患者的表現(xiàn)為“黎明”現(xiàn)象B．夜間胰島素作用不足C.Somogyi現(xiàn)象D．胰島素抵抗E．胰島素抗藥性19．中年男性，肥胖體型，“三多”癥狀不明顯?？崭寡?.0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖9.2mmol／L，尿糖(—)。治療首選A．口服降血糖藥B．注射胰島素C．中藥制劑D．體育鍛煉E．飲食治療20．女性，62歲，退休在家，2型糖尿病,身高160cm，體重76kg，F(xiàn)PG6.7mmol／L,尿糖±。制定總熱量時(shí)，每日每公斤理想體重給予熱量A.85—105kJ(20-25kcal)105—125.5kJ(25—30kcal)125.5—146kJ(30—35kcal)146—167kJ(35—40kcal)>167kJ(40kcal)21．男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫，尿糖++，尿蛋白+++,WBC0-3／HP，顆粒管型少許。診斷考慮A．胰島素性水腫B．腎動脈硬化C．腎盂腎炎D．急性腎炎E．糖尿病腎病22．中年男性，肥胖，近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀，空腹血糖7.8mmol／L。診斷考慮A．單純性肥胖Cushing綜合征C．慢性肝病D．糖尿病E．下丘腦綜合征23．女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用A．胰島素靜脈注射B．靜滴生理鹽水C．葡萄糖靜注D．碳酸氫鈉注射E．急查血糖待結(jié)果后處理24．女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15X09/L,中性粒細(xì)胞86％，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。診斷考慮A．感染性休克B．糖尿病酮癥酸中毒昏迷C．糖尿病腎病尿毒癥昏迷D．高滲性非酮癥糖尿病昏迷E．乳酸性酸中毒25．中年女性，有糖尿病史，高熱、腎絞痛、血尿3日，尿蛋白++、尿糖+++，尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮A．糖尿病B．糖尿病腎病C．糖尿病合并感染D．糖尿病合并腎盂腎炎E．糖尿病合并腎乳頭壞死26．男性，18歲?！叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖16.7mmol／L，尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇A．磺脲類降糖藥B．雙胍類降糖藥C．葡萄糖苷酶抑制劑D．噻唑烷二酮E．胰島素27．女性，26歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化胰島素治療方案，夜間血糖控制良好，無低血糖發(fā)生，但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是A．糖耐量減低B．夜間胰島素作用不足Somogyi現(xiàn)象D．反應(yīng)性高血糖E．黎明現(xiàn)象三、A3題型（病歷組型最佳選擇題）答題說明：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例設(shè)若干考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂