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考點(diǎn)1水和無(wú)機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié)一、水和無(wú)機(jī)鹽的平衡1.人體內(nèi)水的來(lái)源=人體內(nèi)水的排出來(lái)自飲食由泌尿系統(tǒng)排出來(lái)自物質(zhì)代謝由皮膚排出由肺排出由大腸排出2.人體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽的來(lái)源=人體內(nèi)無(wú)機(jī)鹽的排出來(lái)自飲食泌尿系統(tǒng)排出皮膚排出由大腸排出二.水平衡的調(diào)節(jié):1.人體主要排泄器官:腎。兩個(gè)。形如菜豆,基本單位腎單位。由腎小體(腎小球和腎小囊)和與之相連的腎小管組成。2、水平衡的調(diào)節(jié)過(guò)程:飲水大腦皮層渴覺(jué)下丘腦滲透壓感受器垂體后葉抗利尿激素腎小管、集合管重吸收水細(xì)胞外液滲透壓升高(+)(+)(-)細(xì)胞外液滲透壓下降(-)釋放尿量飲水不足,體內(nèi)失水過(guò)多或吃食物過(guò)咸時(shí)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)調(diào)節(jié)水分:下丘腦分泌抗利尿激素,是神經(jīng)—體液共同調(diào)節(jié)分泌三、無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié):腎上腺皮質(zhì)醛固酮分泌增加血K+升高血Na+降低刺激分泌促進(jìn)腎小管和集合管重吸收Na+排出K+調(diào)節(jié)無(wú)機(jī)鹽:腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮,只有體液調(diào)節(jié)考點(diǎn)2血糖調(diào)節(jié)一.血糖1.概念:血漿中的葡萄糖2.

空腹時(shí)血糖濃度:80~120mg/dL(0.8~1.2g/l)或3.9~6.1mmol/l。3.調(diào)節(jié)血糖的重要器官:肝臟,其次胰島,腎調(diào)節(jié)血糖的激素:胰島素(胰島B細(xì)胞)和胰高血糖素(胰島A細(xì)胞)腎上腺素(腎上腺髓質(zhì))。B細(xì)胞分泌胰島素作用促3:1促進(jìn)葡萄糖氧化分解2促進(jìn)葡萄糖合成糖原3促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)抑2:胰島素還能夠抑制肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,(降低血糖)A細(xì)胞胰高血糖素作用1.促進(jìn)肝糖原分解2.促進(jìn)一些非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖(使血糖水平升高)。

分泌二.血糖的調(diào)節(jié)過(guò)程—激素調(diào)節(jié)腎上腺素:促進(jìn)肝糖原分解血糖3.9-6.1mmol/L80~120

mg/dL食物中糖肝糖原非糖物質(zhì)CO2+H2O肝糖原、肌糖原脂肪、某些氨基酸氧化分解合成轉(zhuǎn)變消化吸收分解轉(zhuǎn)化糖尿>160mg/dL①②③④⑤⑥胰島素:胰高血糖素:②③④⑤⑥②③主要來(lái)源:食物中的糖類主要去路:氧化分解激素調(diào)節(jié)總結(jié)胰島素產(chǎn)生部位:生理作用①促進(jìn)血糖進(jìn)入

,合成

,氧化分解、轉(zhuǎn)化成

等②抑制

的分解和轉(zhuǎn)化為組織細(xì)胞糖元脂肪肝糖元非糖物質(zhì)葡萄糖胰高血糖素產(chǎn)生部位:生理作用促進(jìn)

的分解促進(jìn)

轉(zhuǎn)化為葡萄糖胰島A細(xì)胞肝糖元非糖物質(zhì)胰島B細(xì)胞下丘腦某一區(qū)域下丘腦另一區(qū)域血糖升高胰高血糖素分泌增多胰島B細(xì)胞胰島素分泌增多胰島A細(xì)胞血糖降低+++++++-腎上腺髓質(zhì)+腎上腺素分泌增多++三血糖平衡調(diào)節(jié)---神經(jīng)激素調(diào)節(jié)副交感神經(jīng)交感神經(jīng)神經(jīng)調(diào)節(jié)總結(jié)①中樞:

。

②機(jī)理a.作用于腎上腺和

細(xì)胞,使它們

分別分泌

,使血糖濃度升高b.作用于

使其分泌

,使血糖濃度降低下丘腦胰島A腎上腺素胰高血糖素胰島B細(xì)胞胰島素注意:胰高血糖素分泌增加促進(jìn)胰島素分泌增加四.胰島素和胰高血糖素之間的關(guān)系—拮抗關(guān)系五.血糖平衡的意義:1、當(dāng)血糖濃度低于50~60mg/dL時(shí):2、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時(shí):3、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時(shí):4、當(dāng)血糖濃度高于160~180mg/dL時(shí):低血糖早期癥狀低血糖晚期癥狀高血糖尿糖對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)以及保持人體健康有重要意義。血糖高不一定是不一定出現(xiàn)也不一定是高血糖糖尿糖尿病六.糖尿病及其防治1、診斷:糖尿病2、病因:3、癥狀:4、防治:驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蚋哐翘悄蛞葝uB細(xì)胞受損“三多一少”藥物治療控制飲食多食、多尿、多飲體重減輕內(nèi)容:糖尿病的診斷方法;糖尿病的病因;糖尿病常見(jiàn)癥狀;糖尿病的防治。如何理解糖尿病人“三多一少”現(xiàn)象------多食、多飲、多尿、體重減輕

由于糖氧化供能發(fā)生障礙,使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),導(dǎo)致機(jī)體逐漸消瘦,出現(xiàn)體重減輕現(xiàn)象。葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化分解發(fā)生障礙,細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足,使患者總感覺(jué)饑餓而多食;當(dāng)血糖含量超過(guò)160-180mg/dL(腎糖閾)時(shí),就出現(xiàn)糖尿。在大量排糖過(guò)程的同時(shí),也帶走了大量的水分,于是會(huì)出現(xiàn)多尿現(xiàn)象;

同時(shí)由于水分的大量排出,使患者的細(xì)胞外液滲透升高,在高級(jí)神經(jīng)中樞產(chǎn)生口渴的感覺(jué),產(chǎn)生多飲現(xiàn)象。因?yàn)橐葝uB細(xì)胞受損,導(dǎo)致分泌的胰島素分泌不足,就使得葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化作用發(fā)生障礙,而此時(shí)肝臟釋放的和由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化而來(lái)的葡萄糖則增多,從而出現(xiàn)高血糖。右圖分別表示正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請(qǐng)根據(jù)此圖回答下列問(wèn)題:血糖含量/mg·dL-1801001201401601802002202300123t/h攝取葡萄糖溶液abba1)、曲線___為正常人;曲線____為糖尿病患者。2)、b曲線在1~2h下降的原因主要是_________(物質(zhì))調(diào)節(jié)的結(jié)果。此時(shí)肝糖原的含量應(yīng)該________;2~3h基本穩(wěn)定,此間肝糖原的含量會(huì)______。

3)、a曲線在1~2h仍然上升,與b相比,肝糖原合成量應(yīng)明顯________;2~3h間a曲線有所下降,與b相比,組織細(xì)胞中糖的氧化會(huì)________,而脂肪及蛋白質(zhì)分解則________,a曲線下降的重要原因是__________胰島素增加減少減少減少增加形成糖尿考點(diǎn)3體溫調(diào)節(jié)一、體溫(正常波動(dòng):小于1℃)1.概念:指身體內(nèi)部的平均溫度2.測(cè)量方法:臨床上常以口腔、腋窩和直腸的溫度來(lái)代表體溫,最常用的方法是腋窩測(cè)量,最接近人體體溫的是直腸溫度。二、體溫相對(duì)恒定的意義:

是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。如:溫度通過(guò)影響酶的活性影響細(xì)胞代謝。3.體溫的變化及差異年齡差異:新生兒、兒童>成年人>老年人性別差異:女性>男性(0.3°C)24小時(shí)內(nèi)變化:清晨2—4時(shí)最低,14—20時(shí)最高三.體溫的平衡:1.產(chǎn)熱=散熱2.3.能量來(lái)源:主要來(lái)自體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的氧化分解所釋放的能量。其中70%來(lái)源于糖類分解,其次是脂肪。產(chǎn)熱器官:散熱器官:肝臟、骨骼?。ㄟ\(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱)、心臟和腦皮膚:輻射散熱、對(duì)流散熱和傳導(dǎo)散熱4、感受器:溫覺(jué)感受器冷覺(jué)感受器分布于皮膚、黏膜、內(nèi)臟器官中5、中樞:下丘腦

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