值得一讀的百病征兆自測(cè)

值得一讀的《百病征兆自測(cè)值得一讀的《百病征兆自測(cè)》上周學(xué)習(xí)研究的重點(diǎn)是預(yù)防為主，本周通過(guò)《扁鵲三兄弟的故事》延續(xù)到有病早治。誰(shuí)都知道，有病必須早治，而決不能違疾忌醫(yī)，延誤病情。但有病早治的前提，是有病早知。這卻是常人所難以掌握的。因此，這兩周下功夫搜索如何預(yù)防疾病及其早期征兆方面的資料，已經(jīng)陸續(xù)上傳了幾篇。近日，搜索到《百病征兆自測(cè)》，初步瀏覽之后，便感到這是一本指導(dǎo)有病早治的好書，值得認(rèn)真研讀?！栋俨≌髡鬃詼y(cè)》一書分為基礎(chǔ)篇和臨床篇兩部分：基礎(chǔ)篇主要是通過(guò)五官、皮膚、體態(tài)、排泄物等各方面出現(xiàn)的異常，來(lái)提示患者可能患有哪方面的疾?。慌R床篇?jiǎng)t是將各種疾病所能出現(xiàn)的典型癥狀及各種先期征兆告訴讀者，使讀者對(duì)這些癥狀有所了解，并予以注意，以便及時(shí)就醫(yī)。初步瀏覽，感到此書的好處，不僅告訴了結(jié)論，而且注重于深入淺出的分析，使非醫(yī)學(xué)工作者也能大體得以了解。《百病征兆自測(cè)》的主編是吳運(yùn)莉女士，編者有董惠賢、韓萬(wàn)峰、李淑芹、李葆榮、佟志剛、徐揚(yáng)、戴曉天、陳桂芬等8位。據(jù)介紹都是多年從事臨床工作的主任醫(yī)師和主治醫(yī)師，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。編書的目的，就是為人們提供一把鑰匙，使患者在發(fā)病之初就能意識(shí)到疾病的存在，及早診斷。作者結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，力求通俗易懂，向讀者介紹些早期發(fā)現(xiàn)疾病的知識(shí)，以利于及早治療。該書的“前言”照例有一番謙辭：“本書的作者但囿于表達(dá)能力，時(shí)間倉(cāng)促.難免存在這樣或那樣的不足，尚祈讀者不吝指教，以便在修訂時(shí)予以改正。”至于本書的“解渴”程度，只有認(rèn)真拜讀之后，才有發(fā)言權(quán)。當(dāng)然，再“解渴”的書，只是為你提供了有病的早期征兆，確切地說(shuō)是早期征兆的提示。發(fā)現(xiàn)早期征兆的提示后，應(yīng)該請(qǐng)教醫(yī)生，輕者或簡(jiǎn)單者在醫(yī)生指導(dǎo)下自療，較重者或較復(fù)雜者則需延醫(yī)治療。附：百病征兆自測(cè)·基礎(chǔ)篇（限于篇幅，僅摘要觀發(fā)識(shí)病、視目診病、視口辨病、觀舌診病、觀鼻識(shí)病、排泄物辨病）觀發(fā)識(shí)病人們常以發(fā)烏須黑來(lái)評(píng)定身體健康程度.的確，如果能經(jīng)常注意毛發(fā)的各種變化，確能察知有無(wú)疾病.在悠久的歷史長(zhǎng)河中，我國(guó)古醫(yī)家很早就運(yùn)用觀察毛發(fā)狀況了解疾病.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毛發(fā)與腎有密切關(guān)系，腎氣盛則毛發(fā)黑亮而有光澤，彈性強(qiáng)，蓬松而柔軟；腎虛寒則發(fā)枯，易脫落.古稱“腎之盛衰，其華在發(fā)”。說(shuō)明腎氣是具有促進(jìn)毛發(fā)發(fā)育、生長(zhǎng)的作用.正常人的頭發(fā)不斷地進(jìn)行新陳代謝，從生長(zhǎng)到自然脫落，一般為3?4年時(shí)間.只要人體正常進(jìn)行代謝活動(dòng)，毛發(fā)就不斷生長(zhǎng)，以保持人類特有容姿.但毛發(fā)的生長(zhǎng)和發(fā)育并不是以同一速度進(jìn)行的，既有生發(fā)，也有脫發(fā).一般情況下，生發(fā)在自然情況下進(jìn)行著，脫發(fā)也在不知不覺中進(jìn)行.從表面上觀察，毛發(fā)似無(wú)大的變化，但細(xì)心觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)，如內(nèi)臟有病，毛發(fā)脫落會(huì)增快，或顯示出分布不均、稀疏等情形.所以，從毛發(fā)的色澤、光亮度、柔韌性等來(lái)判斷是否有疾病存在是有根據(jù)的.近代研究證明：人的黑發(fā)是由20多種氨基酸組成，還含有十多種微量元素，如鋅、銅、鐵等.醫(yī)院和醫(yī)療研究單位從人類頭發(fā)所含氨基酸種類和微量元素的含量來(lái)判定疾病，如通過(guò)測(cè)定頭發(fā)含鋅量，了解兒童是否缺鋅而影響發(fā)育，男性成人是否因缺鋅而出現(xiàn)性功能減低和精子成活率低等.由上可見，除了利用頭發(fā)的性質(zhì)、色澤變化來(lái)窺探內(nèi)臟疾病的發(fā)展變化之外，還可利用測(cè)定頭發(fā)所含物質(zhì)，從微觀上探討疾病的種類和變化情況。臨床上常對(duì)以下幾種情況進(jìn)行初步自測(cè)：①脫發(fā).指在短時(shí)間內(nèi)毛發(fā)脫落過(guò)多，有如秋風(fēng)掃落葉之勢(shì)，這多見于腫瘤、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、傷寒病后期、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱和藥物中毒等.②毛發(fā)色澤變化.人到中年以后頭發(fā)逐漸變白屬正?，F(xiàn)象，表明人的衰老.如在青少年出現(xiàn)白發(fā)，則應(yīng)考慮有無(wú)遺傳因素，有無(wú)嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，或嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱等.再則應(yīng)注意胃腸疾病，結(jié)核病，再生障礙性貧血等.色澤變化的另一極端是毛發(fā)突然增黑，應(yīng)注意身體有無(wú)潛在性癌腫，尤其像黑色素瘤類的惡性腫瘤.③頭發(fā)性質(zhì)變化.頭發(fā)脆性增強(qiáng)、干燥、易斷、缺少光澤，提示是否患有甲狀腺癌病，或者患發(fā)癬類疾病.④毛發(fā)分布變化.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為毛發(fā)稀疏是腎氣虛的征兆，也有因脂溢性脫發(fā)而變得稀疏，或者患有糖尿病.男性前額脫發(fā)或頭頂脫發(fā)為腎氣虛所致；女性多以稀疏脫發(fā)為主，提示有腎臟疾病.有的脫發(fā)突然發(fā)生在某一局部，不痛不癢，在不知不覺中脫落，俗稱“鬼剃頭”，可能為重癥神經(jīng)衰弱。視目診病視目診病也有很長(zhǎng)的歷史。漢代的《內(nèi)經(jīng)》就對(duì)眼診作了精辟的論述，如《靈樞.大惑論》記載：“目者，心之使也”。“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。”所以，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眼睛的特定部位與人體的臟腑有著密切關(guān)系，這對(duì)人體內(nèi)一般疾病的診斷有著重要價(jià)值。該書還將眼的不同部位分屬于五臟，也就是后代醫(yī)家沿用的五輪學(xué)說(shuō)，即二兩眥血絡(luò)屬心（血輪），白珠屬肺（氣輪）；黑珠屬肝（風(fēng)輪）；瞳仁屬腎（水輪）；眼泡屬脾（肉輪）。因此根據(jù)眼睛不同部位的顏色和形態(tài)的變化，可以診察不同的疾病。一、眼部顏色改變眼之五輪分屬五臟，肝、心、脾、肺、腎之病，皆可上注于目，引起目的色澤變化.有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以根據(jù)眼的顏色變化規(guī)律來(lái)辨別不同臟器的疾病.1、白眼球的顏色變化。正常人的白眼球無(wú)其他顏色，一般白而有光彩.如果內(nèi)臟有病，在白眼部出現(xiàn)顏色改變.①紅色.主要是眼球充血、發(fā)炎的原因.有時(shí)單眼發(fā)紅、有時(shí)雙眼同時(shí)發(fā)紅.除了眼紅以外，還會(huì)有分泌物.視物時(shí)疼痛，尤其晨起時(shí)明顯.②白色.白眼球正常時(shí)也呈白色，但有光彩.如果過(guò)于白，近于藍(lán)白色，說(shuō)明分布在白眼球部分的血液減少，證明有不同程度的貧血.如果突然發(fā)現(xiàn)眼球變白，可能有急性大量失血，如消化道出血、宮外孕等.③黃色.白眼球發(fā)黃，似有黃色素附在白眼球上，屬于膽汁代謝障礙或膽汁外溢.白眼球發(fā)黃多見于急性黃疸性傳染性肝炎、膽囊、膽道炎癥、結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等.再則，不要把白眼球的脂肪沉著誤診為黃疸.脂肪沉著多見于中年以后，目有黃色隆起的斑塊，在眼裂部最明顯.而白眼球的黃疸的黃色均勻，在眼球周圍明顯，應(yīng)注意辨別.④白眼球部有散在性小出血點(diǎn)，或有小塊瘀血斑，即有出血傾向，可考慮再生不良性貧血、血小板減少性紫癜，動(dòng)脈硬化（腦動(dòng)脈硬化）有時(shí)也是腦血管栓塞或出血的先兆.⑤斑點(diǎn).在農(nóng)村幼兒的白眼球上，經(jīng)常見有藍(lán)色、灰色、或暗灰色的斑點(diǎn)，單個(gè)或散在多發(fā)，境界清楚，斑點(diǎn)周圍均正常，多證實(shí)患有蛔蟲癥.如發(fā)現(xiàn)有此種斑點(diǎn)，到醫(yī)院查一下大便中有無(wú)蛔蟲卵便能確診.2、 黑眼球的顏色變化。黑眼球即角膜部分，一般呈暗黑色，有光澤，其顏色變化多出現(xiàn)在黑眼球的周圍，隨疾病種類不同而有不同的色澤變化.①黑眼球周圍充血.呈紅色，初起時(shí)雙眼球出現(xiàn)針尖大小的小瘡，排列成行，若已破潰呈樹枝狀，或可見到點(diǎn)狀或地圖狀，同時(shí)伴有怕光、流淚、疼痛等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去眼科診治.一般是患病毒性角膜炎或虹膜炎所致.②黑眼球呈灰暗色.黑眼球表面呈灰暗色，并有水腫、增厚等改變，識(shí)物不清，出現(xiàn)疼痛、怕光、流淚等自覺癥狀.這種全黑眼球的灰暗性變性，最多見于梅毒，尤其是先天性梅毒侵犯到黑眼球所致；也可見于結(jié)核病、風(fēng)濕病和病毒性感染.③黑眼球周圍出現(xiàn)金綠色環(huán)、黃棕色或黃棕色帶，寬約1?3m,在角膜上行端較寬，這是兒童的一種少見病癥——肝豆?fàn)詈俗冃?這種病主要是銅代謝障礙，預(yù)后較差.發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)治療.④黑眼球周圍出現(xiàn)白色環(huán).是衰老的表現(xiàn),也稱老化環(huán).其實(shí)質(zhì)是血中膽固醇增高所致.可以預(yù)測(cè)卒中，即腦溢血或腦梗塞等。3、 瞳孔的顏色變化。我國(guó)為黃種人，瞳孔呈黑色，清靜明亮.如果瞳孔色澤出現(xiàn)異常，預(yù)示著已患疾病.①白色.瞳孔區(qū)域由黑變白，最常見的原因是老年性白內(nèi)障，表現(xiàn)為視物不清或根本看不見物體.除此之外，還有虹膜睫狀體炎、青光眼、糖尿病，眼外傷等原因.②紅色.瞳孔內(nèi)呈現(xiàn)紅色，是眼內(nèi)有出血性疾病，如再生障礙性貧血、白血病、眼外傷等疾病.③青色.青色為一異常征象，是由于眼內(nèi)壓力過(guò)高，正常眼的血液循環(huán)和代謝發(fā)生障礙，致使角膜呈霧狀水腫及眼內(nèi)組織病理性改變，使瞳孔發(fā)出青綠色反光，中醫(yī)學(xué)稱為綠內(nèi)障.4。虹膜顏色變化虹膜呈環(huán)形薄膜，位于瞳孔周圍，其主要功能是調(diào)節(jié)瞳孔的大小.黃種人的虹膜大部分是棕黃色，白種人呈灰色、淺棕色，有的呈黃色.在國(guó)內(nèi)不同民族區(qū)域稍有不同，但在同一地區(qū)對(duì)常人都有比較客觀的認(rèn)識(shí)，在正常區(qū)域里出現(xiàn)異常情況，便認(rèn)為是疾病.①褐色斑.在虹膜上出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)，與白眼球上的褐色斑相似，可認(rèn)為是腸蛔蟲癥的征象.②散在性斑點(diǎn).在虹膜上出現(xiàn)許多分散性小點(diǎn)，并有不同顏色，多見于風(fēng)濕癥病人.③凹陷區(qū)域.在虹膜下方或瞳孔周圍的虹膜有許多凹點(diǎn)，可能患有潰瘍病.④虹膜斑點(diǎn).虹膜區(qū)域出現(xiàn)斑點(diǎn)，多見于胃潰瘍、急性膽囊炎、冠心病等.⑤眼瞼灰暗.正常人眼瞼呈淡黃色，與面部皮膚相近，有光澤.如果眼瞼色變灰暗，在眼球周圍形成一圈灰暗色，即眼眶發(fā)暗，多半是由于勞傷過(guò)度所致腎虛，如重度神經(jīng)衰弱、性生活過(guò)頻、過(guò)度疲勞、癌癥晚期、肝硬化、腎功能衰竭等病癥；也有些是屬于功能性紊亂造成的；有些則是消耗性疾病所致.所以，出現(xiàn)類似眼瞼灰暗時(shí)，應(yīng)及時(shí)改善生活條件，注意休息和調(diào)節(jié)飲食，如經(jīng)過(guò)自行調(diào)理仍不能改善，應(yīng)進(jìn)一步檢查，以免誤診。二、眼部形態(tài)改變眼睛是人體內(nèi)臟的窗口，肌體內(nèi)的某些疾病可以引起眼部的形態(tài)變化.不同類疾病又有其特殊的表現(xiàn)形態(tài)，仔細(xì)觀察眼的形態(tài)改變也可以自測(cè)疾病。1、眼球形態(tài)變化。正常人的眼球在眶窩內(nèi)深淺適中，不同國(guó)家和地區(qū)的人雖略有不同，但在當(dāng)?shù)厝巳褐醒矍蛭恢檬沁m中的。有些疾病就會(huì)出現(xiàn)眼球的淺、深位置改變，最常見的是眼球突出和凹陷.①眼球突出.即眼球自眶窩內(nèi)向前鼓起，眼球外露部分增大.單眼突出，說(shuō)明單側(cè)眼窩內(nèi)有新生物生長(zhǎng)向外擠壓.如呈進(jìn)行性突出，可能是由于腦腫瘤的壓迫癥狀.如發(fā)現(xiàn)雙側(cè)眼球均有不同程度的突出，可以考慮高度近視眼、先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼、帕金森氏病、白血病等疾病，臨床上最多見的是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，隨著癥狀的減輕加重，出現(xiàn)眼球突出的加重和好轉(zhuǎn).如發(fā)現(xiàn)雙眼球突出，又有多吃、心悸、多汗、甲狀腺腫大癥狀，可能患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥.②眼球凹陷.即眼球下沉，眼眶增深.最常見的原因是脫水傷津，也有見于身體過(guò)度消瘦的人.其次是疾病晚期，消耗過(guò)重的病人，兩眼球深陷無(wú)神，表情呆板，是為危候.2、 眼瞼變化。眼瞼位于眼眶前方，分為上下兩部分.正常人上下眼瞼活動(dòng)自如，開閉如常，上下瞼緣對(duì)稱.當(dāng)閉合時(shí)瞼緣緊密不留空隙.眼瞼自然睜開時(shí)，能使整個(gè)黑眼球外露.當(dāng)全身和眼部發(fā)生疾病時(shí)，眼瞼會(huì)出現(xiàn)形態(tài)改變，常見的有以下幾種：①眼瞼浮腫.主要見于水腫病，因眼瞼部組織松弛，易引起浮腫，故水腫病首先見于眼瞼部.輕微的浮腫，可見眼瞼細(xì)小皺紋消失，隨著水腫加重，眼瞼水腫也加重.水腫病最常見的是急慢性腎炎、腎盂腎炎、妊娠中毒等病.②眼瞼下垂.眼瞼開閉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，黑眼球不能完全顯露出來(lái).眼瞼下垂既有先天性原因，又有后天的因素，對(duì)癥治療，會(huì)有所改善.若為先天性因素的治療，應(yīng)首選手術(shù)療法，即作眼瞼的整形.②露睛.即眼瞼閉合不全，黑眼球在眼瞼閉合時(shí)仍有外露，多見于小兒，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由脾虛、氣血不足所致.小兒睡眠時(shí)露睛，多有慢性消化不良、飲食欠佳、營(yíng)養(yǎng)不良，即所謂脾虛的病兒，最易發(fā)生慢驚風(fēng)，應(yīng)及時(shí)去兒科調(diào)治.3、 瞳孔的變化。正常的瞳孔為圓形，兩側(cè)等大，直徑約為2o5m。當(dāng)瞳孔括約肌收縮時(shí)，瞳孔縮??；擴(kuò)大肌收縮，則瞳孔散大.瞳孔隨著光線的強(qiáng)弱而縮小或擴(kuò)大的變化是正常生理現(xiàn)象，當(dāng)有疾病時(shí)瞳孔的大小、形狀出現(xiàn)異常，可根據(jù)其變化特征自測(cè)疾病.①瞳孔縮小.瞳孔較前明顯縮小，多見于中毒癥，如農(nóng)藥中毒，川烏、草烏、毒蕈中毒，嗎啡中毒，酒精中毒和安眠藥中毒等.②瞳孔散大.多是危重病人，不祥之兆，如腦出血、腦梗塞、腦挫裂傷等，也可見中藥中毒，如曼陀羅中毒等。視口辨病口腔是食物的通道，是病原微生物入侵的門戶.食物能給人體提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，以滿足人體的需要.如果攝入的飲食不潔，則會(huì)引起消化道疾病，如胃腸炎、痢疾、食物中毒等；如飲食不當(dāng)，過(guò)多地食入肥甘厚味，久而久之則成大患，如糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖癥等.如能遵循古人的教導(dǎo)，“飲食有節(jié)”，可以延年益壽.所以，說(shuō)明口腔與人體的五臟六腑有密切關(guān)系，如患疾病也能通過(guò)察形觀色作到有病早防.1、觀口唇顏色。觀顏色早在漢代就有觀唇識(shí)病的記載，《素問(wèn).五臟生成論》記載：“脾之合肉也，其榮唇也.”脾開竅于口，其華在唇.故望唇可以了解脾胃的功能.正?？诖郊t潤(rùn)而有光澤，當(dāng)患病時(shí)，唇色發(fā)生變化。由于疾病種類不同，也有各種顏色變化，我們可以利用不同的顏色來(lái)識(shí)別疾病.①口唇淡白.主要是唇部血液不足的表現(xiàn)，多見于貧血，或新近有失血者.②口唇蒼白.上下唇均蒼白多見于大失血者；上唇蒼白，多為大腸病，如腹瀉、脹氣、腹痛等癥狀；下唇蒼白，多為胃病，如胃痛、嘔吐、胃冷痛等癥狀.③口唇紅色.淺淡者為氣虛、體質(zhì)弱、深紅色為唇部血液充盈的表現(xiàn)，多見于發(fā)熱征象.④口唇發(fā)紺.這是一種乏氧征象，說(shuō)明血中的含氧量減少，是氧和血紅蛋白減少造成的.如肺炎、心衰、肺心癥、哮喘發(fā)作等病.⑤口唇櫻紅.這種口唇紅色淡而鮮紅，是由于血中一氧化碳增多而形成特有的櫻紅色，見于一氧化碳中毒.⑥口唇青紫.為口唇瘀血征候，多見于心力衰竭、肺心癥、血管栓塞.⑦口唇發(fā)黑.環(huán)口黧黑，唇卷縮不能復(fù)齒，是脾氣將絕之兆.2、 觀口腔顏色。正常人口腔呈粉紅色，沒有斑點(diǎn)和其他改變，光華而有潤(rùn)澤.①粘膜白斑.觀察時(shí)注意頰粘膜、唇、腭、舌粘膜白斑，有的高出粘膜面，形狀規(guī)則.如果白斑變硬、突起、有潰瘍情形，則是癌變的征兆.②黑斑.在口腔粘膜上出現(xiàn)黑斑、灰暗色斑，分布在上腭、頰粘膜附近，較小，境界清楚，形狀不規(guī)則.這種黑斑有變癌的危險(xiǎn)，如黑斑增大迅速，境界不清，或在原黑斑周圍又出現(xiàn)小斑點(diǎn)，則更應(yīng)注意惡性病變，應(yīng)盡早去醫(yī)院作檢查（病理檢查），爭(zhēng)取早期診治.③紅色斑塊.發(fā)生于口腔粘膜，呈紅色，質(zhì)軟，境界清楚，常發(fā)生于舌緣、舌腹和口底，這種紅斑極易癌變，因此要高度警惕.3、 觀形態(tài)變化。正?？诖郊t潤(rùn)、有光澤，而有口唇干裂、糜爛、流涎、掣動(dòng)歪斜等改變，則是疾病征候.不同種疾病其形態(tài)改變也不同，即使是同一疾病的不同過(guò)程，亦有不同的改變.①口唇干裂.這是由于津液損傷，不能滋潤(rùn)口唇，常見于急性熱病，熱傷津液，體內(nèi)水分丟失過(guò)多，又未及時(shí)補(bǔ)養(yǎng)造成的.要能注意調(diào)養(yǎng)，或在口唇周圍涂一層甘油或植物油即可糾正.如果病情進(jìn)一步加重則會(huì)出現(xiàn)口唇干裂，有的結(jié)痂、出血，有時(shí)伴有疼痛，影響說(shuō)話或者進(jìn)食.遇此種情況，除進(jìn)行一般調(diào)養(yǎng)之外，必要時(shí)也可進(jìn)行全身治療.②唇角糜爛.主要發(fā)生于唇角區(qū)域.由于胃痛，上犯唇部而出現(xiàn)的糜爛，在其局部有少許分泌物覆著.多見急慢性胃炎，腸道傳染病等疾病.發(fā)生這種情況，可以在局部涂一薄層龍膽紫或者紅花油，即可治愈.③口角掣動(dòng).即是口角抽掣的動(dòng)作，是由熱病或筋脈失養(yǎng)引起的，多見于小兒慢驚風(fēng)，所以如發(fā)現(xiàn)口角抽動(dòng)則提示是驚風(fēng)的先兆，應(yīng)及早診治.④口歪斜.多為中風(fēng)（腦溢血、腦梗塞）的征兆；伴有眼的斜視和眼球運(yùn)動(dòng)異常，即口眼歪斜，是中風(fēng)的危癥.4、口腔形態(tài)變化①口腔潰瘍.發(fā)生于口腔粘膜處，有孤立或散在小潰瘍，表面有分泌物覆著，多是由于維生素B2（核黃素）缺乏所致，平時(shí)應(yīng)多注意維生素的補(bǔ)給和多吃新鮮蔬菜.②口腔炎癥.口腔粘膜水腫、充血、或者水瘡，或有潰爛處，伴有疼痛和口臭。觀舌診病在疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，舌的變化迅速、明顯，猶如內(nèi)臟的一面鏡子，能夠反映疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等各種情況。在近代醫(yī)學(xué)中舌診已經(jīng)形成一種獨(dú)特的診斷手段.觀舌診病有以下幾種意義：①能判斷人體的功能狀態(tài).如舌淡紅，柔軟靈活，苔薄白而潤(rùn)，說(shuō)明健康無(wú)病。②判斷病位和病性如舌質(zhì)正常、苔薄白滑，病在表，為輕癥：舌質(zhì)紅絳、苔厚黃干，病深在里，病情重。③判斷疾病的輕重進(jìn)退和預(yù)后。觀舌最好采用日光，舌自然伸出口外，兩側(cè)展平，充分顯露舌體，細(xì)心觀察舌質(zhì)、舌苔的各種變化，來(lái)自我檢測(cè)疾病。1、觀舌色。正常舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤，柔軟靈活，患病時(shí)便出現(xiàn)舌質(zhì)改變.隨疾病種類不同，舌色也發(fā)生變化，常能看到的有以下幾種舌色.①淡白舌.即舌色較正常淡白，是氣血虛的征兆，表明氣血不能上榮于舌而致，臨床上多見慢性病和機(jī)體功能低下的人，如貧血癥，營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腎炎等.也多有頭暈乏力，心悸、氣短等癥狀.②紅舌.即舌色較正常為紅，是由熱性病所致.因熱血流旺盛，舌體血管充血所形成.若舌紅干燥，舌面有芒刺裂紋者，多見于高熱持久的重癥病人，如大葉性肺炎、病毒性肺炎、乙型腦炎等；若舌尖紅，多見于失眠勞累等病人；舌邊紅，多見高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥.③絳舌.即深紅色舌，一般多由紅舌演變而來(lái).征見舌絳干燥，表面有芒刺，有裂紋，還能看到斑疹，病人有神昏譫語(yǔ)，心煩不寐.絳舌多見于急性病和重癥病人，如敗血癥、腦炎、腹腔膿腫等.④青紫舌.即舌色青紫，或青紫瘀斑.是由于熱病傷陰，脫水過(guò)重，舌體血管血流郁滯而致.病人可有精神萎靡、面色蒼白、手足涼冷等癥狀，青紫舌多見于危重病人，預(yù)后不良.2、 觀舌形。這是觀察舌體形狀異常改變以診察疾病的方法.舌形即舌的形狀，有病時(shí)舌形會(huì)有所改變.①舌細(xì)嫩.即舌體紋理細(xì)膩，形色嬌嫩，常見于慢性腎炎，以及慢性虛寒癥病人.②舌粗老.即舌體紋理粗糙，形色堅(jiān)斂，干燥，常見于急性熱?、凼荼∩?主要為營(yíng)養(yǎng)不良，舌肌和舌上皮萎縮所致，多見于慢性消耗性疾病，如糖尿病、癌腫等.④胖大舌.舌體腫脹、胖大，主要是脾腎陽(yáng)虛的指證.如慢性結(jié)腸炎、瀉泄、胰腺炎等.⑤舌芒刺.即舌乳頭增生肥大，高起如刺，多見于紅絳舌，見于高熱肺炎、急性熱癥.3、 觀舌態(tài)。①?gòu)?qiáng)直舌.即舌硬運(yùn)動(dòng)不靈，多見于昏迷病人，如乙腦、肝昏迷、腦出血、腦挫裂傷等.②舌歪斜.即舌體偏斜，如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤等.③舌萎軟.即舌體軟弱、伸縮無(wú)力,常由于重癥肌無(wú)力癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致.④舌顫動(dòng).即舌體振顫不能自主，見于久病，為氣血兩虛、筋脈失養(yǎng)，如熱病熱盛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，為即將發(fā)生抽搐的先兆；也可見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、重癥神經(jīng)衰弱等.⑤舌吐露.舌伸長(zhǎng)弛緩，露出口外為吐舌，舌伸出即收或舐唇四周為弄舌，常見于小兒智力發(fā)育不良、甲狀腺機(jī)能低下等.⑥舌短縮.即舌緊縮不能伸出口外，常見于心肌梗塞的急性發(fā)作、肝昏迷、腦病昏迷等.4、觀舌苔。正常人的舌苔是薄厚均勻，干濕適中.在有疾病時(shí)則出現(xiàn)苔色和苔質(zhì)的改變，能反映出病的輕重和病位.①苔色.即舌苔的顏色，由于疾病種類不同或疾病的不同時(shí)期，苔色發(fā)生變化，即由原來(lái)的薄白苔變成白苔、黃苔、黑苔等。白苔，多見于初病、輕病，預(yù)后良好，如上呼吸道感染等.黃苔，表明內(nèi)有熱癥，如大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺心癥、尿路感染等病.灰、黑苔，二者性質(zhì)相同，但黑苔較灰苔病情危重，是黃苔發(fā)展而來(lái).病人津液耗傷嚴(yán)重，同時(shí)病人可有壯熱面赤、口渴飲冷、溲黃便干、神昏譫語(yǔ)等.黑苔也可見于肺癌、消化道癌的晚期病癥。②苔質(zhì).是觀察舌苔性質(zhì)的異常變化以診察內(nèi)在疾病的方法，一般常能看到的有以下情況：厚薄.薄苔即透過(guò)苔面能隱隱看到舌體，表明病在早期、輕微；厚苔，即透過(guò)苔面不能看到舌體，說(shuō)明病情深重。若舌苔由薄變厚.表明病情有發(fā)展；相反，是病情好轉(zhuǎn)，是好的征兆.潤(rùn)燥.潤(rùn)苔即苔面潤(rùn)滑多津，表明唾液仍能不斷分泌，津液尚存的表現(xiàn)；燥苔即苔面干燥少津，表明津液已傷，唾液分泌障礙.膩腐.膩苔即苔質(zhì)顆粒細(xì)小致密，苔面粘膩，多見于便秘、慢性腹瀉、消化不良、腎炎等病；腐苔即苔質(zhì)顆粒大而疏松，厚如腐渣，多見于小兒食積、腸梗阻等癥.剝落.花剝苔即舌苔剝落不全，多見于小兒營(yíng)養(yǎng)不良、小兒偏食癥；舌苔完全剝落而成鏡面舌，多見于病的危候，如敗血癥、肺心病、胃癌等病.有根無(wú)根。有根即舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，刮之不去是有胃氣的表現(xiàn)，見于實(shí)證、熱證；無(wú)根苔即舌苔如浮涂舌上，刮之即去，是胃氣大傷的表現(xiàn)，見于虛證、寒證。排泄物辨病一、尿液尿液是泌尿系統(tǒng)排出的代謝物，也是保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的終末產(chǎn)物.尿中95%以上是水分，其大部分是廢物，如尿酸、肌酐等.正常人一天尿量為150?20ml，正常尿液液呈淡黃色，尿色來(lái)自尿黃素，呈透明狀。尿液的性狀和組成，可反映機(jī)體代謝情況，特別是泌尿系統(tǒng)疾病，對(duì)尿液成分影響更大，因此尿液的檢查在臨床上具有十分重要的參考價(jià)值.為了便于日常自我識(shí)病，下面將辨尿診斷疾病的簡(jiǎn)便方法介紹給大家供參考：1、觀察尿顏色①無(wú)色尿.有兩種可能，一種是由于大量飲水的緣故，另外有可能是慢性間質(zhì)性腎炎，或糖尿病的發(fā)病信號(hào)，兩者應(yīng)注意鑒別。②白色尿.白色尿常見于膿性尿、乳糜尿和鹽類尿，含前列腺液尿、精液尿等.膿尿的出現(xiàn)常表示泌尿生殖系統(tǒng)或鄰近器官或組織有感染病變存在，尿液呈乳白色.膿性尿常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎或者嚴(yán)重的腎結(jié)核等.乳糜尿是絲蟲病的主要癥狀之一，是由于胸導(dǎo)管阻塞或腎周圍淋巴管引流受阻時(shí)，腎淋巴管內(nèi)淋巴液淤積，壓力增高，致使淋巴管擴(kuò)張破裂，淋巴液隨尿排出，使尿白如牛奶.如果成年男子偶爾有白色粘液從尿道中排出，這是正常現(xiàn)象，當(dāng)有性沖動(dòng)時(shí)可刺激尿道后端膀胱頸處的前列腺，從尿道中分泌出白色粘液樣的前列腺液，如果經(jīng)常有白色粘液從尿道口排出，或在排出白色粘液時(shí)伴有其他癥狀，這就是不正常現(xiàn)象，常見的原因有：淋病.是由于不潔的性生活或與患有淋病患者共同用一個(gè)浴盆洗澡，或在公共游泳池游泳等而引起的一種性病.感染后潛伏期一般為2?7天，最早的癥狀為尿道有黃色膿性分泌物或白色粘調(diào)液溢出，并伴有排尿灼痛及尿道癢感、尿道口紅腫.如果發(fā)現(xiàn)患有淋病，應(yīng)及時(shí)治療，禁去公共浴池或游泳池，以防交叉感染.非淋菌性尿道炎.多是由砂眼衣原體引起，是80年代最流行的性病之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，約占性病傳播疾病的50%，多發(fā)于25歲左右的青年。其表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、尿急、尿痛，尿道口有少許白色粘液性分泌物，但不少病人，癥狀不十分明顯，尤其是女性患者缺乏典型癥狀，以至延誤治療，會(huì)引起盆腔炎癥，導(dǎo)致不孕癥.前列腺炎.一般常見于未婚青年，此癥與酗酒、受寒、過(guò)度手淫和性沖動(dòng)有一定關(guān)系，其表現(xiàn)為：急性發(fā)病急驟、高燒寒戰(zhàn)，惡心嘔吐，腰骶部及會(huì)陰部疼痛，常有尿頻、尿痛及直腸刺激癥狀，并有少量分泌物自尿道口流出或?qū)⒛虻揽谡澈?。③黃色尿.指尿呈黃色或深黃色，其原因常見以下幾種：食用紅蘿卜或胡蘿卜、服核黃素、金霉素、痢特靈、山道年、中藥大黃等，都可出現(xiàn)尿液變黃，一旦停止服用，癥狀隨即消失，不必?fù)?dān)心.另外，急性發(fā)熱或吐瀉癥狀的病人因水分隨汗液或糞便排出，尿就會(huì)濃縮減少，而尿色素沒有改變，這樣小便的顏色就顯得很黃.如果小便黃得象濃茶，就不是上述原因，而應(yīng)警惕是否肝臟或膽囊有病變。因?yàn)槟懼蛲馀诺牡缆酚袃蓷l，一條從尿里排出，一條從腸道排出，當(dāng)肝或膽有病，膽汁不能正常的從腸道排出，就只能從尿里排出，尿液因膽汁含量增加而呈深黃色.肝炎早期，在沒出現(xiàn)黃疸時(shí)，尿色往往也象濃茶似的，這就提示可能患了肝炎.此外，黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現(xiàn)。④藍(lán)色尿.常見于霍亂、斑疹傷寒等.但這種尿多與服藥有關(guān)，如口服美藍(lán)，注射亞甲藍(lán)針劑、水楊酸之后均可出現(xiàn)，停藥后癥狀即可消失.這種因藥物而引起的藍(lán)色尿液屬正常現(xiàn)象，無(wú)需多慮。⑤棕褐色尿.常見于急性黃疸型肝炎，急性腎炎、腎臟擠壓傷、溶血性貧血、錯(cuò)型輸血均可引起⑤紅色尿.一般指尿中混有血，紅細(xì)胞很多（在顯微鏡行高倍視野中紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)）。尿中混血尿呈紅色，肉眼可見者，稱為“肉眼血尿”；紅細(xì)胞增多，但肉眼不能見其顏色改變者，稱為“鏡下血尿”。一般來(lái)說(shuō)，健康人尿中不含或有時(shí)含有微量紅細(xì)胞（偶爾有2?3個(gè)）。如尿中經(jīng)常出現(xiàn)紅細(xì)胞，即使是極微量，也就提示人們加以注意，因?yàn)檠虺３Ｊ敲谀蛳到y(tǒng)及其鄰近器官或全身性疾病的一個(gè)信號(hào).血尿的原因非常復(fù)雜，有好多疾病可以引起血尿，要想得到正確的診斷并不那么容易，不過(guò)，只要細(xì)心觀察，人們也能根據(jù)血尿時(shí)伴隨的癥狀和出血的先后、色澤、形狀等，來(lái)判斷疾病的性質(zhì).血尿伴有全身癥狀，如鼻、牙齦、皮膚出血等，要警惕再生障礙性貧血、白血病、血友病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病等.血尿伴有發(fā)熱，周身關(guān)節(jié)酸痛，皮膚損傷多見締結(jié)組織及變態(tài)反應(yīng)性疾病，如播散性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮膚炎、風(fēng)濕性腎炎等.血尿伴有尿頻、尿急、尿痛者多為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核.血尿伴有排尿不暢、費(fèi)力、小便滴瀝排出，在老年男性，多為前列腺炎、腎盂腎炎等；在中年男性，則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤.中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，或者說(shuō)沒有任何癥狀出現(xiàn)血尿，是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要信號(hào)，尤其應(yīng)高度警惕.這是因?yàn)?，泌尿道癌癥多好發(fā)生在40?60歲之間，最早的癥狀就是無(wú)痛性血尿，腫瘤部位多發(fā)生在腎、輸尿管、膀胱、尿道等部位，所以如果中老年人一旦發(fā)生無(wú)痛性血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確診斷，及時(shí)治療.血尿與年齡的關(guān)系.小兒血尿以先天性畸形，膀胱結(jié)石，腎小球腎炎為多見.中年以結(jié)核性炎癥多見，老年人血尿病人腫瘤占據(jù)半數(shù).血尿與性別的關(guān)系.女性因尿道短、會(huì)陰部易感染，多為尿路逆行感染，特別要注意與性生活的關(guān)系.初婚者易生發(fā)所謂“新婚性膀胱炎”。如果是未婚女性，應(yīng)考慮血行播散之特早性感染、結(jié)核.50歲以上之婦女常出現(xiàn)無(wú)菌性更年期膀胱三角炎，男性則多考慮血行播散感染，青壯年以慢性前列腺炎為多見.最后提示一點(diǎn)，尿液變?yōu)榧t色，并不都是血尿，因?yàn)橛幸徊糠挚诜幓蚱渌蛞材芤鹉蛞鹤兗t，如服用瀉藥酚酞、大黃、利福平、痢特靈、山道年等藥物都會(huì)使尿液變紅.另外，婦女在月經(jīng)期間，由于尿液受經(jīng)血的污染，也可為紅色。2、觀察尿的性狀。①有泡沫。尿中泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消失，提示可能為蛋白尿，這是由于尿中有蛋白質(zhì)，表面張力變大，而使尿中泡沫不易消失，另外肝臟病患者的尿液，常冒出黃色泡沫，殘留時(shí)間很長(zhǎng)。②看透明度。正常尿液澄清透明，如排出的尿呈混濁狀，靜止后均勻沉淀多半為鹽類尿，除與飲食有關(guān)外，注意是否伴有砂粒狀物，如有的話，就是結(jié)石.尿呈膿樣混濁，多伴有絮狀物，稱膿尿，是泌尿系統(tǒng)感染的征象。③聞氣味。正常新鮮尿液有特異的氣味，靜止一段時(shí)間后，尿分解而放出氨，故有氨臭味、為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn).有糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，可呈蘋果樣氣味.此外，有些食物和藥品，如蒜、蔥、纈草等，亦可使尿液呈特殊氣味.這里要注意的是辨別尿的氣味應(yīng)用新鮮尿液，尿液放置過(guò)久，由于細(xì)菌繁殖，尿素被分解后便產(chǎn)生氨味，會(huì)影響觀察效果。3、觀察尿量的變化。健康成人每24小時(shí)排尿量在10?20ml之間，尿量一般與攝入的水量成正比例，許多情況如飲水、飲食、氣溫、環(huán)境、精神緊張、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)、疼痛等均能影響尿量.夏季出汗多，高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可因大量出汗而使尿量減少.另外，冬季出汗少，飲用大量水分、濃茶或咖啡后，尿量增多.許多病理的情況也能影響尿量，如糖尿病、尿崩癥時(shí)，尿量增多.在急性腎炎、急性腎功能衰竭的早期及少尿期，則尿量減少.如每日尿量持續(xù)超過(guò)250ml時(shí)稱多尿;24小時(shí)內(nèi)尿量少于10ml或每小時(shí)尿量少于17ml者，稱為少尿；24小時(shí)內(nèi)尿量少于10ml或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿者稱為無(wú)尿.①多尿.可分為兩種類型，一種是生理性多尿，另一種是病理性多尿.生理性多尿常見于大量飲水、或食用水分較多食物，寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、大量服用利尿劑.病理性多尿常見于糖尿病、尿崩癥等疾病.糖尿病是一種比較常見的遺傳傾向的代謝內(nèi)分泌疾病，是由于胰島功能不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病.本病多見于10歲以上喜甜食而肥胖者，其特點(diǎn)為多飲、多食、體重減輕，一晝夜尿量可達(dá)30?10ml,由于多尿失水，因此飲水也多.尿崩癥是由于丘腦——神經(jīng)垂體受損，抗利尿激素分泌減少或缺乏所引起的一種疾病.此病多見于青少年，主要表現(xiàn)為尿多、尿比重低，一晝夜尿量可達(dá)40?60ml,甚至10ml,如限制飲水，尿量也減少，常伴有食欲不振、疲倦乏力、皮膚干燥、口干、便秘、頭痛、失眠精神焦慮等癥狀，如給予足量飲水，癥狀可暫時(shí)緩解。此外，多尿還可見于腎炎時(shí)尿濃縮功能障礙及粘液性水腫，肢端肥大癥、腦或脊髓腫瘤等疾病.夜尿.正常成年人日尿多于夜尿.一般人夜間排尿1?2次，尿量約為30?40ml,或夜間不排尿。如果夜間排尿次數(shù)增多，超過(guò)白天的排尿次數(shù)，可分為生理性和病理性兩類.生理性夜尿是由于大量飲水、喝茶、喝咖啡，吃大量含有水分的水果所造成.病理性夜尿常見于腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩癥等疾病。②少尿.少尿和多尿一樣，也分為生理性少尿和病理性少尿兩種類型.生理性少尿常見的是飲水少，大量出汗，食鹽過(guò)多等.病理性少尿常見于急性腎炎及各種原因所致的腎功能衰竭.急性腎炎.此病多見于小兒及青少年，偶而也見于老年人.發(fā)病前常有上呼吸道感染如咽峽炎、扁桃體炎等，在1?3周內(nèi)出現(xiàn)小便量減少，而比重增高，顏色深而混濁、或血尿.同時(shí)眼瞼部、頭面部，晨起浮腫明顯，下午則下肢浮腫明顯，更甚者出現(xiàn)胸水、腹水，大多數(shù)病者有高血壓或頭痛.腎功能衰竭.是由多種原因引起的代謝產(chǎn)物不能排泄和電解質(zhì)失衡等而發(fā)生的臨床癥候群，分急性和慢性兩類：急性者較少見，但病勢(shì)迅猛，臨床上以少尿、很快導(dǎo)致水電解質(zhì)代謝紊亂、酸中毒和尿毒癥為主要表現(xiàn)，常由大出血、各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重的水及電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染、急性血管內(nèi)溶血等引起.慢性者較多見，為各