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中醫(yī)基礎(chǔ)理論
BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室李建平第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)氣(精氣)學(xué)說陰陽學(xué)說五行學(xué)說第一節(jié)氣(精氣)學(xué)說中國古代闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本源及其發(fā)展變化的一種哲學(xué)思想。一、基本概念氣:無形而運動不息的極細微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。精氣:指精細、純粹、神妙之氣,是構(gòu)成人類生命的本原。《管子》:一氣能變曰精?!痘茨献印罚簾鉃橄x,精氣為人。二、氣(精氣)學(xué)說的基本內(nèi)容(一)氣是構(gòu)成宇宙的本原1、氣化生萬物《易經(jīng)》:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦?!碧珮O兩儀四象八卦萬物太極兩儀四象八卦2、氣的存在形式(1)“無形”氣彌散而運動的狀態(tài)---氣(2)“有形”氣凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)---形(二)氣運動、變化不息1、氣機氣機----指氣的運動。氣運動的主要形式:升、降、聚、散。(二)氣運動、變化不息2、氣化指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。表現(xiàn)形式:(1)氣與形、形與形、氣與氣之間的轉(zhuǎn)化(2)有形之體自身的不斷更新變化(三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介天地萬物通過氣聯(lián)結(jié)成一個整體《靈樞》:“人與天地相應(yīng)也?!保ㄋ模┨斓鼐珰饣鸀槿恕端貑枴罚骸叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成。”三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響自然、社會、人類及其精神活動統(tǒng)一于氣(二)對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響人體生命的本原---精氣有形者---(陰)精;無形者---(陽)氣
氣機(精氣的升降出入)和氣化是生命運動的表現(xiàn)形式一、陰陽的概念是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。指日光的向背,向日的屬陽,背日的屬陰。(一)基本概念《說文》:“陰,暗也。水之南,山之北也。”《詩經(jīng)》:“既景乃岡,相其陰陽,觀其流泉?!弊畛鹾x哲學(xué)涵義:第二節(jié)
陰
陽
學(xué)
說復(fù)習(xí)思考題1、何謂氣?氣有哪兩種存在形式?2、何謂氣機、氣化?其主要表現(xiàn)形式如何?(二)事物的陰陽屬性陽運動、上升、外向、溫?zé)?、明亮、興奮靜止、下降、內(nèi)守、晦暗、寒涼、抑制《素問》:“水火者,陰陽之征兆也。”陰事物陰陽屬性歸類表屬性方位時間溫度重量性狀亮度陽上,外,左,南,天晝,春夏溫?zé)?干燥輕清明亮陰下,內(nèi),右,北,地夜,秋冬寒涼,濕潤重濁晦暗屬性事物運動狀態(tài)陽化氣,上升,動,興奮,亢進陰成形,下降,靜,抑制,衰退事物陰陽屬性的絕對性和相對性.
絕對性不可變性和不可反稱性相對性1、相比較而分陰陽2、陰陽中復(fù)有陰陽3、陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化(一)陰陽對立制約指陰陽雙方在統(tǒng)一體中的相互斗爭、制約、排斥。
如:陰勝則陽病,陽勝則陰?。?/p>
陽虛則陰盛,陰虛則陽亢;陰陽的對立制約,促進了事物的發(fā)展、變化
如:四季更替、生命的新陳代謝二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容(二)陰陽互根互用互根---陰陽雙方具有相互依存、互為根本的關(guān)系。如:上與下、明與暗互用---陰陽雙方具有相互資生、促進的關(guān)系。如:新陳代謝中的合成與分解《素問》:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。(三)陰陽交感與互藏交感---指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合。陰陽交感是萬物化生的根本條件。
《周易》:“天地氤氳,萬物化醇。男女構(gòu)精,萬物化生?!被ゲ?--即陰中有陽,陽中有陰?;ゲ厥顷庩柦桓械膭恿完庩柣ジビ玫幕A(chǔ)(四)陰陽消長此長彼消熱盛傷陰,寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺,陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血,補血養(yǎng)氣氣虛引起血虛,血虛引起氣虛1、陰陽互為消長2、陰陽皆消皆長.(五)陰陽轉(zhuǎn)化
指事物的陰陽屬性,在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。
如:
四季氣候的轉(zhuǎn)化---“寒極生熱,熱極生寒”疾病性質(zhì)的變化---陽證→陰證.(六)陰陽自和與平衡自和---陰陽雙方自動維持和恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。如:自然界生態(tài)平衡;疾病自愈能力平衡---陰陽雙方在相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)。
如:四時寒暑的正常更替三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu).陽:上部、外側(cè)、體表、背部、腑、氣陰:下部、內(nèi)側(cè)、體內(nèi)、腹部、臟、血(二)概括人體的生理功能正常的生命活動---陰陽兩氣交感、消長平衡、自和。《素問》:“陰平陽秘,精神乃治?!保ㄈ╆U釋疾病的病理變化1、分析病因的陰陽屬性邪氣
→人體→邪正相爭
→陰陽失調(diào)→疾病陰陽六淫飲食起居、情志風(fēng)、暑、火、燥寒、濕陽陰陰陽失調(diào)陰盛陰陽偏盛實寒證(陰勝則寒)傷陽兼陽虛(陰勝則陽?。╆柺崯嶙C(陽勝則熱)傷陰兼陰虛(陽勝則陰?。╆幪撽庩柶ヌ摕嶙C(陰虛則熱)不能生陽陽虛(陰損及陽)陽虛虛寒證(陽虛則寒)不能生陰陰虛(陽損及陰)陰不制陽陽不制陰2、分析病理變化的基本規(guī)律陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰(四)指導(dǎo)疾病的診斷1.分析四診資料
色澤聲息神態(tài)病位脈象2.概括疾病證候陽鮮明高亢躁動外、上洪數(shù)陰晦暗低微靜臥內(nèi)、下細遲表證、熱證、實證里證、寒證、虛證陽陰(五)指導(dǎo)疾病的防治1、指導(dǎo)養(yǎng)生順應(yīng)四時陰陽《素問》:“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根。”2、確定治療原則損其有余,補其不足,恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡?!端貑枴罚骸爸敳礻庩査诙{(diào)之,以平為期?!闭{(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之(熱性藥)傷陽兼陽虛(酌加溫陽藥)陽盛實熱證熱者寒之(寒性藥)傷陰兼陰虛(酌加養(yǎng)陰藥)陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰(壯水之主,以制陽光;陽病治陰。)陽虛虛寒證補陽(益火之
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