分娩機制實訓教案

《婦第2次課

產(chǎn)

科護理講課時間

學》2015

實年月

訓課日

教案首頁教課設計完成時間年月日課程名《婦產(chǎn)科護理年2014級

專業(yè)、層次

大專稱

學》

級專業(yè)技小學教員

李玲玲

術職

助教

講課方式

2組時務實訓項目

分娩體系和重生兒斷臍《婦產(chǎn)科護理學》人民衛(wèi)生第一版社王松梅

主編：基本教材或主要參照書參照書《婦產(chǎn)科護理學》人民衛(wèi)生第一版社

主編：鄭修俠教課目標與要求：1．熟習分娩體系。2．熟練掌握重生兒臍帶結扎。3．學會正常分娩接生及重生兒護理。4．對產(chǎn)婦和重生兒充滿體諒、關愛、珍愛之情。大體內(nèi)容與時間安排，教課方法：一、帶領學生復習分娩體系的理論知識15分鐘二、操作演示20分鐘三、學生分組練習35分鐘四、指定兩名學生報告展現(xiàn)20分鐘解說法、示范法、分組練習法教研室批閱建議：（教研室主任簽字）年月日（教課設計續(xù)頁）輔助手段基本內(nèi)容和時間分配分娩體系和臍帶結扎15分鐘一、復習分娩體系的理論知識20分鐘二、操作演示評估：護士：衣帽鞋齊整，七步洗手法洗手戴口罩，穿無菌手術衣帶無菌手套患者：查對解說。環(huán)境：溫濕度適合，合適操作準備用物：骨盆、胎兒模型、臍帶結扎包、碘伏消毒液和棉簽。動向演示分娩體系指胎兒先露部為了適應骨盆各平面的不同樣形態(tài)，被動地進行一系列適應性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線經(jīng)過產(chǎn)道的全過程。以左枕前【LOA】為例一、連結：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點湊近或達到坐骨棘水平，稱連結。以枕額徑連結初產(chǎn)婦多在預產(chǎn)期前1-2周內(nèi)連結，經(jīng)產(chǎn)婦分娩開始后連結。二、降落(descent)沿著骨盆軸前進的動作稱降落。降落貫穿于分娩的全過程。三、俯屈：胎頭持續(xù)降落至骨盆底時變連結時的枕額徑(11.3cm)為枕下前囟(9.5cm)完成俯屈動作。四、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應骨盆軸而旋轉(zhuǎn)，LOA時胎頭逆時針（或向內(nèi)）旋轉(zhuǎn)45°，使枕骨位于恥骨聯(lián)合下緣，矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致。（完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，第一產(chǎn)程結束）棉線法臍帶結扎35分鐘1、斷臍：重生兒娩出后，先清理氣道，爾后在距離臍帶根部20分鐘15-20cm用兩把血管鉗夾住臍帶，兩鉗距離2~3cm，從中間中止。2、結扎：在距臍根0.5cm處扎緊，再在臍根1~1.5cm處扎第二道，在第二道外剪斷，擠出斷面臍血，用2.5%碘酒及75%酒精消毒，消毒臍帶斷面，用紗布包好。3、辦理用物，洗手，記錄。三、學生分組練習六人一組，分為四組，小組間議論練習四、指定兩名學生報告演示，學生評論，教師總結（教課設計末頁）經(jīng)過本次實訓教課讓學生掌握重生兒臍帶結扎的方法，熟習分娩體系。并學會正常分娩接生及重生兒護理。感情目標達到對產(chǎn)婦小和重生兒充