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文檔簡介
2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫檢測試卷A卷附答案單選題(共60題)1、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.思維被播散B.夸大妄想C.行為被控制D.被害妄想【答案】D2、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話:心理咨詢師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來越不好了,我害怕丈夫會害我,我覺得他一直在策劃著什么,因為我們倆天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師:那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某:他一個人的時候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來,還很害怕我看見,他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師:如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時候就會覺得丈夫在笑我,還有聲音在說“你膽子不小啊,還敢回來?!毙睦碜稍儙煟何医ㄗh你去做一下精神科檢查,對你很有好處的。韓某:我沒有病,為什么要去精神科檢查,我不會去的。韓某說“我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話”,最可能的是()。A.幻聽B.無法判斷C.妄想D.幻覺【答案】A3、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.情緒問題B.性格問題C.內(nèi)心沖突D.兒子考學(xué)【答案】C4、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A5、求助者:一對夫婦,均是公務(wù)員,為兒子前來咨詢。A.請示上級咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕?【答案】D6、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強(qiáng)化【答案】B7、一般資料:求助者,男性,26歲,某學(xué)校教師。A.指導(dǎo)性面質(zhì)B.解釋C.嘗試性面質(zhì)D.釋義【答案】C8、BPRS將對當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心、恐懼或過分關(guān)注定義為()。(2008-05)A.緊張B.焦慮C.猜疑D.恐懼【答案】B9、團(tuán)體結(jié)束階段的主要目標(biāo)不包括()。A.成員總結(jié)已有的積極改變B.鞏固習(xí)得的適應(yīng)行為C.激發(fā)自我改變和成長D.制訂今后的成長計劃?【答案】C10、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.軀體健康問題B.教師類別沖突C.教學(xué)效率問題D.家庭工作沖突【答案】D11、本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是()A.開放式提問B.內(nèi)容反映技術(shù)C.情感反映技術(shù)D.產(chǎn)婆術(shù)式辯論【答案】D12、案例九一般資料:求助者,女性,20歲,某大學(xué)二年級學(xué)生。A.操作條件反射B.改變行為習(xí)慣C.經(jīng)典條件反射D.產(chǎn)生不良體驗【答案】C13、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.如釋重負(fù)B.回避行為C.情緒逆轉(zhuǎn)D.恐懼消失【答案】C14、案例五:A.沒有工作用評分標(biāo)準(zhǔn)B.大部分項目5級評分,少數(shù)項目3級評分C.全部項目都是對求助者的主觀感受和訴說進(jìn)行評分D.由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的一名評定員檢查【答案】A15、佩特森劃分的咨詢過程七個階段中“求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我”屬于()。A.第一階段B.第三階段C.第五階段D.第七階段【答案】B16、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.可能存在他人評價B.真性幻聽C.目前無法判定真?zhèn)蜠.假性幻聽【答案】B17、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.主動求醫(yī),希望治愈B.主動來診,但認(rèn)為自己沒有病C.被動求醫(yī),認(rèn)為自己沒有病D.被動求醫(yī),不想治【答案】A18、案例四:A.避免等級一致B.級差盡量小C.等級盡量一致D.級差盡量大【答案】C19、貝克和雷米提出的深層錯誤觀念是指()。(2011-05)A.求助者抽象的與自我概念有關(guān)的錯誤觀念B.具體的事件和行為C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.求助者故意隱藏起來的錯誤觀念【答案】A20、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.預(yù)計結(jié)果的可靠性B.估計測驗的意義C.評估結(jié)果的真實性D.推測測驗的分?jǐn)?shù)【答案】D21、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.被害妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】A22、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C23、求助者,女性,36歲,已婚,音樂教師。A.指責(zé)求助者B.在進(jìn)行面質(zhì)C.在自我發(fā)泄D.幫助求助者思考【答案】B24、案例四:A.同事不同意借錢B.同事應(yīng)該像我怎么對她一樣對我C.因借錢產(chǎn)生矛盾D.同事怎樣對待我我就怎樣對待她【答案】B25、求助者,女性,37歲,會計。A.解釋B.澄清C.面質(zhì)D.指導(dǎo)【答案】C26、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗結(jié)果:A.漢密爾頓抑郁量表B.漢密爾頓焦慮量表C.簡明精神病評定量表D.倍克一拉范森躁狂量表【答案】B27、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。A.強(qiáng)迫性計數(shù)B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫性對立觀念D.強(qiáng)迫性懷疑【答案】A28、一般資料:求助者,女性,34歲,自由職業(yè)。A.反抗型B.茫然型C.情緒型D.懷疑型【答案】A29、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.誘發(fā)事件B.理性信念C.不良情緒D.行為結(jié)果【答案】A30、案例五:A.最大的B.均勻的C.最小的D.變化的【答案】B31、案例三:A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B32、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.責(zé)備性提問B.道德性提問C.修飾性反問D.多重性提問【答案】D33、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C34、案例二:A.無判斷力B.無求治愿望C.無自知力D.不主動求醫(yī)【答案】C35、貝克和雷米提出的認(rèn)知復(fù)習(xí)的主要目的在于()。A.讓求助者認(rèn)識表層錯誤觀念B.讓求助者放棄不適應(yīng)的行為C.充分調(diào)動求助者內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)D.避免遺忘學(xué)會的新技能【答案】C36、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.順利考取博士B.考取全系第一C.保證充足睡眠D.減輕考試焦慮【答案】D37、案例四:A.幻覺B.妄想C.錯覺D.壓抑【答案】C38、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.評定最近1個月情況B.各項目采用7級評分法C.屬于自評與他評量表D.再次評定需間隔2-6周【答案】D39、HAMA主要適用于評定()。(2008-11)A.精神病性抑郁B.精神病性焦慮C.神經(jīng)癥性抑郁D.神經(jīng)癥性焦慮【答案】D40、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥【答案】A41、一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。A.絕對化要求B.過分概括C.反黃金規(guī)則D.糟糕至極【答案】A42、根據(jù)案例資料,回答題A.工作問題B.能力問題C.記憶減退D.認(rèn)知偏差【答案】D43、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.健康心理狀態(tài)B.正常心理狀態(tài)C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性精神障礙【答案】B44、一般資料:求助者,男性,23歲,實習(xí)醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗階段C.諾詢階段D.診斷階段【答案】B45、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,獨生女。A.生物學(xué)原因B.社會眭原因C.認(rèn)知原因D.其他原因【答案】C46、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D47、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.心理治療B.轉(zhuǎn)介C.行為治療D.服藥【答案】B48、求助者,女性,42歲,自由職業(yè)者。A.自我關(guān)懷B.自我指導(dǎo)C.自我批評D.自我接受【答案】C49、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,獨生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C50、求助者一般資料:女性,26歲,家庭主婦。A.將委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.參加朋友的活動D.變得活潑開朗【答案】A51、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A52、案例二A.不愿回家鄉(xiāng)的原因B.軀體癥狀的原因C.與母親矛盾的原因D.情緒反應(yīng)的原因【答案】A53、案例一:A.給予指點B.幫助其解決內(nèi)心沖突C.代替選擇D.勸導(dǎo)求助者孝順母親【答案】B54、案例一(10):A.使求助者更加準(zhǔn)確理解保密原則B.使求助者忽略咨詢師的反應(yīng)C.承諾保密原則打消求助者的顧慮D.促使求助者準(zhǔn)確表達(dá)所欲言【答案】C55、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級學(xué)生。A.多話走題B.自我開放C.就事論事D.啟發(fā)引導(dǎo)【答案】D56、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D57、一般資料:求助者,男性。45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】B58、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.評定精神病性癥狀B.診斷精神病性障礙C.評定躁狂狀態(tài)程度D.評定兒童行為問題【答案】A59、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.引導(dǎo)B.解釋C.釋義D.中斷【答案】C60、梅肯鮑姆認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序中的第一步是()。A.幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查自己的想法B.要求求助者評價他們的焦慮水平C.通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境D.教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知【答案】C多選題(共30題)1、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級學(xué)生,性格內(nèi)向。A.抑郁癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫癥【答案】CD2、自我探索練習(xí)的作用包括()。A.協(xié)助團(tuán)體成員更清楚的認(rèn)識自己及未來發(fā)展的可能性B.通過成員之間的互動與分析,強(qiáng)化自我表達(dá)的能力C.提升成員自我覺察和覺察他人需要的能力D.協(xié)助成員發(fā)覺自身內(nèi)在的潛能,并充分發(fā)揮潛能【答案】ABCD3、案例一(50):A.深入探索B.真實表達(dá)自己的感受C.進(jìn)一步自我表達(dá)D.無拘無束地宣泄情緒【答案】ABC4、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.感知障礙B.智能障礙C.注意障礙D.情感障礙【答案】AC5、案例三:A.心理問題的性質(zhì)B.咨詢師熟悉的理論C.不同的咨詢階段D.求助者的各種特點【答案】AD6、求助者,男性,33歲,已婚,公務(wù)員。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢地點C.所用方法D.咨詢時間【答案】ACD7、一般資料:求助者,廖某,女性,26歲,某外企翻譯。A.設(shè)身處地的理解B.坦誠地交流C.表達(dá)無條件積極關(guān)注D.積極引導(dǎo)【答案】ABC8、案例二:A.以傾聽表達(dá)尊重B.傾聽時避免走神C.以傾聽促進(jìn)表達(dá)D.傾聽時隨意插話【答案】ABC9、一般資料:求助者,女性,33歲,公司職員。A.與現(xiàn)實有關(guān)B.常形C.與現(xiàn)實無關(guān)D.變形【答案】AB10、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.促進(jìn)求助者深化認(rèn)識B.樹立恰當(dāng)榜樣C.促進(jìn)求助者自我開放D.加強(qiáng)咨詢效果【答案】ACD11、一般資料:求助者,男性,23歲,實習(xí)醫(yī)生。A.失戀B.失眠C.考研D.實習(xí)【答案】AC12、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。A.16PFB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】ABCD13、案例二:A.進(jìn)行補(bǔ)充提問B.不同咨詢流派之間驗證C.使用心理測驗D.資料不同來源之間驗證【答案】ACD14、一般資料:求助者,男性,23歲,實習(xí)醫(yī)生。A.關(guān)注B.語言交流C.沉默D.非語言交流【答案】ABCD15、本案例中女兒所面臨的問題包括()。多選A.學(xué)習(xí)問題B.父母關(guān)系問題C.行為問題D.人際關(guān)系問題【答案】AC16、一般資料:求助者,男性,45歲,公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.堅持口服藥物治療B.不屬于心理問題但需關(guān)注C.進(jìn)行全面系統(tǒng)體檢D.可通過心理咨詢得到改善【答案】BC17、一般資料:求助者,女性,66歲,某工廠退休職工。A.病程長短B.社會功能C.個性特征D.家族史【答案】BD18、下面是某求助者的MMPI測驗結(jié)果:A.抑郁性神經(jīng)癥B.緊張、焦慮、反復(fù)思考C.有軀體化障礙D.情緒激動【答案】ABC19、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長。求助問題:因為理科成績很好,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好,但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧,感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利,很懷念以前的班級生活,而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開了一些安定藥,吃過后沒有任何效果,所以來做心理咨詢。求助者自述:一個月前自己給班主任提了一個改革學(xué)習(xí)計劃的建議,當(dāng)時班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺班主任不會采納,談也是白談。私下我和幾個同學(xué)討論這個問題,大家都認(rèn)為那是一個很不錯的建議,但是無法實施,只是一個理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題,總是覺得任何愿望都無法實現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄:求助者:這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事,是老師介紹我來這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒有打算實施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒事找事。心理咨詢師:噢,你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒有一點價值。心理咨詢師:你開始害怕他們了,而且很氣憤,因為你希望班主任重視你,也希望有機(jī)會證實你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫,要不要說這些……。心理咨詢師:你不確定我對你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因為你的個性特點而消失。按照埃利斯ABC理論,求助者的B包括()。A.班主任固執(zhí)B.自己的才能無法發(fā)揮C.老師和同學(xué)不信任自己D.同學(xué)沒見識【答案】BC20、一般資料:求助者,女,40歲,已婚,職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.軀體檢查結(jié)果B.過去診治經(jīng)歷C.求助者的婚姻D.求助者人格特點【答案】ABCD21、求助者,男性,15歲,初中三年級學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】AC22、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.求助者痛苦大B.實施難C.可能會欲速則不達(dá)D.療效短【答案】ABC23、案例六:A.矯正非理性信念B.鼓勵情緒宣泄C.改變求助者處境D.建立理性信念【答案】AD24、一般資料:王某,女性,22歲,公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.錯覺C.鐘情妄想D.幻覺【答案】ACD25、案例一(52):A.人是完全可以被信賴的B.人自己可以解決自己的問題C.人具有自我成長的能力D.人自己無法解決自己的問題【答案】ABC26、一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。A.失眠B.消瘦C.疲憊D.頭痛【答案】AC27、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.CRTB.MMPIC.BPRSD.WAIS-RC【答案】BC28、在治療性團(tuán)體評估中,指導(dǎo)者應(yīng)關(guān)注團(tuán)體成員的()。A.思維的改變B.人際關(guān)系及溝通的改變C.行為的改變D.社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立【答案】AC29、一般資料:羅某,女,26歲,職員。A.被動求治B.主動求治C.無自知力D.自知力完整【答案】AC30、案例一(20):A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.情感表達(dá)【答案】AB大題(共10題)一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強(qiáng)度可分為:(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力,又分為同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力。(3)破壞性壓力。二、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時緊張、著急,常嘆自己報國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理?!敬鸢浮繉υ撉笾吣壳盃顟B(tài)的資料整理如下:①心理及精神狀態(tài):思考困難、易激動、發(fā)怒、失眠、緊張;注意力不易集中,腦子不太清晰;②生理功能改變:頭暈、疲勞、昏昏欲睡;③社會功能狀況:工作效率降低,腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂;社會交往很少,人際交往緊張。三、一般資料:求助者,男性,31歲,大學(xué)畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強(qiáng),工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機(jī)會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自己有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去,擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務(wù),也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:1.該求助者的主要癥狀是什么?2.對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.造成該求助者主要心理問題的原因是什么?4.請簡述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)的各項內(nèi)容。5.本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù),其具體程序是什么?6.簡述求助者中心療法的自我理論。7.如果使用認(rèn)知行為療法,其特點是什么?8.在心理咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法?【答案】四、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子??墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是:1.生物原因:求助者為女性,18歲,12歲來月經(jīng),已進(jìn)入青春期。2.社會原因:家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差,自幼目睹家庭生活拮據(jù),使其下決心通過自己的努力改變家中的生活狀況,把本應(yīng)由父母承擔(dān)的責(zé)任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張,奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的同學(xué)來往,缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助,未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注,未得到正確的指導(dǎo)。3.心理因素:(1)存在認(rèn)知錯誤:即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。自己緊張、害怕將來考不上大學(xué),無顏面對父老鄉(xiāng)親。(2)情緒方面的原因,愛緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧,面對高考前的焦慮,不知所措。(4)求助者從小性格很內(nèi)向,個性追求完美,爭強(qiáng)好勝。五、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時,通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,當(dāng)時學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料簡述心理咨詢的主要對象?!敬鸢浮啃睦碜稍兊闹饕獙ο罂煞譃槿箢悾壕裾#龅搅伺c心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群;精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;特殊對象,即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群,在現(xiàn)實生活中會面對許多問題,如婚姻家庭問題,擇業(yè)求學(xué)問題.社會適應(yīng)問題,等等。他們面對上述自我發(fā)展問題時,需要做出理想的選擇,以便順利地度過人生的各個階段;在這時,心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度,向他們提供心理學(xué)幫助,這類咨詢,稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常,但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人,長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中,或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡,心理健康遭到不同程度的破壞,盡管他們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多,出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題,甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時,心理咨詢師所提供的幫助,稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神病患者,他們的心理活動已經(jīng)基本回復(fù)正常,轉(zhuǎn)為正常的人,心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是,對于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時,必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。六、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個月。個人陳述:我是一名高中生,還有幾個月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯,都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因為沒錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了,家里確實挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中,提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤,主要體現(xiàn)在:1.避免“為什么……”的問題,因為這類問題有強(qiáng)烈的暗示性。2.避免多重選擇性問題,因為這類問題是封閉性的,會影響咨詢師獲得信息。3.避免多重問題,因為這類問題往往使求助者不知所措。4.避免修飾性反問,因為這類問題不需要也無法回答。5.避免責(zé)備性問題,因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6.避免解釋性問題,因為這類問題可能減少求助者的自我探索。七、求助者,男性,30歲,漢族,犬學(xué)學(xué)歷,公務(wù)員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常,在大三時開始出現(xiàn)反復(fù)洗手,有時甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層,有一個陽臺,每當(dāng)走到陽臺時,就有一種想跳下去的沖動,感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒有減輕,反而越來越重,耽誤了許多時間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛說話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師,感情融洽,但對他管教很嚴(yán)厲,從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué),學(xué)習(xí)成績一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過,覺得對不起父母。在別人的眼中,他是一個非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康,未患過嚴(yán)重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃,被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌,不洗手就會得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛干凈的習(xí)慣,認(rèn)為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學(xué)三年級的時候,同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎,因為這件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔(dān)心自己會被傳染。自此以后就開始反復(fù)洗手,有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時間,即使這樣,成績?nèi)匀徊诲e,順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來,除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,擔(dān)心事情沒有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯,為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲?。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者的個人成長資料進(jìn)行整理。2.請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。3.該求助者的主要癥狀是什么?4.對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.請對該案例進(jìn)行病因分析?!敬鸢浮堪?、根據(jù)材料,回答題一般資料:求助者,男性,18歲,高一學(xué)生。案例介紹:求助者現(xiàn)在是高一的學(xué)生,在班級里求助者和同學(xué)的關(guān)系一般。求助者剛進(jìn)入高中,學(xué)習(xí)壓力比較大,而且老師的管理也比較嚴(yán)格,學(xué)習(xí)比較辛苦。求助者學(xué)習(xí)很努力,班主任老每天都要督促大家學(xué)習(xí),求助者有一次上課瞌睡,被班主任看到了當(dāng)眾嚴(yán)厲批評了他,還罰他打掃一周的衛(wèi)生,求助者不服,找到班主任講理,又遭到班主任的批評,為此求助者非常生氣,之后常常在上課的時候睡覺,班主任非常生氣,于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認(rèn)為是班主任看不慣自己,因此很痛恨班主任,但自己又很無奈。一氣之下回家不上學(xué)了,整天在家里玩網(wǎng)絡(luò)游戲,父母多次勸求助者回學(xué)校上課,但是求助者聽不進(jìn)去,還說父母也和老師一樣看不慣自己,經(jīng)常為了一點小事就和父母吵架。兩個月以前求助者在吃魚的時候,被魚刺刺到嗓子眼了,當(dāng)時心慌、出冷汗,恐懼。去醫(yī)院把魚刺取出來以后求助者還認(rèn)為魚刺還在嗓子眼里,認(rèn)為魚刺會導(dǎo)致嗓子發(fā)炎以至于腐爛,以后自己就很難進(jìn)食了。所以自此之后求助者就只喝粥,說別的東西已經(jīng)咽不下去了,求助者很快就從135多斤降到90斤左右,而且頭發(fā)發(fā)黃,皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生都說求助者沒有任何疾病,求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無濟(jì)于事,求助者還認(rèn)為自己的父母不理解自己,對自己的兒子那么殘忍,經(jīng)常為了這件事情與父母吵鬧,求助者內(nèi)心極度痛苦,求助者想解決自己與父母之間的關(guān)系,來做心理咨詢?!敬鸢浮烤?、案例四一、一般情況求助者:李某,女,漢族,l9歲,高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:別人看到自己洗澡,害怕別人說,情緒低落、焦慮、煩躁,入睡困難等半年。個人陳述:我是一名高中生,學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的,我的性格內(nèi)向一些,在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個好孩子??勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生,在一個特別悶熱的下午,我不知為什么那么熱,就到女廁所去沖澡,剛進(jìn)去時也沒有什么,后來我聽到樓下有很多人講話,就趴在窗口往下看,看到幾個人正往樓上看吶,我聽到他們在大聲地說我:“某某真不正經(jīng),窗簾都不拉就洗澡,明明是想讓別人看,真不要臉!”我當(dāng)時害怕極了,趕緊穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他們看見了,這可怎么辦啊!過了一會兒,宿舍的同學(xué)回來了,她們用一種怪怪的眼神看著我,我知道她們一定是看到我洗澡,也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋,她們卻說根本不知道別人議論什么,我才不信呢,要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了,就知道哭,飯也沒吃,晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天,無論我走到哪,他們都在議論我,我是一個好孩子,從小就很懂事,唯恐自己做了什么錯事,可還是沒有躲過去,就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉,可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了,我知道不是我變了,是他們都討厭我,說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋,可他們就是不聽,還讓我好好學(xué)習(xí),我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧,我也知道只能這樣躲了,現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了,覺得活著沒一點意思,對什么事情都沒有興趣,一天到晚都在想這件事,白天沒精神,晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔,頭發(fā)比較零亂,緊張不安,面帶愁容;說話遮掩
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