桂枝的臨床應用

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川桂枝的臨床應用

川桂枝的臨床應用川桂枝的臨床應用1.用于風寒表癥桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發(fā)熱惡寒，不管有汗、無汗都可應用。如風寒表癥，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發(fā)汗;如風寒表癥，慎身有汗出，配芍藥等，有協(xié)調(diào)營衛(wèi)的作用。

2.用于寒濕痹痛與經(jīng)閉腹痛、痛經(jīng)等癥桂枝能溫通經(jīng)脈，對寒濕性風濕痹痛，多合作附子、羌活、防風等同;

對氣血寒滯所引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等癥，常合作當歸、芍藥、桃仁等同用。

3.用于水濕停滯所致的痰飲喘咳，以及小便不利等癥桂枝性溫，善通陽氣，能化陰寒，對陰寒遏阻陽氣，津液不能輸布，因而水濕停滯形成痰飲的病癥，常與茯苓、白術等配伍應用：如膀胱氣化失司、小便不利，用桂枝以通陽化氣，助利水藥以通利小便，常合作豬苓、澤瀉等同用(如五苓散)。有大于老人使用。

川桂枝的方劑舉例桂枝湯(《傷寒論》)：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。治外感風寒、頭痛發(fā)熱、汗出惡風、口不渴等。

桂枝茯苓丸(《金匱要略》)：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥。治婦女月經(jīng)不調(diào)_sv=1target=_blank月經(jīng)不調(diào)，瘀血阻滯的腹痛，及胎死腹中。

桂枝附子湯(《傷寒論》)：桂枝、附子、甘草、生姜、大棗。治風寒濕邪阻滯、身體疼痛、舉動困難、不能自由轉側。

川桂枝的文獻摘錄《本經(jīng)》：「主上氣咳逆，結氣，喉痹吐吸，利關節(jié)?！埂秳e錄》：「溫經(jīng)通脈，止煩出汗。」《本經(jīng)疏證》：「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中，為桂枝六大成果?！埂督K中醫(yī)》：「桂枝的功用包括：解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補益里氣、平降沖逆通瘀活血等六大方面。

配伍應用方面：桂枝配芍藥，調(diào)和營衛(wèi);配麻黃可鞏固發(fā)汗作用;配生姜有兩個作用：一是協(xié)同辛散外邪，一是溫散胃中寒飲;配干姜也有兩種作用：一是溫化上焦水飲，一是溫散下寒;配甘草，在用量差距不大時，都是取甘草之甘以緩桂枝之性，在心陽虛而心悸怔忡，欲桂枝、甘草以復心陽時，桂枝用量須較大于甘草，但在心陽既虛而心血亦虛時，務必以甘草為主;配人參，一是補虛解表，一是補益氣虛;配黃耆補虛;配附子，一是溫陽解表，一是溫經(jīng)散寒，一是溫補腎陽;配白術化濕;配茯苓治水氣內(nèi)停;配龍骨、牡蠣，養(yǎng)心陽、安心神;配地黃，用于陰陽兩虛;配當歸，主治血虛寒滯;配防己溫行水氣;配桃仁通瘀活血;配黃連，取其寒熱相并，以治寒熱錯雜之癥;配石膏，一是