臨床免疫學(xué)和免疫檢驗補體檢測及應(yīng)用練習(xí)題

臨床免疫學(xué)和免疫檢驗補體檢測及應(yīng)用練習(xí)題一、A11、總補體活性測定試驗的原理屬于A、溶血反應(yīng)B、凝集反應(yīng)C、沉淀反應(yīng)D、補體結(jié)合反應(yīng)E、中和反應(yīng)2、不屬于血清學(xué)反應(yīng)的是A、凝集反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、溶菌反應(yīng)D、補體結(jié)合反應(yīng)￡、"型變態(tài)反應(yīng)3、檢測總補體活性，采用50%溶血試驗是因為（）。A、50%溶血試驗比100%溶血試驗簡單B、以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更敏感C、以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點可節(jié)約時間D、以50%溶血作為終點較100%溶血作為終點更為節(jié)省成本E、50%溶血作為終點好判斷4、以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補體活性片段是（）。A、C3aB、C2aC、C3bD、C5bE、Clq5、在總補體活性測定時，所測定的是（）。A、紅細胞與補體結(jié)合的能力B、補體溶解紅細胞的活性C、補體溶解致敏紅細胞的活性D、溶血素與補體結(jié)合的能力E、特異性抗體與紅細胞結(jié)合的能力6、在經(jīng)典激活途徑中，補體識別的亞單位是（）。A、C1B、C2C、C3D、CAE、C97、補體受體4(CR4)是哪一種受體()。A、C4bB、C4aC、iC3bD、C5aE、C1q8、關(guān)于補體旁路激活途徑的敘述，錯誤的是()。A、激活物質(zhì)是細胞壁成分B、從C3激活開始C、發(fā)揮效應(yīng)比經(jīng)典途徑早D、亦有激活效應(yīng)的擴大E、旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用9、補體結(jié)合試驗的指示系統(tǒng)包括()。A、特異性抗體和補體B、特異性抗原和補體C、紅細胞和溶血素D、加熱滅活的病人血清E、特異性抗原和抗體10、補體結(jié)合試驗的敘述，下列哪項是錯誤的()。A、新鮮豚鼠血清作為補體B、補體、SRBC和溶血素應(yīng)預(yù)先定量C、出現(xiàn)溶血反應(yīng)即為反應(yīng)陰性D、不出現(xiàn)溶血反應(yīng)即為反應(yīng)陽性E、待測定系統(tǒng)中的抗原與抗體相對應(yīng)，形成復(fù)合物激活補體，出現(xiàn)溶血11、以下哪項與補體結(jié)合試驗無關(guān)()。A、抗原B、抗體C、補體D、溶血素E、酶12、補體結(jié)合試驗結(jié)果陰性時出現(xiàn)()。A、血凝B、血凝抑制C、溶血D、不溶血E、沉淀13、可抑制MAC形成的補體膜調(diào)節(jié)因子是（）。A、S蛋白B、H因子C、DAFD、MCPE、HRF14、關(guān)于補體的敘述，下列哪項是正確的（）。A、血清中大多數(shù)補體成分均以無活性的酶前狀態(tài)存在B、多數(shù)補體分子屬于Y球蛋白C、補體固有成分對熱穩(wěn)定D、補體的含量因抗原刺激而增加E、補體各成分均由肝細胞合成15、CH50試驗測定的是（）。A、總補體量B、總補體濃度C、總補體溶血活性D、總補體體積E、單個補體16、補體活化過程中，產(chǎn)生具有趨化因子活性的片段是（）。A、C3aB、C5aC、C4aD、C4bE、ic3b17、梅毒確診試驗為（）A、RPRB、USRC、TRUSTD、FTA-ABSE、VDRL18、下列補體組分中參與吞噬調(diào)理作用的是（）。A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1Y19、C1多聚體復(fù)合物形成時，必須有下述哪種無機離子參與（）。A、Ca2+B、Mg2+C、Cu2+D、Fe3+E、Fe2+20、MBL激活途徑發(fā)生在（）。A、感染剛剛形成B、抗體產(chǎn)生之后C、脂多糖的激活D、感染早期的急性期反應(yīng)E、感染恢復(fù)期21、補體經(jīng)典途徑的激活順序是（）。A、C3-C5-C9B、C1-C2-C4-C3-C5-C9C、C1-C4-C2-C3-C5-C9D、C1-C2-C3-C4-C4-C9E、C1-C3-C2-C4-C5-C9答案部分一、A1【正確答案】A【答案解析】補體最主要的活性是溶細胞作用。特異性抗體與紅細胞結(jié)合后可激活補體，導(dǎo)致紅細胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分滲入，引起紅細胞腫脹而發(fā)生溶血?！敬鹨删幪?00916733,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】血清學(xué)反應(yīng)指抗原抗體反應(yīng)，"型變態(tài)反應(yīng)以細胞免疫反應(yīng)為主，不屬于血清學(xué)反應(yīng)?！敬鹨删幪?00916732,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】在一個穩(wěn)定的、適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)體系中，溶血反應(yīng)對補體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。如以溶血百分率為縱坐標(biāo)，相應(yīng)血清量為橫坐標(biāo)，可見在輕微溶血和接近完全溶血處，對補體量的變化不敏感。S曲線在30%?70%之間最陡，幾乎呈直線，補體量的少許變動也會造成溶血程度的較大變化，即曲線此階段對補體量的變化非常敏感，因此，實驗常用50%溶血作為終點指標(biāo)，它比100%溶血更為敏感。這一方法稱為補體50%溶血實驗，即CH50?！敬鹨删幪?00810022,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】C3b是以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補體活性片段?！敬鹨删幪?00810021,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】補體總活性測定原理：特異性抗體與紅細胞結(jié)合后可激活補體，導(dǎo)致紅細胞表面形成跨膜小孔，使水分滲入細胞，引起紅細胞腫脹，而發(fā)生溶血，補體的溶血程度與補體的活性有關(guān)，但非直線關(guān)系?！敬鹨删幪?00810020,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1?C9共11種成分全部參與的激活途徑。補體識別的亞單位為C1?！敬鹨删幪?00810019,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒細胞、單核細胞、巨噬細胞、血小板上的受體?！敬鹨删幪?00810018,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】補體旁路激活途徑是越過C1、C4和C2,直接激活補體C3,然后完成C5?C9的激活過程；參與此途徑的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途徑的激活物主要是細胞壁成分，如內(nèi)毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途徑是通過研究C4缺陷而仍保持補體系統(tǒng)活化的患者而發(fā)現(xiàn)的?！敬鹨删幪?00810017,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】補體結(jié)合試驗的指示系統(tǒng)包括綿羊紅細胞與溶血素?！敬鹨删幪?00810016,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】補體結(jié)合試驗中，如果反應(yīng)系統(tǒng)中存在待測的抗體（或抗原），則抗原、抗體發(fā)生反應(yīng)后可結(jié)合補體，再加入指示系統(tǒng)（SRBC，與相應(yīng)溶血素），因反應(yīng)中無游離的補體而不出現(xiàn)溶血，為補體結(jié)合試驗陽性。如待測系統(tǒng)中不存在待檢的抗體或（抗原），則在液體中仍有游離的補體存在，當(dāng)加入指示劑時會出現(xiàn)溶血，為補體結(jié)合試驗陰性?！敬鹨删幪?00810015,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】補體結(jié)合試驗有5種成分參與反應(yīng)，分屬三個系統(tǒng)：反應(yīng)系統(tǒng)（抗原與抗體）、指示系統(tǒng)（綿羊紅細胞與溶血素）、補體系統(tǒng)（補體）?！敬鹨删幪?00810014,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】補體結(jié)合試驗原理：補體結(jié)合試驗是用免疫溶血機制作指示系統(tǒng)，來檢測另一反應(yīng)系統(tǒng)抗原或抗體的試驗。如先加入反應(yīng)系統(tǒng)和補體，若反應(yīng)系統(tǒng)中存在待測抗體（或抗原），則抗原抗體發(fā)生反應(yīng)后可結(jié)合補體，再加入指示系統(tǒng)（SRBC與相應(yīng)溶血素），由于反應(yīng)中無游離的補體，不出現(xiàn)溶血，為該試驗陽性；反之，為陰性?！敬鹨删幪?00810013,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】MAC形成的調(diào)節(jié)同源限制因子（HRF）也稱C8結(jié)合蛋白（C8bp）,可干擾C9與C8結(jié)合；膜反應(yīng)性溶解抑制物（MIRL）即CD59，可阻止C7、C8與C5b-6結(jié)合，從而抑制MAC形成?！敬鹨删幪?00810012,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】補體的大多數(shù)組分都是糖蛋白，且多屬于6球蛋白，補體的性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素影響，如加熱、機械振蕩、酸堿、乙醇等均可使其失活；補體系統(tǒng)的各組分在體液中通常以非活性狀態(tài)、類似酶原的形式存在，當(dāng)受到一定因素激活，才表現(xiàn)出生物活性?！敬鹨删幪?00810011,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】CH50試驗是測定經(jīng)典途徑總補體溶血活性，所反映的是補體9種成分的綜合水平。方法簡便、快速，但敏感性較低?！敬鹨删幪?00810010,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】趨化性是將細胞吸引至炎癥區(qū)，C5a同時具有過敏毒素和趨化活性，而C3a和C4a無趨化性?！敬鹨删幪?00810009,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】WHO推薦：用VDRL、RPR法進行梅毒螺旋體檢查的過篩試驗，出現(xiàn)陽性者用FTA-ABS、MHATP、ELISA、免疫印跡試驗等做確證試驗?！敬鹨删幪?00810008,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】補體在活化過程中生成的中間產(chǎn)物，對抗原抗體復(fù)合物有很強的親和力，可共價結(jié)合到免疫復(fù)合物上，然后通過補體的吞噬調(diào)理作用、免疫黏附作用、免疫復(fù)合物抑制作用等清除免疫復(fù)合物?！敬鹨删幪?00810007,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】C1多聚體復(fù)合物形成時，必須有Ca2+l勺參與?！敬鹨删幪?00810006,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】補體的甘露聚糖結(jié)合凝集素途徑，簡稱MB