中級(jí)主管護(hù)師-606部分602內(nèi)科護(hù)理學(xué)講義

內(nèi)科護(hù)理中級(jí)基礎(chǔ)強(qiáng)化常老第一節(jié)概論 一、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與 。消化性潰瘍 腹痛常分為急性、慢性。急性腹膜炎表現(xiàn)腹瀉引起腹瀉的病因： 嘔血及黑便是上消化道的特不一定伴嘔血。上消化道的常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃黏膜及胃癌。量為5ml重時(shí)大便隱血試驗(yàn)量達(dá)60ml時(shí)可產(chǎn)生黑5．黃 第二節(jié)區(qū)別急慢性胃炎在病因和幽門螺桿菌其 飲食病史，進(jìn)餐后數(shù) 3．飲食進(jìn)無渣、溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)。少量者可給予流質(zhì)以中和胃酸。大健康教育向及家屬講明病因告戒酒，使之了解本病為急，應(yīng)二、慢性性胃體炎)和B 自身免疫性胃炎，可出現(xiàn)貧血、體舌苔、舌萎縮胃鏡及活組織檢查為最可靠的確診方法。

學(xué)檢查B型胃 ；自身免疫性胃炎促胃液素含量惡性貧血者可注射維生素 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物，，監(jiān)督及時(shí)停服消炎 必考，常以病例形式本病是常見病，臨十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見，多于女性。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍發(fā)病較十二指腸潰瘍約遲10一、病因及發(fā)病機(jī) 幽門螺桿 病因 o胃蛋白酶只在PH〈4時(shí)才有活性，因 具有三大特點(diǎn)：慢性過程、周期性發(fā)痛部位胃潰瘍多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍常在劍突下正中或上腹偏右。2．性質(zhì)多為隱痛、脹痛或燒灼痛。3．范圍手掌大小。4．多 飲食關(guān)系密切胃潰瘍疼痛常在進(jìn)餐十二指腸潰瘍疼痛為饑餓痛或空解。臨少數(shù)潰瘍可無癥狀，稱為“無癥狀性潰瘍”，這類首(二)其他反酸、暖氣 等胃腸道癥狀而頻繁進(jìn)食，體重可增加，但有慢性可引起缺

幽門梗阻 3．穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā) 胃鏡及活檢檢查是確診消化性潰瘍，評(píng)定潰瘍 X線鋇餐檢查多采用氣一鋇雙重造影，發(fā)現(xiàn)龕影是診斷潰瘍的直 大便隱血試驗(yàn)活動(dòng)期消化性潰瘍常有少量滲血(二)藥物治1．抑制胃酸的藥抗酸藥：中和胃酸，碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁后1小時(shí)服用水劑搖均、片劑嚼碎，避免與奶制品同。H2受體拮抗劑：抑制胃酸分泌，使壁細(xì)胞胃酸分泌減 期服用，防止。餐前0.5小時(shí)服用。根除幽門螺桿菌Hp藥物臨 藥的方法。用膠體鉍劑或質(zhì)子泵阻滯劑與阿莫同時(shí)多與交談，使