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文檔簡介
呼吸衰竭和ARDS[復(fù)制]班級[單選題]*○高護(hù)97班○高護(hù)98班○高護(hù)99班○高護(hù)100班○高護(hù)101班○高護(hù)102班○高護(hù)103班○護(hù)理34班○護(hù)理35班○護(hù)理36班○護(hù)理37班○護(hù)理38班基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________學(xué)號:________________________請輸入您的考核日期:[填空題]_________________________________一、A1/A2型題(以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請從中選擇一個(gè)最佳答案)1.呼吸衰竭患者,出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑()[單選題]*A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象(正確答案)C.吸氧后心率增快、血壓下降明顯D.吸氧后呼吸明顯受到抑制,通氣量不足時(shí)E.導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD2.糾正缺O(jiān)2和CO2潴留最重要的措施是()[單選題]*A氧氣療法(正確答案)B.保持氣道的通暢C.增加通氣量D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性3.肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性(正確答案)D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒4.吸氣性呼吸困難多見于()[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.氣胸D.氣管異物(正確答案)E.重癥肺炎5.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征,三凹征是指()[單選題]*A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(正確答案)B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷6.患者,男性,70歲。有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清,發(fā)紺,作血?dú)夥治鰌H7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,應(yīng)給予()[單選題]*A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)E.酒精濕化吸氧7.患者,男性,63歲。因呼吸衰竭入院,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象,考慮為()[單選題]*A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量(正確答案)C.痰液堵塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒8.患者,男性,75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺明顯,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO250mmHg,PaCO276mmHg,該患者的氧療方式應(yīng)()[單選題]*A.2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧B.2~4L/min間歇吸氧C.1~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)D.低流量間歇吸氧E.4~6L/min酒精濕化吸氧9.患者,男性,19歲。2天前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、查體T37.9℃,安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快,護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理診斷是()[單選題]*A.體溫過高B.體液不足C.低效性呼吸型態(tài)(正確答案)D.氣體交換受損E.清理呼吸道無效10.慢性呼吸衰竭出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀時(shí),提示合并()[單選題]*A.上消化道出血B.肺性腦病(正確答案)C.電解質(zhì)紊亂D.代謝性酸中毒E.循環(huán)衰竭11.患者,男性,70歲?;悸院粑ソ呷朐?,近二天患者,煩躁不安,呼吸淺速,球結(jié)膜水腫,夜間失眠,心率加快??紤]患者,發(fā)生了什么情況()[單選題]*A.Ⅰ型呼吸衰竭B二氧化碳潴留(正確答案)C.電解質(zhì)紊亂D.呼吸興奮劑過量E.并發(fā)心力衰竭12.患者,男性,70歲?;悸院粑ソ呷朐?,近來出現(xiàn)煩躁不安,呼吸淺速,球結(jié)膜水腫,夜間失眠,心率加快。最重要的護(hù)理措施是()[單選題]*A.抗生素控制感染B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張C.多飲水,用力咳痰D.適量呼吸興奮劑E.低流量低濃度持續(xù)吸氧(正確答案)13.王先生,65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢:氣促,不能平臥,痰粘呈黃色,不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPA,血二氧化碳分壓10.8kPA。給其氧療時(shí),氧濃度和氧流量應(yīng)為()[單選題]*A.29%,2L/min(正確答案)B.33%,3L/minC.37%,4L/minD.41%,5L/minE.45%,6L/min14.王先生,65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢:氣促,不能平臥,痰粘呈黃色,不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPA,血二氧化碳分壓10.8kPA。此時(shí)對病人的治療哪項(xiàng)不宜()[單選題]*A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮(zhèn)靜劑低流量吸氧(正確答案)D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器15.呼吸衰竭患者,最早、最突出的表現(xiàn)是()[單選題]*A.發(fā)紺B.呼吸困難(正確答案)C.心率加快D.血壓下降E.肝、腎功能損害16.機(jī)體動(dòng)脈血氧分壓低于多少是用氧的的標(biāo)準(zhǔn)()[單選題]*A.60mmHg(正確答案)B.60mPaC.60kPaD.6.0kPaE.0.6kPa17.肺性腦病早期的精神神癥狀為()[單選題]*A.注意力不集中(正確答案)B.神志恍惚C.晝睡難醒D.昏睡E.肌群抽搐18.搶救急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,最重要的措施是()[單選題]*A.常規(guī)氧療B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.呼氣終末正壓通氣(正確答案)19.某呼吸衰竭患者,進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕。表明()[單選題]*A.缺氧不伴有二氧化碳潴留B.缺氧伴有二氧化碳潴留C.需加用呼吸興奮劑D.需調(diào)整給氧濃度和流量E.氧療有效,維持原治療方案(正確答案)20.一休克患者,在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,吸氧無效,PaO2持續(xù)降低。診斷是休克肺,護(hù)理措施首先應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.呼氣終未正壓給氧(正確答案)B.持續(xù)吸純氧C.快速輸液D.給血管活性藥物E.氣管切開21.某呼吸衰竭患者,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象應(yīng)考慮()[單選題]*A.肺性腦病先兆B.通氣量不足C.呼吸興奮劑過量(正確答案)D.呼吸性堿中毒E.上消化道出血22.確定給氧濃度的可靠指標(biāo)為()[單選題]*A.呼吸困難的程度B.發(fā)紺的程度C.神志狀態(tài)D.病情及血?dú)夥治?正確答案)E.肺功能檢查結(jié)果23.慢性呼吸衰竭最常見的誘因是()[單選題]*A.勞累過度B.長期吸煙C.呼吸道感染(正確答案)D.心力衰竭E.營養(yǎng)不良24.II型呼吸衰竭不可能出現(xiàn)()[單選題]*A.神志恍惚B.血壓升高C.球結(jié)膜充血水腫D.發(fā)紺E.皮膚干燥(正確答案)25.常用呼吸中樞興奮劑為()[單選題]*A.哌替啶B.尼可剎米(正確答案)C.苯巴比妥D.地塞米松E.毛花苷二、A3/A4型題(病例組型選擇題,以下提供若干案例,每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請從中選擇一個(gè)最佳答案)(1-3題共用題干)
患者,女性,67歲。肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫37.4℃,脈搏110次/分,呼吸36次/分、節(jié)律不整,口齒發(fā)紺,肺底問及細(xì)濕啰音。心(—)腹(—),血壓正常。1.患者,可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥()[單選題]*A.呼吸衰竭(正確答案)B.上消化道出血C.急性腦出血D.腎功能衰竭E急性心力衰竭2.何種臥位可減輕患者的呼吸困難()[單選題]*A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位(正確答案)E.頭低腳高位3.此時(shí)對患者的治療哪種不宜()[單選題]*A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮(zhèn)靜劑(正確答案)C.低流量吸氧D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器(4-6題共用題干)
患者,男性,65歲。因慢性支氣管炎,肺部感染,呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢:氣促,不能平臥,痰黏呈黃色,不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。4.給其氧療時(shí)氧濃度和氧流量應(yīng)為()[單選題]*A.29%,2L/min(正確答案)B.33%,3L/minC.37%,4L/minD.41%,5L/minE.45%,6L/min5.幫助患者,排痰哪種措施較好()[單選題]*A.胸部叩擊B.濕化氣道、定時(shí)翻身,拍背(正確答案)C.鼓勵(lì)用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流6.護(hù)士巡視時(shí),發(fā)現(xiàn)患者,煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結(jié)膜充血。應(yīng)給患者()[單選題]*A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加大氧流量C.使用興奮劑(正確答案)D.降低氧濃度E.作氣管切開準(zhǔn)備(7-9題共用題干)
患者,女性,67歲。既往肺心病病史20年,此次因患感冒導(dǎo)致肺炎,咳嗽,咳痰兩周,自行服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安,神志恍惚,送至醫(yī)院就診,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰,體溫37.4℃,呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓13/9kPa(98/68mmHg),雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。7.患者最可能出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥()[單選題]*A.呼吸衰竭(正確答案)B.急性腦出血C.急性心力衰竭D.上消化道出血E.使用人工呼吸器8.此時(shí)對患者的治療,哪種不宜()[單選題]*A.靜脈滴注氯化鉀B.低流量吸氧C.給予鎮(zhèn)靜劑(正確答案)D.給呼吸興奮劑E.使用人工呼吸器9.應(yīng)給予()[單選題]*A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.50%酒精濕化吸氧D.低濃度、低流量間歇呼吸E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)(10—12題共用題干)
患者,男性,58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,近一個(gè)月來出現(xiàn)上述癥狀加重伴氣促、雙下肢水腫、納差,自負(fù)雙氫克尿噻25mg,3次/天,雙下肢水腫稍好轉(zhuǎn),但氣促加重,并出現(xiàn)心悸、煩躁不安、四肢抽搐,被家人送醫(yī)院。10.此時(shí)最急需的輔助檢查是()[單選題]*A.腎功能B.腦電圖C.
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