北京普惠健康保產(chǎn)品知識考試附答案

北京普惠健康保產(chǎn)品知識考試[復(fù)制]滿分100分，80分合格。您的姓名：[填空題]*_________________________________您所在運營中心：[單選題]*○北方運營中心○北京運營中心北京普惠健康寶的保險期間是（）[單選題]*一個月一年(正確答案)兩年三年北京普惠健康寶的特定既往癥人群免賠額為（）萬元[單選題]*12(正確答案)34北京普惠健康寶醫(yī)保外保險責(zé)任的健康人群免賠額為（）萬元[單選題]*0.511.5(正確答案)2北京普惠健康寶的特藥責(zé)任免賠額為（）萬元[單選題]*0(正確答案)0.511.5北京普惠健康寶什么時間生效？[單選題]*次日0時等待期30天以后等待期3天以后2023年1月1日0時(正確答案)北京普惠健康寶的保險費是（）元。[單選題]*135188195(正確答案)205北京普惠健康寶的合計保險金額（）萬元[單選題]*100200300(正確答案)500北京普惠健康寶的投保年齡為（）[單選題]*0-60周歲28天-60周歲30天-60周歲無年齡限制(正確答案)北京普惠健康寶醫(yī)保外責(zé)任（自費）保險金額為（）萬元[單選題]*50100(正確答案)200300北京市市民張某，一直身體健康，2022年11月參保了北京普惠健康寶，2023年3月在北京某定點醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保外用藥6.5萬元，均屬于保險責(zé)任內(nèi)合理的住院自費的醫(yī)療費用，暫不考慮其他保險產(chǎn)品，可以報銷（）萬元[單選題]*3.5(正確答案)566.5北京普惠健康寶保險為被保險人提供復(fù)查陪診或上門護理等健康管理服務(wù)，保期內(nèi)總服務(wù)次數(shù)上限為（）次。[單選題]*5(正確答案)101520醫(yī)保內(nèi)責(zé)任中特定既往癥人群的報銷比例為（）[單選題]*20%40%(正確答案)60%80%以下哪些人群可以投保北京普惠健康寶？*北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員(正確答案)北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員(正確答案)擁有北京戶籍且已參加異地基本醫(yī)保(正確答案)持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民(正確答案)北京市醫(yī)療保障局管理特定人群(正確答案)哪些證件類型可以投保北京普惠健康寶？*居民身份證(正確答案)港澳居民往來內(nèi)地通行證(正確答案)港澳臺居民居住證(正確答案)外國公民所持證件（護照）(正確答案)外國人永久居留身份證(正確答案)投保人可以為（）投保北京普惠健康保。*父母(正確答案)本人(正確答案)子女(正確答案)祖父母配偶(正確答案)北京普惠健康保保險責(zé)任包括（）*基本醫(yī)療保險目錄外必需且合理的住院自費的醫(yī)療費用(正確答案)基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)門診和住院自付的醫(yī)療費用(正確答案)在海南博鰲樂城指定醫(yī)療機構(gòu)就診并開具的特定藥品(正確答案)經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生診斷并開具處方，在指定醫(yī)療機構(gòu)門診或藥店購買的特定藥品(正確答案)北京普惠健康保保險中特定既往癥包含（）*再生障礙性貧血(正確答案)原位癌(正確答案)肝硬化(正確答案)糖尿病伴并發(fā)癥(正確答案)感冒以下屬于北京普惠健康保保險中健康管理服務(wù)的有（）*普通陪診服務(wù)(正確答案)上門打針(正確答案)靜脈采血(正確答案)霧化護理(正確答案)傷口換藥(正確答案)以下屬于北京普惠健康保條款免責(zé)的有（）*被保險人患艾滋?。ˋIDS）(正確答案)阿爾茲海默癥新生兒腦癱(正確答案)抑郁癥(正確答案)12.2023年度“北京普惠健康保”產(chǎn)品升級有哪些新亮點？*提高保險金額增值服務(wù)(正確答案)降免賠額(正確答案)增特藥數(shù)量(正確答案)擴參保人群(正確答案)新市民居住證有效期必須跟保險期限一致。[判斷題]*對錯(正確答案)投保北京普惠健康寶不需要體檢[判斷題]*對(正確答案)錯李某已經(jīng)投保了人保百萬醫(yī)療險，又投保了北京普惠健康保結(jié)合，可以分別通過兩款保險產(chǎn)品報銷免賠額以上部分，可以超過李某自己負擔(dān)的醫(yī)療費用總額。[判斷題]*對錯(正確答案)同一被保險人在一個保單年度，只能購買一份[判斷題]*對(正確答案)錯只要客戶在保單生效日前，有過相關(guān)約定既往癥及其并發(fā)癥的就診記錄，則保單統(tǒng)一按照既往癥人群比例進行理賠[判斷題]*對錯(正確答案)答案解析：新保客戶是，去年投保健康人群2022年發(fā)生理賠2023年續(xù)報默認為健康人群。在海南博鰲樂城指定醫(yī)療機構(gòu)就診并開具的特定藥品，責(zé)任內(nèi)也是可以報銷的。[判斷題]*對(正確答案)錯可以報銷在香港、澳門、臺灣地區(qū)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院普通住院部產(chǎn)生的醫(yī)療費用。[判斷題]*對錯(正確答案)被保險人重復(fù)投保北京普惠健康保保險，可以申請將重復(fù)的保單退保。[判斷題]*對(正確答案)錯北京普惠健康保保險單一藥品每年報銷上限為30萬元[判斷題]*對(正確答案)錯被保險人已就診但未進行醫(yī)療保險結(jié)算的，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險責(zé)任[判斷題]*對(正確答案)錯被保險人在本產(chǎn)品保障期間內(nèi)中斷醫(yī)療保險參保或欠繳費