第八節(jié) 呼吸衰竭病人的護理附答案

第八節(jié)呼吸衰竭病人的護理[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的學號：[填空題]*_________________________________您的班級：[單選題]*○2020級護理1班○2020級護理2班○2020級護理3班○2020級護理4班○2020級護理5班○2020級護理6班○2020級護理7班○2020級護理8班○2020級英護班○2020級日護班○2020級助產(chǎn)班一、A1型題

1.慢性呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是[單選題]*A．咳嗽B．發(fā)紺C．呼吸困難(正確答案)D．煩躁不安E．嗜睡2．慢性呼吸衰竭缺氧的典型體征是[單選題]*A．發(fā)紺(正確答案)B．呼吸困難C．煩躁不安D．心率增快E．定向力障礙3．慢性呼吸衰竭的護理措施不正確的是[單選題]*A．安排患者在監(jiān)護室B．給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧(正確答案)C．遵醫(yī)囑正確使用抗生素D．對昏迷患者給予鼻飼提供營養(yǎng)E．保持患者呼吸道通暢4．Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧最適宜流量為[單選題]*A．1～2L/min(正確答案)B．2～4L/minC．4～6L/minD．6～8L/minE．﹥8L/min5．慢性呼吸衰竭最常見的病因是[單選題]*A．充血性心衰B．慢性支氣管炎C．支氣管擴張D．慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E．神經(jīng)系統(tǒng)病變6．Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氣分析結果是[單選題]*A．Pa02<60mmHg，PaC02正常B．Pa02<60mmHg，PaC02<50nlmHgC．Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg(正確答案)D．Pa02>60mmHg，PaC02<50mmHgE．Pa02>60mmHg，PaC02正常7.呼吸衰竭的病人，呼吸中樞興奮性下降，應使用的藥物是[單選題]*A.沙丁胺醇B.酚妥拉明C.頭孢曲松D.可拉明(正確答案)E.卡托普利二、A2型題

1.男性患者，72歲，因慢性肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭急診入院，給尼可剎米3.75g加入500ml液體中靜滴，在治療過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、煩躁、顏面潮紅。護士應采取的措施是[單選題]*A．調(diào)快滴速B．繼續(xù)觀察病情C．機械吸痰D．機械通氣E．調(diào)慢滴速并及時報告醫(yī)生(正確答案)2．患者，男性，73歲，慢性呼吸衰竭，護士觀察到患者在應用輔助呼吸和呼吸興奮藥過程中，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。該護士考慮患者可能的原因是[單選題]*A．肺性腦病先兆B．呼吸興奮藥過量(正確答案)C．痰液阻塞D．通氣過度E．呼吸性酸中毒3.患者，男性，62歲，呼吸衰竭病人，如果出現(xiàn)了頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚等，應考慮[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病(正確答案)C.窒息先兆D.腦疝E.休克早期4.患者，男性，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年。近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干、濕啰音，心率120次/分，有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭，下列最有意義的是[單選題]*A.動脈血氣分析(正確答案)B.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難5.男患，70歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，血氣分析結果為PaO255mmHg.PaCO268mmHg，該患者的氧療方式應為[單選題]*A.2～4L/min鼻導管吸氧B.2～4L/min間歇吸氧C.1～2L/min持續(xù)鼻導管吸氧(正確答案)D.低流量間歇吸氧E.4～6L/min酒精濕化吸氧6.患者男，70歲。因咳嗽、咳痰、氣急明顯，出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺心病病史。動脈血氣分析pH7．30，Pa0255mmHg，PaC0266mmHg，患者目前出現(xiàn)了呼吸衰竭。醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在[單選題]*A．腦疝出現(xiàn)B．呼吸中樞抑制(正確答案)C．窒息先兆D．休克早期E．呼吸性酸中毒7．患者，男性．82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重。神志恍惚．煩躁不安。查體：體溫36．4℃，脈搏120次／分，血壓130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A．心力衰竭B．上消化道出血C．急性腎衰竭D．呼吸衰竭(正確答案)E．DIC8．患者，男性，70歲。肺心?。轮[，哮喘嚴重并呈端坐呼吸，護理人員觀察此患者時應注意，為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應注意觀察[單選題]*A．體溫B．飲食狀況C．姿勢和步態(tài)D．意識狀態(tài)(正確答案)E．皮膚、黏膜9．患某，男性，70歲。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，作血氣分析pH7.3，PaO240mmHg．PaCO270mmHg。應給予[單選題]*A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧B．高濃度、高流量間斷吸氧C．低濃度、低流量間斷吸氧D．低濃度、低流量持續(xù)吸氧(正確答案)E．酒精濕化吸氧10．患者，男性，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最確切的診斷是[單選題]*A．心力衰竭B.呼吸衰竭(正確答案)C．肺心病D．代謝性酸中毒E．DIC11．患者，女性，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血氣分析：PaO252mmHg，PaCO264mmHg。給患者氧療時應采取[單選題]*A．立即吸入高濃度氧B．低濃度、低流量間斷給氧C．低濃度、低流量持續(xù)給氧(正確答案)D．短期給氧E．高流量給氧12.患者男，60歲。以“COPDⅡ型呼吸衰竭”收入院。晚上值班護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、失眠，患者應該慎用的藥是[單選題]*A．抗生素B．鎮(zhèn)靜催眠劑(正確答案)c．呼吸興奮劑D．氨茶堿E．β2受體激動劑13.患者女，65歲?；挤卧葱孕呐K病10年，出院后需進行家庭氧療，護士向患者進行健康教育，錯誤的是[單選題]*A．采用鼻導管給氧B．氧流量調(diào)節(jié)到l～2L／mminC．一晝夜持續(xù)吸15小時以上D．晚上入睡后最好暫停吸氧(正確答案)E．呼吸頻率和心率減慢說明氧療有效14.患者男，65歲?；糃OPD12年，近3年來出現(xiàn)雙下肢水腫，2天前感冒后病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕噦音，心率120次／分。護士針對此患者的護理措施中，不妥的是[單選題]*A．取半臥位或坐位B．保持呼吸道通暢C．保持口鼻腔清潔D．快速補充水分(正確答案)E．立即給予低濃度氧氣吸入15.患者女，65歲。患肺源性心臟病、呼吸衰竭多年慢性呼吸衰竭的護理措施不正確的是[單選題]*A．安排患者在監(jiān)護室B．給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧(正確答案)C．遵醫(yī)囑正確使用抗生素D．對昏迷患者給予鼻飼提供營養(yǎng)E．保持患者呼吸道通暢三、A3/A4型題

(1～3題共用題干)

患者，女性，68歲，慢性肺源性心臟病病史4年，近日因受涼病情加重，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，晝睡夜醒，表情淡漠。

1.該患者可能并發(fā)了[單選題]*A.自發(fā)性氣胸B.肺氣腫C.肺性腦病(正確答案)D