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儀器設(shè)備的安全管理
ICU
引言近幾十年來醫(yī)用電子儀器發(fā)展迅速,各種現(xiàn)代醫(yī)用電子儀器的數(shù)量、質(zhì)量和復(fù)雜性都在日新月異的發(fā)展,現(xiàn)在各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中幾乎找不到與醫(yī)療儀器無關(guān)的部門,它為臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、提高醫(yī)療水平、保障人民健康做出了重要貢獻(xiàn)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容一般概念安全隱患儀器管理
醫(yī)療器械的分類管理國家對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類管理:
●第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。如:聽診器、手術(shù)剪等。
●第二類是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。如:無創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀器、心電圖機(jī)等。●第三類是指植入人體,用于支持、維持生命;對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。如:呼吸機(jī)、有創(chuàng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、起搏器、IABP等。做好使用期的長(zhǎng)期管理器械設(shè)備待安裝、調(diào)試、驗(yàn)收合格,交付科室使用后,就開始了漫長(zhǎng)的使用期,直至報(bào)廢。那么在使用期,設(shè)備管理部門如何做好管理工作呢?一般采用建立賬、檔、規(guī)定、制度等作為使用管理的主要手段。管理手段—建賬器械設(shè)備購入待驗(yàn)收合格后,倉庫就要根據(jù)是固定資產(chǎn)還是耗材進(jìn)行分類建賬,實(shí)行財(cái)務(wù)上的統(tǒng)一歸口管理。管理手段—建立操作規(guī)程和制度為防止人為損壞器械設(shè)備,充分發(fā)揮器械設(shè)備的功能和特性,延長(zhǎng)使用壽命,使用部門應(yīng)做到:首次開機(jī)使用前,應(yīng)制訂器械設(shè)備的操作規(guī)程。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。建立使用檔案,記錄每天或每次的使用情況。定期維護(hù)保養(yǎng)。發(fā)生故障或異?,F(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告設(shè)備管理部門,以便及時(shí)處理和維修。設(shè)備科電話:8393要接受設(shè)備利用率的考核工作。管理的方式為提高器械設(shè)備的利用率,對(duì)不同類型的器械設(shè)備應(yīng)選擇不同的方式進(jìn)行管理。①專管專用或集中公用:由專門科室專人管理,專人操作使用,用戶不上機(jī),由操作者提供測(cè)試、診斷、治療報(bào)告,是一種資源共享的形式。②專管共用:專管共用即專人管理,使儀器設(shè)備的性能隨時(shí)保持良好的狀態(tài),供有操作證的用戶人員上機(jī)操作使用。醫(yī)院手術(shù)室的器械設(shè)備就屬于這種類型,這也是一種資源共享的形式。管理的方式③獨(dú)占獨(dú)用:一些常規(guī)的病房設(shè)備如監(jiān)護(hù)儀、吸引器、呼吸機(jī)等儀器裝備存于每一科室,其適用范圍就局限于科室。④租用方式:讓使用者付給一部分租金,獲取一段時(shí)間的使用權(quán),避免醫(yī)療設(shè)備的閑置浪費(fèi)。在用物資的管理“三落實(shí)”(保管人、保養(yǎng)人、檢修人落實(shí)),“四建立”(建立使用、保養(yǎng)、檢修、事故記錄等),使儀器設(shè)備經(jīng)常處于良好狀態(tài)。在用物資的管理做好儀器使用前的技術(shù)培訓(xùn),提高維修人員和操作人員的維護(hù)技術(shù)。定期去臨床科室進(jìn)行各類儀器的技術(shù)指導(dǎo)工作,定期下科室對(duì)設(shè)備進(jìn)行“查房”,同使用人員一起對(duì)大、中型和貴重設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真的會(huì)診,對(duì)設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況,以及安全性、精確性等指標(biāo)一一進(jìn)行測(cè)試。常聯(lián)系,相互溝通,相互配合,共同擔(dān)負(fù)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)職責(zé),保證設(shè)備經(jīng)常處于良好的技術(shù)狀態(tài)。儀器的保養(yǎng)制定嚴(yán)格的定期維修保養(yǎng)制度,保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)制定一套嚴(yán)格的制度,定時(shí)定人按規(guī)定執(zhí)行,并填好保養(yǎng)登記:由保養(yǎng)人員和保管人員共同簽字,對(duì)設(shè)備實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)。儀器的三級(jí)保養(yǎng)季度保養(yǎng)針對(duì)季度變化所致的溫度、濕度的變化而對(duì)設(shè)備產(chǎn)生的影響進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。對(duì)設(shè)備在預(yù)防潮濕、預(yù)防灰塵、預(yù)防發(fā)霉、預(yù)防靜電等方面加大巡查力度。儀器的三級(jí)保養(yǎng)年度保養(yǎng)
根據(jù)醫(yī)院的情況,合理安排;大中型設(shè)備每月全面保養(yǎng)1次,保養(yǎng)的主要工作包括機(jī)器內(nèi)除塵、加潤(rùn)滑油、圖像質(zhì)量檢測(cè)、主要工作點(diǎn)電壓測(cè)量等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,把故障消滅在萌芽狀態(tài)。擔(dān)憂在醫(yī)學(xué)儀器發(fā)展的同時(shí),醫(yī)院因醫(yī)療儀器造成的醫(yī)療事故也劇增。醫(yī)院在醫(yī)療儀器使用中,主要注意兩個(gè)問題:1、儀器的安全性,儀器必須確保對(duì)患者和使用者的安全;2、儀器性能可靠,技術(shù)指標(biāo)達(dá)到完好要求,用于醫(yī)療有效。常見儀器故障輸液架、輸液瓶微量泵、輸液泵血壓表、監(jiān)護(hù)儀電梯、床單。。。輸液架、輸液瓶固定、儀器
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