醫(yī)學(xué)-產(chǎn)房總結(jié)與規(guī)劃課件

產(chǎn)房總結(jié)與規(guī)劃2012.12我們的進(jìn)步2012年，產(chǎn)婦的分娩總數(shù)達(dá)到665人，較2011年的594人增加了71人，增加幅度為12%，而在工作量增加的同時(shí)，我們產(chǎn)房的人數(shù)并沒有增加。今年下半年，我們學(xué)習(xí)了新的助產(chǎn)模式—自然分娩技術(shù)，并且把它切實(shí)的運(yùn)用到接生工作中，6月份至今我們共嘗試了會(huì)陰保護(hù)下初產(chǎn)婦分娩近100例，自然分娩率達(dá)60-70%，新生兒體重在3000至3500克左右，還有幾例4000克以上，均會(huì)陰Ⅰ°裂傷，有效的降低了產(chǎn)后出血率、傷口感染率和產(chǎn)后住院天數(shù)，使產(chǎn)婦的滿意度增加，同時(shí)也為醫(yī)院帶來了更多的經(jīng)濟(jì)效益和更好的社會(huì)效應(yīng)?？浦魅问种匾曃覀兏黜?xiàng)產(chǎn)科操作技能的培訓(xùn)，九月份加強(qiáng)了對(duì)全科所有醫(yī)務(wù)人員“新生兒復(fù)蘇”的培訓(xùn)，每輪由一名醫(yī)生，一名助產(chǎn)士和一名護(hù)士組成一個(gè)搶救復(fù)蘇小組，兩名科主任和兒科主任親自監(jiān)考并打分，不合格者重新練習(xí)準(zhǔn)備復(fù)考，正是因?yàn)槿绱藝?yán)格的要求，才使我們平時(shí)工作的安全性得到充分的保障！當(dāng)報(bào)紙上登出某家醫(yī)院給新生兒洗澡時(shí)有嬰兒被陌生人抱走的醫(yī)療事故時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在早會(huì)上帶大家認(rèn)真學(xué)習(xí)討論了這起事故。并和大家共同探討杜絕此類事件在我院發(fā)生的比較慎密的方法，最后想出發(fā)放號(hào)碼牌的方法，就是洗澡前給每個(gè)洗澡的嬰兒車上和家屬手中各發(fā)一個(gè)同樣數(shù)字的號(hào)碼牌，每送出一個(gè)嬰兒認(rèn)真核對(duì)手圈，床頭卡和號(hào)碼牌，做到萬無一失。所以我們沒有發(fā)生過一起推錯(cuò)嬰兒和嬰兒被盜事件。①按照產(chǎn)房消毒隔離制度，產(chǎn)房應(yīng)布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)域之間標(biāo)志明確，并對(duì)各區(qū)域內(nèi)的物品放置有具體的要求，做到潔、污分開，從區(qū)域劃分上讓醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化醫(yī)院感染意識(shí)。但愛嬰醫(yī)院檢查之前產(chǎn)房由于疏于管理和大家的無菌觀念缺乏，各區(qū)域一直沒有明確的區(qū)域標(biāo)志，進(jìn)出產(chǎn)房過于隨便并且沒有按規(guī)定更換衣服佩戴口罩帽子，導(dǎo)致檢查不合格。②產(chǎn)房各房間拖把、抹布應(yīng)該分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)，并放在固定的妥善位置，但我們一方面由于產(chǎn)房空間太小，沒有單獨(dú)的空間擺放，更主要的是缺乏無菌觀念消毒隔離措施不嚴(yán)，導(dǎo)致這次愛嬰醫(yī)院檢查因此而扣分。③產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用?，F(xiàn)在只是在上面沾有血跡時(shí)才去用清水擦，沒有形成用后消毒的常規(guī)，這點(diǎn)有待規(guī)范。④分娩室要求環(huán)境清潔，空氣新鮮、每日通風(fēng)2次，但現(xiàn)在產(chǎn)房的結(jié)構(gòu)比較封閉，通風(fēng)這點(diǎn)沒有做到，只有規(guī)范紫外線消毒時(shí)間達(dá)到空氣消毒效果，待搬入新大樓后希望得到改善。⑥．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，工作人員進(jìn)行接生前必須按洗手規(guī)則刷手，但目前我們沒有嚴(yán)格按要求執(zhí)行刷手程序，會(huì)增加醫(yī)院感染的機(jī)率，這點(diǎn)也有待規(guī)范。⑦夜班，分娩人數(shù)多時(shí)，一名助產(chǎn)士無分身之術(shù)。如果同時(shí)兩個(gè)順產(chǎn)還可以一個(gè)接生完，接旁邊一個(gè)臺(tái)子，可如果遇到產(chǎn)房一個(gè)待產(chǎn)，手術(shù)室又有一個(gè)剖腹產(chǎn)需要接小孩，一名助產(chǎn)士就無法應(yīng)付了，這時(shí)只有病區(qū)的一名值班護(hù)士可以照看，所以我覺得解決這個(gè)問題一方面可以加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)士產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，讓她們更熟練正確的掌握產(chǎn)程的觀察和檢查方法，同時(shí)也希望醫(yī)院重視助產(chǎn)士的培養(yǎng)和引進(jìn)。⑧藥流病人在產(chǎn)房排胚時(shí)，沒有專用的廁所或房間，不但沒有保護(hù)病人的隱私，而且污染產(chǎn)房的待產(chǎn)環(huán)境。特別是當(dāng)待產(chǎn)人數(shù)較多時(shí)，藥流病人和待產(chǎn)產(chǎn)婦共處一個(gè)只有兩張床的房間，不但擁擠的床不夠用，而且互相影響。布局合理、功能完善嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。分娩室與污物通道相連并做到單向流動(dòng)，產(chǎn)房?jī)?nèi)醫(yī)生與病人通道分設(shè)，流程合理。設(shè)備齊全、性能完好產(chǎn)房需添加設(shè)備：①產(chǎn)床②一臺(tái)有新生兒復(fù)蘇給氧設(shè)備的新式輻射臺(tái)③心電監(jiān)護(hù)儀④胎心監(jiān)護(hù)儀⑤新生兒復(fù)蘇面罩呼吸氣囊并配齊各型號(hào)面罩，胎糞吸引管⑥感應(yīng)洗手池配外科手消毒劑和干手設(shè)備⑦一臺(tái)冰柜用于存放胎盤，冰箱需重新?lián)Q較大號(hào)，乙肝疫苗和卡介苗有專用儲(chǔ)存盒⑧循環(huán)軌道式輸液架，方便不同部位輸液⑨滅菌處理后一次性使用的胎頭吸引器⑩產(chǎn)房還需在處置間單獨(dú)擺放醫(yī)療廢物分類處置桶和利器盒。裝飾溫馨、采光良好產(chǎn)房通風(fēng)良好，室內(nèi)采光、墻面地面裝飾符合衛(wèi)生學(xué)要求，環(huán)境整潔安靜，色調(diào)溫馨，無障礙設(shè)施，在墻上除了粘貼各項(xiàng)搶救制度外還可以貼一些配有鼓勵(lì)和體貼話語的溫馨圖片，有助于緩解孕產(chǎn)婦的緊張情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理、陪伴分娩孕婦送入產(chǎn)房就由當(dāng)班助產(chǎn)士主動(dòng)接待并全程陪伴導(dǎo)樂，不但在待產(chǎn)室和產(chǎn)房提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在分娩后也要做好后續(xù)的溝通和了解病情。比如我們可以在下班前和下一個(gè)班上班時(shí)到病人床前去主動(dòng)了解產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口愈合情況，和母乳喂養(yǎng)情況等這樣不但有利于提高自己的助產(chǎn)技術(shù)，而且也使產(chǎn)婦對(duì)你產(chǎn)生更多的信任感，從而對(duì)醫(yī)院的滿意度增加。推廣技術(shù)、開拓創(chuàng)新無痛分娩技術(shù)在國(guó)外以及國(guó)內(nèi)大醫(yī)院已經(jīng)普遍的應(yīng)用，是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行，安全成熟的技術(shù)，也是產(chǎn)科分娩方式的一個(gè)必然發(fā)展趨勢(shì)。希望在新大樓投入使用后，在場(chǎng)地和人員都具備的條件下，我們能把無痛分娩順利的開展起來，讓這項(xiàng)技術(shù)成為我們醫(yī)院對(duì)外宣傳，吸引孕婦分娩的一個(gè)亮點(diǎn)！