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高膽固醇血癥防治的常見錯誤觀念高膽固醇血癥,指血中膽固醇升高,通??囱小皦摹蹦懝檀际欠裆咴诜乐胃吣懝檀佳Y的時候您是否會犯這樣的錯誤?觀念:高膽固醇血癥是老年人的“專利”不少年輕人認為,高膽固醇血癥只有老年人才會得我還年輕,才不會得呢!事實真是這樣么?年輕人也要預(yù)防高膽固醇血癥諸多因素侵蝕著年輕人的心血管健康長期睡眠不足吃飯不規(guī)律缺乏運動壓力大,精神緊張年輕人不能心存僥幸,只要事業(yè),不要身體!各年齡段的人都要預(yù)防高膽固醇血癥!觀念:只要“少吃”就能治療高膽固醇血癥高膽固醇血癥是吃出來的,我只要少吃,管好嘴就行了事實真是這樣么?膽固醇有兩個來源,人體合成占2/3少吃減少了食物來源的膽固醇,但內(nèi)源性膽固醇卻在不斷合成。動脈肝臟食物膽固醇1/32/3膽固醇有兩個來源:內(nèi)源性膽固醇,占2/3,主要由肝臟合成;外源性膽固醇,占1/3,從食物中獲取治療高膽固醇血癥,不能只靠少吃!治療高膽固醇血癥,要多管齊下戒煙限酒科學(xué)運動健康飲食良好心態(tài)藥物治療降低膽固醇觀念:化驗單上沒有“箭頭”就是正?;瀱紊蠜]有“箭頭”,我的膽固醇沒有問題吧!為什么會這樣?血脂化驗單“壞”膽固醇高了“壞”膽固醇參考值因人而異,不能“一刀切”疾病類型LDL-C參考值極高危人群急性冠脈綜合征冠心病/缺血性卒中合并糖尿?。?.07mmol/L(80mg/dl)高危人群冠心病缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作糖尿病高血壓合并≥3個其他危險因素慢性腎病(1-4期)<2.59mmol/L(100mg/dl)中危人群高血壓或其他危險因素≥3個且TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl<3.37mmol/L(130mg/dl)低危人群無高血壓且其他危險因素<3個<4.14mmol/L(160mg/dl)注:1.其他危險因素包括:年齡(男≥45歲,女≥55歲)、吸煙、低HDL-C、肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史2.急性冠脈綜合征:包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛觀念:高膽固醇血癥是慢性病,一時半會兒沒事兒高膽固醇血癥是慢性病,一時半會兒不管也沒事兒事實真是這樣么?“壞”膽固醇在動脈內(nèi)壁沉積形成斑塊“壞”膽固醇在動脈內(nèi)壁沉積慢慢形成動脈粥樣硬化斑塊斑塊增大,使血管變窄、阻塞動脈粥樣硬化是個緩慢的過程,但從斑塊形成到突發(fā)心血管疾病卻可能很快!斑塊分為“硬斑塊”和“軟斑塊”像皮厚餡小的餃子不容易破,相對穩(wěn)定像薄皮大餡的餃子,易破,這樣的斑塊很危險!LDL-C少纖維帽厚LDL-C多纖維帽薄軟斑塊(不穩(wěn)定斑塊)硬斑塊(穩(wěn)定斑塊)不穩(wěn)定斑塊隨時可能引發(fā)心血管疾病不穩(wěn)定心絞痛心肌梗死腦卒中(中風(fēng))猝死……斑塊破裂血栓形成不穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊的進展過程我們常把不穩(wěn)定斑塊比作“不定時炸彈”,他們隨時可能破裂、形成血栓,后果嚴重高膽固醇血癥如果不盡早控制,等到斑塊破裂突發(fā)心血管疾病的時候,悔之晚矣!觀念:保健品軟化血管,安全無憂五花八門的廣告,眼花繚亂的養(yǎng)生講座保健品鋪天蓋地的攻勢,是否已經(jīng)讓您“暈”了?不少人熱衷于購買降脂類保健品,認為它們能軟化血管,降低“壞”膽固醇,還很安全事實真是這樣么?他汀是降低“壞”膽固醇的主導(dǎo)藥物保健品對于“壞”膽固醇作用有限,不能替代藥品目前醫(yī)學(xué)界公認:他汀是降低“壞”膽固醇的主導(dǎo)藥物,療效和安全性都有保障他汀觀念:“壞”膽固醇已經(jīng)不高了,不用吃藥了您看,“壞”膽固醇已經(jīng)不高了,我不用吃藥了吧!這樣認為,對么?心血管疾病的防治,需要漫長的時間動脈粥樣硬化心血管疾病“壞”膽固醇沉積這是一個漫長的過程,可能需要十幾年乃至幾十年決定了心血管疾病的防治是一個漫長的系統(tǒng)工程停用他汀,后果很嚴重我們每天都在不斷地合成和通過進食吸收膽固醇,停用他汀后,膽固醇又會升高。中斷他汀治療,可能會導(dǎo)致已經(jīng)穩(wěn)定的斑塊破裂或進展,使心血管疾病風(fēng)險更高?!皦摹蹦懝檀忌摺皦摹蹦懝檀忌甙邏K破裂,心
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