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- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1999-11-26 頒布
- 2000-05-01 實(shí)施
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文檔簡介
器5:910-2860VS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS191-·1999軟下療診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofchancroid1999-11-26發(fā)布2000-05-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
Ws191-1999前軟下婚是一種經(jīng)典性病,由杜克雷暗血桿菌感染所引起。80年代以來,隨著其他性病的流行,本病也有個別散在臨床類似的病例報告。為了對軟下府患者提供可草的診斷,進(jìn)行合適的治療,以及了解國內(nèi)軟下療的流行情況和流行趨勢,為防治工作提供可靠的依據(jù),特制定本標(biāo)準(zhǔn)。在制定本標(biāo)準(zhǔn)的過程中,認(rèn)真研究了我國衛(wèi)生部制定的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案(暫定)》參閱了美國疾病控制中心1996年6月修訂的軟下診斷標(biāo)準(zhǔn),以及1998年的《性傳播疾病治療指南》的有關(guān)部分本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是標(biāo)準(zhǔn)的附錄本標(biāo)準(zhǔn)的附錄B是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司提出本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:邵長庚、龔區(qū)隆。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋
中華人民共和國衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)軟下療診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則WS191-1999Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofchancroid范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了軟下府的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及性病防治機(jī)構(gòu)診斷標(biāo)準(zhǔn)軟下將必須根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,慎重作出診斷。21接觸史有非婚性行為史及性伴感染史,對來自流行區(qū)的感染者更應(yīng)詢間性接觸史。2-2床表現(xiàn)本病為杜克雷暗血桿菌感染所引起,潛伏期3~7天。病損主要發(fā)生于性接觸中組織易損傷的部位男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、會陰等處:女性多在小陰唇、大陰唇和后聯(lián)合處。生殖器外可見于肛門、大腿上部、口腔和手指部。初發(fā)為外生殖器部位的炎性小丘疹,1~2天后迅速變?yōu)槟撴?,破潰形成疼痛性潰?潰瘍呈圓形或卵圓形.邊緣不整,可潛行穿苗,周圍皮膚潮紅。潰瘍基底柔軟,為肉芽組織,易出血,覆以膿性分泌物。單個潰瘍3~20mm大小.也可發(fā)生多發(fā)的衛(wèi)星狀潰瘍,伴有不同程度的疼痛,有時發(fā)生于女性陰道和宮頸部位的潰瘍可以不痛。約半數(shù)患者發(fā)生急性、疼痛性腹股溝淋巴結(jié)炎(橫疼)表面皮膚紅腫,可破潰。由于自身接種,感染也可播散到身體其他部位的皮膚和粘膜。2.3實(shí)驗室檢查2.3.1涂片:從潰瘍或橫疾處取材涂片作革蘭染色,鏡下可見到革蘭陰性短桿菌,星長鏈狀排列,多條鏈平行,似"魚群"狀,可考慮為杜克雷暗血桿菌,但涂片的敏感性大約為50%。另外潰瘍中其他革蘭陰性第可造成假陽性。2.3.2培養(yǎng):標(biāo)本在選擇性培養(yǎng)基上培養(yǎng),可出現(xiàn)典型菌落,取典型菌落作細(xì)菌涂片·可見到革蘭陰性短鏈桿菌。細(xì)菌經(jīng)分離鑒定,可明確為杜克雷暗血桿菌(見附錄A)。臨床診斷:根據(jù)2.1、2.2進(jìn)行,2.3.1只作參考·但應(yīng)符合:1)發(fā)生7天以上的潰瘍,用暗視野顯微鏡檢查潰瘍組織液查不到梅毒螺旋體,或梅毒血清學(xué)試驗陰性:2)臨床上排除潰瘍?yōu)閱渭儼捳畈《?HSV)感染,或HSV培養(yǎng)陰性。確診病例:符合2.1、2.2和2.3.2條件的病例。治療原則應(yīng)遵循及時、足量、規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同的病情采用相應(yīng)的治療方案(見附錄B)。注意在未排除梅毒之前不要應(yīng)用能拖蓋梅毒診斷的藥
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