臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制電子教案

臨床(línchuánɡ)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制第一頁(yè)，共55頁(yè)。概念(gàiniàn)質(zhì)量控制（Qualitycontrol）是臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室為了保證(bǎozhèng)檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)事求是地反映客觀存在而建立的操作程序體系第二頁(yè)，共55頁(yè)。目的(mùdì)臨床微生物學(xué)的質(zhì)量控制是保證細(xì)菌(xìjūn)的直接涂片、培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗(yàn)及血清學(xué)試驗(yàn)等的準(zhǔn)確性，避免因操作變化導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，造成誤診第三頁(yè)，共55頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)室內(nèi)質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量保證的核心和基礎(chǔ)室間質(zhì)量控制評(píng)價(jià)外部(wàibù)組織或機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)第四頁(yè)，共55頁(yè)。室內(nèi)質(zhì)量(zhìliàng)控制對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求操作手冊(cè)儀器設(shè)備的功能監(jiān)測(cè)(jiāncè)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制試劑、染色液及抗血清的質(zhì)控臨床標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存第五頁(yè)，共55頁(yè)。一、對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)人員(rényuán)的要求高度的主觀判斷力

個(gè)人的技能、經(jīng)驗(yàn)細(xì)菌學(xué)的專業(yè)(zhuānyè)水平培訓(xùn)班實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修(jìnxiū)學(xué)術(shù)交流專業(yè)期刊第六頁(yè)，共55頁(yè)。室內(nèi)(shìnèi)質(zhì)量控制對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)(jiǎnyàn)人員的要求操作手冊(cè)儀器設(shè)備的功能監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制試劑、染色液及抗血清的質(zhì)控臨床標(biāo)本檢驗(yàn)(jiǎnyàn)過(guò)程的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存第七頁(yè)，共55頁(yè)。二、操作手冊(cè)各級(jí)人員的職責(zé)和權(quán)限實(shí)驗(yàn)室安全措施標(biāo)本采集和處理指南細(xì)菌檢驗(yàn)項(xiàng)目培養(yǎng)基和試劑的配制方法室內(nèi)(shìnèi)和室間質(zhì)量控制參考數(shù)據(jù)第八頁(yè)，共55頁(yè)。二、操作手冊(cè)參考書：診斷細(xì)菌學(xué)實(shí)用臨床微生物診斷學(xué)臨床微生物學(xué)診斷與圖解(tújiě)全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程臨床微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)ManualofClinicalMicrobiology第九頁(yè)，共55頁(yè)。室內(nèi)(shìnèi)質(zhì)量控制對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求操作手冊(cè)儀器設(shè)備的功能監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制試劑、染色(rǎnsè)液及抗血清的質(zhì)控臨床標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存第十頁(yè)，共55頁(yè)。三、儀器設(shè)備的功能(gōngnéng)監(jiān)測(cè)高壓滅菌器：定期監(jiān)測(cè)（每月一次）生物(shēngwù)指示劑：嗜熱脂肪芽孢桿菌化學(xué)指示劑：變色的指示帶培養(yǎng)箱、冰箱、水浴箱：每日早、晚兩次溫度觀測(cè)，繪制溫度曲線圖第十一頁(yè)，共55頁(yè)。三、儀器設(shè)備的功能(gōngnéng)監(jiān)測(cè)厭氧培養(yǎng)(péiyǎng)裝置：化學(xué)標(biāo)記：美藍(lán)生物學(xué)指標(biāo)：銅綠假單胞菌CO2培養(yǎng)(péiyǎng)箱：每天檢查箱內(nèi)的CO2含量第十二頁(yè)，共55頁(yè)。三、儀器設(shè)備的功能(gōngnéng)監(jiān)測(cè)生物安全柜：定期更換濾網(wǎng)，紫外線每3月檢查1次細(xì)菌(xìjūn)培養(yǎng)儀：每批培養(yǎng)瓶進(jìn)行少量生長(zhǎng)試驗(yàn)有效期內(nèi)使用微生物鑒定儀及時(shí)更新軟件每批號(hào)鑒定卡用標(biāo)準(zhǔn)菌株測(cè)定第十三頁(yè)，共55頁(yè)。三、儀器設(shè)備的功能(gōngnéng)監(jiān)測(cè)

表1儀器設(shè)備的質(zhì)量控制(kòngzhì)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備

控制標(biāo)準(zhǔn)

允許范圍高壓滅菌器121℃

≥121℃培養(yǎng)箱

35℃

±1℃水浴箱

37℃

±0.5℃冰箱

4℃

±2℃低溫冰箱-20℃

±5℃CO2培養(yǎng)箱5%~10%

<10%第十四頁(yè)，共55頁(yè)。室內(nèi)(shìnèi)質(zhì)量控制對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求操作手冊(cè)儀器設(shè)備的功能監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制(kòngzhì)試劑、染色液及抗血清的質(zhì)控臨床標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制(kòngzhì)標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存第十五頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制(1)配制記錄：培養(yǎng)基的制作過(guò)程(guòchéng)必須統(tǒng)一無(wú)論是培養(yǎng)基或添加劑的劑量、pH值、高溫滅菌的時(shí)間或溫度，都需遵照規(guī)定培養(yǎng)基名稱、本批配制量、配方、配制日期和配制人員姓名都必須詳細(xì)記錄第十六頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制(2)培養(yǎng)基外觀的檢查：新配或新購(gòu)入的培養(yǎng)基必須先以肉眼檢查其顏色(yánsè)與透明度，培養(yǎng)基應(yīng)澄清，無(wú)渾濁培養(yǎng)基的色澤不正常應(yīng)測(cè)其pH值，不得超過(guò)所預(yù)期值的±0.2平板培養(yǎng)基最易脫水，應(yīng)放在嚴(yán)密的有蓋容器內(nèi)或塑料袋內(nèi)。這樣平板內(nèi)培養(yǎng)基可保存兩周左右，試管內(nèi)培養(yǎng)基可保存1-2個(gè)月第十七頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制(3)無(wú)菌試驗(yàn)：每批配好的培養(yǎng)基須進(jìn)行無(wú)菌試驗(yàn)隨機(jī)選取5%~10%的量，如果配制大量的培養(yǎng)基，則任意選取10個(gè)平板或管裝培養(yǎng)基，35℃溫度下隔夜(gé〃yè)培養(yǎng)，證明無(wú)菌生長(zhǎng)為合格第十八頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制(4)培養(yǎng)基的量：平板培養(yǎng)基的厚度(hòudù)一般為3mm(90mm平皿+15~20ml培養(yǎng)基）藥敏試驗(yàn)用為4mm(90mm平皿+25ml培養(yǎng)基）斜面不超過(guò)試管的2/3第十九頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制(5)培養(yǎng)基的有效性試驗(yàn)：每一批新制或新購(gòu)的培養(yǎng)基，使用前均須取已知性質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)菌株試驗(yàn)是否能支持，區(qū)分或選擇某類細(xì)菌的生長(zhǎng)培養(yǎng)基的試驗(yàn)結(jié)果需要加以記錄，項(xiàng)目包括試驗(yàn)日期、試驗(yàn)結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)者的簽名等。且此記錄本需便于檢驗(yàn)室人員(rényuán)的查看，以便能隨時(shí)解決任何發(fā)生的難題第二十頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制表2常用(chánɡyònɡ)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制培養(yǎng)基質(zhì)控菌種生長(zhǎng)情況結(jié)果血瓊脂

巧克力瓊脂營(yíng)養(yǎng)瓊脂麥康凱瓊脂

中國(guó)藍(lán)瓊脂

SS瓊脂

沙保羅瓊脂

化膿鏈球菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌金黃色葡萄球菌大腸埃希菌福氏志賀菌金黃色葡萄球菌大腸埃希菌福氏志賀菌金黃色葡萄球菌產(chǎn)氣腸桿菌鼠傷寒沙門菌大腸埃希菌白色假絲酵母菌++++++-++-++-+明顯乙型溶血環(huán)甲型溶血環(huán)24h生長(zhǎng)生長(zhǎng)分解乳糖，菌落紅色不分解乳糖，菌落無(wú)色透明不生長(zhǎng)分解乳糖，菌落藍(lán)色不分解乳糖，菌落無(wú)色不生長(zhǎng)粉紅色菌落無(wú)色菌落，中心黑色

第二十一頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制表2常用培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制生長(zhǎng)生長(zhǎng)，溶血生長(zhǎng)部分抑制生長(zhǎng)，黃色菌落生長(zhǎng)，藍(lán)綠色菌落大量生長(zhǎng)抑制生長(zhǎng)++++++-脆弱擬桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌菌空腸彎曲菌大腸埃希菌霍亂弧菌副溶血弧菌霍亂弧菌大腸埃希菌厭氧血平板

彎曲菌瓊脂TCBS瓊脂堿性蛋白胨水

結(jié)果生長(zhǎng)情況質(zhì)控菌種培養(yǎng)基第二十二頁(yè)，共55頁(yè)。四、培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制(6)培養(yǎng)基的有效期：培養(yǎng)基有效期的長(zhǎng)短應(yīng)參考診斷細(xì)菌學(xué)書籍若購(gòu)買現(xiàn)用的培養(yǎng)基，均應(yīng)注意有效期的標(biāo)示是否正確，如血平板的有效期為3星期(xīngqī)，厭氧菌分離培養(yǎng)基為1-2星期(xīngqī)等第二十三頁(yè)，共55頁(yè)。室內(nèi)(shìnèi)質(zhì)量控制對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)(jiǎnyàn)人員的要求操作手冊(cè)儀器設(shè)備的功能監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制試劑、染色液及抗血清的質(zhì)控臨床標(biāo)本檢驗(yàn)(jiǎnyàn)過(guò)程的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存第二十四頁(yè)，共55頁(yè)。五、試劑(shìjì)、染色液及抗血清的質(zhì)控染色液的質(zhì)量控制染色液要標(biāo)明配制或購(gòu)入日期，必須選用適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)菌株作陽(yáng)性及陰性對(duì)照，來(lái)鑒定(jiàndìng)染色液的性能革蘭染色用金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌制備濃菌懸液，經(jīng)高壓滅菌后冰箱保存，作為革蘭染色的質(zhì)量控制，每次質(zhì)控與標(biāo)本同步進(jìn)行第二十五頁(yè)，共55頁(yè)。五、試劑(shìjì)、染色液及抗血清的質(zhì)控各種染色液的監(jiān)控菌株染色液陽(yáng)性對(duì)照菌陰性對(duì)照菌監(jiān)控頻度革蘭染色液金黃色葡萄球菌(pútáoqiújūn)大腸埃希菌每天抗酸染色液結(jié)核分枝桿菌每次異染顆粒染色液白喉棒狀桿菌每次莢膜染色液肺炎克雷伯菌每批鞭毛染色液普通變形桿菌福氏志賀菌每次第二十六頁(yè)，共55頁(yè)。五、試劑(shìjì)、染色液及抗血清的質(zhì)控試劑的質(zhì)量控制各類試劑，在配制或購(gòu)入后均應(yīng)進(jìn)行“有效”試驗(yàn)，用已知陽(yáng)性及陰性(yīnxìng)菌株進(jìn)行試驗(yàn)試劑須根據(jù)標(biāo)示的配制要領(lǐng)或制造者的指示作適當(dāng)?shù)膬?chǔ)存對(duì)較穩(wěn)定的試劑如靛基質(zhì)試劑應(yīng)在配制時(shí)及每周予以檢測(cè)核對(duì)，凡不穩(wěn)定的試劑每天使用時(shí)均應(yīng)檢測(cè)，合格后才能使用第二十七頁(yè)，共55頁(yè)。五、試劑(shìjì)、染色液及抗血清的質(zhì)控表3常用試劑的陽(yáng)性、陰性(yīnxìng)對(duì)照菌株常用試劑陽(yáng)性對(duì)照菌株陰性對(duì)照菌株凝固酶試劑金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌觸酶試驗(yàn)用試劑化膿鏈球菌V-P試驗(yàn)用試劑陰溝腸桿菌大腸埃希菌大腸埃希菌陰溝腸桿菌氧化酶試劑銅綠假單胞菌大腸埃希菌

靛基質(zhì)(jīzhì)試劑金黃色葡萄球菌第二十八頁(yè)，共55頁(yè)。五、試劑(shìjì)、染色液及抗血清的質(zhì)控診斷血清的質(zhì)量控制購(gòu)入的沙門菌屬、志賀菌屬、致病性大腸桿菌的診斷血清必須立即記錄其購(gòu)入日期、觀察其透明度、色彩有無(wú)變化和是否有沉淀物，然后(ránhòu)置4℃冰箱保存使用前應(yīng)注意檢查診斷血清的批號(hào)、有效期，如發(fā)現(xiàn)渾濁或有絮狀沉淀物時(shí)，很可能系污染所致，不能再繼續(xù)使用第二十九頁(yè)，共55頁(yè)。五、試劑(shìjì)、染色液及抗血清的質(zhì)控診斷血清的質(zhì)量控制使用前還應(yīng)以陽(yáng)性(yángxìng)及陰性菌株進(jìn)行檢測(cè)，觀察其效價(jià)及特異性不得將診斷血清置室溫保存,各種診斷血清均應(yīng)置冰箱中4℃保存每月用標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行一次測(cè)定

第三十頁(yè)，共55頁(yè)。五、試劑(shìjì)、染色液及抗血清的質(zhì)控

臨床微生物實(shí)驗(yàn)室診斷(zhěnduàn)血清質(zhì)控記錄表名稱檢測(cè)頻率質(zhì)控物質(zhì)控鑒定記錄日期操作者沙門菌屬診斷血清每月傷寒沙門菌大腸埃希菌（ATCC25922）鼠傷寒沙門菌無(wú)菌鹽水

傷寒沙門菌鼠傷寒沙門菌ATCC25922無(wú)菌鹽水

A-F多價(jià)（）（）（）（）

Vi（）（）（）（）

Hd（）（）（）（）

Hi（）（）（）（）

O4（）（）（）（）

O9（）（）（）（）

志賀菌屬診斷血清

每月福氏志賀菌宋內(nèi)志賀菌大腸埃希菌（ATCC25922）無(wú)菌鹽水

福氏志賀菌宋內(nèi)志賀菌ATCC25922無(wú)菌鹽水

多價(jià)血清（）（）（）（）福氏志賀菌血清（）（）（）（）宋內(nèi)志賀菌血清（）（）（）（）

致病性大腸埃希菌診斷血清每月EPECO126B16大腸埃希菌（ATCC25922）

EPECO126B16ATCC25922OK1（）（）OK2（）（）OK3（）（）

第三十一頁(yè)，共55頁(yè)。室內(nèi)(shìnèi)質(zhì)量控制對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求操作手冊(cè)儀器設(shè)備的功能監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基的質(zhì)量(zhìliàng)控制試劑、染色液及抗血清的質(zhì)控臨床標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量(zhìliàng)控制標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存第三十二頁(yè)，共55頁(yè)。六、臨床(línchuánɡ)標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制培養(yǎng)前選擇合理的檢驗(yàn)(jiǎnyàn)項(xiàng)目標(biāo)本采集、運(yùn)送（早期采集、無(wú)菌采集、即時(shí)送檢）標(biāo)本的合理保存送檢標(biāo)本的登記：三查、三對(duì)不合格標(biāo)本登記：不合格原因，注明理由退回第三十三頁(yè)，共55頁(yè)。培養(yǎng)中：直接診斷:直接涂片非常必要和重要分離培養(yǎng)：使用多種適合(shìhé)于可疑病原菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件鑒定：按鑒定程序執(zhí)行，正確引導(dǎo)下一步鑒定六、臨床標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量(zhìliàng)控制第三十四頁(yè)，共55頁(yè)。培養(yǎng)后：結(jié)果復(fù)核：是否(shìfǒu)為病原菌報(bào)告單復(fù)核臨床聯(lián)系陽(yáng)性結(jié)果及時(shí)通知臨床特別結(jié)果提示（ESBL；MRS）六、臨床(línchuánɡ)標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制第三十五頁(yè)，共55頁(yè)。糞便標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)的處理原則（1）標(biāo)本采集：自然排便取膿血(nónɡxuè)、粘液部分糞便2~3g，液體糞便取絮狀物2~3ml，盛于滅菌容器內(nèi)，立即送檢，如排不出糞便也可用肛拭送檢六、臨床標(biāo)本檢驗(yàn)(jiǎnyàn)過(guò)程的質(zhì)量控制第三十六頁(yè)，共55頁(yè)。糞便標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)的處理原則(yuánzé)（2）直接涂片：革蘭染色鏡檢，用于霍亂弧菌形態(tài)學(xué)檢查懸滴法：米泔水樣便檢查流星樣運(yùn)動(dòng)或制動(dòng)試驗(yàn)直接涂片檢查真菌孢子和假菌絲

六、臨床標(biāo)本(biāoběn)檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制第三十七頁(yè)，共55頁(yè)。糞便標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)的處理原則（3）糞便培養(yǎng)接種培養(yǎng)基：沙門—志賀菌培養(yǎng)：接種于SS和麥康凱平板霍亂弧菌培養(yǎng)：接種于堿性蛋白胨水，轉(zhuǎn)種慶大平

板或TCBS瓊脂平板致病性大腸(dàcháng)埃希菌培養(yǎng)：接種于伊紅美藍(lán)或麥康凱平板其他病原菌培養(yǎng)：視需要接種不同培養(yǎng)基

六、臨床標(biāo)本(biāoběn)檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制第三十八頁(yè)，共55頁(yè)。糞便標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)的處理原則（3）報(bào)告方式：檢出××菌（腹瀉病原菌及藥敏結(jié)果(jiēguǒ)）菌群失調(diào)（腸道正常菌群消失）：提示抗生素使用過(guò)量未檢出沙門志賀菌

六、臨床標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量(zhìliàng)控制第三十九頁(yè)，共55頁(yè)。湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控失控報(bào)告單編號(hào)：□□□□日期：年月日項(xiàng)目：藥敏紙片生產(chǎn)單位(dānwèi)：儀器型號(hào)：質(zhì)控菌株：ATCC25923ATCC25922ATCC27853失控原因：1）試劑□2）鑒定卡□3）藥敏紙片□4）藥敏卡□5）其它（請(qǐng)述）：失控處理：失控前測(cè)定數(shù)據(jù)處理后測(cè)定數(shù)據(jù)12345失控判斷操作者簽名：質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人簽名：

六、臨床(línchuánɡ)標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制第四十頁(yè)，共55頁(yè)。室內(nèi)質(zhì)量(zhìliàng)控制對(duì)細(xì)菌檢驗(yàn)人員的要求操作手冊(cè)儀器設(shè)備的功能監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制試劑、染色液及抗血清的質(zhì)控臨床標(biāo)本(biāoběn)檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存第四十一頁(yè)，共55頁(yè)。七、標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源(láiyuán)和保存標(biāo)準(zhǔn)菌株要求必須是形態(tài)、染色反應(yīng)、生理生化及血清學(xué)特性典型而穩(wěn)定的菌株實(shí)驗(yàn)結(jié)果重復(fù)性好，極少發(fā)生變異國(guó)際(guójì)社會(huì)認(rèn)可來(lái)源于專門機(jī)構(gòu)第四十二頁(yè)，共55頁(yè)。七、標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源(láiyuán)和保存標(biāo)準(zhǔn)菌株來(lái)源(láiyuán)美國(guó)典型菌種保藏中心ATCC（AmericanTypeCultureCollection）衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所菌種保藏中心各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心第四十三頁(yè)，共55頁(yè)。七、標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)菌株的來(lái)源和保存標(biāo)準(zhǔn)菌株的保存方法冷凍干燥法：最理想的保存方法，不改變菌種性狀，保存時(shí)間長(zhǎng)手續(xù)(shǒuxù)繁瑣，需專門的冷凍干燥設(shè)備菌種保存中心均采用此法第四十四頁(yè)，共55頁(yè)。七、標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源(láiyuán)和保存標(biāo)準(zhǔn)菌株的保存方法冰凍保存法：此法較簡(jiǎn)單，將細(xì)菌(xìjūn)混懸于脫纖維羊血或脫脂牛奶中，置液氮或-20℃冰箱保存但細(xì)菌(xìjūn)經(jīng)多次轉(zhuǎn)種，性狀可能發(fā)生變異第四十五頁(yè)，共55頁(yè)。七、標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源(láiyuán)和保存標(biāo)準(zhǔn)菌株的保存方法培養(yǎng)基保存法：最簡(jiǎn)易方便的方法，適用于大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室（1）普通(pǔtōng)瓊脂斜面保存法：適于一般細(xì)菌的保存，置4℃冰箱可保存1個(gè)月第四十六頁(yè)，共55頁(yè)。七、標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源(láiyuán)和保存標(biāo)準(zhǔn)菌株的保存方法培養(yǎng)基保存法：最簡(jiǎn)易(jiǎnyì)方便的方法，適用于大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室（2）血瓊脂斜面保存法：適于鏈球菌，可半月轉(zhuǎn)種一次。腦膜炎奈瑟氏菌應(yīng)用巧克力斜面，若加液體石蠟，可延長(zhǎng)保存期。第四十七頁(yè)，共55頁(yè)。七、標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源(láiyuán)和保存標(biāo)準(zhǔn)菌株的保存方法培養(yǎng)基保存法：（3）半固體穿刺法：穿刺培養(yǎng)基并加液體石蠟，置4℃冰箱(bīngxiāng)可保存