疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)方案

疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處理技術(shù)方案命安全，維護(hù)正常的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)秩序，依據(jù)國(guó)務(wù)院第376號(hào)令《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條案。一、組織治理準(zhǔn)時(shí)、措施堅(jiān)決、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作，實(shí)行分級(jí)治理原則，分級(jí)實(shí)施?！惨弧骋罁?jù)屬地化治理原則，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事進(jìn)展監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與治理；負(fù)責(zé)收突發(fā)公共衛(wèi)生大事和疫情信息。〔二〕觸者、追蹤傳染源，必要時(shí)進(jìn)展隔離觀看；進(jìn)展疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)；對(duì)有關(guān)標(biāo)本開展檢測(cè)檢驗(yàn)及報(bào)告。〔三〕公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)和治理，負(fù)責(zé)疫情資料的報(bào)告、分析、利用與反響；建立監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)庫，開展技術(shù)指導(dǎo)。〔四〕人員培訓(xùn)與指導(dǎo)：區(qū)疾病預(yù)防掌握中心負(fù)責(zé)對(duì)各開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)〔防疫站〕〔防疫站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級(jí)衛(wèi)生單位疫情報(bào)告和信息網(wǎng)絡(luò)治理工作進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)。二、疫情監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告加強(qiáng)疫情報(bào)告和疫情監(jiān)測(cè)治理工作，充分保障疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)的敏感性?！惨弧骋咔楸O(jiān)測(cè)的實(shí)施124小時(shí)疫情值班制度，安排專人負(fù)責(zé)轄區(qū)疫情的收集、整理、分析和上報(bào)。覺察突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式上報(bào)，嚴(yán)禁隱瞞及謊報(bào)疫情，一旦覺察將依法處理。2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作。在疫情高發(fā)季節(jié)，各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)在轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的?？崎T診〔如腸道門診、發(fā)熱門診等，必要時(shí)設(shè)立臨時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)?！捕骋咔楸O(jiān)測(cè)的評(píng)估疫情監(jiān)測(cè)的評(píng)估是指對(duì)疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作質(zhì)量的評(píng)估中發(fā)揮了哪些作用，例如覺察了哪些隱患和疫情苗頭，報(bào)告內(nèi)容是否完整，報(bào)告準(zhǔn)時(shí)程度，疫情報(bào)告是否依據(jù)規(guī)定的程序進(jìn)展等等?！踩骋咔閳?bào)告1、報(bào)告內(nèi)容：重大傳染病疫情、群體性不明緣由疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)峻影響公眾安康的大事。疫情報(bào)告應(yīng)包括：大事發(fā)生單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受害人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)生的可能緣由、以及所實(shí)行的措施、需要解決的問題、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告單位等。2、報(bào)告時(shí)限與方式：在覺察或接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式〔主要指或〕報(bào)告。3、報(bào)告程序：任何單位和個(gè)人覺察本轄區(qū)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生大事時(shí)，都應(yīng)以最快的通訊方式向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)〔開發(fā)區(qū)衛(wèi)生防疫站〕報(bào)告?！残l(wèi)生防疫站2小時(shí)內(nèi)向各開發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門和我中心報(bào)告。2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告。各開發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)管委會(huì)和區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告?；艌?bào)。三、突發(fā)公共衛(wèi)生大事的調(diào)查與處理〔一〕處理原則和要求“”“快”“準(zhǔn)”要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，初正確實(shí)行措施。“全”要求某一突發(fā)大事的處理不能僅局限于某一專業(yè)方面，如傳染病爆發(fā)、行政執(zhí)法等相關(guān)問題?！捕沉餍胁W(xué)調(diào)查處理1、散發(fā)疫情的調(diào)查處理核實(shí)診斷，查明疫情。詢問病人和查看臨床診治記錄，依據(jù)流行病學(xué)史和臨床病癥、體征、診治檢查記錄，予以確診，并作好個(gè)案調(diào)查。確診為急性傳染病后，應(yīng)指導(dǎo)病人入院〔或在家〕隔離治療。依據(jù)病人發(fā)病前后可能接觸的人群，查找疑似病例，確定親熱接觸者并進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀看；同時(shí)對(duì)乙感人群實(shí)行保護(hù)措施。依據(jù)病種，分別采集病人〔包括恢復(fù)期血清、接觸者、環(huán)境等有關(guān)標(biāo)本，應(yīng)快送檢，進(jìn)一步取得病原學(xué)和血清學(xué)診斷的依據(jù)。查明病人發(fā)病前后活動(dòng)范圍，追索傳染源和可能引起疾病傳播的因素；劃定疫點(diǎn)疫區(qū)范圍，實(shí)行針對(duì)性消毒、殺蟲、滅鼠、飲食、飲水衛(wèi)生措施。連續(xù)觀看疾病的一個(gè)最長(zhǎng)埋伏期，如無續(xù)發(fā)病例和病原攜帶者消滅，即可解除疫點(diǎn)、疫區(qū)，并準(zhǔn)時(shí)寫出調(diào)查處理報(bào)告。2、爆發(fā)和重大疫情的調(diào)查處理初步調(diào)查提出假設(shè)a、核實(shí)診斷：查看全部能找到的現(xiàn)患者，并逐個(gè)進(jìn)展個(gè)案調(diào)查，依據(jù)流行病學(xué)史和病史、病癥、體征和檢驗(yàn)結(jié)果，找出共同特征。b、對(duì)未隔離的病人進(jìn)展隔離治療，對(duì)疑似病例嚴(yán)密觀看。c、分析“三間分布”特征，查找可能引起疾病爆發(fā)的因素。實(shí)行防制措施，掌握集中a、對(duì)爆發(fā)緣由較為明確者，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門后馬上實(shí)行針對(duì)性強(qiáng)制措施，如切斷被污染的水源，禁售、禁食被污染的食物，強(qiáng)制大面積滅蚊、蠅、鼠等。b、對(duì)病人可能污染的物品和環(huán)境進(jìn)展消毒，對(duì)親熱接觸者進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀看，覺察續(xù)發(fā)病例準(zhǔn)時(shí)隔離治療。c、實(shí)行有針對(duì)性的安康教育和特異性保護(hù)措施保護(hù)易感人群，防止續(xù)發(fā)病例。d、準(zhǔn)時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情及處理狀況。深入調(diào)查驗(yàn)證假設(shè)a、核實(shí)全部病例的個(gè)案調(diào)查表。b、調(diào)查爆發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等。c、有關(guān)的試驗(yàn)室檢測(cè)。d、病例比照調(diào)查及其其他補(bǔ)充調(diào)查?？偨Y(jié)部門解除疫區(qū)，并通報(bào)疫區(qū)處理結(jié)果。3、災(zāi)區(qū)疫情的調(diào)查與掌握相關(guān)調(diào)查：依據(jù)災(zāi)難種類和當(dāng)?shù)匾咔?，按有關(guān)技術(shù)規(guī)程開展水源、食品的腸道致病菌污染狀況監(jiān)測(cè)和鼠類及病媒昆蟲密度、寄生蟲病宿主等相關(guān)的監(jiān)測(cè)。認(rèn)真落實(shí)水源保護(hù)和飲水消毒，環(huán)境清理和衛(wèi)生處理。消滅蚊、蠅、鼠害，食品衛(wèi)生治理和安康教育等預(yù)防措施。疫情掌握與處理：災(zāi)區(qū)疫情的掌握與處理原則上按“散發(fā)和爆發(fā)疫情”處理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4、群體性緣由不明疾病的調(diào)查處理初步調(diào)查：全面了解疫情，確定統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、核實(shí)診斷，進(jìn)展個(gè)案調(diào)查和采集有關(guān)標(biāo)本。分析病例的“三間分布”，應(yīng)用推理方法形成初步的病因假設(shè)。依據(jù)初步假設(shè)，提出掌握對(duì)策并加以實(shí)施，同時(shí)組織力氣深入開展病例比照調(diào)查和有關(guān)的試驗(yàn)檢測(cè)。綜合分析流行病學(xué)調(diào)查、試驗(yàn)檢測(cè)、對(duì)策效果等資料，驗(yàn)證假設(shè)?？偨Y(jié)和后續(xù)爭(zhēng)論：疫情根本安靜后，準(zhǔn)時(shí)寫出總結(jié)報(bào)告，對(duì)某些需要深入爭(zhēng)論的大事要制定打算，進(jìn)展后續(xù)爭(zhēng)論。5、食物中毒及食原性疾患的調(diào)查處理流行病學(xué)調(diào)查：準(zhǔn)時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)，依據(jù)《食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表》的要求進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查。a、不同時(shí)間、人群間、空間的病人分布；b71小時(shí)的飲食史；c、進(jìn)食時(shí)間和發(fā)病時(shí)間，計(jì)算埋伏期；d、臨床表現(xiàn)及治療、愈后狀況；e、采集病人排泄物、肛拭、咽拭、血尿等樣品。衛(wèi)生學(xué)調(diào)查a、食品以及原料的來源、衛(wèi)生狀況以及流向；b、產(chǎn)品配方、加工過程和環(huán)境衛(wèi)生、生產(chǎn)加工數(shù)量和時(shí)間；c、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員衛(wèi)生和安康狀況；d、采集可疑食品以及原料、輔料和生產(chǎn)加工的有關(guān)環(huán)節(jié)樣品。臨時(shí)掌握措施a、責(zé)令收回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；b、封存中毒食品或疑似中毒食品、原料；c、封存被污染的食品用工具及用具，并責(zé)令進(jìn)展清洗消毒。確認(rèn)中毒。終結(jié)報(bào)告和匯總四、資料分析與總結(jié)〔一〕疫情分析治愈病例數(shù)等?！捕沉餍胁W(xué)分析1、人群分布特征：年齡、職業(yè)、性別分布，重點(diǎn)人群發(fā)病特點(diǎn)，是否有聚攏性等。2