護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題(一)

20/20護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（一）一、

名詞解釋：1．化學(xué)消毒滅菌法：2．試驗(yàn)飲食：3．絀脈：4．無菌技術(shù)：5．低血壓：二、填空題：1．脈搏的強(qiáng)弱取決于、、。2．須密切觀察血壓者，應(yīng)做到，定、定、定、定。3．食物中營養(yǎng)素有、、、、和水六種4．發(fā)熱過程的三個階段是、、。5．住院處的護(hù)理，對一般病人實(shí)施衛(wèi)生處置，但對和可酌情免去。6．護(hù)送病人入病室時應(yīng)注意，輸液或用氧者防止，外傷者注意，保證，并作好病情交待及物品的交換。7．在臨床上臥位與、和有密切關(guān)系。對長期臥床的病人，應(yīng)定時，變換，以保證病人舒適，防止發(fā)生。8．患者需采取中凹臥位，應(yīng)抬高，以利；抬高，以利。病人口腔粘膜如有潰瘍時可用、撒布于患處，對口氣穢臭的病人每日可用中藥隨時含漱。四、選擇題：“A型題”（單選題）1．為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是：（）A．高蛋白B．低鹽C．低脂肪D．無鹽E．高脂肪2．忌用高壓蒸汽滅菌的物品是：（）A．橡膠類B．塑料管C．硅膠類D．布織品類E．玻璃類3．室溫過高可致：（）A．消化功能亢進(jìn)B．提高呼吸功能C．促進(jìn)體力恢復(fù)D．神經(jīng)系統(tǒng)受抑制E．有利于體溫散發(fā)4．使用輪椅時不正確的是：（）A．椅背與床尾平齊，面向床頭B．護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅C．病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手D．天冷時自腰部向下圍好毛毯，避免下肢受涼E．護(hù)送病人到達(dá)目的地5．關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的：（）A．顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥B．為顱骨牽引患者翻身時，應(yīng)先放松牽引C．頭低腳高位是指抬高床尾約40cm～50cmD．膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E．為患者翻身側(cè)臥時，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直6．昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是：（）A．預(yù)防呼吸道并發(fā)癥B．預(yù)防腦壓過低C．預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D．預(yù)防頭痛E．預(yù)防感染7．煮沸滅菌法如欲增強(qiáng)殺菌作用，可加入碳酸氫鈉使沸點(diǎn)達(dá)105℃A．0．1%～0．2%B．0．3%～0．5%C．0．5%～0．8%D．1%～2%E．水量的1～2%8．使用燃燒法滅菌，錯誤的一項(xiàng)是：（）A．滅菌物品須耐高溫B．熱源是95%酒精C．應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品D．燃燒火焰未熄滅時不應(yīng)添加酒精E．銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒9．食醋加熱熏蒸的抑菌作用是改變了細(xì)菌的：（）A．酸堿環(huán)境B．蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)C．細(xì)胞膜的滲透性D．酶的活力E．代謝功能10．無菌持物鉗的正確使用方法是：（）A．

可以夾取任何無菌物品B．

病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次C．

到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D.取放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合E．鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)11．鋪好的無菌盤，有效期為：（）A．4hB．6hC．8hD．10hE．12h12．間歇脈多見于：（）A．洋地黃中毒者B．心動過緩C竇性心律不齊D．心動過速E．Ⅰ度房室傳導(dǎo)組滯13．浸泡無菌持物鑷的消毒液，應(yīng)浸泡在鑷的：（）A．1/2處B．1/3處C．2/3處D．3/4處E．1/4處14．2%碘酊有強(qiáng)大殺菌作用，其作用原理是：（）A．碘與菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合使其變性B.碘滲入細(xì)胞膜，使其滲透性增加C.碘使菌體蛋白質(zhì)光解，變性D.碘使菌體蛋白氧化分解E．碘使代謝酶失去活性15．觀察熱型的主要臨床意義在于：（）A．有利于護(hù)理B．有利于治療C．觀察有無并發(fā)癥D．協(xié)助診斷和治療E．判斷病情的歸轉(zhuǎn)16．不會干擾病員睡眠的因素：（）A．疾病的痛苦B．焦慮不安C．外界的噪音D．適當(dāng)通風(fēng)E．強(qiáng)光17．產(chǎn)生褥瘡的主要原因是：（）A．局部組織受壓過久B．皮膚受潮濕等刺激C．營養(yǎng)不良D．年老、體弱E．矯形器械的襯墊不當(dāng)18．晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在：（）A．診療開始前，晚飯后B．診療開始后，晚飯前C．診療開始前，下午4點(diǎn)后D．診療開始后，晚飯后E．診療間隙中進(jìn)行，臨睡前19．炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理是：（）A．涂厚層滑石粉包扎B．剪去表皮無菌紗布包扎C．抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎D．揭去表皮，貼新鮮蛋膜E．用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面20．大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是：（）A．間歇熱B．不規(guī)則熱C．稽留熱D．回歸熱E．波浪熱“X型題”（多選題）21．用紅筆填寫在體溫單有關(guān)欄目內(nèi)的內(nèi)容是：（）A．住院日期B．出院日期C．手術(shù)日期D．手術(shù)后日期E．轉(zhuǎn)科日期22．體溫上升期的臨床表現(xiàn)：（）A．皮膚蒼白、干燥、無汗B．出現(xiàn)立毛反應(yīng)C．畏寒伴寒戰(zhàn)D．皮膚灼熱，呼吸加快加深E.大汗23．醫(yī)院的治療飲食包括：（）A．高熱量飲食B．低蛋白飲食C．半流質(zhì)飲食D．軟質(zhì)飲食E．低鹽飲食24．股骨骨折病員的病床應(yīng)選用：（）A．棕棚床B．多功能床C．鋼絲床D．木板床E．席夢思床25．需要較高的病室濕度是：（）A．心力衰竭B．氣管切開C．支氣管哮喘D．急性支氣管炎E．肺氣腫26．搬運(yùn)病人正確的方法是：（）A．四人搬運(yùn)平車與床平行B．三人搬運(yùn)護(hù)士應(yīng)站床的一側(cè)C．二人搬運(yùn)護(hù)士分別站床兩側(cè)D．一人搬運(yùn)平車頭端與床尾呈鈍角E．搬運(yùn)病人時動作要輕穩(wěn)協(xié)調(diào)27．休克病員仰臥時抬高頭，胸和下肢的目的是：（）A．有利于靜脈回流B．增加有效循環(huán)血量C．有利于呼吸D．增加肺通氣量E．有利于病人體位舒適28．擦拭法使用的消毒劑應(yīng)具備的條件是：（）A．對人體無毒性，殺菌廣譜B．易溶于水，穿透性強(qiáng)C．無特殊氣味和刺激性D．價格低廉E．對皮膚無損害29．無菌持物鑷只能用于：（）A．消毒皮膚B．取無菌針頭C．取無菌凡士林紗布D．取酒精棉球E．取無菌紗布30．50%酒精可用來：（）A．消毒皮膚B．燃燒消毒C．按摩骶尾、背部皮膚D．按摩足跟部E．酒精擦浴五、簡答題：1．口腔護(hù)理適應(yīng)癥？2．穿、脫隔離衣應(yīng)注意哪些問題？六、問答題：1．消毒與滅菌的概念有何區(qū)別？2．發(fā)熱的過程分幾期？各期的特點(diǎn)是什么？3．患者陳某，男65歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有水皰，皮下有硬結(jié)，請判斷病人出現(xiàn)什么情況？應(yīng)如何護(hù)理？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．化學(xué)消毒滅菌法：利用液體或氣體化學(xué)藥物抑制微生物的生長繁殖或殺死微生物的方法。2．試驗(yàn)飲食：是將符合機(jī)體生理需要的各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，它進(jìn)入消化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全部直接被消化吸收。3．絀脈：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動可發(fā)生心音，但不能引起周圍血管的搏動，造成在同一單位時間內(nèi)脈率低于心率。4．無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。5．低血壓：成人收縮壓低于12kPa（90mmHg），舒張壓低于6.6kPa（60mmHg）。二、填空題：1．動脈的充盈度動脈壁的彈性脈壓大小2．時間部位體位血壓計(jì)3．蛋白質(zhì)脂肪維生素?zé)o機(jī)鹽碳水化合物4．體溫上升期高熱期退熱期5．危重病人即將分娩者8．保暖中斷臥位安全10．診斷治療護(hù)理翻身臥位并發(fā)癥11．頭、胸部呼吸下肢靜脈血回流12．冰硼散錫類散藿香煎湯四、選擇題：“A型題”1．C2．B3．D4．D5．A6．A7．D8．E9．A10．D11．A12．A13．A14．A15．D16．D17．A18．A19．C20．C“X型題”21．ABCDE22．ABＣ23．ABE24．BD25．BD26．ABDE27．ABCD28．ABCDE29．BE30．CD五、簡答題：1．對禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理每日2～3次。2．（1）穿隔離衣前，先檢查隔離衣長短是否合適、完好、無破損。（2）穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需要物品。（3）注意保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時，污染的衣袖不可觸及面部及衣領(lǐng)處。（4）隔離衣應(yīng)將全部工作服遮蓋。（5）隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染隨時更換。（6）穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。六、問答題：1．消毒和滅菌的區(qū)別（1）消毒：是指利用物理或化學(xué)方法，清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無害化的程度。消毒針對的是病原微生物，而不是所有的微生物。（2）滅菌：是指利用物理或化學(xué)方法完全清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物，包括細(xì)菌的芽孢，使之達(dá)到無菌的程度。2．發(fā)熱的過程分三期：（1）體溫上升期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。（2）高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。（3）退熱期：其特點(diǎn)為散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常的調(diào)節(jié)水平。發(fā)生褥瘡，為炎性浸潤期。護(hù)理：（1）用無菌注射器抽出水皰中液體，涂消毒液并無菌包扎。（2）增加翻身次數(shù)，注意交班，墊起局部，防止受壓。（3）保持床單位整潔、干燥、無屑。用便器時應(yīng)墊軟紙，防止擦傷皮膚。被服隨濕隨換。（4）定時用乙醇按摩身體骨骼突出處及受壓部位。（5）根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素飲食，協(xié)助喂食喂水。（6）做好心理護(hù)理，隨時滿足需要，給予幫助，鼓勵病人增進(jìn)康復(fù)的信心。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（二）一、名詞解釋：1．三聯(lián)律：2．無菌物品：3．褥瘡：4．呼吸道隔離：5．鼻飼法：二、填空題：1．為適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、、2．鋪床使身體應(yīng)，上身，兩腿，有助于，增加身體穩(wěn)定性。3．醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)有利于病人休息，工作人員要做到四輕，即、、與、。4．

產(chǎn)婦胎膜早破時，取頭低腳高位，可使腹壓，羊水沖力，避免并發(fā)癥發(fā)生。5．物理消毒滅菌法是利用或等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及變性或，以達(dá)到消毒滅菌的作用。6．

浸泡消毒后的物品，使用前須用沖凈，以避免消毒劑。7．

2%～3%硼酸溶液可改變細(xì)菌的，起抑菌作用。8．晚間護(hù)理時護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造、的環(huán)境，注意調(diào)節(jié)和使病人易于入睡。9．鋪床時身體應(yīng)，上身，兩腿，有助于，增加。10．需在體溫單的40～42℃之間相應(yīng)的時間欄填寫的內(nèi)容有、、、和死亡時間。四、選擇題：“A型題”（單選題）1．大手術(shù)后患者宜采用的飲食是：（）A．

高熱量、低蛋白B．高蛋白、高纖維素C．高維生素、低蛋白D．高脂肪、高蛋白E．低脂肪、高熱量2．潛血試驗(yàn)飲食在試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食下列哪些食物：（）A．奶類食品B．豬肝及綠色蔬菜C．黃豆制品D．象牙羅卜、菜花E．西紅柿、土豆3．長28㎝的持物鑷，浸泡消毒時，容器內(nèi)消毒以液面的高度應(yīng)為：（）A．10㎝B．12㎝C．14㎝D．16㎝E．18㎝4．門診發(fā)現(xiàn)傳染病病員時應(yīng)立即：（）A．開展候診教育與衛(wèi)生宣教B．安排病員提前就診C．轉(zhuǎn)急診室處理D．將病員隔離診治E．消毒候診環(huán)境5．用平車搬運(yùn)病人時，下列哪種做法不妥：（）A．腰椎骨折病人搬運(yùn)時，車上墊木板B．下坡時，病人頭在平車后端C．輸液者不可中斷，防止針頭脫出D．進(jìn)門時不可用車撞門E．病人向平車挪動時，護(hù)士應(yīng)抵住病床6．雙膝固定法主要是用來：（）A．限制病員坐起B(yǎng)．防止墜床C．限制病人下肢活動D．限制病人上肢活動E．限制病人全身活動7．患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是：（）A．減輕局部出血B．避免疼痛C．有利于傷口愈合D．改善呼吸困難E．有利于治療護(hù)理8．紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯誤的：（）A．紫外線穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽B．照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作C．紫外線燈管要保持清潔透亮D．燈管使用期限不能超過2000hE．為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)9．過氧乙酸的保管和使用方法錯誤的一項(xiàng)是：（）A．用暗色帶蓋塑料容器盛裝B．置于陰涼處C．配置好各種濃度備用D．2%用于空氣消毒E．消毒后開窗通風(fēng)15分鐘，方可入內(nèi)10．體溫上升期的特點(diǎn)是：（）A．產(chǎn)熱和散熱趨于平衡B．產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡C．散熱大于產(chǎn)熱D．產(chǎn)熱多于散熱E．散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常11．炭疽病病員接觸過的被單衣服應(yīng)采用：（）A．先消毒再清洗B．先清洗后消毒C．先滅菌后清洗D．先清洗后放日光下曝曬E．先放日光下曝曬后清洗干凈12．在使用無菌持物鉗時，應(yīng)保持鉗端：（）A．平持B．朝上C．朝下D．無論朝上朝下只要在腰以上即可E．無論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可13．下列哪項(xiàng)戴、脫無菌手套的操作是錯誤的：（）A．戴手套前先將手洗凈擦干B．核對手套袋外著名的手套號碼，滅菌日期C．取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)D．戴好手套后，兩手置腰部水平以上E．脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下14．護(hù)士在為患者行導(dǎo)尿術(shù)時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，應(yīng)如何處理：（）A．用無菌紗布將破裂處包裹好B．用無菌治療巾包裹手指操作C．立即更換無菌手套D．立即修補(bǔ)后再使用E．用酒精棉球擦拭破裂處15．全身按摩的方法錯誤的一項(xiàng)是：（）A．病員側(cè)臥，露出背部B．按摩者站在病員一側(cè)C．從臀部上方開始沿脊柱向上按摩D．至肩部時，手法稍輕，轉(zhuǎn)向下至腰部止E．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一頸椎處16．骨骼隆突處不宜墊氣圈的病人是：（）A．瘦弱者B．營養(yǎng)不良者C．使用石膏繃帶者D．活動能力差者E．肥胖者17．某患者在候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)：（）A．讓患者平臥候診B．態(tài)度和藹，勸其耐心等待C．安排患者提前就診D．給予患者鎮(zhèn)靜劑E．置熱水袋于患者腹部18．用平車搬運(yùn)頸椎骨折病人時，平車的適當(dāng)位置是：（）A．頭端與床尾相接B．頭端與床頭平齊C．頭端與床頭呈鈍角D．頭端與床尾呈銳角E．頭端與床尾呈鈍角19．心力衰竭時心率增快是由于：（）A．心輸出量降低B．心肌收縮力增強(qiáng)C．心肌收縮力減弱D．機(jī)體代謝率降低E．機(jī)體代謝率增高20．為昏迷病人作口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意不可：（）A．頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B．鉗夾緊棉球擦拭C．幫助病人漱口D．使用張口器開口E．取下假牙，用牙刷清潔“X型題”（多選題）21．記錄每日排水量應(yīng)包括：（）A．糞便量和尿量B．膽汁引流量C．胃腸減壓量D．胸腹腔穿刺放液量E．嘔吐物量21．執(zhí)行膽囊造影飲食時，正確的護(hù)理方法是：（）A．檢查當(dāng)日，禁食早餐B．檢查當(dāng)日，顯影良好后進(jìn)無脂肪餐C．檢查前一日中午進(jìn)食高脂肪餐D．檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪餐E．檢查當(dāng)日，顯影良好的可食脂肪餐23．不重視高熱病人的口腔護(hù)理可能并發(fā)：（）A．口腔炎B．腮腺炎C．中耳炎D．扁桃體炎E．牙齒脫落24．病區(qū)良好的社會環(huán)境包括：（）A．良好的護(hù)患關(guān)系B．同病室病友的幫助C．家屬對病人的支持D．合理的規(guī)章制度E．老病人對新病人的關(guān)心25．扶助病人上下輪椅，為確保病人安全應(yīng)做到：（）A．囑病人手抓扶手、靠前坐B．行進(jìn)中病人不可前傾身C．翻下踏腳板、靠后坐D．護(hù)士站在輪椅前、固定輪椅E．下坡時減慢速度，防滑坡26．一人扶助病員翻身的正確方法是：（）A．先使病員兩手放于胸腹部B．將肩部移向床緣，兩腿伸直C．護(hù)士一手扶肩，一手扶膝部，輕輕將病員側(cè)向一側(cè)D．使病員面向護(hù)士E．用枕頭墊好病員的背部和肢體27．應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止：（）A．墜床B．撞傷C．抓傷D．扭傷E．窒息28．下列有關(guān)無菌物品的使用保管正確的是：（）A．不可暴露在空氣中應(yīng)存放于無菌容器內(nèi)B．取出后未污染可立即放回C．取用時必須使用無菌鉗D．應(yīng)放在干燥固定地方E．懷疑已被污染不能使用29．正確的無菌技術(shù)操作原則是：（）A．洗手、衣帽整潔、戴口罩B．必須用無菌持物鉗取無菌物品C．從無菌容器內(nèi)取出無菌物品未用完立即放回D．無菌包開包后，有效期為24小時之內(nèi)E．無菌盤有效期為4小時之內(nèi)30．床上擦浴的目的是：（）A．使病員舒適B．促進(jìn)血液循環(huán)C．增強(qiáng)皮膚的排泄功能D．觀察病情E．使皮膚美觀五、簡答題：1．Ⅰ褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位？2．去枕平臥位適用于那些病人？為什么？六、問答題：1．急性黃疸性肝炎病人出院時，應(yīng)如何進(jìn)行終末消毒？2．潮氏呼吸的特點(diǎn)是什么？3．患者丁某，女38歲，因發(fā)燒待查入院，為了準(zhǔn)確提供診斷的臨床依據(jù)，在觀察病情中，你認(rèn)為哪些因素會影響體溫觀察的正確性？在護(hù)理中如何防止？

標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．三聯(lián)律：每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早的搏動2．經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品稱為無菌物品。3．褥瘡：是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。4．呼吸道隔離：是對由病人的飛沫和鼻咽分泌物，經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流行性感冒、肺結(jié)核等病人實(shí)行的隔離，以防疾病的傳播。5．鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。二、填空題：1．基本治療試驗(yàn)2．靠近床邊保持直立前后分開稍屈膝擴(kuò)大支撐面3．說話輕關(guān)門輕走路輕操作輕4．減低降低5．熱力光照酶凝固6．無菌等滲鹽水刺激組織7．酸堿平衡8．安靜舒適溫度光線9．靠近床邊保持直立前后分開稍屈膝擴(kuò)大支撐面身體穩(wěn)定性10．入院時間手術(shù)時間分娩時間轉(zhuǎn)科時間出院時間四、選擇題：“A型題”1．B2．B3．C4．D5．E6．C7．A8．D9．C10．D11．C12．C13．C14．C15．E16．E17．C18．B19．C20．C“X型題”21．ABCED22．ACDE23．ABCD24．ABCDE25．BCE26．ACE27．ABC28．ACDE29．ABDE30．ABCE五、簡答題：1．Ⅰ褥瘡的表現(xiàn)：（1）淤血紅潤期：受壓皮膚呈紅色，腫，熱，麻，觸痛。（2）好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。2．⑴昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道。⑵脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：預(yù)防顱壓減低而致頭痛。六、問答題：1．終末消毒的方法：（1）患者須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置后，從清潔通道出院。（2）個人用物須消毒后方能帶出，病人用過物品分類消毒。（3）關(guān)閉病室門窗，打開床桌，棉被抖開，床墊豎起，用福爾馬林或乳酸熏蒸消毒。（4）再將病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒劑擦拭。（5）病人被服送消毒室消毒。2．

潮氏呼吸的特點(diǎn)是：開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快達(dá)高潮后，又變淺變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（5~10秒）后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。3．

影響體溫準(zhǔn)確性的因素及防止措施：（1）側(cè)口溫：應(yīng)在進(jìn)食、水后，面部作冷熱敷后30分鐘側(cè)溫。（2）測肛溫：應(yīng)在坐浴、灌腸后，30分鐘側(cè)溫。（3）側(cè)腋溫：應(yīng)擦干腋下，緊貼皮膚夾緊。（4）向病人解釋指導(dǎo)，側(cè)好體溫。（5）應(yīng)定期檢查體溫計(jì)，防止體溫計(jì)本身造成的誤差。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（三）一、名詞解釋：1．體溫過低：2．呼吸困難：3．污染區(qū)：4．物理消毒滅菌法：5．保護(hù)性隔離：二、填空題：1．長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行____________,胃管應(yīng)____________更換。2．干熱消毒滅菌法是指用相對濕度在以下的高熱，使菌體蛋白質(zhì)3．測量脈搏的部位常用的有、、、、。4．為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、、三大類飲食。5．多人搬運(yùn)時動作要一致，用力抬起病人移動。6．腹部手術(shù)后，半臥位可減輕腹部傷口，減輕，有利于。7．光照消毒主要是利用，使菌體蛋白發(fā)生、，菌體內(nèi)氨基酸、遭到破壞而致細(xì)菌死亡。8．用浸泡法消毒時，浸泡的時間長短，常根據(jù)物品和消毒液的和來決定。9．長期臥床病人常可誘發(fā)的并發(fā)有、、、。10．隔離的形式以、為單位。11．浸泡消毒物品時其浸泡的時間取決于、、、。四、選擇題：“A型題”（單選題）1．低蛋白飲食的適用范圍是：（）A．甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱病人B．長期消耗性疾病病人C．肝昏迷病人D．肝膽疾患、高脂血癥病人E．肝硬化，有腹水病人2．工作是移動的負(fù)荷應(yīng)接近自己的：A．支撐面B．重力線C．手臂D．重心E．重力3．那種情況可使基礎(chǔ)體溫增高：（）A．服安眠藥后B．饑餓狀態(tài)下C．月經(jīng)后D．進(jìn)食前E．沐浴時4．在鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難等情況，應(yīng)采取的措施為：（）A．囑病人深呼吸B．托起頭部繼續(xù)插管C．囑病人作吞咽動作D．拔出管，消息片刻再重新插管E．停操作，取消鼻飼5．顱骨牽引病員在翻身時應(yīng)采用的方法是：（）A．先放松牽引后翻身B．翻身后放松牽引C．頭側(cè)向一邊后再翻身D．翻身后頭側(cè)向一邊E．不可放松牽引6．護(hù)理體溫不升病人最直接有效的方法是：（）A．

增加蓋被B．靜脈補(bǔ)充熱量C．給予熱水袋D．飲熱飲料E．設(shè)法提高室溫7．不屬于易燃的物品是：（）A．過氧乙酸B．甲醛C．乙醚D．環(huán)氧乙烷E．氧氣8．下列生命體征數(shù)值不正確的是：（）A．體溫36.2～37.2℃C.脈搏60～100次/分E.呼吸20～22次/分9．動脈硬化的病人應(yīng)忌用：（）A．菜油B．豆油C．麻油D．棉子油E．椰子油10．一人扶助病人移向床頭的操作方法，錯誤的一項(xiàng)是：（）A．視病情放平靠背架B．取下枕頭，病員仰臥屈膝C．護(hù)士一手伸入病員肩下，另一手托臀部D．請病員雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面E．護(hù)士、病員協(xié)作配合，同時開始上移11．長期大量使用免疫抑制劑的病員應(yīng)采用的隔離種類是：（）A．嚴(yán)密隔離B．保護(hù)性隔離C．呼吸道隔離D．消化道隔離E．接觸隔離12．執(zhí)行保護(hù)性隔離不正確的方法是：（）A．醫(yī)護(hù)人員必須洗凈雙手，戴好口罩，帽B．穿隔離衣時，注意衣服內(nèi)面是清潔面，外面為污染面C．病室每日用紫外線消毒2次，每次30分鐘D．保護(hù)性隔離適合臟器移植病人E．每日用0．1%新潔爾滅液擦桌子，椅子和地面13．為防止傳染病的發(fā)生與傳播，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該：（）A．加強(qiáng)病人的生活護(hù)理B．嚴(yán)密觀察病情C．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D．認(rèn)真做好隔離工作E．提高各項(xiàng)操作技術(shù)水平14．進(jìn)行無菌操作時，下列哪項(xiàng)是錯誤的：（）A．環(huán)境要清潔，衣帽要整潔B．取物品時，必須使用無菌持物鉗C．到遠(yuǎn)出取無菌物品時，不可只持無菌持物鉗去取無菌物品D．無菌物品與非無菌物品須分別放置E．如疑有污染，不可使用15．下列哪類病人不宜使用盆浴、淋?。海ǎ〢．患傳染病的病人B．四個月孕婦C．體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D．糖尿病Ⅱ型病人E．急性腎炎病人16．除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的：（）A．定時用50%酒精按摩受壓處B．經(jīng)常用溫水擦澡C．用濕熱毛巾行局部按摩D．全身按摩力量要足夠E．保持床單干燥無折17．忌用高壓蒸汽滅菌法的物品是：（）A．橡膠類B．塑料類C．硅膠管D．布織品類E．玻璃類18．可以安置床旁隔離的病人是：（）A．麻疹、百日咳病人B．傷寒、痢疾病人C．鼠疫、霍亂病人D．破傷風(fēng)、炭疽病人E．流行性乙型腦炎病人19．殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為：（）A．清潔B．消毒C．滅菌D．無菌E．間歇滅菌20．接觸傳染病人后要刷洗雙手，正確的順序是：（）A．前臂、腕部、手掌、指甲、指縫B．手指、手背、手掌、腕部、前臂C．前臂、手、手腕、指甲D．手掌、腕部、手指、前臂E．腕部、前臂、手“X型題”（多選題）21．下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食：（）A．口腔手術(shù)后不能張口的病人B．食道梗阻的病人C．拒絕進(jìn)食的病人D．早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E．昏迷病人22．：用新鮮雞蛋內(nèi)膜貼于褥瘡淺表創(chuàng)面的作用是（）A．防止水分散失B．避免細(xì)菌感染C．利于上皮組織增生D．減少摩擦E．防止熱量散失23．病人不慎咬破體溫計(jì)吞下水銀后應(yīng)立即：（）A．吃大量韭菜B．服雞蛋清和牛奶C．膠囊內(nèi)裝棉花吞下D．用高錳酸鉀洗胃E.喝大量清水25．不宜采用直腸測溫的患者是：（）痔瘡手術(shù)后A．昏迷患者B．嬰幼兒C．灌腸后10分鐘D．痔瘡手術(shù)后E．腹瀉病人26．為術(shù)后病員翻身的正確方法有：（）A．顱腦術(shù)后者避免頭部翻動過劇B．傷口滲出較多者應(yīng)先翻身再換藥C．敷料脫落者應(yīng)先換藥再翻身D．石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置E．頸椎牽引者應(yīng)先放松牽引再翻身27．住院環(huán)境哪些因素對病人會成為不安全的因素：（）A．化學(xué)藥品放置不當(dāng)B．地面常有積水C．規(guī)章制度的約束D．醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系緊張E．石膏夾板固定過松28．適用于擦拭法的消毒劑，應(yīng)具備的條件為：（）A．對人體無毒性殺菌譜廣B．易溶于水，穿透性強(qiáng)C．無特殊的氣味和刺激性D．價格低廉E．無染色29．下列屬于節(jié)律異常的脈搏是：（）A．速脈B．間歇脈C．短絀脈D．二聯(lián)律脈E．三聯(lián)律脈30．褥瘡炎性浸潤期的處理正確的是：（）A．用無菌注射器抽出水泡中液體B．涂0．1%洗必泰溶液C．用無菌敷料包扎D．防止局部受壓E．每日用紅外線照射創(chuàng)面五、簡答題：1．鼻飼插管時常見出現(xiàn)的問題及對策？2．為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？六、問答題：1．病人因心肺疾病引起呼吸困難時應(yīng)采取哪種體位？為什么?2．高熱病人為什么要補(bǔ)充營養(yǎng)和水分？3．護(hù)士小李在給病人董某測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、極不規(guī)則；聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，此時應(yīng)如何監(jiān)測？屬于哪種脈搏及見于何種疾病？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．體溫過低：體溫低于35℃2．呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病人自感空氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶煩躁、口唇指（趾）甲紫紺、鼻翼扇動、肋間隙凹陷、端坐呼吸，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識喪失。3凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。4．物理消毒滅菌法：是利用熱力或光照等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)、酶變性或凝固，以達(dá)到消毒滅菌的目的的方法稱物理消毒滅菌法。5．保護(hù)性隔離：是對免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施行的保護(hù)性隔離，以保護(hù)其不受感染的方法。二、填空題：1．口腔護(hù)理每周2．20％凝固變性3．撓動脈頸動脈肱動脈顳動脈足背動脈脛后動脈等4．普通飲食治療飲食試驗(yàn)飲食5．協(xié)調(diào)合6．縫合處張力疼痛傷口愈合7．紫外線光解變性核酸酶8．性質(zhì)濃度9．褥瘡腎結(jié)石墜積性肺炎靜脈血栓10．病人病種11．微生物數(shù)量物品的性質(zhì)消毒液的性質(zhì)消毒液的濃度四、選擇題：“A型題”（單選題）1．C2．D3．E4．D5．E6．E7．B8．D9．D10．B11．B12．B13．D14．B15．C16．E17．B18．B19．C20．A“X型題”（多選題）21．ACDE22．ABCE23．ABC25．CDE26．ACD27．ABDE28．ABCDE29．BCDE30．ABCDE五、簡答題：1.(1）惡心：可暫停片刻，囑病人作深呼吸緩解后再插。（2）插管不暢：囑病人張口，如胃管盤在口中，可將胃管抽回一小段，再小心插入。（3）嗆咳、呼吸困難、紫紺：可能誤入氣管，應(yīng)立即拔管，休息片刻后再插。（4）昏迷病人：為提高插管成功率，插管前頭應(yīng)后仰，插至15cm，將頭托起，使下頜靠近胸骨柄，徐徐插入至預(yù)定長度。2.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意：（1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。（2）棉球應(yīng)夾緊，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。（3）棉球不可過濕。（4）發(fā)現(xiàn)痰多，要及時吸出。（5）有假牙應(yīng)取下，刷洗后浸入清水中保存。六、問答題：1．（1）應(yīng)采取半坐臥位。（2）因?yàn)橛捎谥亓?部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi),可使靜脈回流量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥為可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動,能增加肺活量,有利于氣體交換,能改善呼吸困難。2．高熱病人補(bǔ)充營養(yǎng)水分的原因：（1）高熱時：迷走神經(jīng)興奮性降低，胃腸蠕動減弱，消化液生成、分泌減少，影響消化和吸收功能。（2）當(dāng)消化和吸收功能降低時，分解代謝增加，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素大量消耗，機(jī)體消瘦衰弱，營養(yǎng)不良。（3）給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，多飲水，不能有進(jìn)食者可從鼻飼、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。3．出現(xiàn)脈搏短絀（1）

兩人同時測量脈率和心前區(qū)聽心率，數(shù)1分鐘，分別記錄。（2）

通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。（3）

見于心房纖顫。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（四）一、名詞解釋1、被動臥位2．重力線3．半污染區(qū)4．稽留熱5．發(fā)熱：二、填空1、鼻飼插管時，動作要＿＿＿防止損傷，對神志清醒者，應(yīng)作好＿＿＿以取得合作2、病人出院護(hù)理內(nèi)容包括________、________、________、________、________。3、床上擦浴適用于病情較重和________的患者，擦浴前調(diào)節(jié)室溫在________。4、急救藥品和搶救設(shè)備要求做到定________、定________、定________保管、定期________定期檢查維修。5、搬運(yùn)病人時應(yīng)注意動作________，協(xié)調(diào)一致，確保病人________與舒適。6、煩躁不安、______和________的病員以及嬰幼兒容易發(fā)生墜床意外，可應(yīng)用________以確保安全。7、煮沸消毒滅菌法時在水中加入________，配成_______的濃度時，沸點(diǎn)可達(dá)________℃，可促進(jìn)細(xì)菌的芽孢破壞，增強(qiáng)殺菌作用，并有________的作用。8、口腔護(hù)理時，對長期用抗生素者，應(yīng)觀察口腔有無________感染。9．體溫上升期的特點(diǎn)為產(chǎn)熱________散熱。體溫上升的方式有________、________。10．脈壓增大常見于主動脈________、________；脈壓減少常見于________、________。11．穿隔離衣手持________取下隔離衣，_______向自己，穿衣時勿使________觸及頭面部。四、選擇題“A”型題（單選）1．進(jìn)行鼻飼拔管操作時，下列不妥的是：（）A．拔到咽喉處時，應(yīng)緩慢拔出B．胃管開口端要用夾子夾緊C．邊拔邊用紗布擦胃管D．用紗布包裹近鼻孔處的胃管后再拔除E．用汽油或乙醚清潔膠布痕跡2．下列哪項(xiàng)不符合要素飲食的特點(diǎn)：（）A．由各種營養(yǎng)素天然合成B．勿需消化液也能被吸收C．有利于糾正負(fù)氮平衡D．符合人體正常生理需要3．傾聽對方談話時除以下哪項(xiàng)外均要注意其說話的A音調(diào)的大小B流暢程度C用詞的選擇D面部表情E沉默的方式4．以下哪項(xiàng)不屬于壓力源中的生理因素A發(fā)燒B饑餓C結(jié)婚D缺氧E腹瀉5．護(hù)理程序中為估計(jì)病人健康狀況提供依據(jù)的理論是A系統(tǒng)論B角色理論C人的基本需要論D適應(yīng)理論E信息交流論6．病室濕度過低，病人可表現(xiàn)為A多汗、發(fā)熱B咽喉痛、口渴C面色蒼白、頭暈D食欲不振、疲倦E悶熱、難受8．休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)A詢問病史，評估發(fā)病過程B填寫各種卡片C介紹病區(qū)環(huán)境D通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征E通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食9．三人搬運(yùn)病人時平車的頭端與床尾呈A對接B平行C直角D鈍角E銳角10．使用約束帶時應(yīng)重點(diǎn)觀察A神志是否清楚B局部皮膚顏色及溫度C襯墊是否墊好D約束帶是否牢靠E體位是否舒適11．預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是A平臥位B頭低腳高位C頭高腳低位D半坐臥位E膝胸臥位12．殺滅物品所有致病菌和非致病菌稱之為A清潔B消毒C滅菌D無菌E無菌技術(shù)13．行骨髓移植的病人應(yīng)采用A嚴(yán)密隔離B保護(hù)性隔離C接觸隔離D呼吸道隔離E昆蟲隔離14．口腔有綠膿桿菌感染的病人應(yīng)用的漱口液是A生理鹽水B醋酸溶液C呋喃西林溶液D碳酸氫鈉溶液E雙氧水15．為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用下列哪種物品置身體空隙處A氣墊B海綿墊C塑料墊D羊皮墊E水褥子16．高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A頭暈、惡心、無汗B皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗C脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗D脈搏、呼吸減慢、無汗E脈速、面部潮紅、無汗17．觀察病情時，遇到哪種病人須兩人同時分別測量心率和脈率A心動過速B心律不齊C心房纖顫D心室纖顫E心動過緩18．護(hù)士為患者測量脈搏后，仍將手放在患者橈動脈上是為了A復(fù)查脈率B了解脈律C轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測量呼吸D安慰患者E看表計(jì)時19．干熱滅菌法是指相對濕度在多少的高熱滅菌A10%以下B20%以下C30%以下D40%以下E50%以下20．下列哪種病人不宜使用盆浴、淋浴A急性腎炎B患傳染病的病人C妊娠四個月的孕婦D糖尿病病人E心臟病、心衰病人“X”型題（多選）21．下列哪些病人應(yīng)給予鼻飼飲食A．口腔手術(shù)后不能張口的病人B．食道梗阻的病人C．拒絕進(jìn)食的病人D．早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰兒E．昏迷病人22．醫(yī)院的治療飲食包括：（）A．高熱量飲食B．低蛋白飲食C．半流質(zhì)飲食D．軟質(zhì)飲食E．低鹽飲食23．適用于俯臥位的患者有（）A腰背檢查B脊柱結(jié)核手術(shù)后C背部蜂窩組織炎D肛門部檢查E臀部傷口24．為昏迷病人做口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物（）A漱口液B吸水管C棉球D開口器E壓舌板25．病室中哪些因素回影響病人安全A病室呼叫系統(tǒng)失靈B消毒隔離制度不完善C醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)D醫(yī)務(wù)人員言語不當(dāng)E病室內(nèi)溫度過高或太低26．急性闌尾炎術(shù)后，采用半坐位的目的是A利于腹腔引流B減輕傷口縫合處張力C減輕疼痛D減少手術(shù)后出血E減輕腹脹27．無菌物品經(jīng)啟用后，在24h內(nèi)有效的物品是A開啟過的無菌治療巾包，未污染B開啟過的滅菌溶液，未污染C持續(xù)進(jìn)行靜脈輸液的輸液器D開啟的滅菌注射器容器E鋪好的無菌盤，未污染28．長期身體仰臥位時，哪些部位最易發(fā)生褥瘡A足跟B踝部C髂骨處D骶尾部E膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)29．高熱時需注意給病人補(bǔ)充營養(yǎng)和水分是因?yàn)锳迷走神經(jīng)興奮性升高，胃腸蠕動減弱B迷走神經(jīng)興奮性減低，胃腸蠕動減弱C迷走神經(jīng)興奮性減低，消化液分泌減少D分解代謝增加，需營養(yǎng)物質(zhì)增多E病人情緒低下，食欲差，食納少30．發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常重測時，需使汞柱降至“0”A防止病人感到不適B連續(xù)測血壓，使血壓數(shù)值升高C加壓時間過長，肢體循環(huán)受阻D免受血液重力學(xué)影響E防止血壓計(jì)的誤差五、問答題（共25分）1、用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？2、同一溫度下，為什么濕熱消毒滅菌效果較干熱消毒滅菌效果好？3、患者李某，男，54歲，因頭痛、頭暈、失眠、注意力不集中月余，工作勞累或精神緊張后加重來就診。查體：患者體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔傷用繃帶包扎，患者有高血壓家族史。你認(rèn)為患者的臨床表現(xiàn)為何種血壓？護(hù)理評估中如何準(zhǔn)確觀察血壓變化？

標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋1．被動臥位：病人自身無力變換臥位，只能躺在被安置的位置。2．重力線是重力的作用線，是想象的重心垂直于地面的一條線。3．凡有可能被病原微生物污染的地方稱為半污染區(qū)，如治療室、病區(qū)走廊、化驗(yàn)室等。4．稽留熱是指病人體溫升高達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差不超過15．產(chǎn)熱增多或散熱減少均可導(dǎo)致體溫升高。二、

填空1．輕柔解釋2．辦理出院手續(xù)有關(guān)記錄文件的處理健康教育征求患者意見床單位的處理3．不能自理22~244．品種數(shù)量位置專人消毒、滅菌5．輕穩(wěn)安全6．神志不清年老體弱床檔7．碳酸氫鈉1%~2%105去污防銹8．真菌感染9．大于驟升漸升10．關(guān)閉不全主動脈硬化心包積液縮窄性心包炎11．衣領(lǐng)清潔面污染面四、選擇題1A2A3C4E5C6C7B8D9D10B11C12C13B14B15C16C17C18C19B20E21ACDE22ABE23ABCE24CDE25ABCDE26ABC27ABC28ABCD29BCDE30AC五、問答題（共25分）1．答：證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：（1）胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽出。（2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時將聽診器放于胃部，能聽到氣過水聲。（3）將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出，如有大量氣泡，則表明誤入氣管2．

答：濕熱由于空氣和水蒸汽的作用，導(dǎo)熱快，穿透力強(qiáng)，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹破裂，原漿流出，受熱凝固變性，同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高消毒滅菌物品的溫度，加強(qiáng)消毒滅菌效果，濕熱消毒滅菌比干熱所需溫度低、時間短、效果好。3．

答：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及血壓評估其為臨界高血壓，應(yīng)進(jìn)一步準(zhǔn)確觀察。為保證準(zhǔn)確測量血壓因注意：（1）

保證測量的準(zhǔn)確性和可比性，做到四定：時間、部位、體位、血壓計(jì)。（2）

病人的情緒、運(yùn)動影響血壓的準(zhǔn)確性，因此測血壓前應(yīng)休息20分鐘再測。（3）

袖帶的寬、窄、松、緊影響血壓的準(zhǔn)確性，所以袖帶寬窄要合適，袖帶松緊以能放一指為宜。（4）

肱動脈搏動處與心臟是否在同一水平影響其準(zhǔn)確性，所以坐位時病人肱動脈平第四肋軟骨，臥位時所測肢體與腋中線平。（5）

測量時如一次未聽清需重新測量時，必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，并使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再測量。（6）

肢體的血循環(huán)有無障礙，影響準(zhǔn)確性，因此該病人應(yīng)在右側(cè)測量血壓。（7）

血壓計(jì)本身誤差影響血壓的準(zhǔn)確性，因此應(yīng)定期檢查血壓計(jì)。（8）

開放充氣球活門的速度影響血壓的準(zhǔn)確性，因此開放氣門不可過快。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（五）一、名詞解釋：1．醫(yī)囑：2．嗜睡：3．氧療：4．十字定位法：5．排便失禁：二、填空題：1．熱能使局部血管，改善，增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的功能。2．冷可以使毛細(xì)血管收縮，減輕局部和。3．膀胱發(fā)炎時，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，可表現(xiàn)為每次尿量少且伴有、、等癥狀。4．導(dǎo)尿時應(yīng)選擇和適宜的導(dǎo)尿管，插管動作，以免損傷。5．消化道出血的糞便呈樣便，下消化道出血的糞便呈色，膽道完全梗阻時，糞便呈色，阿米巴痢疾或腸套疊時，可有樣便。6．

肝昏迷的病人禁用灌腸，以減少的產(chǎn)生和吸收。7．

根據(jù)藥物的性能，給藥途徑可有、、、、和等。8．

選擇合適的注射部位，防止損失和，不能在有、、及處進(jìn)針。9．

注射進(jìn)針的角度IV，ID，IM。10．瞳孔變化是許多疾病，尤其是、中毒等病情變化的一個重要指征。四、選擇題：“A型題”（單選題）1．下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院的基本飲食：（）A．高熱量飲食B．高蛋白飲食C．低蛋白飲食D．流質(zhì)飲食E．低鹽飲食2．應(yīng)用低鹽飲食的病人，每日食用食鹽不應(yīng)超過：（）A．3gB．2gC．4gD．0．8gE．0．7g3．查寄生蟲卵時應(yīng)采集糞便的哪一部分標(biāo)本送檢：（）A．膿血部分B．黏液部分C．邊緣部分D．不同部分E．中間部分4．可用熱敷的病人是：（）A．胃出血B．腦出血C．術(shù)后尿潴留D．踝關(guān)節(jié)扭傷早期E．牙痛5．禁用熱坐浴的病人是：（）A．妊娠后期B．外陰部充血C．肛門部充血、炎癥D．痔瘡手術(shù)后E．血栓性外痔6．面部危險三角區(qū)感染化膿時，忌用熱敷的主要原因是：（）A．加重疼痛B．加重局部出血C．掩蓋病情，難以確診D．易致顱內(nèi)感染E．易導(dǎo)致面部皮膚燙傷7．留取中段尿主要檢查尿中：（）A．蛋白B．細(xì)菌C．糖D．紅細(xì)胞E．酮體8．長期留置導(dǎo)尿，定期更換導(dǎo)尿管的目的是：（）A．鍛煉膀胱的反射功能B．防止導(dǎo)尿管老化、折斷C．使病人得到休息D．防止逆行感染E．便于膀胱沖洗9．糖尿病患者造成多尿的原因是：（）A．腎小管吸收障礙B．原尿滲透壓高C．代謝產(chǎn)物由尿排除多D．飲水過多E．抗利尿激素分泌不足10．作12小時尿細(xì)胞計(jì)時，尿標(biāo)本中加入的防腐劑是：（）A．甲醛B．乙醇C．來蘇爾D．新潔爾滅E．石炭酸11．下列哪項(xiàng)不屬于深昏迷的臨床表現(xiàn)：（）A．對外界刺激無反應(yīng)B．壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情C．全身肌肉松弛D．呼吸不規(guī)則，血壓下降E．大小便失禁12．下列插管長度錯誤的是：（）A．大量不保留灌腸7cm—10cmB．小量不保留灌腸9cm—10cmC．保留灌腸10cm—15cmD．清潔灌腸7cm—10cmE．肛管排氣15cm—18cm13．為高熱病人作降溫灌腸時，下列不妥的是：（）A．灌腸時抬高臀部10cmB．溶液量為500ml—1000mlC．液溫為28℃—32E．灌腸后60分鐘測量體溫并記錄14．不宜作保留灌腸的病人是：（）A．高熱驚厥者B．患肛裂者C．慢性痢疾患者D．阿米巴痢疾患者E．頑固失眠者15．哪項(xiàng)不屬于給藥原則中的內(nèi)容：（）A．根據(jù)醫(yī)囑給藥B．給藥時間要準(zhǔn)確C．給藥途徑要準(zhǔn)確D．給藥濃度和劑量要準(zhǔn)確E．注意觀察病情變化16．服藥方法不妥的是：（）A．服用鐵劑禁忌飲茶B．服用A.P.C后應(yīng)多飲水C．服用洋地黃后應(yīng)數(shù)脈搏D．服用止咳糖漿后不宜飲水E．紅霉素應(yīng)飯后服17．霧化吸入療法的目的不包括：（）A．減輕呼吸道的炎癥B．解除支氣管痙攣C．鎮(zhèn)咳、祛痰D．減輕呼吸道水腫E．胸部手術(shù)后止痛18．下列哪處不屬于肌肉注射的部位：（）A．臀大肌B．臀中、小肌C．上臂外側(cè)D．股外側(cè)肌E．上臂三角肌19．皮內(nèi)注射與其他注射法在操作中的共同點(diǎn)是：（）A．不用碘酒消毒皮膚B．注藥前不抽回血C．拔針后不用干棉簽按壓D．持針方法E．進(jìn)針角度20．使用一次性注射器時，首先要檢查：（）A．注射器是否完整，有無裂痕B．注射器和針頭銜接是否緊密C．針頭和型號是否合適D．針頭是否銳利、無鉤、無彎曲E．是否密封在有效期內(nèi)“X型題”（多選題）21．新入院病人的交班報告上應(yīng)寫：（）A．發(fā)病經(jīng)過B．主要癥狀C．病人的主訴D．下一斑的注意問題E．對病人的主要處理22．發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng)時，可靜脈注射：（）A．乳酸鈣B．氯化鈣C．碳酸鈣D．葡萄糖酸鈣E．草酸鈣23．使用前需先作皮膚過敏試驗(yàn)的藥物有：（）A．鏈霉素B．先鋒霉素C．T.A.TD．普魯卡因E．青霉素24．靜脈輸液時造成溶液不滴的原因有：（）A．茂菲氏滴管有裂隙B．病人肢體位置不當(dāng)C．輸液面壓力過低D．輸液速度過快E．針頭處漏夜25．輸血前后不能用于靜脈滴注的溶液是：（）A．5%葡萄糖B．5%葡萄糖鹽水C．0.9%氯化鈉D．復(fù)方氯化鈉E．碳酸氫鈉等滲鹽水26．對休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意觀察：（）A．脈率B．血壓C．呼吸D．瞳孔E．尿量27．洗胃時每次灌入量以300ml--500ml為宜，如果灌入量過多時回出現(xiàn)：（）A．

液體從鼻腔溢出，發(fā)生窒息B．容易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張C．增加毒物的吸收D．可引起反射性心跳驟停E．可引起水電解質(zhì)失衡28．瀕死期病人的表現(xiàn)是：（）A．循環(huán)衰竭B．肌張力喪失C．呼吸衰竭D．各種深淺反射逐漸消失E．神智不清29．下列哪項(xiàng)是臨時醫(yī)囑：（）A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．X光透視D．靜脈壓測定E．一級護(hù)理30．大量不保留灌腸的禁忌癥有：（）A．肝昏迷B．妊娠期C．中暑D．急腹癥E．消化道出血五、簡答題：1．排便失禁病人如何護(hù)理？2．如何護(hù)理留置導(dǎo)尿管的病人？六、問答題：1．比較保留灌腸與小量不保留灌腸在操作中的異同點(diǎn)？2．輸血時如何防止溶血反應(yīng)的發(fā)生？3．患者，女，23歲，因急性咽炎，在做青霉素皮膚試驗(yàn)時突然呼吸急促，面色蒼白，血壓60/0mmg。判斷病人發(fā)生了何種情況？如何搶救？標(biāo)準(zhǔn)答案：一、名詞解釋：1．醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病情的需要，擬訂的書面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。2．嗜睡：患者整日處于睡眠狀態(tài)，但可喚醒，隨后又入睡，可回答問題，但不一定正確，反應(yīng)較遲鈍。3．氧療：是通過吸入高于空氣中的不同濃度的氧氣，使肺泡氧分壓升高，進(jìn)而提高動脈血氧分壓，最終達(dá)到糾正組織缺氧的目的。4．十字定位法：自臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，再從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，在外上象限并避開內(nèi)角為注射部位。5．排便失禁：是肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。二、填空題：1．?dāng)U張血管血液循環(huán)吞噬2．充血出血3．尿痛尿頻尿急4．光滑粗細(xì)輕慢尿道粘摸5．柏油暗紅陶土果醬6．肥皂水氨7．口服舌下含服吸入直腸給藥注射8．神經(jīng)血管發(fā)炎化膿感染硬結(jié)疤痕患皮膚病9．20°5°90°10．顱內(nèi)疾病藥物四、選擇題：“A型題”1．D2．B3．E4．D5．A6．D7．B8．D9．B10．A11．B12．B13．E14．B15．C16．C17．E18．C19．D20．E“X型題”21．ABCDE22．BD23．ABCDE24．BC25．ABDE26．ABCE27．ABCDE28．ABCDE29．ABCD30．BDE五、簡答題：1．（1）護(hù)理中應(yīng)做好心理護(hù)理，尊重病人，使其樹立信心。（2）做好皮膚護(hù)理，隨時洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持清潔干燥，防止褥瘡。（3）了解病人排便規(guī)律，以便幫助重建排便的控制能力。2．（1）向病人說明預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的重要性。（2）保持引流通暢，引流管應(yīng)放置妥當(dāng)，避免受壓、扭曲、堵塞。（3）防止逆行感染：保持尿道口清潔，每日清潔、消毒尿道口，沖洗會陰。每日定時更換尿袋，及時傾倒，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。每周更換導(dǎo)尿管一次。（4）囑病人多飲水，并協(xié)助更換體位。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時應(yīng)作膀胱沖洗，每周作尿常規(guī)檢查一次。（5）離床活動時，應(yīng)將尿袋妥善安置。（6）拔管前要訓(xùn)練膀胱功能。六、問答題：1．保留灌腸不保留灌腸1）灌腸溶液藥物1、2、3溶液2）溶液溫度38℃39℃3）液量<200ml<180ml4）灌腸前排便不排便5）臥位根據(jù)病情左側(cè)位6）肛管型號20號以下20號—22號6）滑潤肛管凡士林灌腸液7）插管長度15cm7cm—10cm8）臀部位置抬高10cm平床9）保留時間1小時10分鐘—20分鐘10）灌腸后墊手紙按摩肛周不需按摩2．輸血時防止發(fā)生溶血反應(yīng)的措施：（1）認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血前仔細(xì)查對，杜絕差錯。（2）嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可采用變質(zhì)血液。3．青霉素過敏性休克急救措施：（1）立即停止給藥、平臥、就地?fù)尵龋Ｅ?。?）即可皮下注射0.1%鹽酸腎上腺0.5—1ml，如癥狀不緩解，每隔半小時注射一次，直至脫離危險。（3）氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，注射呼吸興奮劑，喉頭水腫時配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。（4）根據(jù)醫(yī)囑給藥，氫化考的松200mg，加入10%葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。（5）根據(jù)醫(yī)囑糾正酸中毒和使用抗組織胺藥。發(fā)生心跳驟停，立即行胸外心臟按摩，同時做人工呼吸。（6）密切觀察生命體征，尿量及其他臨床變化，做好記錄，不能隨意搬動病人直至脫離危險。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題（六）一、名詞解釋：1．試驗(yàn)飲食：2．胃管洗胃法：3．靜脈輸液法：4．皮內(nèi)注射法：5．灌腸法：二、填空題：1．為了適應(yīng)不同病情的需要，醫(yī)院飲食可分為、、三大類飲食。2．破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)試驗(yàn)液的配制法用每支1ml內(nèi)含IU的破傷風(fēng)抗毒素藥液，取，加稀釋即含IU。3．長期留置導(dǎo)尿管易產(chǎn)生尿道感染或，護(hù)士應(yīng)囑病人，以利排尿。4．給藥的和取決于藥物的半衰期，以維持血液中藥物的有效濃度。5．皮下注射常選用的部位有、、、、和。6．血液標(biāo)本有、和標(biāo)本。生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本宜在時采集。7．青霉素過敏性休克所表現(xiàn)的循環(huán)衰竭癥狀有、、、、和煩躁不安等。8．臨終狀態(tài)又稱，是顯示生命即將的一種狀態(tài)。9．對和病人觀察血壓具有特殊意義。10．小量不保留灌腸常選用“1、2、3”溶液，即30ml、60ml、四、選擇題：“A型題”（單選題）1．試驗(yàn)飲食包括：（）A．低膽固醇飲食B．低鹽飲食C．高蛋白飲食D．高脂肪飲食E．少渣飲食2．服用洋地黃制劑的病人，心率每分鐘少于多少次時不可使用：（）A．30次/分B．40次/分C．50次/分D．60次/分E．70次/分3．濕熱敷比干熱敷的穿透力：（）A．弱B．相同C．強(qiáng)D．小E．慢4．局部持續(xù)長時間用冷可使：（）A．肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛B．局部細(xì)胞代謝發(fā)生障礙C．使皮膚軟弱，抵抗力降低D．因神經(jīng)反射作用使局部血管擴(kuò)張E．病人體溫下降過低5．留取尿常規(guī)不能檢查到尿中的：（）A．蛋白B．細(xì)菌C．糖D．紅細(xì)胞E．酮體6．膀胱刺激征的表現(xiàn)是：（）A．尿頻、尿急、尿多B．尿急、腰痛、尿頻C．尿多、尿急、尿痛D．尿頻、尿急、尿痛E．尿頻、尿多、尿痛7．執(zhí)行藥療原則中，哪項(xiàng)是最重要的：（）A．遵醫(yī)囑給藥B．給藥途徑要準(zhǔn)確C．給藥時間要準(zhǔn)確D．注意用藥不良反應(yīng)E．觀察用藥療效8．每晚一次的英文縮寫是：（）A．qdB．hsC．qnD．DCE．qod9．2歲以下嬰兒肌內(nèi)注射時，最好選用：（）A．臀大肌B．上臂三角肌C．臀中肌、臀小肌D．股外側(cè)肌E．前臂外側(cè)肌10．發(fā)生藥物過敏性休克時病人最早出現(xiàn)的癥狀是：（）A．胸悶氣短B．面色蒼白、出冷汗C．紫紺D．血壓下降E．意識喪失11．青霉素過敏引起的消化道主要癥狀是：（）A．惡心、嘔吐B．腹痛、便血C．腹脹、便秘D．嘔吐、腹瀉E．腸蠕動慢、稀便12．預(yù)防大量輸血后枸櫞酸毒性反應(yīng)，可靜脈注射：（）A．乳酸鈣B．溴化鈣C．碳酸鈣D．葡萄糖酸鈣E．草酸鈣13．能用于脫敏注射法的藥物是：（）A．鏈霉素B．先鋒霉素C．T.A.TD．普魯卡因E．青霉素14．造成茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：（）A．茂菲氏滴管有裂隙B．病人肢體位置不當(dāng)C．輸液面壓力過大D．輸液速度過快E．針頭處漏夜15．輸血前后采用靜脈滴注的溶液是：（）A．5%葡萄糖B．5%葡萄糖鹽水C．0.9%氯化鈉D．復(fù)方氯化鈉E．碳酸氫鈉等滲鹽水16．對休克病人護(hù)理應(yīng)特別注意觀察：（）A．脈率B．血壓C．呼吸D．瞳孔E．體溫17．哪項(xiàng)不屬于意識模糊的癥狀：（）A．對周圍環(huán)境漠不關(guān)心B．表情淡漠C．定向力障礙D．答話簡短遲鈍E．語無倫次躁動18．不屬于醫(yī)療記錄的文件是：（）A．體溫單B．醫(yī)囑本C．入院記錄D．病程記錄E．出院記錄19．下列哪項(xiàng)是長期醫(yī)囑：（）A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．X光透視D．靜脈壓測定E．一級護(hù)理20．醫(yī)囑的內(nèi)容不包括：（）A．醫(yī)囑的日期B．護(hù)理常規(guī)C．隔離種類D．飲食、體位E．生命體征的記錄“X型