2023年初級護(hù)師基礎(chǔ)知識模擬試題附答案解析

2023年初級護(hù)師基礎(chǔ)知識模擬試題附答案解析A1／A2型選擇題(1～68題)答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中逸擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．肝硬化病人不宜大量放腹水，以免導(dǎo)致（）A．上消化道出血B．蛋白質(zhì)丟失C．電解質(zhì)紊亂D．肝性腦病E．脫水2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡因素是（）A．上消化道大出血B．顱內(nèi)高壓C．尿毒癥D．心肌炎E．胸膜炎3．慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A．肺動脈高壓B．左心室肥厚C．右心室擴(kuò)大D．體循環(huán)淤血E．心功能不全4．最能提醒急性胰腺炎病人預(yù)后不佳的是（）A．黃疸B．體溫39℃C．手足抽搐D．合并代謝性中毒E．全腹壓痛、腹肌緊張5．診斷肺心病的重要依據(jù)是（）A．肺動脈高壓及右心室肥厚一B．長期慢支及肺部疾患史C．心電圖見“肺型P波”D．肺氣腫體征E．肺性腦病6．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒原理是（）A．克制呼吸中樞B．使膽堿酯酶活性增長C．直接作用于中樞神經(jīng)D．使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積E．直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭7．急性白血病患者忽然出現(xiàn)高熱，重要因素為（）A．代謝亢進(jìn)B．嚴(yán)重貧血C．白血病細(xì)胞浸潤D．化療過敏反映E．感染8．異常支氣管呼吸音常見于（）A．肺炎B．肺氣腫C．支氣管狹窄D．自發(fā)性氣胸E．支氣管哮喘9．腹部出現(xiàn)移動性濁音，提醒腹水量至少達(dá)（）A．100mlB．500mlC．1000mlD．1500mlE．2023ml10．腹部觸診有揉面感可見于（）A．饑餓B．肝硬化C．嚴(yán)重脫水D．肝性昏迷E．結(jié)核性腹膜炎11．呼出氣體帶有刺激性蒜昧見于（）A．支氣管擴(kuò)張B．肺膿腫C．尿毒癥D．酮癥酸中毒E．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒12．吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于（）A．積極脈瓣關(guān)閉不全B．心包積液C．右心衰竭D．冠心病E．房室傳導(dǎo)阻滯13．白細(xì)胞分類計數(shù)，正常中性粒細(xì)胞的比例為（）A．0．5％～1％B．50％～70％C．3％～8％D．80％～85％E．20％～40％14．成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為（）A．100～1409／LB．140～1709／LC．110～lS09／LD．170～2023／LE．120～1609／L15．基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德規(guī)定是（）A．積極積極，善于學(xué)習(xí)B．熱情周到，提供服務(wù)C．遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己D．準(zhǔn)確及時，執(zhí)行醫(yī)囑E．敢于開拓，不斷進(jìn)取16．尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是（）A．甲苯10mlB．稀鹽酸5mlC．甲醛5mlD．碳酸5mlE．濃鹽酸l0ml17．尿液呈醬油色見于（）A．阻塞性黃疸B．急性溶血C．肝細(xì)胞性黃疸D．腎臟腫瘤E．晚期絲蟲病18．下列T波中屬于不正常的是A．Vs導(dǎo)聯(lián)倒置B．V5導(dǎo)聯(lián)倒置C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)倒置D．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)平坦E．V1導(dǎo)聯(lián)雙向19．引起心前區(qū)疼痛最常見的因素是A．冠心病B．心包炎C．胸膜炎D．食管炎E．心血管神經(jīng)官能癥20．壁細(xì)胞重要分泌A．鹽酸、內(nèi)因子B．胃蛋白酶原C．胃蛋白酶D．胃泌素E．雙糖酶21．護(hù)理道德監(jiān)督的方式不涉及A．輿論監(jiān)督B．制度監(jiān)督C．傳統(tǒng)習(xí)俗D．社會監(jiān)督E．自我監(jiān)督22．引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是A．空腸彎曲菌B．大腸埃希菌C．?？刹《綝．輪狀病毒E．柯薩奇病毒23．病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超過A．100mlB．200mlC．250mlD．300mlE．350ml24．消化性潰瘍的最終決定因素是A．膽鹽B．乙醇C．HP感染D．非甾體類藥物E．胃酸與胃蛋白酶25．腹瀉患者的飲食規(guī)定，錯誤的是A．少渣B．高纖維素C．易消化D．流食E．半流食26．大便呈白陶土色常見于A．肉類飲食過多B．上消化道出血C．肝細(xì)胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E．溶血性黃疸27．引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是A．過度勞累B．心肌缺血C．呼吸道感染D．?dāng)z入液體過多E．室性期前收縮28．與消化性潰瘍有關(guān)的病原菌是A．衣原體B．肺炎球菌C．病毒D．支原體E．幽門螺桿菌29．引起上消化道出血最常見的疾病是A．食管癌B．胰腺炎C．急性胃炎D．胃黏膜脫垂E．消化性潰瘍30．能引起急性胰腺炎的藥物是A．青霉素B．腎上腺素C．葡萄糖酸鈣D．去甲腎上腺素E．糖皮質(zhì)激素31．導(dǎo)致肺癌發(fā)生的最重要的危險因素是A．電離輻射B．食物中毒C．汽車尾氣D．吸煙E．遺傳因素32．急性腹膜炎發(fā)生休克的重要因素是A．劇烈疼痛B．腹膜吸取大量毒素，血容量減少C．腸內(nèi)積液刺激D．大量嘔吐致液體丟失E．腹脹引起呼吸困難33．腹膜炎引起的腸梗阻屬于A．機(jī)械性絞窄性腸梗阻B．機(jī)械性單純性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．血運(yùn)性腸梗阻E．痙攣性腸梗阻34．低滲性脫水初期尿液的變化是A．尿量減少B．尿量略增或不變C．尿比重增高D．尿少而比重低E．管型和蛋白尿35．不屬于胎盤分泌的激素是A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．絨毛膜促性腺激素E．胎盤生乳素36．子宮的功能不涉及A．產(chǎn)生女性激素B．形成月經(jīng)C．精子進(jìn)入輸卵管的通道D．可孕育胎兒E．將胎兒娩出37．女性青春期開始的重要標(biāo)志是A．音調(diào)變高B．乳房豐滿C．皮下脂肪增多D．陰毛、腋毛生成E．月經(jīng)初潮38．黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后A．7～8天B．9～10天C．11～12天D．13～14天E．15～16天39．胎盤形成的時間是在妊娠后A．12周末B．14周末C．16周末D．18周末E．20周末40．胎先露指A．胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系B．胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢C．最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分D．胎兒指示點和骨盆的關(guān)系E．胎兒枕骨和骨盆的關(guān)系41．異位妊娠常發(fā)生的部位是A．卵巢B．宮頸C．腹腔D．輸卵管E．子宮直腸陷凹42．慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是A．宮頸糜爛B．宮頸息肉C．宮頸肥大D．宮頸腺囊腫E．宮頸管炎43．排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前A．8日左右B．11日左右C．14日左右D．17日左右E．20日左右44．肝性腦病最常見的因素是A．原發(fā)性肝癌B．嚴(yán)重膽道感染C．病毒性肝炎后肝硬化D．酒精性肝炎后肝硬化E．藥物性肝炎后肝硬化45．急性白血病出血的重要因素是A．彌散性血管內(nèi)凝血B．血小板減少C．血小板功能異常D．凝血因子減少E．血管損傷46．門靜脈高壓癥形成后一方面出現(xiàn)的是A．肝腫大B．脾腫大C．腹水D．嘔血E．交通支擴(kuò)張47．原發(fā)性高血壓最常見的死亡因素是A．心律失常B．尿毒癥C．腦血管意外D．心力衰竭E．高血壓危象48．急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的重要因素是A．肺部感染B．心臟負(fù)荷加重C．房室傳導(dǎo)阻滯D．情緒激動E．心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)49．按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A．大葉性肺炎B．支氣管肺炎C．間質(zhì)性肺炎D．干酪性肺炎E．毛細(xì)支氣管肺炎50．肺炎時易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是A．肺炎球菌B．溶血性鏈球菌C．金黃色葡萄球菌D．銅綠假單胞菌E．白色念珠菌51．屬于臨界骨腫瘤的是A．骨髓瘤B．骨肉瘤C．骨軟骨瘤D．尤文肉瘤E．骨巨細(xì)胞瘤52．破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起A．局部組織壞死和心肌損害B．隨意肌緊張與痙攣C．血壓升高D．出汗E．體溫升高53．嬰幼兒易患呼吸道感染的因素是A．血清中IgA缺少B．分泌型IgA缺少C．血清中IgG缺少D．血清中IgM缺少E．細(xì)胞免疫功能低下54．系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)怀龅牟±肀憩F(xiàn)是A．血管炎和血管病變B．關(guān)節(jié)滑膜炎C．周邊神經(jīng)病變D．骨質(zhì)增生E．軟骨增生55．嬰兒營養(yǎng)不良最常見的病因是A．先天局限性B．喂養(yǎng)不妥C．缺少鍛煉D．疾病影響E．免疫缺陷56．營養(yǎng)不良患兒最常見的維生素缺少是A．維生素AB．維生素BC．維生素CD．維生素DE．維生素B1257．小兒出生后身高增長最迅速的時期是A．嬰兒期B．幼兒期C．學(xué)齡前期D．學(xué)齡期E．青春期58．AB0血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是A．母為O型，子為A或B型B．母為AB型，子為A或B型C．母為A型，子為O或AB型D．母為A型，子為0或B型E．母為B型，子為0或A型59．維生素D缺少性佝僂病的重要病因是A．日照局限性B．?dāng)z人局限性C．需要量增長D．疾病的影響E．藥物的影響60．某冬日，一母親征詢：晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的因素也許是A．膿尿B．尿酸結(jié)晶C．鹽類結(jié)晶D．乳糜尿E．蛋白尿61．4歲小兒，未接種腮腺炎疫苗，一個月前所在幼兒園出現(xiàn)多例腮腺炎患兒，在家隔離觀測，無腮腺炎表現(xiàn)。現(xiàn)檢查示腮腺炎特異性抗體呈陽性，按傳染病傳染過程的表現(xiàn)形式，此小兒屬于A．病原體被清除B．隱性感染C．顯性感染D．病原攜帶狀態(tài)E．潛伏性感染62．患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，最也許的因素是A．肺動脈瓣狹窄B．積極脈瓣狹窄C．二尖瓣關(guān)閉不全D．積極脈瓣關(guān)閉不全E．二尖瓣狹窄63．男嬰，2歲，人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫：38.0℃，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，連續(xù)約1分鐘。抽搐最也許的因素是A．高熱驚厥B．急性心衰C．低鈣血癥D．低鈉血癥E．中毒性腦病64．初產(chǎn)婦，30歲，宮口開全超過2小時胎兒尚未娩出，稱為A．第二產(chǎn)程延長B．潛伏期延長C．胎盤滯留D．滯產(chǎn)E．活躍期延長65．患兒，8歲，4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高達(dá)39℃，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳，體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線：大片密度增高影；血清冷凝集實驗呈陽性。引起該患兒肺部病變的病原體最也許是A．肺炎鏈球菌B．肺炎支原體C．流感嗜血桿菌D．呼吸道合胞病毒E．金黃色葡萄球菌66．不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是A．右心室肥厚B．室間隔缺損C．積極脈騎跨D．肺動脈狹窄E．積極脈縮窄67．急性腎小球。腎炎患兒，l0歲，人院體檢時測得上肢收縮壓為l25mmHg，該患兒血壓較正常值增高A．5mmHgB．10mmHgC．15mmHgD．20mmHgE．25mmHg68．腎病綜合征的病理生理改變中意義最大的是A．氮質(zhì)血癥B．高脂血癥C．水鈉潴留D．低蛋白血癥E．大量蛋白尿B1型選擇題(69～84題)答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。(69～70題共用備選答案)A．鱗癌B．小細(xì)胞癌C．大細(xì)胞癌D．腺癌E．支氣管肺泡癌69．生長緩慢，與吸煙關(guān)系密切的肺癌是70．以周邊型為主．需與結(jié)核球鑒別的肺癌是(71～72題共用備選答案)A．腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C．股疝D(zhuǎn)．臍疝E．切口71．最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是72．最常見的腹外疝是(73～74題共用備選答案)A．急性刺激性干咳B．長期晨間咳嗽C．帶喉音的咳嗽D．陣發(fā)性干咳、咯血E．咳嗽、咳膿臭痰73．肺膿腫常出現(xiàn)74．肺癌可出現(xiàn)(75～76題共用備選答案)A．子宮肌瘤B．子宮頸癌C．子宮內(nèi)膜癌D．卵巢惡性腫瘤E．子宮內(nèi)膜異位癥75．患病年齡分布呈現(xiàn)雙峰狀的腫瘤是76．可發(fā)生于任何年齡，死亡率為婦科惡性瘤之首的是(77～78題共用備選答案)A．挫傷B．扭傷C．?dāng)D壓傷D．裂傷E．刺傷77．容易引起急性腎衰竭的損傷的是78．傷口污染和周邊組織損傷均較重。易發(fā)生壞死和感染的損傷是(79～80題其用備選答案)A．40～45次/分B．20～25次/分C．l8～20次/分D．25～30次/分E．30～40次/分79.2～3歲呼吸頻率為80．新生兒呼吸頻率為(81～82題共用備選答案)A．自體移植B．同質(zhì)移植C．同種異體移植D．異種異體移植E．輸注移植81．一卵雙生的弟弟為其孿生哥哥提供腎臟進(jìn)行的移植屬于82．?dāng)嘀僦矊儆?83～84題共用備選答案)A．A期B．B期C．C期D．C2期E．D期83．大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在Dukes分期中屬于84．大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結(jié)腫大，在Dukes分期中屬于A3／A4型選擇題(85～100題)答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(85～86題共用題干)男，20歲，長跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛?；颊呙嫔奔t、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院。85．患者的面容屬于A．高熱病容B．急性病容C．慢性病容D．病危面容E．休克面容86．觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺A．觸覺語顫消失B．觸覺語顫減弱C．觸覺語顫增強(qiáng)D.出現(xiàn)摩擦感E．發(fā)現(xiàn)異常搏動(87～88題共用題干)男，l6歲，6個月前因左股骨下段骨肉瘤行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，并用環(huán)磷酰胺和長春新堿進(jìn)行化療，近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，實驗室檢查白細(xì)胞2.5×109／L，胸片示左肺上葉一毛刺狀陰影，局部肺不張。87．應(yīng)考慮發(fā)生了A．肺炎B．矽肺C．肺膿腫D．肺結(jié)核E．肺轉(zhuǎn)移88．該患者的白細(xì)胞減少的因素是A．肺部感染B．骨髓克制C．肺不張D．抵抗力下降E．轉(zhuǎn)移性肺癌(89～90題共用題干)女，28歲，已婚，近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，尿白細(xì)胞25個／HP。89．本病病因是A．免疫缺陷B.細(xì)菌感染C．遺傳因素D．過敏E．營養(yǎng)過剩90．指導(dǎo)患者多飲水的作用是A．減少體溫B．緩解尿頻C．營養(yǎng)需要D．沖洗尿路E．治療腰痛(91～92題共用題干)男，42歲，與朋友會餐，飲酒后6小時出現(xiàn)連續(xù)劇烈中上腹痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。上腹部有壓痛，擬診為急性胰腺炎。91．該患者的重要病由于A．膽道疾病B．高脂血癥C．高鈣血癥D．暴飲暴食E．并發(fā)于流行性腮腺炎92．有效克制胰腺分泌的藥物是A．阿托品B．甲氰咪胍C．生長抑素D．甲硝唑E．山莨菪堿(93～96題共用題干)初孕婦，妊娠40周。臨產(chǎn)6小時，宮婦開大3Cm；臨產(chǎn)11小時，宮I口開全，先露頭，先露“0”，胎心正常。93．此時，產(chǎn)程屬于A．正常B．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長94．宮口開全已2小時，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時，產(chǎn)程屬于A．正常B．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長95．陰道檢查后記錄為：先露頭，先露+1。枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎位A．枕左前B．枕右前C．枕左橫D．枕右橫E．枕左后96．陰道檢查后，聽診胎心164次／分，應(yīng)立即A．準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù)B．吸氧C．剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D．輸液補(bǔ)充營養(yǎng)、體力E．滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮(97～100題共用題干)男，35歲，站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進(jìn)入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。97．其疝環(huán)是A．股環(huán)B．卵圓窩C．腹股溝管淺環(huán)D．腹股溝管深環(huán)E．腹股溝三角98．回納疝塊時，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最也許的是A．乙狀結(jié)腸B.小腸C.膀胱D.大網(wǎng)膜E.直腸99．病人用力排便時，疝塊忽然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時該疝的臨床類型屬于A．易復(fù)性疝B．難復(fù)性疝C．嵌頓性疝D(zhuǎn)．滑動性疝E．絞窄性疝100．此時最適宜的解決是A．佩戴疝B．擇期手術(shù)治療C．試行手法還納D．緊急手術(shù)E．應(yīng)用抗生素

1．D【解析】高蛋白飲食、大量放腹水、大量應(yīng)用利尿劑等是肝性腦病常見的誘因。2．C【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是腎臟，尿毒癥是引起病人死亡的最常見因素。3．A【解析】肺動脈高壓是慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。4．C【解析】急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型2種。水腫型病情輕，出血壞死型病情重，死亡率高。當(dāng)胰腺出血壞死后，壞死的脂肪組織同血液中游離的鈣離子形成不溶性的脂肪酸鈣，從而引起血鈣的減少。血鈣低可引起低鈣性手足抽搐。所以，手足抽搐，可提醒病人屬于出血壞死型胰腺炎，預(yù)后不佳。5．A【解析】肺動脈高壓及有心室肥厚是診鼢肺心病的重要依據(jù)。6．D【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥可以克制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7．E【解析】急性白血病患者發(fā)熱的的重要原國是感染，發(fā)生感染的重要因素是成熟粒細(xì)胞缺少。8．A【解析】異常支氣管呼吸旨義稱為管狀呼吸音，常見于大葉肺炎的實變期等。9．C、【解析】腹部移動性濁音陽性，提醒腹水量至少達(dá)1000ml。10．E【解析】結(jié)核性腹膜炎病人，腹部觸診有揉面感。11．E【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時呼出氣體帶有刺激性蒜味。12．B【解析】吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。13．B【解析】本題考察白細(xì)胞的分類計數(shù)，正常參考值為50%～70%。14．E【解析】成年男性的血紅蛋白參考值為120～160g/L。15．D【解析】基礎(chǔ)護(hù)理的基本醫(yī)德規(guī)定是準(zhǔn)確及時，執(zhí)行醫(yī)囑。16．A【解析】甲苯常用于尿蛋白檢查，可防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變。17．B【解析】急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿液呈醬油色。18．B【解析】正常情況下，V５導(dǎo)聯(lián)T波不能倒置。19．A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的因素是冠心病。20．A【解析】壁細(xì)胞重要分泌鹽酸、內(nèi)因子。21.C【解析】護(hù)理道德監(jiān)督的方式有輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督、制度監(jiān)督和自我監(jiān)督。22．D【解析】輪狀病毒腸炎是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原體。呈散發(fā)或小流行。經(jīng)糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。潛伏期1～3天，多發(fā)生在6～24個月嬰幼兒，4歲以上者少見。23．C【解析】病人出現(xiàn)嘔吐提醒胃內(nèi)積血至少超過250ml。24．E【解析】消化性潰瘍是胃腸道黏膜的侵襲因素超過黏膜自身保護(hù)岡素的防御能力的結(jié)果。胃酸、胃蛋白酶的自身消化是潰瘍形成的最終條件。25．B【解析】腹瀉患眷應(yīng)給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食。26．D【解析】膽道阻塞后，肌汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。27．C【解析】心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染。28．E【解析】幽門螺桿菌與消化性潰瘍的有關(guān)。29.E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。30.E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、硫嘩嘌呤等可誘發(fā)急性胰腺炎。31．D【解析】長期大量吸煙是導(dǎo)斂肺痛發(fā)生的最重要的危險因素。32．B【解析】腹膜大量吸取毒素和血容量減少是急性腹膜炎發(fā)生休克的重要因素。33．C【解析】按腸梗阻發(fā)生的基本因素可以將其分為：(1)機(jī)械性腸梗阻，是由于各種因素引起腸腔變狹窄籪致。常見因素有腸腔堵塞，如賽生蟲等；腸管受速，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；物蹩病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)營。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。34．B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā)生后，細(xì)胞外液處在低滲狀態(tài)，機(jī)體通過減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸取減少，尿排出增多，目的是多排出水來調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。35．B【解析】胎盤具有合成物質(zhì)能力，重要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾體激素兩大類：蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等。甾體激素有雌激素、孕激素等。酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。還能合成前歹4腺素、多種神經(jīng)遞質(zhì)和多種細(xì)胞因子、生長因子。36．A【解析】子宮系孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。女性激素重要由卵巢分泌，涉及雌激素、雄激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素。37．E【解析】世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為l0～19歲。這一時期是個體生長發(fā)育非常重要的過程，是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期。該階段女性身體迅速生長；促性腺激索和性激素釋放增長，第一性征(生殖器官發(fā)育)和第二性征發(fā)育(音調(diào)變高；乳房豐滿而隆起；骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑；胸、肩部皮下脂肪增多)}心理發(fā)生很大變化。第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2～5年后。38．A【解析】排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周邊有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8天黃體體積和功能達(dá)成高峰，直徑l～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經(jīng)來潮。黃體細(xì)胞可分泌雌激素和孕激素。39．A【解析】胎盤是連接胎兒與母體的重要胎兒附屬器，由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜組成，在妊娠6～9周開始形成，到孕3個月后完全形成。胎盤有代謝、防御、內(nèi)分泌及免疫功能。40．C【解析】最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露；胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱胎姿勢；胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱黯彥式；胎兒先露部的指示點鏹霉體骨盆的募系稱貔方懂；枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。41．D【解析】受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，又稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，另一方面為峽部、傘部，問質(zhì)部妊娠少見。42．A【解析】慢性宮頸炎的病理改變有：(I)富頸糜爛：是慢性宮頸炎最常見的一種病理類型。(2)宮頸息肉。(3)宮頸黏膜炎：病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織，可見宮口充血、發(fā)紅。(4)宮頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管宙或進(jìn)一步腺管將腺管口阻塞，腺體分泌物引流受阻形成囊腫。(5)宮頸肥大：慢性炎癥的刺激導(dǎo)致宮頸口的充血水腫，腺體和間質(zhì)增生。43．C【解析】排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來臨前14日左右。44．C【解析】各型肝硬化及門體分流手術(shù)是引起肝性腦病最常見的因素。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。45．B【解析】因白血病細(xì)胞增生，克制了正常的白細(xì)胞(致感染)、紅細(xì)胞(致貧啦)、血小板的生長，其中血小板的減少，導(dǎo)致出血癥狀。46．B【解析】門靜脈受阻后，一方面出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。47．C【解析】原發(fā)性高血壓患者重要致死因素為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國以腦血管意外為多見，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國家以心力衰竭多見，腦血管意外和尿毒癥次之。48．E【解析】急性心肌梗死可表現(xiàn)為急性左心衰竭，可在起病最初幾習(xí)內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，隨后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。49．B【解析】嬰幼兒最常見的肺炎是支氣管肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結(jié)果，由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，氣管常同時受累，故稱為急性氣管吏氣管炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染或為急性傳染病的一種表現(xiàn)。50．C【解析】金黃色葡萄球菌肺炎重要病理是化膿性滲出或膿腫形成，多起病急，病情重，進(jìn)展快，中毒癥狀田顯，面色蒼白，咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)較早，雙啼可聞中、細(xì)濕玀音。在治療過程中，中毒癥狀或呼吸困難忽然加重，一方面應(yīng)考慮有并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸或肺大泡。51．E【解析】按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬予良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。52．A【解析】破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒索和溶血毒索是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的因素。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。53．B【解析】嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運(yùn)動功能差，難以有效清除吸人的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細(xì)胞功能局限性，嬰幼兒輔助性T細(xì)胞功能暫時性低下，使分泌型IgA(SIgA)、含量低微。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補(bǔ)體等的數(shù)量和活性局限性，故易患呼吸道感染。54．A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和斑管病變?yōu)橥怀觥?5．B【解析】嬰兒營養(yǎng)不良的因素：(1)攝入局限性：喂養(yǎng)不妥是導(dǎo)致營養(yǎng)：不良的重要因素，如母乳局限性而未及時添加其他富含蛋白質(zhì)的食品；奶粉配制。過稀；忽然停奶而未及時添加輔食；長期以淀粉類食品(粥、米粉、奶糕)喂養(yǎng)等。(2)消化吸取不良。(3)需要量增長。56．A【解析】營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺少癥，以維生素A缺少最多見。其臨床表現(xiàn)除了皮膚黏膜改變(如毛囊角化、角膜軟化等)和影響視網(wǎng)膜上視紫紅質(zhì)更新引起夜盲外，還能在此之前出現(xiàn)免疫功能損傷．導(dǎo)致易感性上升，這種“亞臨床狀態(tài)維生素A缺少”現(xiàn)象已日益引起人們的重視。57．A【解析】小兒出生后第一年(嬰兒期)身高增長約25cm，次年增長約12cm，以后平均每年增長約5～7cm，進(jìn)入青春期后增長速度加快，每年增長約8～9cm。58．A【解析】AB0血型不合引起新生兒溶血的機(jī)制是母親血液中具有抗A、抗8抗體，與新生兒紅細(xì)胞所含A、B抗原發(fā)生反映，O型血母親的血液中含抗A、抗8抗體。59．A【解析】人體維生素D的重要來源穗寢膚中所含的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射合成，因此日照局限性是人體缺少維生素D的重要因素。60．C【解析】正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀，此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。新生兒尿液放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶。61．B【解析】病原體感染人體后，引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，但不引起或僅引起輕微的組織損傷，臨床上無任何癥狀、體征，只有通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)特異性抗原或抗體，此為隱性感染。62．C【解析】心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。63．C【解析】患兒體溫僅38.0℃，排除高熱驚厥，患兒在脫水補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，應(yīng)一方面考慮出現(xiàn)低鈣血癥。64．A【解析】第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長。65．B【解析】全身癥狀明顯(陣發(fā)性刺激性干咳、高熱)，肺部體征較少(呼吸音增粗)，胸部X線表現(xiàn)是肺炎支原體肺炎的特性，加上血清冷凝集實驗是支原體感染的特異性檢查。66．E【鋸析】法洛四聯(lián)癥的四種畸形是肺動脈狹窄、室間隔缺損、積極脈騎跨和右心室肥厚。67．E【解析】2歲以后小兒收縮壓可用年齡×2+80mmHg計算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為100mmHg。68．E【解析】大量蛋白尿是腎病綜合征的病理生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。69．A【解析】生長緩慢，與吸煙關(guān)系密切的肺癌類型是鱗癌。70．D【解析】腺癌多為周邊型，且需與結(jié)核球相鑒別。71．C【解析】由手股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)自身較小，周邊又多堅韌的韌帶，因此股疝最易嵌頓。72．A【解析】腹股溝疝可分為斜疝和直疝，斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率占所有腹外疝的7s0～90%，或占腹股溝疝的85%～95%。腹股溝直疝多發(fā)生于老年人。疝囊通過臍環(huán)突出的疝稱臍疝，多見于小兒，發(fā)病因素是臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅韌，在腹內(nèi)壓增長的情況下發(fā)生。切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口上的疝，臨床上比較常見，占腹外疝的第三位。73．E【解析】肺膿腫病人表現(xiàn)為咳嗽、咳膿臭痰。74．D【解析】肺癌病人咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，可有咯血。75．B【解析】宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌?；颊叩哪挲g分布呈雙峰狀，多見于30～35歲和50～55歲。76．D【解析】卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，由于缺少初期診斷手段，且預(yù)后較差，因此死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。77．C【解析】創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合傷和開放傷，閉合傷涉及挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷；開放傷涉及擦傷、裂傷、切割傷、砍傷、刺傷。其中擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，最容易引起急性腎衰竭。78．D【解析】裂傷是開放傷中比較嚴(yán)重的，易發(fā)生壞死和感染。79．D【解析】小兒呼吸頻率快，年齡越小，頻率越快。2～3歲25～30