2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)總結(jié)總論一、X線特點(diǎn)：①X線成像的電磁波0.031~0.008nm，γ線<X線<紫外線②穿透性：電壓越高穿透力越強(qiáng)；物體（組織）的密度和厚度越大，X線透過(guò)越少（被組織吸取越多），是成像基礎(chǔ)③熒光效應(yīng)：激發(fā)某些熒光物質(zhì)，形成透視④感光效應(yīng)：感光溴化銀離子，形成膠片⑤電離效應(yīng)：（生物效應(yīng)）：治療作用與輻射防護(hù)二、X線成像的特點(diǎn)：①X線穿過(guò)人體時(shí)的吸取衰減（組織密度和厚度有關(guān)）；②組織密度越高，在圖像上表現(xiàn)為越白③通常人體組織被分為四個(gè)密度層次（從高到低）：骨、軟組織、脂肪、氣體④重疊平面成像（前后或左右重疊）⑤錐形束投射成像（伴影失真）三、CT的優(yōu)缺陷：1°優(yōu)點(diǎn)：①反映器管和組織對(duì)X線的吸取限度；②像素越小，數(shù)目越多，構(gòu)成的圖像越細(xì)致，空間分辨力高③可分辨軟組織與水；④圖像為斷層圖像2°缺陷：X線電離輻射對(duì)人體有負(fù)面影響，CT輻射量較X線大；CT增強(qiáng)檢查需要用碘對(duì)比劑，對(duì)碘過(guò)敏的患者不能進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查；對(duì)腦組織和軟組織（如肌肉、肌腱）以及軟骨等組織的分辨力不如MRI；不能任意方位直接成像。四、MRI的優(yōu)缺陷：1°優(yōu)點(diǎn)：①多參數(shù)灰階成像，有極佳的軟組織分辨率；②多方位斷層成像，有助于顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變；③無(wú)電離輻射；④可以形成偽彩色功能圖像。相關(guān)名解：流空效應(yīng)（flowvoideffect）：流動(dòng)的液體，例如心血管內(nèi)快速流動(dòng)的血流，在成像過(guò)程中采集不到信號(hào)而呈無(wú)信號(hào)黑影。弛豫增強(qiáng)效應(yīng)（protonrelaxationenhancementeffect）：順磁性物質(zhì)作為對(duì)比劑可縮短周邊質(zhì)子的弛豫時(shí)間。骨骼與肌肉組織一、骨膜反映：即骨膜增生，產(chǎn)生骨膜新生骨，提醒骨骼有病變，分為平行型、蔥皮型、花邊型、放射型和三角型?！て叫行停号c骨干平行，呈線狀，常見于外傷和感染；·蔥皮型：呈多層狀與骨干平行，見于慢性感染；·花邊型：骨膜外緣呈花邊狀或鋸齒狀，見于慢性感染；·放射型：骨膜新骨呈細(xì)而整齊的骨針，與骨干垂直，伸入軟組織內(nèi)，見于腫瘤或某些血液病?！と切停涸錾墓悄け谎杆偕L(zhǎng)的腫瘤破壞，殘留的骨膜形似三角形（Codman），為惡性腫瘤特性之一。二、骨折類型：參考PPT圖片a形狀：分橫、縱、斜、螺旋及線形骨折5種b因素：外傷性、病理性c數(shù)目：?jiǎn)伟l(fā)、多發(fā)、粉碎性d有無(wú)傷口：閉合性、開放性e常見類型：嵌入、青枝、線形、凹陷、撕脫、壓縮、粉碎、多發(fā)、骨骺分離、病理骨折、應(yīng)力性骨折等新骨折陳舊骨折軟組織有無(wú)腫脹有無(wú)骨折線清晰模糊骨痂無(wú)有附近骨質(zhì)正常疏松青枝骨折：兒童骨骼柔韌性較大→外力不易使骨質(zhì)完全斷裂→僅為骨小梁和骨皮質(zhì)的扭曲，看不見骨折線或只引起凹陷或隆突，為折而不斷?；鹌鱾钦鄣奶攸c(diǎn)：多發(fā)性、粉碎性骨折；常有異物存留；常并發(fā)感染；有異常愈合三、骨肉瘤：1°硬化型成骨肉瘤：腫瘤常起自骨膜下及骨皮質(zhì)，向各個(gè)方向發(fā)展，侵犯骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)。X線表現(xiàn)：1、骨膜反映（平行型、蔥皮型、三角型）2、骨質(zhì)變化：1).象牙質(zhì):為致密硬化，邊沿尚清的腫瘤中央部分；2).棉絮狀瘤骨:邊沿不清，常有環(huán)狀鈣化存在；3).針狀瘤骨；密度明顯增高，為瘤組織侵犯軟組織。3、軟組織變化：可見軟組織腫脹及腫塊，常邊界不清，腫塊內(nèi)可見團(tuán)塊狀瘤骨及放射狀骨針。2°溶骨型成骨肉瘤：腫瘤常起自骨松質(zhì)，以溶骨性破壞為主。X線表現(xiàn)：大片狀溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，界線不清，有三角形骨膜反映，瘤骨少或無(wú)。3°混合型成骨肉瘤：介于以上兩者之間。四、骨巨細(xì)胞瘤：常見，好發(fā)于青壯年，因其具有復(fù)發(fā)、惡變和轉(zhuǎn)移傾向，故將其分為良、惡性之間的一種特殊類型。X線表現(xiàn)：１、好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端，表現(xiàn)為密度減低的溶骨性改變，偏心性膨脹性生長(zhǎng)，也可呈多房性透光區(qū)，似“肥皂”泡狀，與正常骨分界清楚。２、骨皮質(zhì)因腫瘤膨脹而變薄，無(wú)骨膜增生反映。３、很少穿破皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)。五、子骨和副骨子骨：附著于骨骼附近的肌腱骨化而來(lái)，或是多個(gè)骨化中心骨化所致。副骨：某一塊骨的多個(gè)骨化中心在發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有合并。多見于腕骨和跗骨。六、脊柱結(jié)核：[1]脊柱化膿性感染X線影像的特性性表現(xiàn)①椎間隙變窄；②受累椎間盤相鄰兩側(cè)椎體終板破壞；③椎旁腫塊[2]椎間盤結(jié)核感染的特性性X線影像表現(xiàn)①椎間隙變窄；②相鄰椎體終板喪失銳利邊[3]脊骨結(jié)核性感染可:①破壞椎間盤與脊椎，導(dǎo)致脊柱后凸與駝背畸形；②蔓延入軟組織，形成“冷”膿腫PS：骨腫瘤好發(fā)年齡好發(fā)部位X線表現(xiàn)骨肉瘤青少年18-25歲長(zhǎng)骨干骺端，股骨下端脛骨上端常見成骨型：骨質(zhì)硬化，瘤骨溶骨型：骨質(zhì)破壞明顯；邊界不清楚；多有骨膜反映無(wú)瘤骨；軟組織腫脹混合型：具有以上兩型的特點(diǎn)骨軟骨瘤10-20歲常見長(zhǎng)管狀骨的干骺端骨巨細(xì)胞瘤20-40歲青壯年長(zhǎng)管狀骨骺、干骺端偏心，肥皂泡樣改變骨髓瘤50-70歲顱骨，椎體多發(fā)性、穿鑿樣骨質(zhì)破壞；骨質(zhì)疏松呼吸系統(tǒng)一、肺紋理（lungmarkings）：在充滿氣體的肺野，可見自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。病理過(guò)程Ｘ線表現(xiàn)①充血期：12-24hr。毛細(xì)血管充血，少量漿液滲出，肺泡部分仍含氣；可無(wú)異?；騼H肺紋理增粗，透亮度減低。②肝變期：2-5d，分紅色和灰色肝硬變期，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物。密度較均勻的致密影，可見支氣管充氣征③消散期：1w后開始,2-3w消散。不均勻斑片狀，逐漸吸取，胸膜側(cè)最晚，可有胸膜增厚、纖維條索二、大葉性肺炎：CT：毛玻璃樣改變、支氣管充氣征，與結(jié)核鑒別三、肺不張：支氣管腔內(nèi)完全阻塞、腔外壓迫或肺內(nèi)瘢痕組織收縮→支氣管完全阻塞→氣體吸取，相應(yīng)肺組織萎縮。X線表現(xiàn)：表現(xiàn)與阻塞性的部位、時(shí)間及肺內(nèi)有無(wú)已經(jīng)存在的病變有關(guān)。直接征象：一側(cè)肺、一個(gè)肺葉透光度減低呈致密影，且容積變小。間接征象：正常肺組織代償性膨脹過(guò)度，肺紋理可改變其正常分布。肺萎陷較顯著，表現(xiàn)為患側(cè)胸廓塌陷，肋間隙變窄，橫隔升高，縱隔向患側(cè)移位等。分型：a一側(cè)肺不張：患側(cè)主支氣管完全阻塞所致。肋間隙變窄，縱隔向患側(cè)移位橫隔升高。檢測(cè)有代償性肺氣腫表現(xiàn)。b肺葉不張：肺葉支氣管完全阻塞，不同肺葉不張的x線表現(xiàn)不同。其共同點(diǎn)是：肺葉體積縮小，密度均勻增高，葉間裂向心性移位，總格及肺門向患側(cè)移位。臨近肺葉可代償肺氣腫。c肺段不張：?jiǎn)渭兎味尾粡埳僖?，后前位一般呈三角形致密影，基底向外，尖端指向肺門，肺段縮小。d小葉不張：多為終末細(xì)支氣管被粘液阻塞所致，表現(xiàn)為多余小斑片狀致密影，與臨近炎癥不易區(qū)分，多見于支氣管肺炎。四、肺結(jié)核種類：1.原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)原發(fā)感染所致的臨床病癥，涉及原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。2.血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型)急性粟粒型肺結(jié)核：X線表現(xiàn)“大小、密度、分布”三均勻。亞急性、慢性血性播散性結(jié)核：X線表現(xiàn)“大小、密度、分布”三不均勻3.繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型)多種病變――纖維性增殖性、浸潤(rùn)性、干酪性或空洞性，一種為主或多種并存。4.結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)臨床上已排除其它因素引起的胸膜炎，按不同階段有結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。原發(fā)性肺結(jié)核肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。Ｘ線表現(xiàn)a原發(fā)浸潤(rùn)灶：肺近胸膜處原發(fā)病灶，多位于中上肺野，其它肺野則少見。b淋巴管炎：從原發(fā)病灶向肺門走行的條索狀陰影，不規(guī)則，此陰影僅一過(guò)性出現(xiàn)，一般不易見到。c肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大：結(jié)核菌沿淋巴管引流至肺門和縱隔淋巴結(jié)，引起肺和縱隔淋巴結(jié)腫大。繼發(fā)性肺結(jié)核浸潤(rùn)性肺結(jié)核X、CT：a局限性斑片陰影b大葉性干酪性肺炎：為一個(gè)肺段或肺葉呈大片致密性實(shí)變，密度中心較高，邊沿模糊c增殖性病變：呈斑點(diǎn)狀陰影，邊沿較清楚，排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影，為結(jié)核病的典型表現(xiàn)d結(jié)核球：圓形、橢圓形陰影，邊沿清楚，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化。結(jié)核球周邊常見散在的纖維增殖性病灶，稱“衛(wèi)星灶”e結(jié)核性空洞：圓形或橢圓形病灶內(nèi)，見透亮區(qū)，空洞壁薄。f支氣管播散病變：結(jié)核空洞干酪樣物質(zhì)經(jīng)引流支氣管排出，引起同側(cè)或?qū)?cè)的支氣管播散。表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影，呈腺泡排列，或互相融合成小葉陰影。g硬結(jié)鈣化或索條影：提醒病灶愈合。慢性纖維空洞性肺結(jié)核：繼發(fā)于肺結(jié)核晚期，肺內(nèi)結(jié)核遷延不愈→破壞肺組織→慢性纖維性空洞。X線CT：a上中野纖維空洞b空洞周邊改變：大片滲出和干酪病變。c肺葉變形：患側(cè)肺門上提。d代償性肺氣腫e胸膜肥厚粘連f縱隔向患側(cè)移位結(jié)核性胸膜炎：病因：a胸膜下肺結(jié)核灶或胸壁結(jié)核直接侵犯胸膜。b肺結(jié)核和肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核中結(jié)核菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜。X線和CT：均可見不同限度的胸腔積液，慢性者可見胸膜廣泛或局限性增厚表現(xiàn)。肺結(jié)核診斷鑒別：結(jié)核球與周邊型肺癌；結(jié)核性空洞癌性空洞。★五、肺癌：結(jié)節(jié)：良性惡性形態(tài)光滑銳利，類圓形分葉狀，有毛刺內(nèi)部特性爆米花鈣化和脂肪常見于錯(cuò)構(gòu)瘤；含液囊腫密度較淡可見空泡征、充氣支氣管征、蜂窩征外部特性結(jié)核球見衛(wèi)星灶；炎性假瘤見胸膜粘連增厚可見胸膜凹陷征，棘突征，毛刺征，癌性淋巴管炎強(qiáng)化結(jié)核球輕度環(huán)形強(qiáng)化；炎性假瘤環(huán)狀強(qiáng)化或輕度均勻強(qiáng)化明顯均勻強(qiáng)化或中心強(qiáng)化中央型肺癌：發(fā)生于肺段和段以上支氣管。直接征象a支氣管狹窄或阻塞b肺門腫塊：突破支氣管壁向腔外生長(zhǎng)時(shí)，在肺門形成腫塊，可伴肺門淋巴結(jié)腫大；間接征象a阻塞性肺氣腫，支氣管部分阻塞b阻塞性肺炎－－分泌物引流不暢c肺不張－－支氣管完全阻塞初期中央型肺癌影像局限于支氣管腔內(nèi)或延管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)間接征像為主局限性阻塞性肺氣腫：呼氣相較好；阻塞性肺炎：初期最常見表現(xiàn)，反復(fù)同一部位出現(xiàn)阻塞性肺不張：息肉型易致，單獨(dú)或合并阻塞性肺炎阻塞性粘液嵌塞：遠(yuǎn)端粘液堵塞，呈棒狀或分支狀陰影；直接征像關(guān)鍵支氣管壁的局限性病變：CT顯示支氣管壁不規(guī)則增厚、狹窄、息肉等中晚期中央型肺癌影像直接征像X線表現(xiàn)肺門腫塊，呈分頁(yè)狀或邊沿不規(guī)則形。CT顯示支氣管內(nèi)或壁外腫塊、關(guān)閉不規(guī)則和管腔呈杯口狀截?cái)?。間接征像伴有阻塞性肺炎、肺不張周邊型肺癌：肺段一下支氣管。初期：肺內(nèi)結(jié)節(jié)影，可有空泡征，多有分葉征或胸膜凹陷征。

中晚期：肺內(nèi)球型腫塊，有短細(xì)毛刺征，胸膜凹陷征。分葉征：由于腫瘤邊沿部分的瘤細(xì)胞生長(zhǎng)率不一致→瘤內(nèi)纖維組織增生收縮或不同生長(zhǎng)方向受支氣管、血管阻擋所致，也可由多個(gè)致密結(jié)節(jié)融合而成。毛刺征：腫塊邊沿不同限度棘狀或毛刺樣突起，僅見于腫塊和肺實(shí)質(zhì)交界面。胸膜凹陷征：是腫瘤與胸膜之間的線形成錐形影像，為瘤周纖維反映增生致胸膜收縮使臟、壁層胸膜間形成的一個(gè)含液體的死腔空泡征：空泡征為腫瘤內(nèi)小的低密度影，多為2～3mm大小。彌散性肺癌：發(fā)生在細(xì)支氣管、肺泡壁或肺泡。X線：兩肺廣泛分布的細(xì)小結(jié)節(jié)，可有大片肺炎樣改變→融合發(fā)展為整個(gè)肺葉實(shí)變，可見空氣支氣管征。循環(huán)系統(tǒng)一、名詞解釋：“四弓”現(xiàn)象：風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄時(shí)，心臟X片中出現(xiàn)積極脈弓、肺動(dòng)脈段、左心耳、左心室擴(kuò)大，形成四個(gè)弓形弧面，稱為“四弓”現(xiàn)象。雙心影，雙心緣：X片中，左心房肥大導(dǎo)致左心房心影與右心房心影重疊，形成雙心影，雙心緣現(xiàn)象。二、重要疾?。?°左房肥大：4.左心房增大P-A：四弓現(xiàn)象，雙心緣，雙心影，食管右移（鋇餐）R-O：食管后移（鋇餐）L-O：心后上緣突出，支氣管角增大>45°2°風(fēng)濕性心臟病：A．單純二尖瓣狹窄：約占二尖瓣損害的50%，風(fēng)心病的40%。血流動(dòng)力學(xué)的改變：? 心臟舒張時(shí)，房?jī)?nèi)血進(jìn)入左室障礙→左房壓力升高→左房增大、肥厚→肺靜脈壓力升高→肺靜脈擴(kuò)張、瘀血、間質(zhì)水腫→肺動(dòng)脈壓升高→右室擴(kuò)張、肥厚→右心衰?長(zhǎng)期左室血量減少→左室萎縮X線表現(xiàn)：1. 一方面出現(xiàn)左房增大。雙心緣，雙心影，“四弓現(xiàn)象”，食管壓跡加深，支氣管角增大2. 左心室、積極脈萎縮，梨形心3. 肺循環(huán)淤血：紋理增多、模糊，血液重新分布，K-A、B、C線4. 肺動(dòng)脈高壓：肺動(dòng)脈段突出，右心室增大，右心緣右移，心前間隙變小含鐵血黃素沉積，肺野內(nèi)散在1-2mm顆粒狀陰影B.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全占二尖瓣病變的40%，分兩種，即以狹窄為主和以關(guān)閉不全為主。前者與單純二尖瓣狹窄相似，后者左房增大更明顯，左室也增大X線表現(xiàn)：●梨形心●左房擴(kuò)大：雙心影，四弓，食道壓跡，左主支氣管受壓抬高?！裼沂以龃螅合蜃笊下N，心腰消失，右緣右突;前下緣前突，心前間隙變小●肺靜脈淤血和肺循環(huán)高壓。2二尖瓣狹窄+關(guān)閉不全：●二尖瓣狹窄+左心室增大3靴形心:法洛四聯(lián)癥,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病4慢性肺源性心臟?。涡摹穹尾考膊?dǎo)致PAH(肺動(dòng)脈高壓)和右室增大；●PAH：肺門血管增粗，肺動(dòng)脈段突出；●右心室增大。5心包積液:燒瓶心;肺血量減少：肺紋減少，肺野清楚。3°法洛四聯(lián)癥：法洛四聯(lián)癥又稱發(fā)紺四聯(lián)癥，是聯(lián)合的先天性心臟血管畸形，本病涉及室間隔缺損，肺動(dòng)脈口狹窄，積極脈右位（騎跨于缺損的心室間隔上）和右心室肥厚，其中前兩種畸形為基本病變，本病是最常見的紫紺型先天性心臟血管病。X線表現(xiàn)（典型四聯(lián)癥）：(1）心臟外形似靴形。(2）右心房一般無(wú)增大。(3）積極脈增粗，推擠上腔靜脈，使右上縱隔增寬。(4）肺門小，肺紋纖細(xì)，可見限度不同的側(cè)支循環(huán)。比較表ASD（高心）VSD（風(fēng)心）PDA（肺心）右心房增大正常正常右心室增大增大初期正常，晚期增大左心房正常正常或稍增大稍增大左心室正常增大增大明顯肺動(dòng)脈段明顯增大增大，有時(shí)輕增大積極脈弓小正常增大，搏動(dòng)強(qiáng)肺動(dòng)脈高壓相對(duì)少見相對(duì)常見相對(duì)多見消化系統(tǒng)一、良、惡性胃潰瘍鑒別：二、肝血管瘤與肝癌鑒別：肝血管瘤：①類圓形或分葉狀；②邊界清楚銳利，無(wú)包膜；③平掃較低密度；④增強(qiáng)掃描初期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲后逐漸向內(nèi)充填肝癌：①多數(shù)有肝硬化基礎(chǔ)；②小肝癌、結(jié)節(jié)型、巨塊型、彌漫型四型；③T1加權(quán)呈相對(duì)低信號(hào)；④T2加權(quán)呈相對(duì)高信號(hào)；⑤有假包膜⑤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”方式強(qiáng)化⑥易形成門脈癌栓肝癌CT特點(diǎn)：動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描時(shí)，腫瘤呈明顯強(qiáng)化，造影劑呈“快進(jìn)快出，早出早歸”的特性性表現(xiàn)。三、腸梗阻類型：腸腔內(nèi)容物的正常運(yùn)營(yíng)發(fā)生障礙，食物不能順利通過(guò)腸道時(shí)，即為腸梗阻。根據(jù)因素，可以分為機(jī)械性、麻痹性和血運(yùn)型根據(jù)腸壁血運(yùn)障礙，分為單純性和絞窄性，前者血運(yùn)正常，后者在梗阻同時(shí)腸壁血運(yùn)障礙引起腸管缺血。根據(jù)發(fā)生部位，分為高位、低位小腸梗阻或結(jié)腸梗阻按照梗阻限度，分為完全性和不完全性按照梗阻進(jìn)程快慢，分為急性或慢性，常指急性腸梗阻或慢性腸梗阻急性發(fā)作腸梗阻分類重要為臨床需要，不是絕對(duì)，實(shí)際工作中，常結(jié)合使用四、腸梗阻簡(jiǎn)答（鑒別、因素、部位、限度）1°是否有腸梗阻：正常成人小腸內(nèi)見不到氣體，嬰兒除外，腸管不擴(kuò)張重要表現(xiàn)為腸腔脹氣和積液立位觀：氣液平面，液平之上呈半圓形，倒“U”形；或階梯狀液平密切結(jié)合臨床，除外胃腸炎、灌腸后、服瀉藥等情況2°腸梗阻因素：機(jī)械性：1單純性2絞窄性（扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、套疊、粘連，“咖啡豆”征、“假腫瘤”征）動(dòng)力性：1胃至大腸均有脹氣；2小腸脹氣限度不如機(jī)械性多；3腸壁水腫，間距增寬；4盆腔積液，密度增高5腹壁線消失血運(yùn)性PS：“假腫瘤”征：閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)充滿液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊?！翱Х榷埂闭鳎撼錃忾]袢腸管呈“U”形，形態(tài)上類似咖啡豆。3°腸梗阻部位：根據(jù)粘膜皺襞及脹氣腸曲的部位:①空腸上段-----------------左上腹；②空腸下段，回腸上段--左腹；③回腸下段-----------------盆腔及右下腹；④結(jié)腸-----------------------圍繞腹部4°限度：根據(jù)結(jié)腸內(nèi)積氣情況來(lái)定：1、多次檢查結(jié)腸內(nèi)無(wú)氣體，小腸梗阻加重—多為完全性2、多次檢查結(jié)腸內(nèi)均有少量氣體—不完全性3、結(jié)腸內(nèi)氣體時(shí)有時(shí)無(wú)—不完全性乳腺本章沒(méi)有PPT和資料，教員說(shuō)不是重點(diǎn)。大家重要看看書P226~228的乳腺纖維腺瘤和乳腺癌這兩部分。腦出血一、腦出血：最常見因素為高血壓、動(dòng)脈瘤破裂或血管畸形等。急性期CT圖像上呈邊界清楚的類圓形高密度灶，周邊可見水腫帶，有輕度占位效應(yīng)CT：急性期血腫呈邊界清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則形均勻高密