2023年年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題中大網(wǎng)校

2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識與技能模擬試題(6)總分：100分及格：60分考試時間：120分一、A型題(最佳選擇題)共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。(1)下列關(guān)于藥物互相作用的敘述，錯誤的是（）。A.藥物互相作用概念有廣義與狹義之分B.狹義的藥物互相作用指兩種或兩種以上藥物在體內(nèi)藥動學(xué)和藥效學(xué)的改變C.廣義的藥物互相作用指兩種或兩種以上藥物在體外的物理或化學(xué)變化和體內(nèi)藥理改變D.藥物與臨床檢查試劑的互相作用不屬藥物互相作用E.藥物互相作用是任何新藥說明書上必列項目(2)以下藥源性疾病屬于患者遺傳因素的是（）A.新生兒應(yīng)用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征B.肝硬化者服用地西泮后易誘發(fā)肝性腦病C.有人服用四環(huán)素膠囊后產(chǎn)生范可尼樣綜合征D.靜脈推注慶大霉素引起呼吸克制E.G一6一PD缺少者服用伯氨喹后出現(xiàn)血性貧血(3)與強利尿藥伍用，會導(dǎo)致聽神經(jīng)和腎功能的不可逆損害的藥物是（）。A.氨基糖苷類B.β一內(nèi)酰胺類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素類E.氟喹諾酮類(4)可以產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎的藥物是（）。A.氯霉素B.普萘洛爾C.林可霉素D.慶大霉素E.已烯雌酚(5)下列藥物中，有效血藥濃度與中毒濃度距離相近的是（）。A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.阿托品D.氫氯噻嗪E.四環(huán)素(6)進行藥物臨床評價的重要目的是（）A.減少藥物不良反映和藥源性疾病B.將藥物經(jīng)濟學(xué)理論用于評價藥物C.為臨床合理用藥提供科學(xué)的依據(jù)D.評價藥物在臨床的地位E.考察臨床醫(yī)師處方是否合理(7)下列關(guān)于純乙醇致死量的說法對的的是（）。A.嬰兒乙醇的致死量為10～40mlB.兒童乙醇的致死量約為30mlC.成人乙醇的致死量為250～500mlD.成人血中乙醇濃度達(dá)0.55%～0.7%時可導(dǎo)致死亡E.成人乙醇的致死量為70～85ml(8)下列關(guān)于治療蛔蟲病說法中錯誤的是（）A.空腹服用抗蠕蟲藥可增長藥物與蟲體的直接接觸，增強療效B.要堅持用藥，第一個療程后如未根治，立即進行第二個療程治療C.妊娠和哺乳期婦女不宜使用D.肝腎功能不全者慎用抗蠕蟲藥，兒童禁用E.噻嘧啶和枸櫞酸哌嗪有拮抗作用，不能合用(9)以下說法對的的是（）。A.藥物變態(tài)反映與過敏體質(zhì)密切相關(guān)B.藥物過敏絕大多數(shù)為先天獲得C.父母對某種藥物過敏，一般其新生嬰兒亦對某種藥物過敏D.藥物過敏現(xiàn)象多發(fā)生于初次用藥E.藥物過敏一般與用藥劑量相關(guān)(10)針對小兒用藥，下列哪項不對的（）A.要結(jié)合兒童的生理特點用藥B.小兒上呼吸道感染或感冒時，可普遍使用抗生素C.要按規(guī)定用量服藥D.藥物必須結(jié)合兒童具體情況計算用藥量E.要考慮小兒對某些藥物的敏感性和耐受性(11)對三環(huán)類抗抑郁藥中毒和解救的敘述，錯誤的是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥的中毒與血藥濃度相關(guān)B.此類藥物具有中樞和周邊抗膽堿能作用C.中毒表現(xiàn)為興奮狀態(tài)、克制狀態(tài)和心臟毒性D.心臟傳導(dǎo)障礙和心律失常，是中毒常見的致死因素E.該類藥物中毒的特異性解毒藥物是氟馬西尼(12)既易氧化、又易水解的藥物是（）A.鹽酸普魯卡因B.硫代硫酸鈉C.維生素AD.溴化鈉E.亞硝酸鈉(13)藥庫相對濕度應(yīng)保持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.45%～75%E.70%～85%(14)對新生兒局部使用過多，也許導(dǎo)致中毒的藥品是（）。A.莫匹羅星B.氧化鋅C.硼酸D.爐甘石E.甘油(15)關(guān)于循證藥物信息，美國藥典信息開發(fā)部（USP—DID）從1996年起對藥物適應(yīng)證或禁忌證的信息，開始注明其證據(jù)等級，共分五類三級，對分類敘述不對的的是（）。A.A類有良好的證據(jù)支持B.B類有較好的證據(jù)支持C.C類缺少證據(jù)支持D.D類反對的證據(jù)局限性E.E類有充足證據(jù)反對(16)可以增強靶組織對胰島素敏感性的藥是（）A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列喹酮D.羅格列酮E.格列齊特(17)下列哪項屬于三級文獻（）A.《醫(yī)學(xué)文摘》B.《中國藥典》C.萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)D.《柳葉刀》E.《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(18)有機磷農(nóng)藥中毒時可采用20%碳酸氫鈉洗胃，除了（）A.特普B.對硫磷C.樂果D.敵敵畏E.敵百蟲(19)易與新生兒血漿蛋白結(jié)合的藥物有（）。A.地高辛B.苯巴比妥C.磺胺D.氨芐青霉素E.苯妥英鈉(20)含鈣量高，日服1次的鈣制劑的最佳服用時間是（）。A.空腹B.睡前C.餐前D.餐后E.餐中(21)下列關(guān)于水銀體溫計的選購和使用注意事項不對的的是（）。A.先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應(yīng)用時水銀溢出，引發(fā)水銀中毒B.測體溫前要將水銀柱甩到35℃以下C.幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測肛溫D.用后須先用冷水沖洗干凈，然后浸泡在70%酒精中備用E.再次使用前還須用酒精棉球擦拭消毒(22)對腎毒性不大，腎功能不全者可適當(dāng)調(diào)整劑量使用的是（）A.萬古霉素B.慶大霉素C.多黏菌素D.林可霉素E.氯霉素(23)維生素B<SUB>12</SUB>100ug相稱于（）A.0.01gB.0.1ngC.0.1gD.10mgE.0.1mg(24)乳母禁用的藥物不涉及（）A.紅霉素B.卡那霉素C.西咪替丁D.氯霉素E.他巴唑(25)下述治療骨質(zhì)疏松藥物中，屬于骨吸取克制劑的是（）A.鈣制劑B.氟制劑C.雙膦酸鹽D.甲狀旁腺E.維生素D(26)關(guān)于生物運用度定義的描述，對的的是（）。A.藥物進入體內(nèi)的速度B.進入體內(nèi)藥物量與排泄量之比C.藥物進入體循環(huán)的量與所給劑量的比值D.衡量不同劑型聞差異的指標(biāo)E.指非胃腸道給藥的吸取限度(27)下列有關(guān)藥學(xué)服務(wù)錯誤的說法是（）A.現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展重要經(jīng)歷三個階段：傳統(tǒng)的以藥物供應(yīng)為中心的階段、參與臨床用藥實踐，促進合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段、以患者為中心，強調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段B.反映現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康新觀念的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)“以人為本”宗旨C.藥學(xué)服務(wù)是在傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的D.以患者為中心是全球藥師共同追求的目的，實行全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師共同的責(zé)任E.藥物服務(wù)的最基本要素是“與藥物有關(guān)”的服務(wù)，以提供信息和知識的形式滿足公眾某種特殊需要(28)水溶性維生素（維生素B1、維生素B2、維生素c）宜餐后服用的機制是（）A.食物促進其吸取B.以免被胃酶破壞C.以免被胃酸破壞D.使其快速地通過胃腸道E.以免其快速地通過胃腸道(29)下列不屬于引起維生素缺少癥的說法錯誤的是（）A.攝入局限性、吸取障礙B.烹調(diào)方法不妥，如淘米過度、煮粥加堿、油炸食物等C.藥物互相作用：如久服液體石蠟引起脂溶性維生素的缺少，長期服異煙肼發(fā)生維生素B，缺少D.兒童、妊娠、特殊工種工人等需要量增長E.某些疾病所致，如嚴(yán)重肝臟疾患易出現(xiàn)維生素K合成障礙(30)異煙肼和利福平長期聯(lián)合應(yīng)用也許引起（）A.肺氣腫B.胃潰瘍C.膽結(jié)石D.胰腺炎E.肝壞死(31)有關(guān)于藥物運用指數(shù)(DUI)的說法對的的是（）A.DUI>DDD，說明醫(yī)師的日處方劑量大于成人的日平均劑量B.假如DUl較大，說明有也許藥物使用量局限性C.是用來測量醫(yī)師使用某藥的日處方量，對醫(yī)師用藥的合理性進行分析的D.DUI>1.0，說明醫(yī)生日處方劑量小于DDDE.假如DUl較小，說明濫用藥物的傾向比較明顯(32)老年人用慶大霉素時應(yīng)謹(jǐn)慎，重要是由于老年人（）。A.腎功能減少，藥物半衰期延長，耳、腎毒性增長B.血漿蛋白含量減少，使游離性藥物增長C.對藥物處在高敏狀態(tài)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D.肝功能減少，使血藥濃度升高E.消化腺分泌減少，藥物吸取增長(33)下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是（）。A.心肝腎及胃腸道等重要器官功能在不斷下降B.常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有也許引起蓄積性中毒C.與血漿蛋白的結(jié)合率增長，使游離型藥物減少D.對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長E.即使在常規(guī)劑量下，也也許出現(xiàn)血藥濃度增高而導(dǎo)致毒性反映(34)與口服避孕藥合用，可以導(dǎo)致避孕失敗的藥物是（）。A.卡馬西平B.西咪替丁C.氯霉素D.異煙肼E.別嘌呤醇(35)關(guān)于治療藥物監(jiān)測的論述錯誤的是（）A.治療藥物監(jiān)測的常用英文縮寫是TDMB.是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一C.治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化D.所有的治療藥物都必須進行監(jiān)測E.可以了解血藥濃度(36)維生素B12100μg相稱于（）。A.0.01gB.0.1ngC.0.1gD.10mgE.0.1mg(37)衡量藥物進入體內(nèi)后吸取速度快慢的參數(shù)是（）。A.KB.KaC.VdD.tl/2E.F(38)屬于適當(dāng)合并用藥的是（）。A.給病人無根據(jù)地使用多種藥物B.為減少藥物不良反映而合并用藥C.多名醫(yī)生給同一病人開相同的藥物D.并用品有相同活性成分的復(fù)方制劑E.提前續(xù)開處方導(dǎo)致同時使用相同的藥物(39)藥學(xué)信息管理的方法不涉及（）。A.廣泛收集，合理分類B.做好編目，列出索引C.把資料輸入計算機D.記錄工作量，計次收費E.建規(guī)立制，科學(xué)管理(40)藥物信息是指在()領(lǐng)域中與()有關(guān)的藥學(xué)信息（）A.研究，新藥研發(fā)B.生產(chǎn)，質(zhì)量控制C.流通，合理用藥D.使用，合理用藥E.流通，藥療保健二、B型題(配伍選擇題)共80題，每題0.5分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均相應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個對的答案。每個備選答案可反復(fù)選用。也可不選用。(1)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(2)心痛定的通用名是（）。(3)痛驚寧的通用名是（）。(4)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(5)羅非昔布用于防止結(jié)腸、直腸癌屬于（）。(6)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(7)常見于老年人、產(chǎn)婦或身體衰落者以及腸麻痹、甲狀腺功能減退者（）(8)大便次數(shù)和性狀正常，但患者感到便意未盡（）(9)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(10)乳母應(yīng)用磺胺藥可引起（）。(11)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(12)鎮(zhèn)靜藥引起嗜睡，醒覺時仍有宿醉感，屬于（）。(13)氨基糖苷類抗生素所致的耳聾，屬于（）。(14)氯壓定按常用治療量出現(xiàn)血壓驟降，屬于（）。(15)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(16)吡嗪酰胺（）(17)鏈霉素（）(18)根據(jù)下列題干及選項，回答{TSE}題：(19)間歇療法（）(20)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(21)以抗壞血酸注射液做溶劑溶解后注射的是（）。(22)重要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是（）。(23)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(24)慢性、反復(fù)發(fā)作并呈節(jié)律性上腹疼痛是（）。(25)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(26)“劑量”外文縮寫為（）(27)“每日四次”的外文縮寫為（）(28)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(29)服用時間和用藥前的特殊提醒，如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法等內(nèi)容屬于（）。(30)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(31)分離菌株至少耐HR（）(32)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(33)第一類精神藥品（）。(34)醫(yī)療用毒性藥品（）。(35)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(36)百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹（）。(37)急性、化膿性感染如扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等（）。(38)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（）。(39)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(40)在循證藥物信息中有良好證據(jù)支持的藥物信息是（）。(41)在循證藥物信息中缺少證據(jù)支持的藥物信息是（）。(42)在循證藥物信息中有較充實證據(jù)反對的藥物信息是（）(43)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(44)極毒品是（）。(45)具有腐蝕性的是（）。(46)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(47)金剛烷胺（）(48)阿司匹林（）(49)阿托品（）(50)普萘洛爾（）(51)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(52)氨酚待因是（）。(53)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(54)抗抑郁的藥是（）。(55)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(56)在零售藥店不允許銷售的是（）。(57)專有標(biāo)記為紅色橢圓形底陰文色標(biāo)(紅底白字)的是（）。(58)經(jīng)批準(zhǔn)可在普通商店和超市銷售的是（）。(59)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(60)可使葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺少的新生兒出現(xiàn)溶血現(xiàn)象的藥物是（）。(61)能治療新生兒黃疸的藥物是（）。(62)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(63)腦血管因堵塞導(dǎo)致腦血管缺血壞死（）(64)暫時血流障礙引起的輕度腦卒中（）(65)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(66)對習(xí)慣性便秘者慎用的藥品是（）(67)對青光眼、前列腺肥大者禁用的藥品是（）。(68)根據(jù)下列條件，回答{TSE}題：(69)相稱于成人劑量的比例為1/18～1/14的是（）。(70)相稱于成人劑量的比例為1/4～1/3的是（）。(71)相稱于成人劑量的比例為1/3～2/5的是（）。(72)根據(jù)下列選項，回答{TSE}題：(73)提醒乙型肝炎處在恢復(fù)期或既往曾感染過HBV的指標(biāo)是（）(74)提醒乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，患者預(yù)后不良的指標(biāo)是（）(75)診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)是（）(76)提醒正在感染HBV的指標(biāo)是（）三、X型題(多項選擇題)共20題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上對的答案。少選或多選均不得分。(1)處方中縮寫含義對的的有（）。A.每日，B.每日四次，C.每4小時，4D.隔日一次，E.每晚，(2)機體的各種因素對藥物作用亦有很大影響，涉及（）。A.年齡差異B.性別差異C.耐受性差異D.職業(yè)差異E.個體差異(3)醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的（）A.設(shè)備B.材料C.器具D.儀器E.藥品(4)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)的重要實行內(nèi)容涉及（）A.定期對藥物的使用和管理進行科學(xué)評估B.協(xié)助醫(yī)護人員制定和實行藥物治療方案C.指導(dǎo)、幫助患者合理地使用藥物D.積極參與疾病的防止、治療和保健E.既為患者個人服務(wù)，有為整個社會國民健康教育服務(wù)(5)使用時應(yīng)與創(chuàng)口隔離的醫(yī)療器械是（）A.創(chuàng)可貼B.紗布繃帶C.彈性繃帶D.醫(yī)用棉花E.醫(yī)用橡皮膏(6)藥師在藥物臨床評價中的作用是（）A.參與臨床藥理學(xué)研究B.開展血藥濃度監(jiān)測C.檢查、監(jiān)督臨床藥品質(zhì)量D.為臨床醫(yī)師和患者進行用藥征詢E.進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價和藥物運用評價(7)老年患者治療肺炎時應(yīng)遵循以下原則（）A.選用殺菌劑(氟喹諾酮類)，并嚴(yán)密觀測也許發(fā)生的不良反映B.避免使用腎毒性大的藥物，并定期檢查尿常規(guī)和腎功能C.對毒性大藥物進行TDM以調(diào)整給藥劑量和間隔D.宜采用低劑量，避免藥物蓄積E.注意心臟功能及水和電解質(zhì)平衡等全身狀況(8)盲目聯(lián)合用藥表現(xiàn)在（）A.病因未明即聯(lián)合用藥B.對單一抗菌藥即能控制的感染進行多藥聯(lián)合治療C.開具大處方，明知無效仍應(yīng)用腫瘤輔助治療藥D.聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物E.聯(lián)合應(yīng)用活性成分相同而商品名不同的藥物(9)下列關(guān)于發(fā)熱的臨床表現(xiàn)對的的有（）。A.體溫升高、脈搏加快，突發(fā)熱常為0.5～1天，連續(xù)熱為3～6天B.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)高于正常值，也許有病毒感染；白細(xì)胞低于正常值，也許有細(xì)菌感染C.伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，也許伴有感冒D.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血及全身斑丘疹，也許是麻疹E.發(fā)熱可有間歇期，表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗，也許是化膿性感染或瘧疾(10)關(guān)于各種藥物劑型，下列敘述錯誤的是（）A.控釋片的釋放速度不受體內(nèi)pH、離子濃度、酶和胃腸蠕動等因素的影響B(tài).混懸型注射劑具有延長藥效的作用C.片劑制備儲存不妥會逐漸變質(zhì)，但不會影響其在胃腸道的崩解D.溶液劑可增長某些易溶藥物的局部刺激性E.含油量高的藥物難以制成片劑，但可以制成膠囊劑(11)原始文獻有（）A.國內(nèi)外期刊B.用藥分析資料C.研究論文D.藥物不良反映資料E.《中國藥學(xué)年鑒》(12)支氣管哮喘可見的臨床癥狀有（）。A.胸悶、咳嗽、哮鳴音B.患者呈端坐呼吸C.白色泡沫痰，甚至發(fā)紺D.吸氣延長，心搏徐緩E.心率加快，胸腹反常運動(13)老年人用藥，下列哪些用法是不安全的（）A.胃虛寒老年患者，自行購買“醒腦降壓丸”服用B.老年人利尿降壓宜選用吲達(dá)帕胺C.長時問使用朱砂安神丸D.如必須長期服用激素，需加服鈣劑及維生素DE.潰瘍病患者長期服用冠心蘇合丸(14)下列對軟膏劑的應(yīng)用描述對的的是（）A.涂敷前應(yīng)將皮膚洗凈B.對有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷C.若涂布部位有燒灼、出疹等反映應(yīng)即停藥D.尿素軟膏涂后采用封包可提高療效E.涂敷后輕輕按摩可提高療效(15)下列哪些是《中國藥典臨床用藥須知》(2023年版)中規(guī)定的必須做皮膚敏（）A.青霉素V鉀片B.魚腥草注射液C.頭孢菌素注射液D.右旋糖酐注射液E.肉毒抗毒素注射液(16)支氣管哮喘可見的臨床癥狀有（）A.胸悶、咳嗽、哮鳴音B.患者呈端坐呼吸C.白色泡沫痰，甚至發(fā)紺D.吸氣延長，心搏徐緩E.心率加快，胸腹反常運動(17)選購一次性使用集尿袋時應(yīng)注意（）A.包裝上有無“無菌”字樣B.包裝上有無一次性使用說明C.包裝破損應(yīng)有禁用說明D.袋體筆跡應(yīng)清楚牢固E.集尿袋懸掛鉤和孔無斷裂和塑性變形(18)以被動擴散方式吸取的藥物有（）。A.維生素B1B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.維生素CE.復(fù)方新諾明(19)谷胱甘肽重要用于解救（）。A.丙烯腈中毒B.氟化物中毒C.一氧化碳中毒D.重金屬中毒E.有機磷中毒(20)氯霉素具有下列哪些藥源性血液疾?。ǎ┐鸢负徒馕鲆弧型題(最佳選擇題)共40題。每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。(1):D本題考察藥物互相作用的相關(guān)知識。藥物互相作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學(xué)，藥學(xué)方面的作用，亦有發(fā)生在體外的互相作用，如引起理化反映使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性減少，即為藥物的配伍禁忌。藥物與臨床檢查試劑的互相作用即屬于藥物發(fā)生在體外的互相作用。(2):E(3):A本題考察常用藥物的不良反映。慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反映，可致耳聾，還可使腎臟受損。由于一些藥物對腎臟產(chǎn)生毒性，老年人應(yīng)避免使用四環(huán)素、萬古霉素等藥，羧芐西林、慶大霉素、頭孢菌素、多粘菌素需減量或適當(dāng)延長間隔時間，因大量應(yīng)用廣譜抗生素，可導(dǎo)致腸道茵群失調(diào)或真菌感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。(4):C本題考察常用藥物的不良反映。林可霉素可致偽膜性結(jié)腸炎；氯霉素可致再生障礙性貧血；普萘洛爾可致眼一黏膜一皮膚綜合征；慶大霉素可引起耳毒性和腎毒性；已烯雌酚可引起下一代陰道癌。(5):B本題考察安全范圍較窄的藥物。有效血藥濃度與中毒濃度距離相近(安全范圍較窄)的藥物有：茶堿；華法林；強心苷類，如洋地黃；抗癲癇類藥，如苯妥英鈉，丙戊酸鈉，卡馬西平；免疫克制劑，如CsA，普樂可復(fù)，甲氨蝶呤等藥物，須對服用這些藥物的病人進行血藥濃度檢測。因此本題答案為B。(6):C(7):C本題考察的是乙醇(酒精)中毒的表現(xiàn)。純乙醇的致死量，嬰兒為6～30ml，兒童約為30ml，成人為250～500ml。血中乙醇濃度達(dá)0.35%～0.4%時可導(dǎo)致死亡。故答案為C。(8):B(9):A本題考察藥物變態(tài)反映的相關(guān)因素。藥物變態(tài)反映與過敏體質(zhì)密切相關(guān)，有藥物過敏史及家族過敏史者，對藥物過敏的發(fā)生率比其他過敏者高8～10倍，且半數(shù)兼有多種藥物過敏。藥物過敏絕大多數(shù)為后天獲得。過敏體質(zhì)與遺傳有關(guān)，但藥物過敏不能直接由母親遺傳，一般認(rèn)為IgM不能由胎盤傳給予代；臨床上少見父母對某種藥物過敏，其嬰兒對某種藥物過敏的現(xiàn)象，子代的過敏是后天過敏所引起的。藥物過敏只發(fā)生在人群中的少數(shù)人，在人群中一般與用藥劑量無關(guān)；但在某些敏感者個體也發(fā)現(xiàn)與用藥劑量有一定關(guān)系，用藥劑量越大，反映越重。藥物過敏狀態(tài)的形成有一定的潛伏期，一般不發(fā)生于初次用藥。(10):B解析：本題考察的是用藥指導(dǎo)中的小兒用藥原則。小兒用藥過程中必須熟悉小兒特點，絕不濫用藥物，嚴(yán)格掌握劑量，注意間隔時間，選好給藥途徑，要注意小兒禁用和慎用的一些化學(xué)藥物。小兒上呼吸道感染或感冒時，可普遍使用抗生素的說法是不對的的，如單純是病毒引起的感染和感冒，應(yīng)先采用抗病毒藥治療，而不是動輒都普遍使用抗生素，這樣，易導(dǎo)致不良反映和藥源性疾病以及不必要的浪費。其他四個選項敘述均是對的的。故答案為B。(11):E解析：本題考察的是對三環(huán)類抗抑郁藥中毒及其解救方法。三環(huán)類抗抑郁藥的中毒反映與血藥濃度相關(guān)。此類藥物具有中樞和周邊抗膽堿能作用，克制心肌收縮，心排出量減少，并影響化學(xué)和壓力感受器，從而引起低血壓。心臟傳導(dǎo)障礙和心律失常，是中毒常見的致死因素。中毒表現(xiàn)為興奮狀態(tài)、克制狀態(tài)和，心臟毒性。氟馬西尼是苯二氮萆類鎮(zhèn)靜催眠藥的特異性治療藥物。故答案為E。(12):A(13):D解析(本題在2023年考察過)：本題重要考察藥庫管理問題。控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在45%～70%左右為宜，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，可設(shè)立排風(fēng)扇或通風(fēng)器，特別在雷雨季節(jié)，更要采用有效的防霉措施。除上述防潮設(shè)備外，藥庫應(yīng)根據(jù)天氣條件，分別采用下列措施，即在晴朗干燥的天氣，可打開門窗，加強自然通風(fēng)；當(dāng)下霧、下雨或室外濕度高于室內(nèi)時，應(yīng)緊閉門窗，以防室外潮氣浸入。因此本題答案為D。(14):C本題考察小兒用藥注意事項。新生兒體表面積相對較成人大，皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸取快而多。特別在皮膚黏膜有破損時，局部用藥過多可致中毒?？梢鹬卸镜乃幬镉信鹚?、水楊酸、萘甲唑啉，故要防止透皮吸取中毒。2(15):D本題考察的是循證藥物信息的概念。循證藥物信息(evidence—baseddruginformation，EBDI是以多中心、大樣本、隨機、雙盲、對照的臨床實驗為主體，以計算機／數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確數(shù)據(jù)記錄為手段，對藥物療效做出客觀評估，而得到充足證據(jù)的藥物信息。美國藥典信息開發(fā)部(USP—DID)從1996年起對藥物適應(yīng)證或禁忌證的信息，開始注明其證據(jù)等級，共分五類三級：A類有良好的證據(jù)支持、B類有較好的證據(jù)支持、C類缺少證據(jù)支持、D類有較充實的證據(jù)反對、E類有充足證據(jù)反對。故答案為D(16):D解析(本題在2023年考察過)：有資料顯示，當(dāng)合并用藥2～5種，不良反映率為4.2%，6～10種時7.4%，11～15種時，24.2%，16～20種時40%，>21種時，5%。(17):B(18):E(19):C本題考察小兒用藥。易與新生兒血漿蛋白結(jié)合的藥物有：呋喃妥因、伯氨喹、磺胺類藥物、安鈉咖、氯丙嗪、新生霉素、萘啶酸、維生素K1和維生素K3等。(20):B本題考察鈣制劑應(yīng)用注意事項。補充鈣制劑以清晨和睡前各服用一次為佳，如采用一日3次的用法，最佳是于餐后1小時服用，以減少食物對鈣吸取的影響；若選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇D，則宜睡前服用，由于人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使鈣得到更好的運用。(21):C本題考察的是水銀體溫計的選購和使用注意事項。①先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應(yīng)用時水銀溢出，引發(fā)水銀中毒。②測體溫前要將水銀柱甩到35℃以下。③幼兒、精神失常、高熱神昏及不能用鼻呼吸者都不可測口溫，而應(yīng)測肛溫。④用后須先用冷水沖洗干凈，然后浸泡在70％酒精中備用。也可用肥皂水洗凈后保存?zhèn)溆?。再次使用前還須用酒精棉球擦拭消毒。故答案為C。(22):D(23):EE．解析(本題在2023年考察過)：1Ug=10-3mg=10-6g。所以100Ug=0.1mg。(24):C(25):C(26):C本題考察生物運用度的定義。生物運用度是指藥物被吸取進入血液循環(huán)的限度和速度。狹義的生物運用度是指藥物的吸取限度，用F值來表達(dá)。生物運用度×100%。所以本題的答案是C。注：2023年版大綱中無此考點。(27):C解析：本題考察藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)知識點。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，而不是從傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，C選項錯誤，其他選項均對的，所以本題對的選項是C。(28):E(29):C(30):E解析(本題在2023年考察過)：本題重要考察藥物之間互相作用。藥物的互相作用分為有益互相作用和不良互相作用。不良互相作用會導(dǎo)致藥物治療作用減弱，也會使毒性與不良反映增長或治療作用過度增強而危害機體，甚至產(chǎn)生藥源性疾病。例如：阿司匹林和紅霉素均有一定耳毒性，單獨用時毒性不顯著，合用時毒性增強，導(dǎo)致聽力減弱。又如本題中異煙肼引發(fā)肝炎的發(fā)生率為0.1%，但與利福平合用時，肝炎的發(fā)生率比單用時高10倍。因此本題答案為E。(31):C(32):A本題考察的是老年人用藥的知識點。老年人腎實質(zhì)萎縮，腎臟重量、腎血流量減少，腎小球濾過率和腎小管再吸取功能也隨之減少，調(diào)節(jié)酸堿平衡和電解質(zhì)平衡的能力減弱，排泄藥物功能減少，分布容積減少，血藥濃度升高，藥物半衰期延長。當(dāng)常規(guī)使用那些重要經(jīng)腎臟排泄的藥物(某些抗生素如氨基糖苷類、頭孢菌素類和四環(huán)素類等)時，藥效和不良反映發(fā)生率都增高。故答案為A。(33):D本題考察老年人藥動學(xué)特點。老年人細(xì)胞內(nèi)液減少和功能減退，脂肪組織增長而總體液及非脂肪組織減少，使藥物分布容積減小。加上心肌收縮無力，心血管灌注量減少，故影響藥物的分布。血漿蛋白含量減少，直接影響藥物與蛋白的結(jié)合，使游離藥物濃度增長，作用增強。如華法林的蛋白結(jié)合率高，由于老年人血漿蛋白減少，使血中具有活性的游離藥物比結(jié)合型藥物多。常規(guī)用量就有出血的危險。地高辛、地西泮的分布容積隨年齡增長而減少。老年人的肝臟重量比年輕時減輕15%，代謝分解與解毒能力明顯減少，容易受到藥物的損害，同時機體自身調(diào)節(jié)和免疫功能也減少，因而也影響藥物的代謝。肝藥酶的合成減少，酶的活性減少，藥物轉(zhuǎn)化速度減慢，血漿半衰期延長。老年人的腎單位僅為年輕人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可減少腎臟的灌注，這些均影響藥物的排泄，使藥物在體內(nèi)積蓄，容易產(chǎn)生不良反映或中毒。(34):A本題考察藥物互相作用?？R西平是酶誘導(dǎo)劑，可以促進避孕藥的代謝，而使避孕藥的血藥濃度減少，導(dǎo)致避孕失敗。選項B、C、D、E均屬于酶克制劑。(35):DD．解析(本題在2023年考察過)：治療藥物監(jiān)測的英文縮寫是TDM，是指通過測定和分析血液中的血藥濃度來掌握藥物在體內(nèi)隨時間變化的規(guī)律，因此A、E對的。治療藥物監(jiān)測可以實現(xiàn)給藥個體化，它是臨床藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，需要監(jiān)測的藥物涉及治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性與不良反映強的藥物以及具有非線性藥物動力學(xué)特性的藥物，因此D選項錯誤，本題答案為D。(36):E1μg=10－3mg＝10－6g。所以100μg＝0.1mg。(37):B本題考察常用的藥動學(xué)參數(shù)。注：2023年版大綱中無此考點。(38):B本題考察的是合并用藥(聯(lián)合用藥)的目的和基本原則。聯(lián)合用藥的目的是增強療效、減少毒性和減少副作用，以及延緩耐藥性的發(fā)生；能一種藥物治愈的疾病絕不加用此外的藥物。為減少藥物不良反映而合并用藥(減少副作用)屬于適當(dāng)合并用藥。故答案是B。(39):D本題考察的是藥學(xué)信息管理的方法。藥學(xué)信息管理的方法有三種：①廣泛收集、合理分類；②做好編目，列出索引；③建規(guī)立制，科學(xué)管理。故答案為D。(40):D二、B型題(配伍選擇題)共80題，每題0.5分。備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均相應(yīng)同一組備選答案。每題只有一個對的答案。每個備選答案可反復(fù)選用。也可不選用。(1):B(2):C(3):A(4):B(5):B(6):B(7):D(8):A(9):C(10):B(11):A(12):C(13):B(14):C(15):A(16):E(17):C(18):D(19):E(20):D(21):D(22):C(23):A(24):D(25):C(26):A(27):B解析：本題重要考核對英文縮寫理解問題。其中D選項SOAP是美國藥歷書寫模式之一，是指患者主訴(subjective)信息、體檢(objective)信息、評價(assessment)和提出治療方案(plan)模式；TITRS是指主題(title)、診療的介紹(introduction)、正文(text)、提出建議(recommendation)和簽字(signature)模式，DMF是指向FDA遞交的藥品重要文獻，所以本題對的選項是：C、A、B。(28):D(29):C(30):B(31):C(32):C(33):A(34):D(35):C(36):E(37):A(38):D(39):B(40):A(41):C(42):E(43):B(44):C(45):D(46):D(47):B(48):C(49):E(50):A(51):B(52):D(53):A(54):C(55):B(56):A(57):C(58):E(59):A(60):C(61):E(62):B(63):A(64):C(65):A(66):E(67):D(68):D(69):A(70):C(71):E(72):A