四川大學(xué)2006至2007第2學(xué)期循證醫(yī)學(xué)期末考試試題

四川大學(xué)2006至2007第2學(xué)期循證醫(yī)學(xué)期末考試試題四川大學(xué)期考試試題（開卷）（2006-2007學(xué)年第2學(xué)期）課程號： 課序號： 課程名稱：《循證醫(yī)學(xué)》 任課教師：李幼平等成績：適用專業(yè)年級：醫(yī)2002級7年制學(xué)生人數(shù)：175印題份數(shù)： 學(xué)號：姓名：考試須知四川大學(xué)學(xué)生參加由學(xué)校組織或由學(xué)校承辦的各級各類考試，必須嚴(yán)格執(zhí)行《四川大學(xué)考試工作管理辦法》和《四川大學(xué)考場規(guī)則》。有考試違紀(jì)作弊行為的，一律按照《四川大學(xué)學(xué)生考試違紀(jì)作弊處罰條例》進(jìn)行處理。四川大學(xué)各級各類考試的監(jiān)考人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行《四川大學(xué)考試工作管理辦法》、《四川大學(xué)考場規(guī)則》和《四川大學(xué)監(jiān)考人員職責(zé)》。有違反學(xué)校有關(guān)規(guī)定的，嚴(yán)格按照《四川大學(xué)教學(xué)事故認(rèn)定及處理辦法》進(jìn)行處理。一、請結(jié)合你自己的臨床實(shí)際提出一個(gè)需要解決的問題，遵循循證醫(yī)學(xué)的5個(gè)基本步驟和方法，撰寫1份循證病案。具體要求：參見循證醫(yī)學(xué)病案撰寫模式（網(wǎng)址：http:〃04:8081/application/upload/moshi.html）二、完成循證醫(yī)學(xué)調(diào)查與反饋表。答卷要求：.用A4紙打印。.寫清楚姓名、學(xué)號、年級、專業(yè)。.采用標(biāo)準(zhǔn)答卷格式（附標(biāo)準(zhǔn)答卷格式）。

.交卷：2006年4月26日前，統(tǒng)一交到各班班長處，并簽名。4月27日由各班班長將答卷和簽名一起交到：華西醫(yī)院信息樓7樓711辦公室（循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室），陳老師處。*注意：教研室不接受個(gè)人交卷。4月26日后交卷者（任何原因），均按不及格處理。2002級醫(yī)學(xué)7年制循證醫(yī)學(xué)調(diào)查問卷2007-4-26請根據(jù)您的實(shí)際情況回答下列問題，用“V”表示,謝謝您的合作。循證醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用是必須的口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意文獻(xiàn)和研究結(jié)果對我們每天的臨床實(shí)踐是有用的口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意我需要增加醫(yī)學(xué)證據(jù)的使用在日常臨床工作中口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意在醫(yī)療實(shí)踐中采用EBM是不合理的要求口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意我對應(yīng)用EBM到我的臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)和技能感興趣口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意EBM可以改善病人醫(yī)療保健的質(zhì)量口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意

請根據(jù)您的實(shí)際情況回答下列問題，用“V”表示,謝謝您的合作。循證醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用是必須的口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意文獻(xiàn)和研究結(jié)果對我們每天的臨床實(shí)踐是有用的口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意我需要增加醫(yī)學(xué)證據(jù)的使用在日常臨床工作中口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意在醫(yī)療實(shí)踐中采用EBM是不合理的要求口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意我對應(yīng)用EBM到我的臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)和技能感興趣口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意EBM可以改善病人醫(yī)療保健的質(zhì)量口完全不同意口不同意口無所謂口同意口完全同意.EBM不受臨床實(shí)踐場所的限制口完全不同意 □不同意 口無所謂 □同意 □完全同意.如果我應(yīng)用EBM在我的醫(yī)療實(shí)踐中，我的個(gè)人收入可能將增加□完全不同意 □不同意 □無所謂 □同意 □完全同意.我現(xiàn)在用于我的病人的多數(shù)干預(yù)措施缺乏強(qiáng)有力的證據(jù)支持□完全不同意□不同意EBM對我制定臨床決策有幫助□完全不同意 □不同意□完全不同意□不同意EBM對我制定臨床決策有幫助□完全不同意 □不同意EBM不考慮病人的意愿□完全不同意 □不同意□無所謂□同意□完全同意□無所謂□同意□完全同意□無所謂□同意□完全同意通常1個(gè)月中我12.閱讀與的我的臨床實(shí)踐有關(guān)的研究和文獻(xiàn)數(shù)□<1篇口1篇口2-5篇口6-10篇口11-15篇□16+篇.使用MEDLINE或其他數(shù)據(jù)庫查詢與臨床實(shí)踐有關(guān)的文獻(xiàn)/研究□<1次口1次口2-5次 口6-10次口11-15次口16+次.我通常查詢與臨床實(shí)踐有關(guān)的信息的途徑□專業(yè)雜志□特殊數(shù)據(jù)庫如：。□其他：。15.您認(rèn)為應(yīng)用EBM于臨床實(shí)踐中最大的3個(gè)障礙依次是2007年春《循證醫(yī)學(xué)》課程反饋表1、你認(rèn)為本課程對你： 口很有幫助 口有幫助 口無幫助 口不知道2、你對本課程講課效果總的評價(jià)是： 口優(yōu)□良□中口差3、你對本課程以下講課內(nèi)容效果的評價(jià)是講授反饋內(nèi)容好較好一般差1.循證醫(yī)學(xué)總論2.提出問題、證據(jù)的來源和證據(jù)檢索方法3.病因性研究證據(jù)的評價(jià)與應(yīng)用4.診斷性研究證據(jù)的評價(jià)與應(yīng)用5.治療性研究證據(jù)的評價(jià)與應(yīng)用6.預(yù)后性研究證據(jù)的評價(jià)與應(yīng)用7.病人的價(jià)值觀和證據(jù)的轉(zhuǎn)化4、你對本次課程的意見和建議（至少3條）。四川大學(xué)循證病案評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.病案（10分）10分：詳細(xì)敘述病人的病史、查體、相應(yīng)的輔助檢查；提出明確的診斷（或高度懷疑的診斷）；對病例存在的臨床問題（病因、診斷、治療和預(yù)后的問題）進(jìn)行充分分析說明。7分：以上3項(xiàng)中有任一項(xiàng)未達(dá)到上述要求。4分：以上3項(xiàng)中有任二項(xiàng)未達(dá)到上述要求。0分：以上3項(xiàng)均未達(dá)到上述要求。2、提出問題（20分）：20分：治療或診斷性病例：明確指出病人類型，干預(yù)的措施，對照措施和臨床結(jié)局。預(yù)后或病因性病例：明確指出病人類型，預(yù)后（病因）因素（或時(shí)間）和臨床結(jié)局。15分：治療或診斷性病例：未明確指出病人類型，或干預(yù)措施或?qū)φ沾胧┗蚺R床結(jié)局中任一項(xiàng)。預(yù)后或病因性病例：未明確指出病人類型，或預(yù)后（病因）因素（或時(shí)間）或臨床結(jié)局中任一項(xiàng)。10分：治療或診斷性病例：未明確指出病人類型，或干預(yù)措施或?qū)φ沾胧┗蚺R床結(jié)局中任兩項(xiàng)。預(yù)后或病因性病例：未明確指出病人類型，或預(yù)后（病因）因素（或時(shí)間）或臨床結(jié)局中任兩項(xiàng)。0分：治療或診斷性病例：未明確指出病人類型，或干預(yù)措施或?qū)φ沾胧┗蚺R床結(jié)局中任三項(xiàng)。預(yù)后或病因性病例：未明確指出病人類型，或預(yù)后（病因）因素（或時(shí)間）或臨床結(jié)局中任三項(xiàng)。3、查詢證據(jù)（20分）：20分：選擇適合的數(shù)據(jù)庫（包括CochraneLibrary等循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫），正確的檢索詞，檢索策略恰當(dāng)，清楚列出檢索結(jié)果。15分：以上4項(xiàng)中有任一項(xiàng)未達(dá)到上述要求。10分：以上4項(xiàng)中有任兩項(xiàng)未達(dá)到上述要求。0分：以上4項(xiàng)中四項(xiàng)均未達(dá)到上述要求。4、評價(jià)證據(jù)（20分）：20分：按循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)對證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行了逐條評價(jià)；采用相對危險(xiǎn)降低率，絕對危險(xiǎn)降低率，需要治療人數(shù)等相應(yīng)的指標(biāo)并指出95%的可信區(qū)間，對證據(jù)的重要性作了評價(jià)。15分：按循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)對證據(jù)的真實(shí)性作了部分評價(jià)，部分采用上述指標(biāo)對重要性進(jìn)行了評價(jià)。10分：采用證據(jù)的分級標(biāo)準(zhǔn)對證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行了初步評價(jià)，并采用文字?jǐn)⑹鰧ψC據(jù)的重要性作了評價(jià)。5分：僅采用證據(jù)的分級標(biāo)準(zhǔn)對證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行了初步評價(jià)，或僅采用文字?jǐn)⑹鰧ψC據(jù)的重要性作了評價(jià)。0分：未對證據(jù)的真實(shí)性、重要性作評價(jià)。5、應(yīng)用證據(jù)（20分）：20分：研究證據(jù)應(yīng)用于實(shí)際中充分考慮了病人類型、措施的可行性、措施的利弊比和病人的意愿。15分：研究證據(jù)應(yīng)用于實(shí)際中僅考慮了上述4項(xiàng)中任