分子腫瘤學(xué)課件

分子腫瘤學(xué)癌癥是什么癌癥能預(yù)防嗎癌癥的治療什么是癌癥

癌癥——暴動(dòng)？起義？組織管理混亂，機(jī)構(gòu)臃腫，效率低下癌癥能預(yù)防嗎？要盡量避免一切致癌因素環(huán)境空氣水食物吸煙

因：吸煙→果：肺癌

在所有癌癥的發(fā)病率中，肺癌高居榜首!而在近幾年的健康調(diào)查中，自2000年至2005年間，中國(guó)肺癌的發(fā)病人數(shù)猛增至50萬(wàn)。很多人都喜歡將吸煙作為一種減壓方式，所以吸煙人數(shù)的增多和吸煙頻率的增加也說(shuō)明著壓力的爆棚!吸煙和肺癌有著這樣的計(jì)算公式：方每天吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)=吸煙指數(shù)，如果吸煙指數(shù)大于400，將是肺癌的親近人群。

食品污染中的致癌物質(zhì)

農(nóng)用殺蟲(chóng)劑，家用的洗滌劑可能含有致癌的化合物，與這些接觸的食品可被污染。一些激素類制劑可通過(guò)獸醫(yī)治療或飼料添加劑進(jìn)入食用家禽家畜體內(nèi)，從而誘發(fā)與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的腫瘤。一些食品包裝材料含有多種環(huán)芳烴基類物質(zhì)，具有潛在的致癌性。如食品包裝袋、包裝紙等?？諝庵械闹掳┪镔|(zhì)通過(guò)土壤、水等途徑蓄積于食物中。食品中的添加劑如酸度調(diào)節(jié)劑、甜味劑、漂白劑、著色劑、乳化劑、增稠劑、防腐劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑等?？梢哉f(shuō)，所有的加工食品都含有食品添加劑。而且合理使用添加劑對(duì)人體健康以及食品都是有益無(wú)害的，在食品生產(chǎn)中只要按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)添加食品添加劑，消費(fèi)者就可以放心食用。腫瘤早期診斷的意義：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷早期治療！其中早期診斷是關(guān)鍵！在患者出現(xiàn)臨床癥狀前或在癌癥發(fā)生浸潤(rùn)前得以確診，從而得到及時(shí)治療，進(jìn)而籍此改善預(yù)后達(dá)到提高治愈率、降低死亡的目的。腫瘤早期診斷的可能性分子生物學(xué)技術(shù)基因突變譜基因組甲基化譜基因表達(dá)譜蛋白標(biāo)志譜染色體異常細(xì)胞組織腫瘤標(biāo)志物分子影像學(xué)體液中腫瘤分子標(biāo)志譜新技術(shù)液體芯片一飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)各種腫瘤胞外蛋白酶活性差異賦予它們各自特異的血清多肽模式譜生物標(biāo)志物的發(fā)現(xiàn)利用最新軟件進(jìn)行質(zhì)譜數(shù)據(jù)分析手術(shù)治療似乎仍然是至今為止最為有效的治療癌癥的方法基因治療基因治療的定義在1993年美國(guó)FDA給出的是“基于修飾活細(xì)胞遺傳物質(zhì)而進(jìn)行的醫(yī)學(xué)干預(yù)”。中國(guó)SFDA于2003年3月20日將其定義為“以改變細(xì)胞遺傳物質(zhì)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)治療基因治療是應(yīng)用基因工程技術(shù)，干預(yù)存在于靶細(xì)胞的相關(guān)基因的表達(dá)水平以達(dá)到治療目的，包括直接或間接地抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞為目的的一套完整科學(xué)的治療體系。目前有關(guān)基因治療的策略基因治療的策略取決于疾病的種類，概括起來(lái)有如下幾種：1.基因置換和基因修復(fù)2.基因修飾3.基因失活4.免疫基因調(diào)節(jié)5.自殺基因治療目前腫瘤基因治療的進(jìn)展一.抑癌基因的導(dǎo)入治療。1990年Baker等首先觀察到p53導(dǎo)入腫瘤細(xì)胞后，腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)了明顯的凋亡。Roth于1993年應(yīng)用載有野生型p53的重組逆轉(zhuǎn)錄或腺病毒載體進(jìn)行人體肺癌的實(shí)驗(yàn)治療，出現(xiàn)了8%的部分緩解率，64%病情穩(wěn)定的效果。國(guó)內(nèi)狀況我國(guó)目前亦已有Ad-p53、V-erbB反基因寡核苷酸、IL-2基因工程人胃癌細(xì)胞瘤苗、胸苷激酶基因工程化細(xì)胞制劑等待批或獲批臨床試驗(yàn)。其中Ad-p53（SBN-1）已完成Ⅰ期臨床試驗(yàn)進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)，并在肝癌，肺癌，膽囊癌，乳腺癌，結(jié)腸癌，膀胱癌等治療中有不錯(cuò)的治療效果。不足之處由腫瘤發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制十分復(fù)雜，涉及多種癌基因和抑癌基因的多步驟改變，因而難以通過(guò)拮抗某一種癌基因而完全控制腫瘤的惡性行為。靶子腫瘤細(xì)胞武器？？？

單克隆抗體單抗藥物一般分為:治療疾?。ㄓ绕涫悄[瘤）的單抗藥、抗腫瘤單抗偶聯(lián)物、治療其他疾病的單抗。由于單克隆抗體(單抗)對(duì)相應(yīng)的抗原具有高度特異性,可以針對(duì)特定的分子靶點(diǎn),制備與之特異性結(jié)合的單抗。

腫瘤的免疫治療依賴提高自身的免疫力來(lái)抵御腫瘤。腫瘤的中醫(yī)治療中醫(yī)藥治療腫瘤發(fā)展史一、孕育階段（殷周隋唐）二．形成階段(宋元時(shí)期)三．成熟階段(明清時(shí)期)四．發(fā)展階段(近代以來(lái))“以人為本，帶瘤生存”論

一些患了惡性腫瘤的患者沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，既不影響日常生活起居，也不影響正常工作，而腫瘤本身也沒(méi)有明顯的變化，這就叫帶瘤生存。

佛曰：凡因必有其果凡果必有其因病因

中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)認(rèn)為，疾病的發(fā)生與發(fā)展，都是正邪關(guān)系變化的結(jié)果。“正”就指正氣，包括人體功能活動(dòng)和抗病能力，“邪”指邪氣，泛指各種內(nèi)外致病因素。中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn)，是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。病機(jī)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤是在正虛的基礎(chǔ)上，多種致病因素相互作用，導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能障礙，引起病理產(chǎn)物聚結(jié)而發(fā)生質(zhì)的變化。中醫(yī)治療

一、扶正培本類

1.益氣健脾

2.補(bǔ)血養(yǎng)血

3.補(bǔ)腎益精

4.養(yǎng)陰潤(rùn)燥

常用治法

二、攻邪抑瘤類

1.理氣活血法

2.清熱解毒法

3.軟堅(jiān)散結(jié)法

4.化痰祛濕法

5.以毒攻毒法砒霜孫思邈“上醫(yī)醫(yī)未病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于無(wú)事之前?！敝挝床∥床∠确酪?jiàn)微知著已病防變病后防復(fù)腫瘤的心理治療腫瘤（Cancer）心理健康負(fù)性情緒與腫瘤的發(fā)生發(fā)展

研究表明，腫瘤的死亡率和抑郁情緒有密切的聯(lián)系，高度抑郁者死于腫瘤的人是其他人的2倍，說(shuō)明抑郁情緒可導(dǎo)致或加速腫瘤的發(fā)展，不愿意表達(dá)個(gè)人情感和情緒壓抑是腫瘤發(fā)病的心理特點(diǎn)

生活事件與腫瘤的發(fā)生發(fā)展國(guó)內(nèi)外有不少研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患者發(fā)病前的生活事件發(fā)生率較高，其中以家庭不幸等方面的事件為多生活事件對(duì)心身的影響還受到生物學(xué)因素、環(huán)境因素及個(gè)體情緒反應(yīng)大小、應(yīng)對(duì)方式的使用、個(gè)性特征、生活經(jīng)歷等主客觀因素的影響。社會(huì)支持與腫瘤良好的社會(huì)支持能增加病人的疾病適應(yīng)行為,促使病人使用積極的應(yīng)對(duì)策略,減輕腫瘤病人的心身癥狀腫瘤病人的心身癥狀與家庭外援支持呈負(fù)相關(guān),家庭外援支持越多的病人的心身癥狀程度越低,相反,病人越缺少家庭外援支持,心身癥狀也越重

治未?。喝绾握{(diào)整心理

遠(yuǎn)離腫瘤

一、保證充足的睡眠睡眠不好，人的精神狀態(tài)也不會(huì)好，疾病就會(huì)接踵而來(lái)二、多做運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)會(huì)使人心情舒暢三、學(xué)會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)StepOne:宣泄葉麗儀笑迎人生

1996年，49歲的葉麗儀發(fā)現(xiàn)患上乳癌，在丈夫和朋友的支持鼓勵(lì)下，手術(shù)切除右乳房。康復(fù)后，她多次以過(guò)來(lái)人身份勸解病人不應(yīng)太過(guò)悲觀，呼吁女性應(yīng)定期做身體檢查，更建議有需要的患者接受乳房再造手術(shù)。讀高中時(shí)阿姆斯特朗愛(ài)上了自行車，并成為一名職業(yè)車手，21歲的他就在環(huán)法賽上千里走單騎，成為最年輕的賽段冠軍。然而就在他朝著自己的目標(biāo)——環(huán)法冠軍前進(jìn)時(shí)，上天和他開(kāi)了一個(gè)玩笑，1996年，阿姆斯特朗被確診患有睪丸癌，并且癌細(xì)胞已擴(kuò)散到腦部和肺部。醫(yī)生估計(jì)他只有不到20％的康復(fù)可能性。但在接受手術(shù)及放射性治療后，阿姆斯特朗重返車壇，1998年就拿下他運(yùn)動(dòng)生涯中首個(gè)環(huán)法冠