穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎課件

穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱folliculitisetperifolliculitiscapitisabscedensetsuffodiens別名貉腦；螻蛄串；螻蛄癤；鱔拱頭ICD號L66.4概述穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎(folliculitisetperifolliculitiscapitisabscedensetsuffodiens)，系多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。流行病學(xué)目前流行病學(xué)還不很清楚。發(fā)病機(jī)制系多數(shù)聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。臨床表現(xiàn)初發(fā)為局限于頭皮的深部毛囊炎，繼發(fā)毛囊周圍炎，逐漸形成相互貫通深部膿腔，表面呈蠶豆至胡桃大小膿腫，壓迫表面可自多數(shù)毛孔中滲出膿液(篩狀溢膿)。好發(fā)于中年男性，病情頑固，經(jīng)過緩慢，傾向復(fù)發(fā)。病損部毛發(fā)稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規(guī)則脫色斑。并發(fā)癥目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。其他輔助檢查早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎，有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞廣泛浸潤，肉芽組織形成，毛囊殘余處有時可見異物巨細(xì)胞。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織病理易于診斷。中醫(yī)病機(jī)和辨證：

1.病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為本病多由于素體虛弱，外衛(wèi)不固，復(fù)感風(fēng)濕熱邪，蘊結(jié)于肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發(fā)為本病。

2.辨證分析病損反復(fù)發(fā)作，此伏彼起，相互貫通。偶有低熱，食少納呆，口干，舌質(zhì)淡，苔黃膩，脈弦滑。辨證屬正氣不足，熱毒蘊結(jié)。鑒別診斷

1.禿發(fā)性毛囊炎多侵犯兒童，損害小而散在，炎癥不顯著，無穿鑿現(xiàn)象。

2.枕部乳頭狀皮炎局限于頸后枕部的毛囊炎，不融合，無穿鑿，愈后形成乳頭狀瘢痕。治療

(2)局部可用芫花水劑(芫花、川椒各15g，黃柏、苦參各130g，水3000ml)外洗。膿腫堅硬未潰者，可用黑布化毒膏(黑布、化毒散各半)，獨角蓮膏藥外貼。已破潰者，可用紅血藥捻蘸紫色疽瘡膏納入瘡口內(nèi)，外敷化毒散軟膏。預(yù)后病情頑固，經(jīng)過緩慢，傾向復(fù)發(fā)。病損部毛發(fā)稀少，治愈后遺留萎縮性瘢痕和不規(guī)則脫色斑。預(yù)防

1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩