射頻消融物理學原理課件

射頻消融物理學原理一、射頻？射頻是一種電磁波、高頻電流電磁波傳遞低頻率電磁波需借有形導電體才能傳遞。磁電之間的相互變換緩慢，能量幾乎全部返回原電路，沒有能量輻射。高頻率電磁波，磁電互變快，電能、磁能隨著電場與磁場的周期變化以電磁波的形式向空間傳播（電磁輻射），也可以通過特殊裝置束縛在有形的導電體內傳遞。二、射頻電流對組織的效應

熱效應（電磁熱）：溫度達到50℃以上組織發(fā)生不可逆性壞死。＜1MHz：電阻熱（resistiveheating）＞1MHz：電介熱(dielectricheating)

電介熱發(fā)放電極接收電極機體組織﹢﹢﹢﹢－－－－高頻電流的特點一

對神經肌肉無興奮作用電流對機體的刺激興奮作用隨著頻率升高而減弱；＞100kHz：交流電每個周期時間小于0.01ms，刺激時間達不到興奮神經和肌肉的閾值（0.03～1ms）；100～150kHz：對機體有極微弱的刺激性；＞500kHz：完全無神經興奮作用。高頻電流的特點二

產熱明顯焦耳定律：Q＝I2Rt人體R由阻抗、感抗、容抗組成。容抗是人體電阻的最大構成部分，大小與通過人體的電流頻率呈負相關。與產熱關系最大的是I，I受R影響巨大。當電流頻率上升時，容抗急劇下降，通過組織的電流急劇增加，產熱增加。高頻電流的特點三

無電解作用電解：電流通過電解質溶液或熔融態(tài)物質時，在陰極和陽極上引起氧化還原反應的過程。電解發(fā)生依賴于定向電流。高頻電流電場方向迅速變換，電場中的電解質離子不能定向運動，只能在其原位振動；電介質（細胞膜）中的偶極子也按高頻電場的方向變動，不斷取向轉動，只形成位移電流，而無傳導電流，所以高頻電流無電解作用。500KHz不足

電阻熱，滲透力差，僅引起接觸電極的薄層組織產熱，導致局部高溫，表面組織損傷明顯、脫水干燥、阻抗增加，易致血栓形成，用時長，作用深度不足。何不選擇高頻率？目前射頻方式能滿足多數臨床所需；頻率增加對組織的損傷大，并發(fā)癥風險高；配套設備制作難度增加、成本高。四、與組織損傷程度相關的參數消融電極與組織的接觸組織的構成功率距離消融電極頭端長度鹽水灌注頻率鹽水灌注vs非鹽水灌注在體犬股頭肌電極溫控鹽水灌注P

壞死深度(mm)6.1±0.59.9±1.1＜0.01

最大壞死直徑(mm)11.3±0.914.3±1.5＜0.01NakagawaH.Circulation.1995;91:2264-73.

電極長度:非鹽水灌注在體犬股頭肌損傷范圍和深度：8mm電極優(yōu)于4mm(P＜0.01)OtomoK.JCardiovascElectrophysiol.1998;9:47-54.電極長度：鹽水灌注在體犬股頭肌電極長度(mm)25

功率(W)2636

壞死深度(mm)8.05.4P＜0.01

最大壞死直徑(mm)12.48.4P＜0.01電極與組織接觸面積越小，電流密度越高，產生的溫度越高。NakagawaH.

Circulation.1998;98:458-65.

五、應用高頻率電流消融的一篇文獻PBru,etal.Europace.2002;4:69–75頻率：27MHz電極規(guī)格：7F、單極、5mm、非溫控動物：羊部位：左室心尖部