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男58,左髖部疼痛,好飲酒X線(xiàn)表現(xiàn)雙側(cè)股骨頭形態(tài)尚可,關(guān)節(jié)面光整,左側(cè)股骨頭內(nèi)可見(jiàn)小囊狀低密度區(qū),雙髖關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱(chēng),余骨盆諸骨未見(jiàn)明顯異常。建議進(jìn)一步檢查,除外左股骨頭缺血壞死。CT表現(xiàn)左股骨頭形態(tài)欠規(guī)整,其內(nèi)密度欠均,可見(jiàn)囊狀低密度,正常星芒狀結(jié)構(gòu)消失,邊緣可見(jiàn)節(jié)裂,關(guān)節(jié)面毛糙,并略有塌陷。股骨頭前方軟組織內(nèi)可見(jiàn)囊狀低密度影,壁尚規(guī)整,可見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化??偨Y(jié)
影像學(xué)表現(xiàn)X線(xiàn):初期:股骨頭皮質(zhì)下方可出現(xiàn)新月形透亮影,以及條帶狀和斑片狀硬化,中期:股骨頭塌陷扁平輪廓不規(guī)則晚期:股骨頭可明顯變扁或呈蕈傘狀,內(nèi)為彌漫或局限不規(guī)則硬化或透光區(qū)。股骨頸增粗,可伴有髖關(guān)節(jié)半脫位和退變。CT:早期:股骨頭外形完整無(wú)碎裂,但其星芒狀結(jié)構(gòu)變形消失,股骨頭內(nèi)可有點(diǎn)片狀或小道樣密度增高影,周邊部分呈叢狀或相互融合。晚期:股骨頭塌陷碎裂。其內(nèi)星芒狀結(jié)構(gòu)變形消失,代之以斑片狀
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