河北省1976年唐山大地震的災(zāi)區(qū)防疫工作課件

河北省1976年唐山大地震

的災(zāi)區(qū)防疫工作災(zāi)區(qū)的防疫工作—概況1表1唐山大地震的基本參數(shù)編號(hào)發(fā)震時(shí)刻(年.月.日)發(fā)震時(shí)刻震中位置震中地點(diǎn)震級(jí)震源深度(km)震中烈度時(shí)-分-秒北緯東經(jīng)11976.7.2803-42-5639o38'118o11'唐山市區(qū)7.811Ⅺ21976.7.2818-45-3739o50'118o39'灤縣商家林7.110Ⅸ31976.11.1521-53-0139o24'118o42'寧河縣蘆臺(tái)南6.917Ⅷ災(zāi)區(qū)的防疫工作—概況2當(dāng)時(shí)的河北省唐山地區(qū)轄2個(gè)市、13個(gè)縣，面積1.76萬(wàn)km2,人口約700萬(wàn)。烈度Ⅺ度面積47km2Ⅹ370km2Ⅸ1800km2Ⅷ6424km2Ⅶ陸地面積23326km2Ⅵ陸地面積66300km2死亡24.2萬(wàn)人，傷員708602人，重傷167539人?；馂?zāi)457起，死亡52人，傷56人。表21976年援唐醫(yī)療隊(duì)、防疫隊(duì)醫(yī)療隊(duì)防疫隊(duì)合計(jì)個(gè)數(shù)人數(shù)個(gè)數(shù)人數(shù)個(gè)數(shù)人數(shù)合計(jì)2831928517124730020532解放軍12554001255400北京22142214上海532003115542018天津267267遼寧1732521141183393吉林86148614黑龍江11310112112431山東1437114371河南67336733湖北26362636山西1276412764江蘇1199211992江西11231123甘肅11201120廣東11001100寧夏176176衛(wèi)生部130125255鐵路63906390本省1335099526224035注：有的防疫隊(duì)統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療隊(duì)內(nèi)搶救生命1表31976年唐山大地震傷員傷情分類(lèi)省傷員數(shù)骨折截癱軟組織損傷周?chē)窠?jīng)損傷擠壓綜合癥其它例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%遼寧185911078558.016919.1239512.93993.1332117.9河0481435.71771.3安徽11457548847.9790.7345430.26555.7160.1176515.4河北5736388467.7154326.93095.4山東5122372972.84468.74829.44659.1吉林4787361675.561212.83166.6200.42234.7山西1692158793.81056.2湖北77946960.2516.525933.3合計(jì)616353803861.729844.81252220.36551.19171.5651910.6搶救生命2表4地震傷員扒出時(shí)間與救活的調(diào)查震后扒出時(shí)間扒出傷員數(shù)救活人數(shù)救活率(%)30'2377235799.21d5572451381.02d163856234.33d34812836.84d3957519.05d495346.9合計(jì)10825766970.8搶救生命4表61976年唐山地震傷員轉(zhuǎn)運(yùn)地傷員轉(zhuǎn)運(yùn)地轉(zhuǎn)運(yùn)傷員數(shù)構(gòu)成比(%)遼寧1982819.8河南1432914.3山東1403414.0河北1168211.7安徽1113111.1吉林1022310.2陜西90839.0山西47734.8江蘇33533.3湖北15161.5其它3110.3合計(jì)100263100.0毀滅性破壞1供電、給水、排水、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施全部破壞，飲水污染嚴(yán)重，食品衛(wèi)生狀況不佳，尸體、糞便、垃圾、污物成為蒼蠅巨大孳生地，蒼蠅密度驚人，細(xì)菌性痢疾(痢疾)、腸炎流行。毀滅性破壞2表7震后唐山市1976年8月上旬城鄉(xiāng)飲水污染大腸菌群數(shù)調(diào)查水源國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(大腸菌群數(shù))調(diào)查數(shù)符合國(guó)家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)輕度污染(大腸菌群數(shù)3～100/升)中度污染(大腸菌群數(shù)100～500/升)重度污染(大腸菌群數(shù)＞500/升)水井3個(gè)/升181944自來(lái)水末梢3個(gè)/升312水龍帶水3個(gè)/升11水車(chē)3個(gè)/升11毀滅性破壞4表9震后唐山市1976年8月上旬垃圾堆孳生蒼蠅速度調(diào)查1號(hào)點(diǎn)2號(hào)點(diǎn)3號(hào)點(diǎn)4號(hào)點(diǎn)5號(hào)點(diǎn)每個(gè)紗罩6小時(shí)孳生蒼蠅數(shù)27635211010561蒼蠅數(shù)/平方米●小時(shí)192245787443毀滅性破壞5表10震后唐山市1976年8月上旬垃圾堆蒼蠅密度調(diào)查調(diào)查地點(diǎn)垃圾堆數(shù)蒼蠅密度喬屯南北街26堆/150米極高喬屯東西街23堆/150米極高小山散亂，無(wú)法計(jì)數(shù)極高，黑成片文化宮零散，帳篷附近極高，黑成片毀滅性破壞6表11震后唐山市1976年8月上旬零散糞便蒼蠅密度調(diào)查調(diào)查地點(diǎn)泡數(shù)/100m2蒼蠅密度(只/m2)喬屯教堂82200文化宮93500～1000天橋(老車(chē)站)200500～1000機(jī)場(chǎng)3520毀滅性破壞8表13震后唐山市1976年8月上旬每日不同時(shí)間蒼蠅只數(shù)調(diào)查調(diào)查地點(diǎn)6:309:0011:0013:0015:0017:0018:30帳篷內(nèi)頂8481262714577701154帳篷外頂2728101312100炊事點(diǎn)961128881032535廁所101144783945182626垃圾堆417621275169263712毀滅性破壞9表14震后唐山市1976年腸炎、痢疾患病率調(diào)查調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查日期患病率(%)腸炎痢疾合計(jì)東礦區(qū)趙各莊8月9日10.75.215.9豐南縣城關(guān)二居委會(huì)8月10日9.010.019.0路南區(qū)喬屯7.36.510.8東缸么下莊5.514.720.2市水泥廠8月14日4.36.510.8東礦區(qū)西興8月17日11.34.315.6路北區(qū)8月28日6.59.215.7東礦區(qū)17.518.636.1玉田縣橋東街二隊(duì)5.89.615.4豐潤(rùn)縣大茹莊23.16.930.0豐等塢16.15.721.8毀滅性破壞10表15震后唐山市1976年8月上旬腸炎、痢疾發(fā)病戶(hù)調(diào)查調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查戶(hù)數(shù)發(fā)病戶(hù)數(shù)%東缸么下村2037938.9下莊1283930.5果園公社2大隊(duì)1258366.4東礦區(qū)45040289.3合計(jì)90660366.6關(guān)鍵性技術(shù)措施1恢復(fù)衛(wèi)生供水震后30日恢復(fù)城市自來(lái)水供水。1977年7月開(kāi)始對(duì)6.6萬(wàn)眼水井漂白粉消毒。關(guān)鍵性技術(shù)措施2大規(guī)模預(yù)防接種1表17唐山災(zāi)區(qū)1976～1977年下發(fā)疫苗數(shù)疫苗萬(wàn)人份甲3型流感疫苗400流腦疫苗200麻疹疫苗100脊灰疫苗85百白破聯(lián)合疫苗40痘苗140乙腦疫苗170霍亂疫苗50傷寒三、四、五聯(lián)疫苗250痢疾噬菌體10其它3關(guān)鍵性技術(shù)措施3大規(guī)模預(yù)防接種效果2麻疹下降91.67%病毒性肝炎上升10.85%流腦85.26%鉤體病15.33%白喉94.74%布氏桿菌病1例百日咳69.16%脊灰94.66%乙腦77.30%流感91.44%傷寒7.22%關(guān)鍵性技術(shù)措施4藥物滅蠅滅蚊和消毒2表18唐山地震災(zāi)區(qū)使用的消毒、殺蟲(chóng)藥品單位1976年1977年合計(jì)漂白粉噸136.2227.4363.6氯胺T噸6.06.0哈拉宗瓶293929293929來(lái)蘇爾噸73.153.0126.1敵敵畏油噸3.03.0馬拉硫磷噸5.429.3934.8殺螟松噸7.519.026.5二線油噸8.08.0敵敵畏乳噸101.1142.9244.0可濕性666噸240.0176.0416.0敵百蟲(chóng)噸24.024.0滴滴涕乳噸30.054.084.0綠菊噴射劑噸1.00.51.5百治屠噸0.50.5關(guān)鍵性技術(shù)措施4藥物滅蠅滅蚊和消毒3表19唐山市1976年8月飛機(jī)噴藥滅蠅效果觀察觀察點(diǎn)號(hào)噴藥前蠅密度(只/m2)噴藥后蠅密度(只/m2)下降率(%)12101095.223852892.73324

15751.541922487.552041294.163002492.072125076.4合計(jì)

182730583.3關(guān)鍵性技術(shù)措施4藥物滅蠅滅蚊和消毒6表22唐山市1977年7月28日飛機(jī)噴藥滅蚊效果觀察編號(hào)距離(m)試蚊數(shù)不同時(shí)間試蚊累計(jì)死亡數(shù)24h死亡率(%)15'30'4h24h1015371515100.0230476154747100.03603129303131100.04904340414343100.05120492494949100.061502821242828100.07180442027424399.782101513151515100.09240468104646100.0102702419232424100.0合計(jì)—34216124134034199.7死亡率(%)——47.170.599.499.7—關(guān)鍵性技術(shù)措施4藥物滅蠅滅蚊和消毒7表22唐山市1977年7月28日飛機(jī)噴藥滅蚊幼蟲(chóng)效果觀察編號(hào)蚊幼蟲(chóng)數(shù)不同時(shí)間蚊幼蟲(chóng)累計(jì)死亡數(shù)24h死亡率(%)15'30'60'24h230021830100.043030303030100.063021232830100.083028303030100.0103321263333100.0合計(jì)153100111139153100.0死亡率(%)—65.472.590.8100.0—關(guān)鍵性技術(shù)措施5尸體處理和清尸1唐山市壓埋68萬(wàn)人、尸體7萬(wàn)具。1976年11月20日～12月30日組織2000余民兵清尸，分葬于8個(gè)公墓?？勺孕羞w尸、自立墳碑。關(guān)鍵性技術(shù)措施5尸體處理和清尸2從省衛(wèi)生防疫站、土肥植保所、醫(yī)大、醫(yī)科所抽調(diào)36人，先后采集尸體標(biāo)本、尸坑土、尸坑周?chē)諝?、公墓附近地下水、市自?lái)水、掩埋尸體菜地生長(zhǎng)的白菜、蘿卜等標(biāo)本394份，分別采用各種方法，從微生物、毒物、生化、病理等方面進(jìn)行了監(jiān)測(cè)分析，未發(fā)現(xiàn)致病菌，均系正常人體和土壤的菌叢。大氣硫化氫、氨均陰性。土壤對(duì)比含氨量、氨態(tài)氮、水解氮、有機(jī)質(zhì)、速效磷、速效鉀均高。小麥、白菜、蘿卜生長(zhǎng)良好，無(wú)異?，F(xiàn)象。飲用水大多符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，少數(shù)標(biāo)本大腸菌值高，與尸體無(wú)關(guān)。關(guān)鍵性技術(shù)措施5尸體處理和清尸3表24唐山1976年地震尸體和尸體土菌叢檢測(cè)G+G-枯草桿菌需氧芽孢桿菌大桿菌桿菌厭氧芽孢桿菌白色葡萄球菌甲鏈球菌大腸桿菌變形桿菌綠膿桿菌卡他球菌尸體14618141042411601尸坑土1620780005300普通土111000000000尸體包裹201000000010合計(jì)34920211842416911注：檢出的菌叢均系正常尸體和土壤的菌叢，無(wú)傳染病菌叢.關(guān)鍵性技術(shù)措施5尸體處理和清尸4表25唐山1976年地震清尸飲水衛(wèi)生細(xì)菌檢測(cè)采水點(diǎn)份數(shù)雜菌數(shù)大腸菌指數(shù)大腸菌菌值＜3＞94＞333＞111250自來(lái)水廠82～317171加壓站26～1222末梢水412～2144機(jī)井水273～7922土井水30～3033注：大腸菌菌值高系多方面污染所致，與尸體無(wú)關(guān)。關(guān)鍵性技術(shù)措施5尸體處理和清尸5表26唐山1976年地震清尸大氣監(jiān)測(cè)采樣地點(diǎn)份數(shù)硫化氫氨醋酸鉛法檢測(cè)管法納氏試劑法檢測(cè)管法清尸點(diǎn)7無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)對(duì)照點(diǎn)4無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)關(guān)鍵性技術(shù)措施5尸體處理和清尸6表27唐山1976年地震清尸土壤監(jiān)測(cè)取土部位含氨(%)氨態(tài)氮PPM水解氮(%)有機(jī)質(zhì)(%)速效磷PPM速效鉀PPM耕層0～10cm0.10818.00.00932.354843.6160耕層10～20cm0.09618.60.00882.465840.610420～40cm心土0.10512.20.00601.659043.6112清尸后混合土2.08910.00.00530.832020.0104關(guān)鍵性技術(shù)措施5尸體處理和清尸7尸體的重要危害是在掩埋前很快腐爛，產(chǎn)生尸臭，孳生蒼蠅，必須盡快掩埋。地震死難者絕大多數(shù)是震前健康人的尸體，而非烈性傳染病(及炭疽)患者的尸體，在尸體腐化分解過(guò)程中，由于腐生菌的大量繁殖會(huì)逐步變成水、二氧化碳、簡(jiǎn)單的形態(tài)氮和較穩(wěn)定的腐殖質(zhì)，最后轉(zhuǎn)化為空氣和土壤的一部分，有的成為肥料，這就是所謂的自然凈化和物質(zhì)循環(huán)。地震死難者的尸體無(wú)致病菌，不會(huì)傳染疾病，尸體不需要消毒，進(jìn)行掩埋即可。大面積進(jìn)行尸體和土壤消毒，不但造成極大浪費(fèi)，而且破壞了自然凈化的作用。處理尸體的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)是用10%的漂白粉除臭。關(guān)鍵性技術(shù)措施6醫(yī)療隊(duì)和防疫隊(duì)的支援奔赴毀滅性自然災(zāi)害災(zāi)區(qū)的醫(yī)療隊(duì)、防疫隊(duì)，必須攜帶短期自給的生活設(shè)施。關(guān)鍵性技術(shù)措施7其它－1976年冬下發(fā)馬拉硫磷粉筆120萬(wàn)支滅虱。－震毀的冷庫(kù)內(nèi)有550萬(wàn)斤肉、魚(yú)、蝦、蛋，很快成為巨大的蒼蠅孳生地，噴藥無(wú)法控制蒼蠅密度。定向爆破后，10分鐘噴一次藥，人輪番進(jìn)入取出腐爛肉品，掩埋處理。災(zāi)區(qū)的消毒與殺蟲(chóng)1消毒和殺蟲(chóng)的含義消毒是指人用物理化學(xué)或生物學(xué)方法殺滅病原體，殺蟲(chóng)在醫(yī)學(xué)上則是指殺滅能傳播疾病的昆蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物。把噴灑殺蟲(chóng)藥物或消毒藥物均稱(chēng)之為消毒是不確切的。概念上的混淆往往導(dǎo)致實(shí)質(zhì)上的混亂和誤導(dǎo)。災(zāi)區(qū)的消毒與殺蟲(chóng)2區(qū)分災(zāi)區(qū)和疫區(qū)大的自然災(zāi)害往往構(gòu)成疾病嚴(yán)重流行的條件，特別是有鼠疫、腎綜合癥出血熱、鉤端螺旋體病等自然疫源地的災(zāi)區(qū)更要警惕這些疾病的爆發(fā)；在我國(guó)農(nóng)村由于飲水、食品、環(huán)境衛(wèi)生條件本來(lái)就差，加上自然災(zāi)害的破壞，極易流行各種腹瀉疾病，確需妥籌預(yù)防對(duì)策。但災(zāi)區(qū)并非疫區(qū)，因此在防疫對(duì)策上并不相同。災(zāi)區(qū)的消毒與殺蟲(chóng)3災(zāi)區(qū)不需要進(jìn)行大面積的環(huán)境消毒即或在傳傳染病的疫區(qū)處理上也并不是凡傳染病都要進(jìn)行環(huán)境消毒的，許多傳染病的病原體是通過(guò)陽(yáng)光、通風(fēng)、降雨等達(dá)到消除或消滅的。在最具傳染性的霍亂疫區(qū)處理上，按規(guī)定亦僅對(duì)霍亂的疫點(diǎn)（即病人、疑似病人或帶菌者同一門(mén)戶(hù)出入的住戶(hù)或有密切接觸的若干戶(hù)）才進(jìn)行環(huán)境消毒。而對(duì)更為厲害的鼠疫，消毒也僅于小隔離圈內(nèi)（即病人住房為中心及周?chē)赡鼙晃廴镜泥徤幔┻M(jìn)行。但這兩種