環(huán)境因素?fù)p傷課件

環(huán)境物理因素?fù)p傷溺水不慎落水艦船潛艇失事游泳時(shí)疾病發(fā)作潛水時(shí)溺水原因水肺泡血液循環(huán)電解質(zhì)紊亂、血容量改變、溶血各種并發(fā)癥急性心衰腦水腫肺水腫肺部感染、ARDS、DIC急性腎功衰口鼻內(nèi)污物，皮膚黏膜發(fā)紺四肢發(fā)冷及呼吸心跳微弱或停止呼吸困難,咳嗽重者昏迷，胃擴(kuò)張心室顫動(dòng)，心力衰竭，肺水腫表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)急救四肢肌肉痙攣的自救息心靜氣，呼人救援將身體抱成一團(tuán)，浮上水面，深吸氣，將臉浸入水中將患側(cè)大足指用力向前上方拉，使足指蹺起來(lái)，持續(xù)用力，至疼痛消失按摩和熱敷患處若手腕肌肉痙攣，應(yīng)手指上下曲伸，取仰面位，以?xún)勺阌斡舅让撊ネ庖卵澕靶?，迅速游向落水者?duì)精疲力盡的溺水者，救護(hù)者可從頭部接近對(duì)神志清醒者，一定要從背后接近救護(hù)中，應(yīng)讓溺水者口鼻露出水面救護(hù)者不會(huì)游泳，最好用救生圈、繩索、木(竹)棍、木板或小船進(jìn)行救護(hù)救護(hù)過(guò)程中應(yīng)將患者口鼻露出水面若被溺水者抱緊纏身，宜放手自沉倒水方法基本原理俯臥位,胸腹部高于口鼻,水分順勢(shì)從高到低流出中暑高熱高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙(高熱)汗腺功能衰竭(無(wú)汗)水電解質(zhì)丟失過(guò)多武漢是火爐城市，每年中暑病例極多概述人體產(chǎn)熱基礎(chǔ)代謝體育運(yùn)動(dòng)勞動(dòng)食物的作用人體散熱輻射最好的途徑，常溫下最多。外界氣溫>33°C，輻射散熱停止傳導(dǎo)與對(duì)流風(fēng)可加快這一過(guò)程蒸發(fā)出汗蒸發(fā)散熱，環(huán)境溫度高時(shí)人體主要散熱方式，但受空氣濕度影響容易中暑的人群年老體弱、孕產(chǎn)婦、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖者高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病者飲酒、饑餓或疲勞、睡眠不足、缺少鍛煉者皮膚病、燒傷后大面積疤痕藥物中暑原因高熱或空氣濕度大強(qiáng)體力勞動(dòng)大運(yùn)動(dòng)量鍛煉通風(fēng)差熱適應(yīng)能力弱散熱障礙分類(lèi)先兆中暑輕癥中暑重癥中暑熱痙攣熱衰竭熱射病表現(xiàn)先兆中暑頭昏，頭痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸等。體溫正?；蚵陨p癥中暑除先兆中暑癥狀外，有面色潮紅，大量出汗，脈搏快速，體溫<38．5℃熱衰竭多見(jiàn)于老年人及未能熱適應(yīng)者體溫很少超過(guò)38.5℃眩暈頭痛昏厥面色蒼白,皮膚冷汗脈弱或緩平臥后癥狀好轉(zhuǎn)熱射病高熱無(wú)汗意識(shí)障礙體溫可高達(dá)41℃以上前期有頭暈頭痛乏力惡心出汗減少皮膚干熱無(wú)汗潮紅呼吸淺快神經(jīng)系統(tǒng)損害:嗜睡淡忘瞻望昏迷藥物降溫氯丙嗪冬眠合劑納洛酮長(zhǎng)時(shí)間烈日下勞作時(shí)，戴草帽、傘遮陽(yáng)并注意休息和供應(yīng)茶水；出汗時(shí)多喝果汁、糖鹽水或鹽開(kāi)水在室內(nèi)、艙內(nèi)或地下作業(yè)時(shí)，通風(fēng)降溫。炎熱季節(jié)，對(duì)老人、體弱多病者、產(chǎn)婦與嬰兒尤其注意室內(nèi)通風(fēng)降溫合理安排作息時(shí)間，不在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過(guò)多活動(dòng)。有頭痛、心慌時(shí)立即到陰涼處休息、飲水。耐熱鍛煉，提高熱適應(yīng)能力

預(yù)防電擊傷概述電擊傷，雷擊傷，微電擊傷中國(guó)電擊傷死亡率高于日本100倍原因：主客觀(guān)因素，意外事故，特殊類(lèi)型電擊傷發(fā)生規(guī)律：夏秋多，非專(zhuān)業(yè)人員多，家用電器觸電多，農(nóng)村多原理I=V/RH=0.24I2Rt影響電擊傷的因素：電壓，電流強(qiáng)度，電流性質(zhì)，頻率，接觸時(shí)間，人體組織電阻，通電途徑電流對(duì)人體的作用：熱作用，動(dòng)作電流，電解作用致死原因是由于電流引起腦（延髓呼吸中樞）的高度抑制，心肌的抑制，心室纖維性顫動(dòng)人體對(duì)不同電流強(qiáng)度的反應(yīng)電流強(qiáng)度（毫安） 人體反應(yīng)0.5-----1 手指麻木2---3 手指強(qiáng)烈刺痛5----10 能夠擺脫10---20 最大擺脫電流20---25 手不能擺脫電源，呼吸困難50---80 呼吸麻痹，心室顫動(dòng)90---100 呼吸麻痹，心室顫動(dòng)心室停搏表現(xiàn)全身表現(xiàn)：

輕者---頭暈心悸驚慌乏力 重者---抽搐，休克，室顫，心跳呼吸停止局部表現(xiàn)：電燒傷 燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周?chē)＝M織界線(xiàn)清楚，有2處以上的創(chuàng)口（1個(gè)入口、1個(gè)或幾個(gè)出口）。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達(dá)骨骼，呈炭化狀態(tài)現(xiàn)場(chǎng)急救切斷電源:絕緣原理直接關(guān)閉電源無(wú)法關(guān)閉電源時(shí)，用木棒、板等將電線(xiàn)挑離觸電者身體救援者戴橡皮手套，穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等切忌用手去拉觸電者若傷者神清，有呼吸心跳，就地平臥，嚴(yán)密觀(guān)察，不站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心