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變態(tài)行為基本認(rèn)識(shí)精神疾病常識(shí)自我測(cè)試得精神疾病的人口極低,不到1%。?所有精神疾病的病患,都會(huì)莫名其妙的突然打人?精神疾病有可能完全痊癒?精神疾病是因?yàn)樽约合氩婚_,或做了什麼壞事才會(huì)得到?精神疾病都是遺傳的,所以,如果家人沒有精神疾病史,我也一定不會(huì)得精神疾???精神病患就是瘋子,他們的癥狀都是一樣?心理疾病是一種顯現(xiàn)於個(gè)人思想、情感與行為方面的疾病。什麼是心理病態(tài)?無公認(rèn)的定義,但多數(shù)的定義有共同的特徵(限制???)(林美吟、施顯烇,2003譯)Deviance(異常)Distress(痛苦)Dysfunction(功能失常)---無法以建設(shè)性方式執(zhí)行日常活動(dòng)的能力Danger(危險(xiǎn))有關(guān)「變態(tài)」觀點(diǎn)的省思有關(guān)變態(tài)的觀點(diǎn),大多根據(jù)社會(huì)的規(guī)範(fàn)和社會(huì)價(jià)值。它會(huì)有什麼問題呢?臨床理論家ThomasSzasz(1997,1987,1961)認(rèn)為行為上的異常(變態(tài))事實(shí)上只是「生活上的問題」,並不是個(gè)人有什麼問題。心理疾病是社會(huì)創(chuàng)造的觀念。他的目的是讓社會(huì)能控制或改變一些人。為什麼?對(duì)心理疾病的正確認(rèn)識(shí)1.基本上,心理病患只是病患在某一心理層面生病,並不是各方面都是病態(tài)的。2.被歸為同一類型的心理病患,其癥狀未必完全相同。3.每一心理病患均具有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。亦即:每一個(gè)心理疾病癥狀都有其獨(dú)特的心理意義。4.心理疾病如能及早發(fā)現(xiàn)並正確診斷和有耐心地配合專業(yè)治療處置,一般而言,都有相當(dāng)樂觀的預(yù)後。不同觀點(diǎn)看「Abnormality」社會(huì)的觀點(diǎn)(焦點(diǎn):behavior):悖離社會(huì)規(guī)範(fàn)與應(yīng)有的角色期待的行為表現(xiàn)(問題:文化差異)個(gè)人的觀點(diǎn)(焦點(diǎn):well-being):痛苦或困擾的自我陳述(問題:有些病人無病識(shí)感)心理衛(wèi)生專業(yè)觀點(diǎn)(焦點(diǎn):心理結(jié)構(gòu)):deviation+maladaptation「Abnormality」的專業(yè)評(píng)估
評(píng)估以下的功能表現(xiàn):Consciousness---是否有時(shí)地定向?Thinking---是否有目標(biāo)導(dǎo)向的意念且與現(xiàn)實(shí)有合理的一致性?Perception---幻覺?Memory---訊息能否適當(dāng)儲(chǔ)存於記憶並提取?Intelligence---是否能以其適齡表現(xiàn)解決問題?InterpersonalRelationships---是否有與重要他人維持give-and-take表現(xiàn)的能力?「病態(tài)行為」的界定行為明顯異於常態(tài)行為明顯導(dǎo)致個(gè)人痛苦、功能耗損或?qū)端烁l淼牟焕绊慏SM對(duì)於「心理疾病」的界定「發(fā)生於個(gè)人身上的重要行為或心理的癥狀,這些癥狀與文化習(xí)俗
無關(guān),但與個(gè)人目前的痛苦、無能,或與明顯地增加死亡、痛苦、失去能力和自由有關(guān)。總之,不論它的原始原因?yàn)楹?它必須是目前個(gè)人行為的、心理的或生物性的功能失常的顯現(xiàn)」。(DSM-IV,1994)心理病患的功能評(píng)估日常生活功能人際互動(dòng)學(xué)業(yè)表現(xiàn)家庭相處
精神疾病癥候特徵:精神官能癥(Neurosis,心理癥)---有病識(shí)感和現(xiàn)實(shí)感。例如緊張、焦慮、畏懼、強(qiáng)迫癥狀、憂鬱等癥狀。人格異常---有相當(dāng)?shù)默F(xiàn)實(shí)感,但缺乏病識(shí)感。成人早期以前的病患不適用此診斷。精神病癥(Psychosis)---病識(shí)感和現(xiàn)實(shí)感不佳。主要病徵:妄想和幻覺。有關(guān)精神病癥的補(bǔ)充說明雖然精神病癥大部分是比較嚴(yán)重和失去功能,但是並不是所有的病患均如此。有些病患雖被診斷為精神病癥,事實(shí)上是相當(dāng)輕微的?!妇癫 沟臉?biāo)籤化通常是指它的癥狀是比較怪異的(weirdorbizarre),但是有些精神官能癥狀,如強(qiáng)迫性意念,也是很奇特的。精神病患者可能比較缺乏現(xiàn)實(shí)感和病識(shí)感,但這只有在病患處於他們疾病的急性期時(shí)才會(huì)如此。
From:Claridge&Davis(2003)p.16精神病態(tài)的癥狀(Symptoms)癥狀的出現(xiàn)意味著個(gè)體在某些方面有不對(duì)勁的問題癥狀的類型:包括以下兩類可觀察的或可量化的,例如腦波、行為徵候病人的抱怨和訴苦沒有單一的癥狀可以告訴我們這個(gè)病人真正哪裡出了問題。所以我們常以「癥候群」(syndrome)的觀點(diǎn)來研究精神病態(tài)。心理疾病的辨認(rèn)途徑:自我陳述或報(bào)告觀察交談探索個(gè)人內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)心理測(cè)驗(yàn)周圍的重要他人提供線索或報(bào)告
心理健康-疾病的判斷指標(biāo)通常專家會(huì)從會(huì)談和測(cè)驗(yàn)中,獲取以下的資料,以判斷一個(gè)人的「正常性」外觀、行為、意識(shí)狀態(tài)、情緒、言語、思考、知覺、記憶、人際關(guān)係及病識(shí)感等。
精神疾病癥狀嚴(yán)重性評(píng)估1FrequencyHowoftendoesitoccur?DurationHowlongdoesitlast?EffectsonothersWhatdoothersdowhenitoccurs?RelativeimportanceHowimportantisitforyoutogethelpforthisproblem?Howwouldyourlifebedifferentifthisdidnotoccur?精神疾病癥狀嚴(yán)重性評(píng)估2BehavioralconsequencesWhatdoyouusuallydowhenitoccurs?Whatistheworstthingyouhavedone?SubjectivedistressDoesitbother(upset)you?Howmuch?Canyo
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