實(shí)用文檔之醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查制度職責(zé)

新生兒聽(tīng)力篩查制度職責(zé)目錄聽(tīng)力篩查室工作制度 2聽(tīng)力篩查人員職責(zé) 2新生兒聽(tīng)力篩查工作管理制度 2新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書 3新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單 4新生兒聽(tīng)力篩查管理制度 5新生兒聽(tīng)力篩查保密制度 5新生兒聽(tīng)力篩查儀管理和校準(zhǔn)制度 5新生兒聽(tīng)力篩查檔案管理制度 6新生兒聽(tīng)力篩查信息反饋制度 6新生兒聽(tīng)力篩查尋訪制度 7新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制制度 7新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)生部2010年版） 8聽(tīng)力篩查室工作制度嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度及有關(guān)規(guī)定。批準(zhǔn)后方可休假。禮貌、耐心細(xì)致。上班時(shí)保持環(huán)境整潔，穿工作服配戴好胸牌。認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，做好本職工作確保篩查質(zhì)量。貴重儀器妥善保管，專人負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)。保持篩查室的衛(wèi)生清潔。加強(qiáng)安全管理，下班時(shí)關(guān)好水源電源、門窗方可離開(kāi)。聽(tīng)力篩查人員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展聽(tīng)力篩查工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和耳聲發(fā)射操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。經(jīng)常檢查聽(tīng)力專用儀器的使用和保養(yǎng)情況。級(jí)。積極做好新生兒聽(tīng)力保健等健康教育和咨詢工作及時(shí)進(jìn)行資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析工作。及時(shí)進(jìn)行報(bào)表的收集、整理、上報(bào)工作。新生兒聽(tīng)力篩查工作管理制度一、基本要求（一）人員要求從事聽(tīng)力篩查和檢測(cè)的技術(shù)人員須經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗。（二）房屋要求設(shè)置1間相對(duì)比較安靜的專用房間，配備診查床和辦公桌椅。二、篩查（一）一般篩查12－5、使新生兒處于安靜狀3、兩耳分別測(cè)試，如未通過(guò)，需重復(fù)2－3次測(cè)試。2、復(fù)篩：初篩未通過(guò)者，發(fā)放復(fù)篩通知單，于生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。3、轉(zhuǎn)診：（1、復(fù)篩未通過(guò)者，于1個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到廈門市婦幼保健院門診進(jìn)行AABR檢查。（二）新生兒（0-28天內(nèi)：母親在懷孕期間使用耳毒性藥物；內(nèi)感染；1500克；1Apgar4分;5Apgar6分；具有先在性或遲發(fā)性的小兒期聽(tīng)力損傷的家族史；父母近親結(jié)婚；顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;有聽(tīng)力障礙家庭史;2意書的前提下，于1個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到廈門市婦幼保健院門診進(jìn)行OAE+AABR篩查。三、信息登記：作為基礎(chǔ)臺(tái)帳備查。四、信息反饋、追蹤及質(zhì)控其監(jiān)護(hù)人及時(shí)復(fù)篩或轉(zhuǎn)診。新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書：為提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》及《新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)2-5要發(fā)現(xiàn)因先天因素所導(dǎo)致的聽(tīng)力異常，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，盡可保護(hù)好孩子的聽(tīng)力。如果您拒絕小孩接受新生兒聽(tīng)力篩查，將來(lái)可能發(fā)生聽(tīng)力或語(yǔ)言障礙，所導(dǎo)致的不良后果與醫(yī)院無(wú)關(guān)，后果自負(fù)。新生兒聽(tīng)力篩查費(fèi)用60元，本人愿意承擔(dān)。我是新生兒的監(jiān)護(hù)人,我同意該小孩接受新生兒聽(tīng)力篩查。監(jiān)護(hù)人簽名：簽署日期： 年 月 日新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單(醫(yī)院保存)床號(hào)：＿＿＿＿＿住院號(hào)：＿＿＿＿＿＿家長(zhǎng)姓名：父＿＿＿＿＿母＿＿＿＿小兒姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日 性別：①=男女聽(tīng)力篩查情況：第（ ）次篩查： 篩查時(shí)間：200 年 月 日結(jié)果： OAE檢查：左耳：通過(guò) 未通過(guò) 右耳：通過(guò) 未過(guò)AABR檢查：左耳：通過(guò) 未通過(guò) 右耳：通過(guò) 未通過(guò)建議: 醫(yī)生簽名： 報(bào)告時(shí)間： 年 月 日廈門集美東南醫(yī)院新生兒聽(tīng)力篩查報(bào)告單(家長(zhǎng)聯(lián))床號(hào)：＿＿＿＿＿住院號(hào)：＿＿＿＿＿＿家長(zhǎng)姓名：父＿＿＿＿＿母＿＿＿＿小兒姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日 性別：①=男②=女聽(tīng)力篩查情況：第（）次篩查：篩查時(shí)間：200年月日結(jié)果： OAE檢查：左耳：通過(guò)未通過(guò)右耳：通過(guò)未通過(guò)AABR檢查：左耳：通過(guò)未通過(guò)右耳：通過(guò)未通過(guò)建議醫(yī)生簽名：報(bào)告時(shí)間：年月日新生兒聽(tīng)力篩查管理制度新生兒聽(tīng)力篩查保密制度1、認(rèn)真做好新生兒聽(tīng)力篩查重要性的宣傳工作，要使新生兒的監(jiān)護(hù)人做到知情同意，沒(méi)有強(qiáng)迫或操縱，受檢者也不受侮辱及歧視。2、認(rèn)真妥善地做好新生兒聽(tīng)力篩查有關(guān)資料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生兒及其監(jiān)護(hù)人的有關(guān)信息，包括聯(lián)系電話、地址以及篩查結(jié)果等。3、只有在新生兒的監(jiān)護(hù)人授權(quán)時(shí)，方可公開(kāi)有關(guān)信息。4、監(jiān)護(hù)人必須持有效的證明文件，方可查詢其新生兒的聽(tīng)力結(jié)果，如須復(fù)印相關(guān)文件，還須到醫(yī)教科辦理必要的手續(xù)。新生兒聽(tīng)力篩查儀管理和校準(zhǔn)制度1、聽(tīng)力篩查儀使用前，需先進(jìn)行自校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)培訓(xùn)，考核合格后方可上機(jī)操作。2、操作者必須嚴(yán)格按儀器操作程序文件進(jìn)行操作，保證儀器正常的使用壽命。3求放入專用包內(nèi)，防止振動(dòng)、摔壞，并進(jìn)行使用情況的登記或記錄。4校驗(yàn)，并認(rèn)真做好記錄并妥善保管好儀器校準(zhǔn)報(bào)告。5時(shí)，要及時(shí)報(bào)告中心負(fù)責(zé)人和儀修工程師維修。6內(nèi)容包括統(tǒng)一編碼、名稱、型號(hào)、負(fù)責(zé)人等。7火災(zāi)和被盜的情況發(fā)生。8、建立儀器的檔案文件，并妥善保管好儀器有關(guān)的各種資料。新生兒聽(tīng)力篩查檔案管理制度1住院號(hào)、聯(lián)系電話、地址、母親姓名、轉(zhuǎn)診單位等基本信息。2評(píng)報(bào)告。342天-3對(duì)復(fù)篩再次不通過(guò)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)診斷。對(duì)聽(tīng)力障礙患兒和耳聾高危10年。4100m以上，以備不測(cè)。5蟲蛀等工作，保證萬(wàn)無(wú)一失。6、做到聽(tīng)力室檔案的保密工作。未經(jīng)主任許可或授權(quán)，任何人不得以任必須到醫(yī)教科辦理相關(guān)手續(xù)后，方可進(jìn)行。新生兒聽(tīng)力篩查信息反饋制度142天-3內(nèi)帶新生兒到聽(tīng)力篩查中心復(fù)篩。如聯(lián)系不到監(jiān)護(hù)人，則要通知相關(guān)的轉(zhuǎn)診單位，并做好詳細(xì)記錄。2、對(duì)2次聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)新生兒，告知3-6個(gè)月需進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)確診。3、6效評(píng)估。4、及時(shí)將新生兒聽(tīng)力篩查數(shù)、確診數(shù)、治療數(shù)及治療評(píng)估反饋給相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理單位。新生兒聽(tīng)力篩查尋訪制度1、接到篩查檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的可疑陽(yáng)性報(bào)告，立即電話或書面等方式通知新生兒監(jiān)護(hù)人，到篩查檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查，并提供健康教育；2（7聽(tīng)力障礙按聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范追蹤要求）至確診治療機(jī)構(gòu)就診，盡早給予治療及干預(yù)；3、因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者，須注明原因及備案；4、每次通知或訪視均須記錄，相關(guān)資料保存10年；5、按篩查疾病的不同診治要求，定期訪視確診患兒，給予長(zhǎng)期健康教育和健康促進(jìn)。新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制制度1、嚴(yán)格做好聽(tīng)力篩查質(zhì)控，以保證篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，并認(rèn)真做好原始資料的保存和登記工作。242天-3篩查報(bào)告。3、定期參加全國(guó)新生兒聽(tīng)力篩查班學(xué)習(xí)培訓(xùn)，保持聽(tīng)力篩查技術(shù)領(lǐng)先。4、每月須對(duì)聽(tīng)力篩查質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。5、聽(tīng)力篩查檢測(cè)信息資料記錄完整，錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，至少存檔保留10年。新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（衛(wèi)生部2010年版）新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)規(guī)范新生兒聽(tīng)力篩查是早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽(tīng)力障礙，開(kāi)展早期診斷和早期干預(yù)的有效措施，是減少聽(tīng)力障礙對(duì)語(yǔ)言發(fā)育和其他神經(jīng)精神發(fā)育的影響，促進(jìn)兒童健康發(fā)展的有力保障。一、基本要求（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域規(guī)劃的實(shí)際情況，開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查和診斷治療工作，指定新生兒聽(tīng)力篩查中心或具有能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)聽(tīng)力障礙診治工作。1.篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)在有產(chǎn)科或兒科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，配有專職人員及相應(yīng)設(shè)備和設(shè)施，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門組織考核后指定。2.診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)在具有較強(qiáng)耳鼻咽喉科學(xué)和聽(tīng)力學(xué)技術(shù)水平的醫(yī)12聽(tīng)力檢測(cè)人員，并配置相應(yīng)的設(shè)備和設(shè)施，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門組織考核后指定。（二）人員要求。篩查人員。具有與醫(yī)學(xué)相關(guān)的中專以上學(xué)歷。和技能培訓(xùn)并取得技術(shù)合格證書。診治人員。以上耳鼻咽喉科臨床專業(yè)技術(shù)職稱。過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的相關(guān)技術(shù)和技能培訓(xùn)并取得技術(shù)合格證書。文案人員。熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技術(shù)且有檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員。（三）房屋與設(shè)備要求。1.房屋。1間通風(fēng)良好、環(huán)境噪聲≤45B）的專用房間，并配備診察床。2間隔聲室（1間，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)（GB/T1640、GB/T1629612.設(shè)備。篩查機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)備篩查型耳聲發(fā)射儀和/或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)儀計(jì)算機(jī)并接駁網(wǎng)絡(luò)用途新生兒聽(tīng)力篩查數(shù)據(jù)錄入、上傳及分析診治機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)備診斷型聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位儀診斷型耳聲發(fā)射儀診斷型聲導(dǎo)抗儀（含 226Hz1000Hz探測(cè)音）用途聽(tīng)力康復(fù)效果診斷型聽(tīng)力計(jì)，聲場(chǎng)測(cè)試系統(tǒng)（用于行為觀察測(cè)聽(tīng)、視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)、游戲測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)）計(jì)算機(jī)并接駁網(wǎng)絡(luò) 數(shù)據(jù)管理（保留結(jié)果原始據(jù)）二、機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）篩查機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》相關(guān)條款執(zhí)行。建立各種篩查規(guī)章制度，遵守技術(shù)操作常規(guī)。選擇。果，負(fù)責(zé)復(fù)篩、轉(zhuǎn)診及追訪。進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查基本信息登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。（二）診治機(jī)構(gòu)。力障礙的診斷、治療、追訪及咨詢等工作。建立各種診斷和治療的規(guī)章制度，遵守技術(shù)操作常規(guī)。為確診患兒制訂治療方案并實(shí)施或提出可行的指導(dǎo)建議。三、技術(shù)流程（一）篩查。48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過(guò)者及漏篩者于423個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）嬰兒出院前進(jìn)行自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)。具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在31聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。新生兒聽(tīng)力損失高危因素：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）5天；兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史；巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（體）病等引起的宮內(nèi)感染；顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；1500克；高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；新生兒窒息（Apgar10-450-6分；早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征；體外膜氧；48小時(shí)；母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精；臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。在尚不具備條件開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)告知新生兒監(jiān)護(hù)人在3操作步驟。清潔外耳道；受檢兒處于安靜狀態(tài)；反應(yīng)儀進(jìn)行測(cè)試。（二）診斷。3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行診斷。NICU患兒應(yīng)當(dāng)直接轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)性質(zhì)。疑有其他缺陷或全身疾病患兒，指導(dǎo)其到相關(guān)科室就診；疑有遺傳因素致聽(tīng)力障礙，到具備條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢。診斷流程。病史采集；耳鼻咽喉科檢查；導(dǎo)抗（含1000Hz探測(cè)音、耳聲發(fā)射OA、聽(tīng)性腦干反應(yīng)ABR）和行為測(cè)聽(tīng)等基本測(cè)試；輔助檢查，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。（三）6內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)干預(yù)。（四）隨訪。轉(zhuǎn)診至診治機(jī)構(gòu)。1次。各地應(yīng)當(dāng)制定追蹤隨訪工作要求和流程，并納入婦幼保健工作常測(cè)及保健。（五）康復(fù)。練。定期復(fù)查并調(diào)試。備案，以接受家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。四、質(zhì)量控制衛(wèi)生行政部門組織制訂考核評(píng)估方案，定期對(duì)篩查機(jī)構(gòu)、聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)新生兒聽(tīng)力篩查的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取改進(jìn)措施。新生兒聽(tīng)力篩查中心或經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定承擔(dān)聽(tīng)力障礙診治工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立并維護(hù)新生兒聽(tīng)力篩查數(shù)據(jù)庫(kù)，做好新生兒聽(tīng)力篩查的信息管理工作。新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)流程（略）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）新生兒聽(tīng)力篩查知情同意書母親姓名 新生兒性別 出生日期 住院病歷號(hào)新生兒聽(tīng)力篩查是根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對(duì)嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實(shí)施的專項(xiàng)檢查。目前主要采用的新生兒聽(tīng)力篩查技術(shù)有耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)等技術(shù)。這些技術(shù)都是客觀、敏感和無(wú)創(chuàng)傷的方法。篩查結(jié)果分為通過(guò)和不通過(guò)兩種，篩查結(jié)果不通過(guò)者，應(yīng)