2023年獸醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)

獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章消化系統(tǒng)疾病消化液唾液中具有溶菌酶，有殺菌和凈化口腔作用胃液、膽汁也都有抗菌、抑菌作用腸絨毛上皮淋巴網(wǎng)狀組織第一節(jié)：咽、食道疾病一、咽炎(pharyngitis)咽炎是指咽部粘膜及其鄰近組織的炎癥具體地講：咽炎是指扁桃體、軟顎、咽部淋巴結(jié)和咽部粘膜及肌層的炎癥。臨床特點(diǎn)流涎吞咽障礙咽部觸診：腫脹、疼痛。咽炎：分類炎癥滲出物性質(zhì)卡它性咽炎格魯布性咽炎（纖維素性咽炎）蜂窩織性咽炎：細(xì)菌或病毒沿著損傷的粘膜或淋巴侵入到深部組織，形成多個(gè)化膿灶。病程急性咽炎、慢性咽炎。病因原發(fā)性咽炎、繼發(fā)性咽炎咽炎：病因咽炎多由咽部粘膜損傷所致，故凡能引起咽部粘膜損傷的一切因素都能引起咽炎發(fā)生機(jī)械因子化學(xué)因子抵抗力下降受寒、感冒或過勞，是咽炎的重要因素。誘因：氣侯突變、長(zhǎng)途運(yùn)送、過勞、飼料中維生素缺少等繼發(fā)如豬瘟、雞ND、巴氏桿菌、傳支、傳喉等咽炎：發(fā)病機(jī)理咽的解剖學(xué)位置很重要是消化道和呼吸道的共同通道與鼻、舌、喉相連，兩側(cè)有扁桃體有豐富的血管和神經(jīng)纖維分布因此當(dāng)機(jī)體抵抗力減少、防衛(wèi)能力減弱時(shí)，極易受到條件性致病菌的侵害，導(dǎo)致咽部粘膜的炎性反映。咽炎：發(fā)病機(jī)制咽炎→紅腫熱痛→頭頸伸直、下咽困難（吞咽機(jī)能障礙）、流涎→卡它性、格魯布性、蜂窩織性咽炎→扁桃體腫脹。咽炎：臨床癥狀1.疼痛頭頸伸直，不安。2.流涎炎癥刺激促進(jìn)分泌物增多。吞咽障礙。3.厭食，吞咽障礙水及液體飼料能咽，干飼料吞咽后表現(xiàn)疼痛，痛苦，嚴(yán)重時(shí)飼料從口鼻反流。4.

咽部檢查咽部腫脹、增溫，觸診時(shí)咽部敏感，有時(shí)出現(xiàn)咳嗽。5.豬常伴發(fā)下頜淋巴結(jié)腫脹，壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難。6.咳嗽如咽炎蔓延到喉部，則出現(xiàn)屢屢咳嗽。7.

全身癥狀如發(fā)生蜂窩織炎，則有：①呼吸困難：聽診肺部無變化。②體溫升高③白細(xì)胞增多，核左移。以上是急性咽炎的特性，慢性咽炎重要是病程長(zhǎng)，出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽。咽炎病程及預(yù)后原發(fā)性急性：3—4天達(dá)成極期（高峰），一1—2內(nèi)可愈。格魯布性或蜂窩織性咽炎：病程長(zhǎng)，往往繼發(fā)肺炎及敗血癥。診斷臨床特性咽炎：鑒別診斷1.咽梗阻由異物引起，咽部有異物阻塞，出現(xiàn)吞咽障礙。特點(diǎn)是：①忽然發(fā)生。②咽部觸診發(fā)現(xiàn)有異物阻塞。2.食道阻塞3.喉炎以咳嗽為主。咽炎為吞咽障礙為主。咽炎：治療1加強(qiáng)護(hù)理給予柔軟易消化飼料，避免給予有刺激性的飼料；對(duì)吞咽障礙的，應(yīng)及時(shí)輸液，維持其營(yíng)養(yǎng)。消腫、消炎中成藥，兩種：①青黛散：青黛、兒茶、黃柏各50克，磨碎過篩；冰片5克，吸入或含服；②冰硼散：冰片、朱砂、爐甘石（為天然產(chǎn)的菱鋅礦，一種含碳酸鋅的礦石）、硼砂等分。抗生素咽炎：治療2清潔口腔0.01pp水（KMnO4）、3%明礬液、1%硼酸收斂碘甘油呼吸困難氣管切開非特異性療法用異種動(dòng)物的血清，牛20—30ml，豬5–10ml，或用脫脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。封閉療法重劇性咽炎，呼吸困難、發(fā)生窒息現(xiàn)象時(shí)，用0.25%普魯卡因溶液，牛50ml，豬20ml，結(jié)合應(yīng)用青霉素進(jìn)行咽喉封閉，具有一定效果。二、食道阻塞(oesophagealobstruction）概念：食道阻塞是異物或食塊阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障礙為特性的一種急癥。臨床特點(diǎn)①忽然發(fā)生吞咽障礙。②流涎。③牛、羊發(fā)生急性瘤胃臌氣。分類阻塞的部位頸部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的限度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。食道阻塞:病因多由于唾液分泌障礙，或食塊太大。原發(fā)性病因飼喂不規(guī)則。特別是長(zhǎng)期饑餓，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕動(dòng)機(jī)能紊亂。加工調(diào)制不妥。塊根、塊莖類飼料太大。牛吃食時(shí)不細(xì)嚼，用舌頭卷送，易引起阻塞飼喂過程中家畜受驚、爭(zhēng)搶。如成群的狗在搶骨頭時(shí)易發(fā)生。過勞：肌肉、神經(jīng)緊張性減少。繼發(fā)性病因礦物質(zhì)代謝障礙：異食癖。手術(shù)麻醉后飼喂。食道阻塞:發(fā)病機(jī)理阻塞部位牛：咽后部，頸中下部。馬、狗：胸部食道。阻塞的影響分泌增強(qiáng)觸診可摸到食管松軟，插入胃管可感覺到阻塞物的存在。連續(xù)刺激引起食管組織炎癥→變性→壞死→穿孔。食道阻塞:癥狀采食忽然停止騷動(dòng)不安搖頭縮頸、頭頸伸直、背腰弓起，空口咀嚼。泡沫性流涎口腔流出大量泡沫轉(zhuǎn)為安靜料水反流再次采食時(shí)咽不下去，飼料和飲水從鼻腔逆流而出。食道阻塞:診斷觸診頸部阻塞可摸到堅(jiān)硬阻塞物，有時(shí)咳嗽。胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波動(dòng)性（積存食物、液體），向上方摸壓，可見液體、飼料從口腔、鼻腔流出。視診可見胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動(dòng)。胃管探診可發(fā)現(xiàn)阻塞物。牛，導(dǎo)管可從咽部至第10–11肋骨（錄像）。X光檢查可鑒定阻塞部位、限度、性質(zhì)。食道阻塞:鑒別診斷咽炎同：吞咽障礙、流涎。異：食道阻塞是在采食過程中忽然發(fā)生。瘤胃臌氣：食道阻塞→噯氣障礙。瘤胃臌氣①與飼料有關(guān)，采食易發(fā)酵飼料。②無飲水、飼料反流現(xiàn)象。③顯著的循環(huán)、呼吸障礙。④發(fā)病急、死亡快。食道阻塞:治療1治療方法取決于阻塞部位、阻塞限度及阻塞性質(zhì)金屬物阻塞：特別是鋒利、有角的金屬，只能用外科手術(shù)法非金屬物頸部阻塞：把阻塞物推到咽部，打開口腔，用抓出器把食團(tuán)拿出。食道阻塞:治療2牛胸部阻塞推入法家畜保定好。瘤胃臌氣時(shí)要先穿刺放氣。插上胃導(dǎo)管，將食道中液體吸出。灌進(jìn)點(diǎn)液體石脂或油，或灌水反復(fù)沖洗。也可預(yù)先肌注6％毛果蕓香堿（擬膽堿藥）50mg（促進(jìn)食道壁肌肉蠕動(dòng)，促分泌），過半小時(shí)。說明：胃導(dǎo)管要作記號(hào)，從咽喉部到第十肋骨，否則即使推到賁門也可引起死亡。也可用較軟的柳條等物。食道阻塞:治療其它急驟通噎法僵繩短系于左前肢前部，快步驅(qū)趕，異物急咽。打水通噎法胃導(dǎo)管觸到異物，用水沖擊異物。打氣通噎法錘叩法頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎。食道阻塞:治療2外科法：食管切開（錄像）第二節(jié)：前胃疾病反芻動(dòng)物牛、羊、駱駝、鹿反芻：是反芻動(dòng)物特有的消化機(jī)能，是一種復(fù)雜的反射動(dòng)作，先由飼料刺激網(wǎng)胃、瘤胃前庭和食管溝的粘膜感受器的傳入神經(jīng)，興奮延髓逆嘔中樞，再由傳出神經(jīng)→肌肉→逆嘔。反芻動(dòng)物內(nèi)科病中80％為消化道疾病，而前胃占其中的60-80％。一、前胃弛緩（Atonyofforestomach）又稱單純性消化不良（Simpleindigestion）是由于支配前胃的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性減少，導(dǎo)致瘤胃收縮力減弱，影響了正常消化吸取的一種前胃機(jī)能紊亂性疾病。前胃弛緩：臨床特點(diǎn)瘤胃收縮力減弱。反芻不全，無力。有明顯的瘤胃內(nèi)環(huán)境變化。可繼發(fā)瘤胃壁壞死、中毒性瘤胃炎等。（機(jī)能性變化轉(zhuǎn)變?yōu)槠髻|(zhì)性變化）前胃弛緩：病因飼養(yǎng)失誤長(zhǎng)期應(yīng)用單一飼料飼喂長(zhǎng)期飼喂粗纖維多、營(yíng)養(yǎng)成分少的稻草、麥秸、豆秸等飼草，消化機(jī)能過于單調(diào)和貧乏，一旦變換飼料，即引起消化不良。過多應(yīng)用了精料應(yīng)用了粗硬不易消化吸取的飼料如野生雜草，作物秸桿，小雜樹枝飼喂牛、羊，由于纖維粗硬，刺激性強(qiáng)，難于消化，常導(dǎo)致前胃弛緩。飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料管理上的失誤飼料突變；飼養(yǎng)方式突變；氣候突變；長(zhǎng)途運(yùn)送；過勞；勞疫后立即飼喂或飼喂后立即勞疫；繼發(fā)許多傳染病、寄生蟲病及營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病過程中都可繼發(fā)前胃弛緩。前胃弛緩發(fā)病機(jī)理：血Ca水平迷走神經(jīng)機(jī)能紊亂是前胃弛緩發(fā)生的重要因素神經(jīng)機(jī)能與乙酰膽堿有關(guān)乙酰膽堿的釋放與血Ca水平有關(guān)當(dāng)血Ca水平減少時(shí)，Ach釋放減少，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能減退，從而導(dǎo)致前胃弛緩的發(fā)生、發(fā)展。前胃弛緩:臨床癥狀1一般癥狀皮溫不均末梢（鼻尖、尾尖）冰冷，耳根發(fā)熱。鼻鏡發(fā)涼，甚至干燥。產(chǎn)乳量減少嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)明顯的全身反映：體溫下降，呼吸心跳加快，鼻鏡皸裂。前胃弛緩:臨床癥狀2前胃弛緩的基本癥狀是消化不良，即顯著的消化機(jī)能紊亂。食欲反常拒食酸性料（發(fā)酵產(chǎn)酸的青飼料，如青飼玉米等），或僅食幾口青料，嚴(yán)重時(shí)食欲廢絕。反芻不全，無力食團(tuán)次數(shù)減少至40口以下，甚至只有20口。反芻動(dòng)作，一般在飼喂后半小時(shí)到１小時(shí)開始，每晝夜約進(jìn)行4–10次左右，每次20–40分鐘至1小時(shí)，每個(gè)返回口中的食團(tuán)約行30–50次再咀嚼。排便遲滯、干固后發(fā)生下痢，出現(xiàn)水樣便。出現(xiàn)輕度瘤胃臌氣前胃弛緩：瘤胃檢查聽診；瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少至1–2次/min，正常為5次/min左右。瘤胃內(nèi)環(huán)境變化瘤胃液PH值減少至5.5左右甚至更低（正常6.5–7）；纖毛蟲數(shù)量減少至10萬/mm3以下。正常為50–100萬/mm3，有的說為60萬—180萬。纖毛蟲活性下降前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法1瘤胃液（顆粒物質(zhì)）沉淀活性實(shí)驗(yàn)（Thesedimentactivitytest）。用10ml過濾瘤胃液加50mg葡萄糖（纖毛蟲營(yíng)養(yǎng)液）放入37-38℃恒溫箱，觀測(cè)瘤胃液顆粒物質(zhì)漂浮時(shí)間長(zhǎng)短（所以也叫“漂浮活性實(shí)驗(yàn)”）健康牛、羊剛采食后應(yīng)是3min，如前天采食應(yīng)當(dāng)是9min。（活性下降:微粒物質(zhì)漂浮時(shí)間延長(zhǎng)。）前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法2纖維素消化實(shí)驗(yàn)（Thecellulosedigestiontest）10ml+50mg(同上)棉線下吊一個(gè)金屬球，浸入瘤胃液內(nèi)，在37℃恒溫箱中觀測(cè)棉線斷裂時(shí)間。如時(shí)間短，則纖毛蟲活性大；如時(shí)間長(zhǎng)，則纖毛蟲活性差。77年開始用此方法。健康動(dòng)物48-64h；如大于72h前胃弛緩:纖毛蟲活性檢查方法3發(fā)酵產(chǎn)氣測(cè)定用U形發(fā)酵管，10ml+50mg兩端用石蠟封閉，放入37℃恒溫箱。如產(chǎn)氣憤體，則石蠟上移，根據(jù)刻度可鑒定產(chǎn)氣率①正常30min內(nèi)產(chǎn)生1–2ml②如瘤胃臌氣（產(chǎn)氣厲害），30min內(nèi)可達(dá)5–10ml.③如瘤胃弛緩，則小于1ml前胃弛緩：診斷診斷依據(jù)發(fā)病因素；臨床癥狀；檢測(cè)瘤胃內(nèi)容物的變化鑒別診斷瘤胃臌氣：前胃弛緩可發(fā)生輕度瘤胃臌氣。真胃左方變位：奶牛通常于分娩后忽然發(fā)病，左腹下可聽到鋼管音（金屬音）。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：泌乳量下降，姿勢(shì)異常、體溫中檔度升高，腹壁觸診疼痛。瓣胃阻塞前胃弛緩：治療治療原則1.排除胃腸道積聚物（用瀉劑）。2.維持瘤胃內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)纖毛蟲活性。3.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。4.幫助消化。5.加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)。說明不管急性或慢性的前胃弛緩，均主張一方面給予鹽類瀉劑或油類瀉劑。然后在飲水或補(bǔ)液的條件下給予小蘇打（NaHCO3），以糾正瘤胃內(nèi)環(huán)境變化，恢復(fù)纖毛蟲活性；再用高滲鹽水（促反也可）或擬膽堿藥促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。當(dāng)疾病恢復(fù)時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用助消化藥，在整個(gè)治療過程中輔助全身療法（補(bǔ)液、輸糖等）。促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施11.瘤胃興奮劑⑴吐酒石（酒石酸銻鉀）⑵馬錢子（酊）、木別子（士得寧）：為中樞興奮藥。2.擬膽堿藥：興奮副交感神經(jīng)，恢復(fù)體液調(diào)節(jié)機(jī)能，促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)氨甲酰膽堿毛果云香堿新斯得明加蘭他敏注意懷孕后期禁用；瘤胃臌氣、心力衰竭禁用；瘤胃蠕動(dòng)時(shí)用，如瘤胃不蠕動(dòng)，效果不好。如以上藥物中毒，用阿托品搶救。用擬膽堿藥物效果很好。促進(jìn)反芻動(dòng)物胃腸道蠕動(dòng)的方法與措施23.

應(yīng)用高滲鹽水或促反芻液高滲鹽水即10%NaCl，心、肝功能不好者不能用。促反芻液:氯化鈉50g（10%）氯化鈣25g(5%)安鈉咖1g(0.2%)水500ml可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)臨床應(yīng)用方法：堿醋療法合用于慢性前胃弛緩20%石灰水上清液200ml（或小蘇打180g）食醋250ml用20%石灰水上清液灌服后半小時(shí)再用食醋250ml天天一次，連用4–5次?？烧{(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物PH值，恢復(fù)瘤胃內(nèi)微生群系及其共生系，增進(jìn)前胃消化機(jī)能。瘤胃積食（impactionofrumen）定義瘤胃積食也叫“瘤胃擴(kuò)張”、“瘤胃食滯”，是由于采食了大量易臌脹、不易消化吸取的飼料而引起的瘤胃容積急劇擴(kuò)張，最后引起麻痹的一種前胃機(jī)能紊亂性疾病。臨床特點(diǎn)腹圍急劇膨大聽診：蠕動(dòng)音減弱甚至廢絕叩診：呈濁音；觸診：內(nèi)容物堅(jiān)硬，有捻粉樣感覺（手壓留痕）。瘤胃積食：病因原發(fā)性病因貪食、精料過多采食了大量不易消化吸取的飼料，如青草、苜蓿等；或易于膨脹的飼料，如玉米、大麥等。繼發(fā)性病因前胃弛緩、創(chuàng)傷性心包炎、瓣胃阻塞等。瘤胃積食：發(fā)病機(jī)制一般而言，瘤胃積食是在前胃弛緩的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂→導(dǎo)致瘤胃收縮力減弱→瘤胃壁擴(kuò)張、麻痹→反射性地引起皺胃幽門部痙攣→瘤胃內(nèi)容物停滯→瘤胃積食→產(chǎn)生有毒物質(zhì)蛋白質(zhì)飼料→氨中毒→交感神經(jīng)興奮→興奮不安、或出現(xiàn)昏睡谷類飼料→大量乳酸生成→瘤胃液滲透壓提高→組織中水份吸取到瘤胃中去→組織細(xì)胞脫水、酸中毒。瘤胃積食：臨床癥狀亞急性臨床癥狀磨牙、拱背、努責(zé)、舉尾、呻吟、踢腹。顯著的消化紊亂食欲、反芻、噯氣廢絕；嘔吐、使秘、腹瀉神經(jīng)癥狀：血氨濃度增高→（血管壁）交感神經(jīng)興奮，使病畜出現(xiàn)興奮不安、狂暴、昏睡等神經(jīng)癥狀，同時(shí)視覺障礙、盲目徘徊。脫水和酸中毒豆谷類飼料中毒特性。瘤胃積食：臨床檢查視診腹圍急劇膨大，下方突出，后視呈梨狀（臌氣為上方突出。聽診蠕動(dòng)音廢絕，但可聽到水泡上升音。叩診濁音。觸診：由于瘤胃內(nèi)充滿內(nèi)容物，感覺：①捏粉樣感覺，手壓留痕。如豆谷類飼料，可摸到顆粒樣感覺。②疼痛表現(xiàn)。瘤胃穿刺左肷部穿刺，有少量氣體放出，酸臭。瘤胃積食：實(shí)驗(yàn)室檢查瘤胃內(nèi)容物PH值下降一般到5.5–6.5(正常7.2–7.8).瘤胃內(nèi)容物揮發(fā)性脂肪酸含量增高一般達(dá)147.5mg當(dāng)量/100ml.正常49mg當(dāng)量/100ml.血氨濃度增高一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.血液堿貯下降可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.7瘤胃積食：診斷診斷依據(jù)1.采食了大量不易消化吸取的飼料。2.腹圍膨大。3.聽診：水泡上升音。叩診：濁音。觸診：捻粉樣感覺。4.實(shí)驗(yàn)室檢查。瘤胃積食：治療治療原則①排除胃腸道積聚物。②促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。③糾正脫水，維持水、鹽代謝。④糾正酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生。⑤幫助消化。瀉劑使用注意事項(xiàng)鹽類瀉劑：硫酸鎂、硫酸鈉。反芻動(dòng)物對(duì)Mg++敏感），且硫酸鎂刺激性大，有明顯炎癥的用硫酸鈉。一只牛最多用10斤硫酸鎂（一般1–2斤）。鹽類瀉劑最佳和油類瀉劑結(jié)合使用，濃度一般用8–10%。低濃度，不瀉；高濃度可加劇炎癥。瀉劑易引起瓣胃阻塞，如發(fā)生瓣胃阻塞，不能用。瘤胃臌氣ruminaltympany定義中醫(yī)又稱“氣脹”。是由于采食了大量易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃、網(wǎng)胃急性臌脹，膈與胸腔器官受到壓迫，影響呼吸與循環(huán)，并發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。瘤胃臌氣臨床特點(diǎn)1.發(fā)病急劇，左側(cè)腹圍顯著膨大。2.瘤胃聽診可聽到金屬音，叩診有鼓音，觸診緊張，彈性消失。3.噯氣克制。4.顯著的呼吸循環(huán)障礙。瘤胃臌氣:分類根據(jù)產(chǎn)氣環(huán)境來分泡沫性臌氣：氣泡與飼料糊均勻混合，氣體排出困難。非泡沫性臌氣：氣泡與飼料糊分離，不相混合。根據(jù)病程來分：急性瘤胃臌氣：多為非泡沫性。慢性瘤胃臌氣：病程長(zhǎng)，多由瘤胃、網(wǎng)胃組織損傷而引起繼發(fā)性瘤胃臌氣，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。瘤胃臌氣：病因原發(fā)性瘤胃臌氣1.大量飼喂了易發(fā)酵、產(chǎn)氣飼料重要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三葉草、野豌豆等。特別是在生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或開花前期大量合用氮肥，其中具有植物漿蛋白，可引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。2.過多飼喂了幼嫩青草，沼澤地生長(zhǎng)的水草等。不具有植物細(xì)胞漿蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生，但具有噯氣、反芻克制因子，可引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。3.飼喂了冰霜凍結(jié)的飼料、淀粉渣、啤酒糟等。4.過多飼喂了精料或配合不妥的飼料。5.飼喂了霉?fàn)€變質(zhì)飼料（少→臌氣，多→中毒）。6.遺傳因素和個(gè)體差異。瘤胃臌氣:發(fā)病機(jī)理產(chǎn)氣瘤胃是個(gè)發(fā)酵罐；內(nèi)容物消化的過程就是發(fā)酵產(chǎn)氣的過程；所產(chǎn)生的氣體重要是CO2、甲烷，以及少量氫、氧、氮和H2S等。排氣產(chǎn)生的氣體，重要通過反芻、噯氣排出。一部分隨瘤胃內(nèi)容物經(jīng)皺胃排入腸道和被血液吸取。由此保持產(chǎn)氣和排氣的平衡。但在病理?xiàng)l件下，由于產(chǎn)氣過多，或排氣障礙，都會(huì)導(dǎo)致瘤胃臌氣的發(fā)生。泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制有兩個(gè)基本環(huán)節(jié)瘤胃內(nèi)容物泡沫化；瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵一、瘤胃內(nèi)容物泡沫化因素有二：瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高；內(nèi)容物表面張力減少泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制：泡沫化泡沫化與下列飼料的成分有關(guān)：植物細(xì)胞漿蛋白（LeafCystoplasmaticProtain）也稱為葉蛋白，特點(diǎn)：可生成大量氣泡。在果膠甲基酯酶作用下可生成凝膠和半乳糖醛，使瘤胃內(nèi)容物粘稠度增高。可減少瘤胃液表面張力。果膠甲基酯酶（果膠酶）可使果膠→果膠酸+CO2，果膠酸遇水可變?yōu)槟z，凝膠可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度。泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制：泡沫化2非揮發(fā)性脂肪酸檸檬酸、丙二酸、琥珀酸等，瘤胃中氣體有30–40%由非揮發(fā)性脂肪酸組成。皂甙（saponins）可克制噯氣、反芻機(jī)能，并可提高瘤胃內(nèi)容物粘稠度。泡沫性瘤胃臌氣發(fā)病機(jī)制:腐敗發(fā)酵瘤胃內(nèi)容物腐敗發(fā)酵可產(chǎn)生大量的低檔酸，使瘤胃內(nèi)容物PH值下降：低PH值可維持氣泡穩(wěn)定性。當(dāng)PH值下降到5.6（6.0）時(shí)，氣泡穩(wěn)定性最大，不易排出。瘤胃內(nèi)容物中產(chǎn)生大量的粘多糖，使粘稠度增高。使氨基酸脫羧酶活性增強(qiáng)，產(chǎn)生大量有毒胺及酰胺類物質(zhì)溶粘蛋白細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生大量溶粘蛋白，可使溶粘蛋白含量增高?？酥仆僖赫车鞍鬃饔茫⊿allivarymucoprotain），唾液粘蛋白為抗臌氣物質(zhì)，它的作用受限后可導(dǎo)致瘤胃臌氣。非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)病機(jī)制非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生與飼料中的喛氣克制因子有關(guān)如氰甙與脫氫黃酮具有減少前胃神經(jīng)興奮性，克制瘤胃平滑肌收縮的作用，從而引起非泡沫性瘤胃臌氣的發(fā)生。瘤胃臌氣對(duì)機(jī)體的影響瘤胃過度膨脹和擴(kuò)張，腹內(nèi)壓升高，影響呼吸和血液循環(huán)，病情急劇發(fā)展和惡化。瘤胃內(nèi)腐敗發(fā)酵產(chǎn)物刺激，使瘤胃壁痙攣性收縮，引起疼痛不安。疾病發(fā)展后期，瘤胃壁麻痹，氣體排出更加困難，血液中CO2顯著增長(zhǎng)，堿貯下降，最終導(dǎo)致窒息和心臟麻痹。瘤胃臌氣：臨床癥狀1發(fā)病急劇急性瘤胃臌氣，通常在采食大量飼料后迅速發(fā)病。采食后0.5–2h急性發(fā)作，病程急劇，0.5–2h內(nèi)死亡。出現(xiàn)疼痛癥狀，如背腰弓起，呻吟等。反芻、噯氣變化開始噯氣加強(qiáng)，屢屢噯氣，后來噯氣消失，反芻克制。顯著的呼吸循環(huán)機(jī)能變化呼吸顯著困難，氣喘。心跳加速?？蛇_(dá)80–100次/分。正常40－80次。如達(dá)90次，危險(xiǎn)；達(dá)120次，很危險(xiǎn)。瘤胃臌氣：臨床癥狀2瘤胃檢查

視診：腹圍臌大，特別是左側(cè)；后視呈蘋果狀，突出背線。聽診：初期蠕動(dòng)亢進(jìn)，后期逐漸克制，可出現(xiàn)“礦性音”、“金屬音”。叩診鼓音觸診高度緊張，手壓不留痕。瘤胃臌氣：臨床癥狀3瘤胃內(nèi)容物檢查性狀：呈粥狀，瘤胃液中有大量氣泡。PH值：PH偏酸性，為6.2–6.8。纖毛蟲活性：開始增強(qiáng)，數(shù)量增多；PH下降后活性、數(shù)量下降。胃導(dǎo)管檢查泡沫性瘤胃臌氣僅排出少量帶氣泡飼料糊，癥狀不見改善；非泡沫性瘤胃臌氣胃導(dǎo)管排出大量氣泡，癥狀減輕。瘤胃臌氣：治療1治療原則1.防止窒息2.排氣3.消氣4.阻止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵5.幫助消化，提高食欲*瘤胃臌氣：治療2一、排氣輕癥：采用機(jī)械性壓迫排氣按摩瘤胃或牽遛運(yùn)動(dòng)，上下坡驅(qū)趕。口腔內(nèi)橫一木棒，上涂松木油，促進(jìn)排氣。做拉舌運(yùn)動(dòng)。重癥：(1)瘤胃穿刺放氣部位瘤胃最高點(diǎn)注意事項(xiàng)①放氣應(yīng)緩慢，過快易引起腦貧血休克死亡。②放氣后注入止酵藥。③避免感染。應(yīng)注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的傷口要錯(cuò)開。⑵胃導(dǎo)管放氣 以上方法對(duì)泡沫性瘤胃臌氣效果差瘤胃臌氣：治療3二、消氣：用消泡劑機(jī)理：減少瘤胃內(nèi)內(nèi)容物表面張力吸附氣泡表面，使表面膜發(fā)生不均勻收縮，導(dǎo)致氣泡破裂，促進(jìn)氣泡排出。自身是一種表面活性物質(zhì)可以取代或吸附氣泡表面的活性物質(zhì)，使其破壞。重要的消泡劑植物油（食用油）：大家畜500–1000ml（1–2斤）灌服，6h一次，用2–3次。松節(jié)油、酒精、魚石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等。防止內(nèi)容物繼續(xù)腐敗發(fā)酵可用2—3%NaHCO3溶液，進(jìn)行瘤胃洗滌，調(diào)節(jié)瘤胃PH值。瘤胃臌氣：防止防止泡沫性臌氣是一個(gè)世界性難題限制飼喂易發(fā)酵牧草因原發(fā)性瘤胃臌氣多發(fā)于牧草豐盛的夏季。每年于清明前后，到夏至之前最為常見，所以在這個(gè)時(shí)候要特別注意。在放牧前，先喂給青干草、稻草，以免放牧?xí)r過食青料，特別是大量易發(fā)酵的青綠飼料。加油在新西蘭和澳大利亞，用自動(dòng)投藥器口服抗泡沫劑，天天給予兩次，每次60—120ml的油，以防止瘤胃臌氣，但只能維持幾小時(shí)。將油做成乳化劑，噴灑在將要飼喂的草地上。加非離子性的表面活性劑即聚氧乙烯、聚氧丙烯。方法：牛羊在放牧前1—2周內(nèi)，先給予聚氧乙烯或聚氧丙烯20—30g，加豆油少量，然后再放牧，可以防止本病。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

（TraumaticReticuloperitonitis）定義：又稱“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎”或“創(chuàng)傷性網(wǎng)胃橫膈膜炎”是由于金屬異物引起網(wǎng)胃、橫膈膜及腹膜損傷和發(fā)炎創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎臨床特點(diǎn)1.無飼養(yǎng)管理錯(cuò)誤，出現(xiàn)周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應(yīng)用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。2.有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群。3.有顯著的血相變化。發(fā)病情況本病多發(fā)于牛，羊很少發(fā)生。舍飼牛發(fā)病率占90%以上。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎:病因飼養(yǎng)管理不妥，飼料中混有金屬異物。如：碎鐵絲、鐵釘、大頭針、圖釘?shù)?；其中：鐵絲占44%，鐵釘42%，縫針9%，其它5%異物又分為金屬性異物和非金屬性異物，其中重要是金屬性異物。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎金屬性異物對(duì)機(jī)體的損傷限度，取決于以下四個(gè)因素1.異物的鋒利性、粗細(xì)、長(zhǎng)短2.異物在網(wǎng)胃中的位置3.異物在網(wǎng)胃中所處的角度4.網(wǎng)胃收縮時(shí)對(duì)異物的壓力創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎形成的創(chuàng)傷取決于穿刺的方向：基本解剖牛的左側(cè)為瘤胃；右側(cè)前方為肺，右側(cè)后上方為肝；網(wǎng)胃上方有肝、脾穿刺方向與導(dǎo)致的損傷1.向前方刺：引起橫膈膜、腹膜損害，再向前引起心包炎的發(fā)生。2.向前上方：導(dǎo)致創(chuàng)傷性肺炎。3.右后上方：引起肝、脾膿腫。4.前下方刺：引起肋膜炎。5.下方：劍狀軟骨部膿腫。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機(jī)制牛為什么易發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎？牛辨認(rèn)異物的能力特別差口腔粘膜敏感性差，舌背、郟部粘膜上有倒生的角化乳頭。與牛的采食特點(diǎn)有關(guān)采食粗糙，一般不經(jīng)咀嚼即吞咽。與網(wǎng)胃的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)網(wǎng)胃收縮能力很強(qiáng)，收縮時(shí)前后壁可緊密相貼。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：發(fā)病機(jī)制吞入異物的位置與發(fā)病的關(guān)系在食道中或食管溝中導(dǎo)致食道損傷或不完全食道阻塞，從而引起逆嘔、嘔吐。如通過瘤胃→到達(dá)網(wǎng)胃底部網(wǎng)胃收縮→網(wǎng)胃損傷→創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。異物在網(wǎng)胃中的角度越接近90度，越易引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的發(fā)生。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀1金屬異物在未刺入胃壁前，沒有任何臨床癥狀。在一些誘因下，使腹內(nèi)壓增高，易刺入網(wǎng)胃而出現(xiàn)臨床癥狀，一方面影響消化機(jī)能。周期性瘤胃臌氣和頑固性前胃弛緩，應(yīng)用健胃促消化藥無效，反而病情惡化。體溫升高，脈搏加快。體溫升高１℃，可達(dá)39.5–40.5℃。一般在穿破網(wǎng)胃72h之內(nèi)發(fā)生，以后逐漸恢復(fù)正常，當(dāng)有新的創(chuàng)傷時(shí)，又出現(xiàn)體溫升高。牛正常體溫：37.5－脈搏增至100—120次（正常50－80）。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀2出現(xiàn)網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群1.采食、咀嚼、吞咽動(dòng)作緩慢或忽然停止；呼吸有兩段呼吸現(xiàn)象。2.姿勢(shì)異常：企圖保持前高后低姿勢(shì)；排便時(shí)拱背舉尾，但不敢努責(zé)。3.運(yùn)動(dòng)異常：行走緩慢、小心，不愿走下坡路，隨著行走往往出現(xiàn)呻吟。4.起臥異常：臥地時(shí)先臀部下沉，后肢著地，然后前肢彎曲下沉；起立時(shí)先前肢，再后肢，呈馬的臥地起立姿勢(shì)。5.網(wǎng)胃叩診（重錘或杠桿抬舉檢查）：位置為左側(cè)第6-7肋間劍狀軟骨部(!)，叩診表現(xiàn)疼痛。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：臨床癥狀3血液檢查1.白細(xì)胞數(shù)增多。達(dá)1.2–2萬／mm3，后恢復(fù)正常（8000–9000／mm3），但白細(xì)胞分類上有顯著變化。2.嗜中性白細(xì)胞增多。占45–70％（書），正常只有30–35%，同時(shí)出現(xiàn)核左移，桿狀核和幼稚型白細(xì)胞增多，表白機(jī)體處在防御階段。3.淋巴細(xì)胞減少。至30–45%（書），正常50–60%4.淋巴細(xì)胞數(shù)與嗜中性白細(xì)胞的比值倒置＝1:1.7，正常為1.7:1。5.出現(xiàn)變性的嗜中性白細(xì)胞（或稱為“中毒性白細(xì)胞”）：表現(xiàn)染色不均勻，細(xì)胞核破裂或核溶解，或出現(xiàn)空泡變性的嗜中性白細(xì)胞（異型白細(xì)胞）。6.嗜酸性白細(xì)胞減少。而嗜堿性白細(xì)胞消失。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：診斷1.根據(jù)臨床特點(diǎn)無飼養(yǎng)管理錯(cuò)誤，出現(xiàn)周期性的瘤胃臌氣和頑固性的前胃弛緩癥狀，應(yīng)用健胃、促消化藥無效，反而病情惡化。有網(wǎng)胃區(qū)疼痛癥候群。有顯著的血相變化。2.示痛實(shí)驗(yàn)1)耆甲部按壓實(shí)驗(yàn)：此部位反映網(wǎng)胃區(qū)。將此部位皮膚捏起再放下，如發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，則表現(xiàn)疼痛和呻吟。由于呻吟為特性性，也許聽不到，可用聽診器放到氣管部位聽。2)叩擊膈?。旱瞧渌跫p害也有疼痛。叩擊肋軟骨與膈肌聯(lián)結(jié)處：肝病也可表現(xiàn)疼痛。3)第一乳頭擠乳反映，表現(xiàn)疼痛。4)透熱療法：網(wǎng)胃區(qū)透熱，表現(xiàn)疼痛。3.用金屬探測(cè)儀檢查磁鐵，在30cm內(nèi)可檢測(cè)到，但不一定在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，也也許是胃內(nèi)的無害金屬。4.Ｘ光檢查、Ｂ超、內(nèi)腔鏡檢查5.腹腔穿刺：腹膜炎有淡紅色液體流出，Rivalta反映陽性（含13%的蛋白質(zhì)）。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療：保守療法應(yīng)用抗生素使炎癥消退，增生的結(jié)締組織包埋異物，使異物固定，以避免刺入心包。方法：將牛保定，最佳兩邊用門板固定，10—14天不活動(dòng)，擠奶、飼喂都在該處進(jìn)行。或在一個(gè)斜面上，前肢用土夯實(shí)，前肢高出地面約25cm；飼料：特別是青飼料，減少一半?？股兀夯前奉愃幬?.07g/Kg，青霉素300萬單位，或鏈霉素3g，分別肌肉注射，連用3天。注意兩點(diǎn)：①將牛固定好。②飼料減半。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療:恒磁吸吮器投入恒磁吸吮器為長(zhǎng)7.5cm，直徑1—2.5cm的柱形磁鐵，投入胃中，將異物吸出。注意事項(xiàng)使用時(shí)應(yīng)空腹（餓24h），并大量飲水，效果好。合用于比較松的、帶有長(zhǎng)的游離末端的金屬異物，比較牢固的不能拔出。為防止磁鐵自身對(duì)網(wǎng)胃壁導(dǎo)致?lián)p害，最佳用軟的東西包裹。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎治療:恒磁吸吮器投入缺陷①通過賁門部位時(shí)引起嘔吐。②結(jié)締組織包裹后拿不出。用恒磁吸吮器投入，也是一種有效的防止方法，創(chuàng)傷性消化不良的發(fā)病率可減少90%。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎:治療3手術(shù)療法施行瘤胃切開術(shù)，從網(wǎng)胃壁上摘除金屬異物。手術(shù)切開三分之一，手伸入網(wǎng)胃，用鉗夾住鐵絲，再拿出?；驈膭钴浌遣壳虚_?？咕赜?天，治愈率80—90%。是否要做手術(shù)，要看病情而定，由于很多情況下，異物會(huì)自動(dòng)掉入網(wǎng)胃。最佳的方法是患畜先保守治療3天，如不見好轉(zhuǎn)，再做瘤胃切開術(shù)。慢性網(wǎng)胃腹膜炎病例，最佳手術(shù)，因異物固定在網(wǎng)胃壁上。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎：防止飼料村前屋后、鋼鐵廠、垃圾堆附近不要放牧從這些地方收割的飼草也應(yīng)仔細(xì)檢查電磁裝置奶牛場(chǎng)應(yīng)有清理異物的電磁裝置，所有切碎的飼料在飼喂乳牛前必須通過磁鐵以除去金屬異物。用恒磁吸吮器（或磁鐵環(huán)）投入每6—7年換一次。治愈率80—90%瓣胃阻塞（obstructionofomasum）概念(內(nèi)P34)：瓣胃阻塞又稱“瓣胃秘結(jié)”，中獸醫(yī)又稱為“百葉干”是由于前胃運(yùn)動(dòng)神經(jīng)機(jī)能障礙及興奮性減少，而導(dǎo)致瓣胃收縮力量減弱，使瓣胃內(nèi)容物不能運(yùn)送到真胃，水分被吸干而引起的一種阻塞性疾病。瓣胃阻塞臨床特點(diǎn)排便顯著困難屢屢作排便姿勢(shì)，但不見糞便排出。尿液變化開始色濃、少，而后無尿。瓣胃檢查聽診：蠕動(dòng)音廢絕；穿刺：感覺內(nèi)容物堅(jiān)硬，液體回抽困難，纖維長(zhǎng)。發(fā)病情況牛、羊皆可發(fā)生，羊較少。在秋冬季飼料枯萎季節(jié)多發(fā)。瓣胃阻塞：發(fā)病因素本病的病因，通常見于前胃弛緩，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性飼喂粗硬的、不易消化的鋒利植物。如枯萎的茅草、蔓藤、竹梢、樹梢等。長(zhǎng)期飼喂粉料。繼發(fā)性前胃弛緩、真胃變位、皺胃潰瘍等瓣胃阻塞發(fā)病機(jī)制1:瓣胃生理瓣胃由許多小葉組成，蠕動(dòng)比瘤胃、網(wǎng)胃慢、弱瓣胃壁遭受的壓力和刺激比瘤、網(wǎng)胃要大得多；當(dāng)瓣胃擴(kuò)張時(shí)：網(wǎng)–瓣孔擴(kuò)張，網(wǎng)胃中內(nèi)容物通過開張的網(wǎng)–瓣孔進(jìn)入瓣胃。當(dāng)瓣胃收縮時(shí)：把網(wǎng)胃來的食物進(jìn)行機(jī)械性磨細(xì)，變成液態(tài)食物通過開張的瓣–皺孔進(jìn)入皺胃所以：只有液態(tài)飼料才干進(jìn)入真胃。瓣胃阻塞：臨床癥狀1開始出現(xiàn)前胃弛緩癥狀，當(dāng)小葉發(fā)生壓迫性壞死，則出現(xiàn)瓣胃阻塞癥狀鼻鏡干燥、龜裂；體溫不均。出現(xiàn)進(jìn)行性消化紊亂，病程1–2周，食欲、反芻、噯氣減弱至廢絕。有渴欲，大量飲水，使腹圍膨大瓣胃阻塞：臨床癥狀2顯著的排便障礙家畜出現(xiàn)屢屢的排糞動(dòng)作：拱背、努責(zé)、舉尾，后肢拼命往后伸展、呻吟，或頭向右側(cè)觀腹，左側(cè)橫臥。糞便變化：具特性性和診斷意義排便停止糞便干硬、色黑，呈算盤珠狀，內(nèi)含不消化纖維，纖維長(zhǎng)2寸；糞表面有帶血的粘液；后期僅見排糞動(dòng)作而無糞便排出，或僅見膠凍樣物尿液變化開始色濃、量少，后來發(fā)展為無尿。瓣胃阻塞：瓣胃檢查瓣胃位置：右側(cè)，位于右季肋部，與第7—11肋間隙相對(duì)聽診位置：多在右側(cè)第10肋骨前緣，與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)或水平線上或下1–2指處。如為臥地狀態(tài)，則在第9肋骨前緣。聽診要聽3–5min，正常是捻發(fā)音、吹風(fēng)音或踏雪音，發(fā)病時(shí)蠕動(dòng)音消失。叩診可出現(xiàn)疼痛變化。觸診右側(cè)第7—9肋間，可摸到堅(jiān)硬而腫大的瓣胃。瓣胃阻塞：瓣胃檢查穿刺正常時(shí)為穿破牛皮時(shí)的感覺，如發(fā)病：注射液體時(shí)感覺阻力很大：打進(jìn)去后回抽很困難；回收的液體中纖維長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜中性白細(xì)胞增多，有核左移現(xiàn)象。瓣胃阻塞：治療治療原則排除胃腸道積聚物促胃腸道蠕動(dòng)措施10%NaCI500ml5%CaCI220(ml)×10(支)10%安那咖10(ml)×2(支)混合，一次靜注。毛果蕓香堿50mg皮下注射?；蛐滤沟拿?0mg氨甲酰膽堿2mg皮下注射。瓣胃阻塞：治療1瀉劑MgSO4500g液體石蠟500ml普魯卡因3.0g土霉素10.0g常水(自來水)500ml，使用方法進(jìn)行第三胃注射。如注射部位過高，易刺入肝臟，引起肝腫大；多次注射應(yīng)分點(diǎn)注射，以防止繼發(fā)感染。瓣胃阻塞：第三胃注射注射部位：在右側(cè)第8—9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)，略向前下，方刺入10－12cm,判明針頭已刺入瓣胃時(shí)，方可注入。注射方法在交叉點(diǎn)，剪毛消毒，用大寬針或手術(shù)用力刺透皮膚用16號(hào)長(zhǎng)針頭（至少12cm以上），沿肋骨前緣經(jīng)皮膚刺孔往對(duì)側(cè)肘頭刺入8—12cm刺入后先用注射器注入少量生理鹽水，隨即回抽如有混有少量飼料渣的液體吸出，即為刺入瓣胃注入藥液真胃變位

（DisplacementofAbomasum）定義：真胃的正常解剖學(xué)位置改變稱真胃變位（p48）。分類臨床上分為兩種類型：1.真胃左方變位2.真胃右方變位（真胃扭轉(zhuǎn)）：真胃扭轉(zhuǎn)又分為兩種類型：①向前方扭轉(zhuǎn)。即逆時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)，真胃跑到瓣胃前上方，位于網(wǎng)胃與膈肌之間，又稱“前方變位”。②向后上方扭轉(zhuǎn)：即順時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)，真胃跑到前胃后上方，位于肝臟與右腹壁之間又稱“后方變位”。真胃左方變位（LeftDisplacementofAbomasum）概念真胃從右側(cè)（9–11肋），通過瘤胃底壁跑到左側(cè)腹腔(11—13肋)，位于瘤胃和左腹壁之間，稱為真胃左方變位。真胃正常位置：位于右側(cè)第9–11肋之間，沿弓肋區(qū)直接與腹壁接觸。變位后：一般位于下1/3腹腔，左側(cè)13、12、11肋與肋軟骨聯(lián)結(jié)處上方。如真胃發(fā)生不完全阻塞，則真胃充氣擴(kuò)張，也可游離到中1/3或上1/3腹腔。發(fā)病情況：營(yíng)養(yǎng)好、高產(chǎn)奶牛多發(fā)；多發(fā)于分娩后不久真胃左方變位：病因真胃馳緩學(xué)說由于真胃馳緩后，真胃機(jī)能不良，容易擴(kuò)張、充氣而游離，往往先通過瘤胃底部跑到左側(cè)，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方變位。引起真胃弛緩的因素：①分娩努責(zé)。②高產(chǎn)泌乳。③妊娠后期過多飼喂了精料。④繼發(fā)性因素：生產(chǎn)癱瘓、奶牛酮病。⑤與牛的品種選育有關(guān)。缺陷：分娩后發(fā)生？真胃左方變位：病因機(jī)械性轉(zhuǎn)移學(xué)說內(nèi)容子宮妊娠后，其胎兒逐漸增大和沉重，并逐漸將瘤胃向上抬高及向前推移，皺胃便趁機(jī)向左側(cè)靠攏。而在母牛分娩時(shí)，膨大的子宮對(duì)瘤胃上抬作用忽然消失，瘤胃恢復(fù)原位而下沉，將真胃擠到左側(cè)，引起真胃變位。優(yōu)點(diǎn)考慮瘤胃、子宮、真胃三大關(guān)系。缺陷但以此推斷，真胃變位發(fā)病率很低（僅3%）.臨床依據(jù)①公畜配種時(shí)可發(fā)生。②母牛發(fā)情爬跨時(shí)發(fā)生。真胃左方變位：發(fā)病機(jī)制正常牛的皺胃是在腹底下方的瘤胃和網(wǎng)胃的右側(cè)，只要皺胃左側(cè)越過腹部正中線以后，就很容易滑到左腹部，導(dǎo)致左方變位。變位的皺胃被瘤胃和左腹壁所包圍，由于受到壓縮，皺胃內(nèi)容物逐漸減少，運(yùn)動(dòng)力逐漸減少。皺胃內(nèi)容物中具有相稱多的氣體（弛緩所致），因此變位的皺胃經(jīng)常向腹腔上方移動(dòng)。真胃左方變位：發(fā)病機(jī)制左方變位對(duì)機(jī)體的影響但變位只導(dǎo)致皺胃的不完全阻塞，因此有一些內(nèi)容物還可以進(jìn)入到小腸，很少會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的積食。皺胃壓迫瘤胃，加之病牛采食減少，可使瘤胃體積逐漸縮小。陷落在腹壁與瘤胃之間的真胃并不發(fā)生血液障礙，而只發(fā)生消化和運(yùn)動(dòng)擾亂，導(dǎo)致一種營(yíng)養(yǎng)局限性狀態(tài)。真胃左方變位臨床癥狀食欲反常不吃精料及酸性料（如青貯料），只吃青料。糞便量少，呈糊狀，但無血液；有時(shí)出現(xiàn)便秘與下痢交替發(fā)生，便秘時(shí)間很少連續(xù)24h。很少數(shù)表現(xiàn)腹痛或腹部臌脹。真胃左方變位臨床癥狀（診斷）視診左側(cè)11—13肋與右側(cè)相對(duì)部位比較，往往呈明顯膨大。聽診在左側(cè)13,12,11(甚至10肋)的肋骨與肋軟骨聯(lián)結(jié)處聽診，可聽到特殊音，呈高朗的“乒乓”音（或“當(dāng)當(dāng)”音、流水音）。①此音比瘤胃少得多，5min左右才出現(xiàn)一次。②具液體性質(zhì)。③聽診面積大，整個(gè)左膁部都可聽到。聽診與叩診結(jié)合檢查。叩診部位：在聽診器上方叩擊，可聽到鋼管回?fù)粢簟爱?dāng)當(dāng)音”（或鼓響音）。真胃左方變位臨床癥狀（診斷）直檢瘤胃內(nèi)容物較堅(jiān)硬，背囊右移，在瘤胃與左側(cè)腹壁之間可摸到膨大的真胃。穿刺在可聽到鋼管回?fù)粢舻牟课淮┐?，穿刺液具有真胃液特性。流出棕褐色液體（如內(nèi)容物呈粥狀，則為真胃液）PH：1–4無纖毛蟲（已殺死）。區(qū)別：瘤胃、網(wǎng)胃內(nèi)容物PH值為堿性，鏡檢有纖毛蟲存在。真胃左方變位診斷初期診斷比較困難由于呈急性腹痛和拒食者是很少數(shù)，且胃腸保持蠕動(dòng)診斷依據(jù)查問病史：與分娩有無聯(lián)系結(jié)合視診。確診可通過左側(cè)腹中部的聽診和叩診來擬定。真胃左方變位治療滾轉(zhuǎn)療法使牛在地上滾牛先左側(cè)橫臥（前后足捆牢，中插鋼筋）→仰臥（背椎著地）→右側(cè)→正中→左側(cè)→正中→右側(cè)（如此左右搖擺約3–5min）→最后忽然停止于左側(cè)→俯臥式（胸骨著地）→起立→聽、叩檢查，看是否恢復(fù)正常。注意效果不的確，運(yùn)用巧妙時(shí)可以痊愈。最佳饑餓，限制飲水，瘤胃越小，成功率越大。真胃左方變位治療手術(shù)療法對(duì)于變位已久，特別是皺胃已和腹壁或瘤胃發(fā)生粘連時(shí)，必須采用手術(shù)療法。左右兩側(cè)同時(shí)切開，先左面切開，看真胃大小，后將真胃固定于右側(cè)。其它療法

日本：應(yīng)用止酵下瀉法，再用大量助消化藥物。止酵、下瀉用魚石脂、松節(jié)油、酒精、硫酸鈉等。真胃穿刺吸出液體，后注入止酵劑。但此法不保險(xiǎn)。胃腸炎(Gastroenteritis)概念（內(nèi)P101）：指胃腸道粘膜及肌層的重劇炎癥過程。由于胃與腸的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能基本相似，所以胃與腸的炎癥可互相影響而相繼發(fā)病。臨床特點(diǎn)顯著的消化紊亂；下??；發(fā)熱；脫水與酸中毒胃腸炎:病因飼養(yǎng)管理不妥飼喂霉?fàn)€變質(zhì)的飼料誤食了被農(nóng)藥、化肥污染的飼料過多飼喂了精料應(yīng)激因素：如過重勞疫、長(zhǎng)途運(yùn)送等濫用抗菌素或磺胺類藥。產(chǎn)生耐藥性；兩次感染繼發(fā)常見于一些傳染病中，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎、仔豬黃白痢等。胃腸炎發(fā)病機(jī)制：胃腸炎:臨床癥狀1輕癥：消化不良。重癥：顯著的消化紊亂食欲減退至廢絕（胃炎明顯，腸炎不明顯）。下痢。胃腸炎特性性癥狀。嘔吐：豬明顯。黃疸重要在十二指腸炎癥中出現(xiàn)。因膽管開口在十二指腸，腸炎影響膽汁排泄。休克由于毒素吸取后引起胃腸炎:臨床癥狀2脫水：特性1.眼球下陷，眼結(jié)膜干燥。2.皮膚皺褶，彈性減少。3.尿量減少、色濃。4.血液濃縮：紅細(xì)胞數(shù)增多、紅細(xì)胞壓積(比容值)增高。紅細(xì)胞壓積正常范圍在32—40，一般為36左右。5.中心靜脈壓減少。酸中毒：血液堿貯下降、血液CO2結(jié)合力減少。胃腸炎引起死亡的因素有二胃腸炎:診斷診斷依據(jù)鑒別：胃腸卡它是胃腸道表層粘膜發(fā)生的卡它性炎癥，僅見消化不良癥狀，糞便中無炎性產(chǎn)物，無全身反映鑒別診斷：胃炎、腸炎鑒別診斷：小腸炎癥、大腸炎癥胃腸炎治療治療原則制止胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)腐化發(fā)酵消炎抗菌采用下瀉與止瀉措施維護(hù)水鹽代謝、防止脫水維護(hù)酸堿平衡，防止酸中毒發(fā)生防止休克發(fā)生胃腸炎:綜合性治療措施上述1–2上述4–5補(bǔ)充血容量升高血壓應(yīng)用腎上腺素應(yīng)用激素，提高代謝機(jī)能用地塞米松或氫化可得松，可減少糖代謝，增長(zhǎng)糖異生，運(yùn)用蛋白質(zhì)分解供能但母豬使用易引起流產(chǎn)應(yīng)用能量合劑胃腸炎:綜合性治療措施抓住一個(gè)主線消炎抗菌。把好兩個(gè)關(guān)緩瀉與止瀉。掌握好三個(gè)時(shí)期早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療。做好四個(gè)配合輸液、強(qiáng)心、利尿、解毒。胃腸炎治療消炎抗菌消炎抗菌應(yīng)貫徹于治療的全過程氨基糖甙類慶大、卡那、鏈霉素等喹諾酮類諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星、恩諾沙星等。四環(huán)素類土霉素、強(qiáng)力霉素等。呋喃類如呋喃唑酮。大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素、紅霉素、泰樂菌素等氯霉素類胃腸炎治療緩瀉止瀉緩瀉在疾病初期，排糞遲緩，并且糞便有惡臭時(shí)用。目的排除胃腸道內(nèi)有害內(nèi)容物；制止內(nèi)容物繼續(xù)腐化發(fā)酵；減輕炎性刺激；緩解自體中毒注意事項(xiàng)下痢嚴(yán)重時(shí)禁用瀉劑油類瀉劑、鹽類瀉劑①M(fèi)gSO4或Na2SO4：牛300—500g，豬25—50g，羊50—100g。配成5%溶液一次投服。②人工鹽：牛200-400g，羊40—80g，豬20—40g，配成6—8%的溶液內(nèi)服。③液體石蠟或食用油500ml。胃腸炎治療:緩瀉止瀉止瀉防止病畜因嚴(yán)重下痢而重度脫水止瀉藥鞣酸蛋白:大家畜用8-14g。矽碳銀片:100g(內(nèi)Ｐ103:藥用炭0.06,白陶土0.24,氯化銀0.0015)藥用炭100—200克注意事項(xiàng)：①過早應(yīng)用會(huì)使胃腸道有毒物質(zhì)潴留，而加劇炎癥和自體中毒。②合用于胃腸內(nèi)有毒物基本排除，糞臭味減輕仍下痢不止時(shí)。胃腸炎治療:輸液合用癥：復(fù)合性脫水，涉及水、鹽、酸堿平衡紊亂。液體選擇應(yīng)選等滲或低滲液體如5%葡萄糖液、復(fù)方NaCI溶液（林格氏液，含Na+、K+、Ca++）、生理鹽水等。輸液量根據(jù)失水限度決定。中心靜脈壓紅細(xì)胞比容值：直到恢復(fù)正常為止（正常為36%）。輸液量計(jì)算輸液大動(dòng)物一般講，300kg的奶牛，一天不喝水的情況下，水鹽代謝維持量為4000–8000ml/天（2%）。最佳分兩次靜注，靜注時(shí)應(yīng)注意①心力衰竭禁用。②靜注要緩慢。③血壓低時(shí)，一半快，一半慢。輸液：擴(kuò)充血容量血液滲透壓組成為及時(shí)補(bǔ)足患畜所喪失的水分和電解質(zhì)，必須兼顧補(bǔ)液中晶體性溶液與膠體性溶液的關(guān)系。當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重脫水時(shí)，單純輸液是不夠的，必須用右旋糖酐等血漿代用品，以維持血漿膠體滲透壓，恢復(fù)血容量，維持正常的循環(huán)機(jī)能。與右旋糖酐配合使用為高分子化合物，分子量為6—9.5萬，具有與血漿相似的膠體特性，可代替血漿。輸液：維持酸堿平衡與碳酸氫鈉配合使用酸堿平衡失調(diào)時(shí)，必須補(bǔ)堿。補(bǔ)堿量的擬定CO2結(jié)合率尿液PH值：如尿液變?yōu)閴A性，由停止補(bǔ)堿。NaHCO3的等滲溶液為1.4%.幼畜消化不良（DyspepsiaofYoungAnimals）定義：指幼畜胃腸道蠕動(dòng)、分泌、消化、吸取障礙的統(tǒng)稱。本質(zhì)是胃腸炎引起下痢特性消化機(jī)能障礙不同限度的腹瀉幼畜消化不良：分類根據(jù)臨床癥狀和疾病通過，通常可分為以下兩類：?jiǎn)渭冃韵涣贾鞅憩F(xiàn)為急性消化障礙，僅出現(xiàn)輕微的全身癥狀。中毒性消化不良表現(xiàn)嚴(yán)重的消化障礙和營(yíng)養(yǎng)不良，有明顯的自體中毒等全身癥狀。幼畜消化不良：發(fā)病情況本病為常見病、多發(fā)病仔豬斷乳前后下痢占85–90%。一般不具有傳染性要同傳染病（如白?。﹨^(qū)分開。重點(diǎn)是病原的鑒定。幼畜消化不良的患病日齡犢牛、羔羊最早者可于出生后，開始吮食初乳后不久，或經(jīng)1-2天后發(fā)病。到2-3月齡以后逐漸減少。仔豬出生后的數(shù)天內(nèi)或到20日齡前后，最為多發(fā)。至1月齡以后便逐漸減少。幼畜消化不良病因不僅與出生前幼畜在胎兒發(fā)育期的條件，并且與出生后外界環(huán)境對(duì)幼畜機(jī)體的影響有關(guān)本病的病因有兩方面對(duì)妊娠母畜的不全價(jià)飼養(yǎng)，可影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育，是初生幼畜消化不良的先天性因素對(duì)哺乳母畜和初生幼畜的飼養(yǎng)管理不妥，是幼畜消化不良的后天獲得性因素。幼畜消化不良病因母畜飼養(yǎng)管理不妥出生前影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育。出生后影響母乳的質(zhì)量初乳的免疫球蛋白含量減少正常母畜初乳中，免疫球蛋白（γ—球蛋白）含量很高，比一般的母乳中高75—100倍。受母畜乳房炎、子宮內(nèi)膜炎炎性產(chǎn)物的影響，易發(fā)生消化不良。乳中VA、VB、VC含量缺少（特別是懷孕后期飼養(yǎng)不良）：可影響幼畜胃腸機(jī)能活動(dòng)。VA缺少：易導(dǎo)致消化道、呼吸道上皮角化（可維持上皮細(xì)胞的完整性）。VB缺少：克制消化道蠕動(dòng)機(jī)能。VC缺少：導(dǎo)致消化道分泌減少。東北農(nóng)大學(xué)者認(rèn)為，母畜乳汁不良或減少引起幼畜消化不良的發(fā)病率高達(dá)94%，飼養(yǎng)好的，幼畜消化不良僅達(dá)14.6%.幼畜消化不良病因幼畜飼養(yǎng)、管理不妥幼畜機(jī)體受寒或環(huán)境過于潮濕初生幼畜由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不健全，對(duì)寒冷和潮濕的適應(yīng)能力很弱，對(duì)外界環(huán)境變化極為敏感。吃初乳遲仔豬超前免疫：分娩后6–8h才吃初乳，必然導(dǎo)致仔豬營(yíng)養(yǎng)不良。事實(shí)上在0.5–2h之內(nèi)影響不大，但假如在2h以后，會(huì)使仔豬抵抗力下降，即使不發(fā)生豬瘟，也會(huì)發(fā)生其它疾病死亡。吃初乳遲對(duì)幼畜的影響①營(yíng)養(yǎng)不良。②不利于乳酸桿菌的繁殖，使腐生菌大量繁殖。人工喂乳不定期定量，乳溫過高或過低。幼畜消化不良病因中毒性消化不良中毒性消化不良的病因：多是由于單純性消化不良繼發(fā)而來；由于治療不妥或不及時(shí)，致使腸內(nèi)容物腐敗發(fā)酵，產(chǎn)生有毒物質(zhì)被機(jī)體吸取后起機(jī)體中毒。幼畜消化不良發(fā)病機(jī)制為什么仔豬特別易發(fā)生消化不良？仔豬大腦皮層和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，當(dāng)不良因素作用時(shí)，機(jī)體適應(yīng)力差。胃液中胃蛋白酶活性低，缺少游離鹽酸，所以乳豬料中經(jīng)常加檸檬酸、酸味素等促進(jìn)消化。幼畜胃腸道粘膜較柔軟，血管豐富，滲透性高，有毒物質(zhì)易吸取。幼畜消化不良臨床癥狀以下痢為主單純性消化不良犢牛：拉黃色糊狀或黃色水樣糞便；仔豬：10日齡以內(nèi)：多為黃色糊狀或水樣便;10—30日齡：多呈灰色糊狀或灰色水樣便中毒性消化不良下痢較嚴(yán)重，屢屢排出水樣稀便，糞中含大量粘液或血液，并有惡臭氣味。連續(xù)腹瀉時(shí)，則肛門松馳，排便失禁。脫水、酸中毒及全身癥狀中毒性消化不良尤為明顯。豬胃潰瘍(ulcerofstomach)概念：胃潰瘍是指胃粘膜局部組織糜爛和壞死。發(fā)病機(jī)理胃粘膜及周邊組織的炎性反映由于神經(jīng)活動(dòng)及物質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致胃腸等消化系統(tǒng)機(jī)能障礙胃內(nèi)酸度增高，刺激胃粘膜豬胃潰瘍病因過多飼喂了精料豬因快速育肥，多喂精料，導(dǎo)致本病發(fā)生。有人報(bào)導(dǎo)：飼喂精料比飼喂粗料的發(fā)病率高。母豬冬秋發(fā)病，3–5%發(fā)病死亡，病因：粗纖維含量局限性，＜7–9%。飼料中VE、硒、生物素含量局限性或缺少生物素：VB7。是許多羧化酶的輔酶，缺少可導(dǎo)致：皮炎、貧血、脫毛癥等。應(yīng)激因素并圈關(guān)養(yǎng)、斷乳應(yīng)激等。豬胃潰瘍發(fā)病機(jī)制重要是胃酸分泌障礙飼料中物理性狀（纖維素含量、顆粒大?。绊懳傅鞍酌负臀杆岱置凇茐奈竷?nèi)正常的PH值梯度，酸度增高→胃內(nèi)保護(hù)性粘液減少→胃蛋白酶消化自體組織→胃潰瘍第二章：呼吸系統(tǒng)疾病受寒飼養(yǎng)管理不妥變態(tài)過敏性反映呼吸系統(tǒng)疾病常見病因飼養(yǎng)管理不妥飼料中VA、蛋白質(zhì)缺少或局限性通風(fēng)不良，空氣污穢CO2、SO2、CO、NO2、NH3含量過高幼畜、家禽保溫時(shí)應(yīng)注意。潮濕最佳：相對(duì)濕度60–70%，如達(dá)成80–90%，則易誘發(fā)呼吸道疾病易使霉菌生長(zhǎng)應(yīng)激因素呼吸系統(tǒng)疾病常見病因變態(tài)過敏性反映在大葉性肺炎中發(fā)現(xiàn)，最早為蘇聯(lián)學(xué)者提出一個(gè)實(shí)驗(yàn)：馬1.用福爾馬林氣管注射→溶血性鏈球菌氣管注射→不發(fā)生呼吸道疾病2.溶血性鏈球菌氣管注射→不發(fā)生呼吸道疾?。辉俅巫⑸淙苎枣溓蚓?，出現(xiàn)呼吸道疾病。病理檢查證明外周血液中嗜酸性白細(xì)胞增多肺泡巨噬細(xì)胞中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)結(jié)論致敏狀態(tài)通常在接觸變應(yīng)原后二周左右形成，可維持較長(zhǎng)時(shí)間。呼吸系統(tǒng)疾病常見過敏原吸入性過敏原涉及霉菌孢子、刺激性的氣體，如CO2、SO2、CO、NO2、NH3等。寄生蟲性過敏原僅發(fā)現(xiàn)一個(gè)：胎生網(wǎng)胃線蟲（肺絲蟲），蚯蚓為中間宿主。植物源性過敏原牛再生草熱牛急性肺氣腫水腫綜合癥：食青草后發(fā)病過敏性物質(zhì)為L(zhǎng)–色氨酸，在肝內(nèi)代謝（在雙功酶的作用下）→甲基吲哚，為親肺物質(zhì)→（引起）牛急性肺氣腫水腫。呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)咳嗽咳嗽是一種復(fù)雜的高度協(xié)調(diào)的反射動(dòng)作，肺泡內(nèi)氣體以極高的速度沖出上呼吸道。益處可清除呼吸道內(nèi)刺激性的氣體、塵埃、煙霧、過多的粘液或膿性分泌物。害處（對(duì)機(jī)體的影響）咳嗽可傷肺咳嗽時(shí)，肺泡內(nèi)高壓可使肺泡壁彈力喪失，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致破裂，而引起慢性肺氣腫或間質(zhì)性肺氣腫影響靜脈回流高的胸內(nèi)壓可壓迫腔靜脈，使回心靜脈血忽然減少，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致暫時(shí)性的大腦局部缺血。所以劇烈的陣發(fā)性咳嗽有時(shí)可導(dǎo)致昏厥。呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)呼吸困難呼吸困難是一個(gè)主觀的概念，沒有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn)臨床上表現(xiàn)為“呼吸短促、上氣不接下氣、氣體不夠用”呼吸困難在緊張運(yùn)動(dòng)后是一種生理現(xiàn)象。但在靜息或運(yùn)動(dòng)很少時(shí)出現(xiàn)才是病理現(xiàn)象。呼吸困難可分為兩類：肺性呼吸困難肺組織發(fā)生病變，影響氣體互換，如肺炎、肺氣腫心性呼吸困難見于左心心力衰竭呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)粘膜發(fā)紺指血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)數(shù)量增長(zhǎng)，而引起皮膚、結(jié)膜和可視粘膜變?yōu)樗{(lán)色。噴嚏是伴有深呼吸之后的幾乎不能控制的爆發(fā)性呼氣。因素由于異物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起，用以將異物排除。流鼻液是呼吸道疾病的表現(xiàn)，可分為粘液性的或膿性的。呼吸系統(tǒng)疾病診斷分清原發(fā)還是繼發(fā)分清是上呼吸道疾病，還是肺部疾病呼吸系統(tǒng)檢查全身反映呼吸系統(tǒng)疾病治療原則抗菌消炎鎮(zhèn)咳祛痰減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸取維護(hù)呼吸機(jī)能，防止窒息發(fā)生保護(hù)腦機(jī)能（腦對(duì)缺氧敏感）應(yīng)用脫敏療法，主鈣制劑、苯海拉明加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)支氣管炎（Bronchitis）概念（內(nèi)P155）支氣管炎是指支氣管粘膜表層或深層炎癥臨床特點(diǎn)咳嗽。流鼻液。肺部聽診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，有捻發(fā)性啰音；叩診無變化；X光檢查，支氣管紋理增厚。不定型發(fā)熱。支氣管炎分類根據(jù)炎癥部位分大支氣管炎細(xì)支氣管炎彌漫性支氣管炎大支氣管炎往往與氣管并發(fā)，細(xì)支氣管炎往往與肺泡并發(fā)。根據(jù)病程來分急性、慢性發(fā)病情況本病多發(fā)于年老體弱家畜，有氣候變化劇烈時(shí)，秋冬早春多發(fā)。發(fā)病機(jī)理呼吸系統(tǒng)自身屏障機(jī)能支氣管粘膜表面纖毛上皮，可發(fā)生逆蠕動(dòng)，將侵入支氣管的異物、微生物排出支氣管粘膜能分泌粘液，粘液能將侵入的異物、微生物阻留、粘附、包埋、固定，同時(shí)有殺菌作用。支氣管粘膜受到異物或微生物刺激后，可反射性引起咳嗽，將異物排出。支氣管粘膜下層中含豐富的淋巴組織，可吞噬侵入的異物和微生物。當(dāng)異物侵入后，一方面通過纖毛運(yùn)動(dòng)→喉頭→咳嗽→排出；然后分泌粘液→阻留；最后淋巴細(xì)胞→吞噬支氣管炎臨床癥狀咳嗽病初，咳嗽為短、干，并有疼痛表現(xiàn)3—4天后，咳嗽變?yōu)闈駶?rùn)、延長(zhǎng)，疼痛也減輕，有時(shí)咳出痰液多為連續(xù)、強(qiáng)咳（與肺炎區(qū)別：肺炎為濕音，半聲）早上、傍晚、飼喂、飲水后嚴(yán)重，多由冷風(fēng)刺激引起鼻液多為漿液性，如繼發(fā)腐敗性感染，則為膿性體溫低熱，不定型發(fā)熱，一般升高0.5℃支氣管炎臨床癥狀呼吸困難大支氣管炎，不出現(xiàn)；細(xì)支氣管炎，可出現(xiàn)呼吸困難，一般為呼氣性困難，但也有混合性。聽診：肺泡呼吸音增強(qiáng)，捻發(fā)性啰音呼吸音常見有兩種吸氣時(shí)：肺泡呼吸音呼氣時(shí)：支氣管音聽到支氣管呼吸音，則至少為肺炎空氣為聲音的不良導(dǎo)體，支氣管音正常時(shí)聽不到，只有炎性滲出物充滿肺與胸膜，才干聽到吸氣時(shí)的支氣管音，即支氣管呼吸音。支氣管炎臨床癥狀叩診無變化聽診啰音，叩診無變化，則為支氣管炎。觸診觸診喉頭或氣管，其敏感性增高，常誘發(fā)連續(xù)性咳嗽。痰液檢查初期：多量膿細(xì)胞、少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞后期：膿細(xì)胞減少，紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多。X光檢查支氣管紋理增厚。支氣管炎診斷病史臨床特性支氣管炎同肺氣腫鑒別支氣管炎治療平喘0.1%麻黃素（噴霧或片劑）復(fù)方異丙基腎上腺素液阿托品：效果好，但易復(fù)發(fā)。祛痰劑炎癥滲出物粘稠，不易咳出時(shí)，可使用。如NH4Cl。馬、牛用10－20g肺氣腫（PulmonaryEmphysema）概念：肺氣腫是肺泡內(nèi)充滿大量氣體，導(dǎo)致肺泡過度擴(kuò)張，以致肺彈力纖維萎縮、變性的一種肺形態(tài)、功能改變疾病。臨床特點(diǎn)忽然出現(xiàn)高度呼吸困難肺氣腫常與肺水腫并發(fā)，鼻液帶有混合性氣泡。肺泡呼吸音減弱，可出現(xiàn)捻發(fā)性啰音叩診呈高朗的過清音，叩診界后移；Ｘ光檢查：肺部視野透明，支氣管模糊、膈肌后移。肺氣腫分類根據(jù)病程來分急性肺氣腫慢性肺氣腫根據(jù)病變組織部位來分肺泡性肺氣腫肺泡腔內(nèi)空氣含量急驟增長(zhǎng)間質(zhì)性肺氣腫肺泡或細(xì)支氣管破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)，進(jìn)而融合成大的氣泡肺氣腫：發(fā)病機(jī)制生理狀態(tài)下肺泡在吸氣時(shí)能擴(kuò)張?jiān)诤魵鈺r(shí)肺泡壁能回縮肺泡壁的擴(kuò)張與回縮之間保持動(dòng)態(tài)平衡機(jī)體對(duì)肺泡的擴(kuò)張與收縮有一定的代償能力在年老體弱或過度勞疫的情況下對(duì)氧的需求量加大機(jī)體為維持氧的需要，必須加強(qiáng)氧氣吸入肺泡壁過度擴(kuò)張，導(dǎo)致肺泡壁回縮力減少使氣體在肺泡內(nèi)積聚，引起肺氣腫的發(fā)生肺氣腫：發(fā)病機(jī)制故肺氣腫發(fā)生的重要矛盾是肺泡的擴(kuò)張與回縮力之間的動(dòng)態(tài)失調(diào)而矛盾的重要方面是肺泡的回縮力減弱肺氣腫：發(fā)病機(jī)制肺氣腫對(duì)機(jī)體的影響毛細(xì)血管受壓→肺動(dòng)脈血壓增高→右心衰竭（代償性低）咳嗽引起肺泡破裂出現(xiàn)大的含氣空腔。強(qiáng)烈呼吸時(shí)大氣泡也許破裂，氣體沿著縱膈、胸腔入口到達(dá)肩部、頸部或背部皮下，引起該部組織的氣腫。肺氣腫臨床癥狀可分為急性和慢性，臨床癥狀有所不同。慢性肺氣腫：重要呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難呼吸次數(shù)增長(zhǎng)可達(dá)60–80次/分出現(xiàn)明顯的腹式呼吸呼氣、吸氣都困難（混合性呼吸困難）。正常呼吸次數(shù)：黃牛、乳牛、貓、狗10－30次／分；豬、羊18－30次／分；兔50－60次／分）肺氣腫臨床癥狀胸廓變形變?yōu)閳A筒狀。息癆溝（喘線）沿肋骨弓出現(xiàn)較深的凹陷溝，形成一條下陷線，由膈肌參與呼吸引起。二段性呼吸由于肺泡壁收縮力量減弱，呼氣分兩次，第二次借助于腹肌收縮。肺氣腫診斷叩診彌漫性肺氣腫：呈廣泛性過清音,叩診界后移代償性肺氣腫：濁音區(qū)周邊有過清音。聽診肺泡音減弱，當(dāng)支氣管狹窄時(shí)，可出現(xiàn)啰音。X光檢查肺視野透明，膈肌后移。肺氣腫治療砷制劑如亞砷酸鉀溶液馬、牛用10—15ml，一天兩次。肺炎（Pneumonia）定義：是指肺的實(shí)質(zhì)性炎癥，也叫肺泡炎癥。肺炎分類按炎性滲出物的性質(zhì)來分卡它性肺炎：肺泡內(nèi)充滿漿液性滲出物，內(nèi)含紅細(xì)胞、白細(xì)胞，脫落的上皮細(xì)胞及壞死組織，但不含纖維蛋白，故鼻液不發(fā)生凝固。格魯布性肺炎：肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物，同時(shí)具有纖維蛋白，鼻液凝固。壞疽性肺炎：又稱“異物性肺炎”，異物進(jìn)入肺中，肺組織發(fā)生崩解，如灌藥灌入肺中。化膿性肺炎：細(xì)菌沿血液循環(huán)或淋巴進(jìn)入肺臟，也可引起肺部形成單個(gè)或多個(gè)化膿灶。肺炎分類根據(jù)炎癥的面積大小及病理過程來分小葉性肺炎：按病理過程分，又稱為“支氣管肺炎”，“卡它性肺炎”大葉性肺炎：又稱格魯布性肺炎。間質(zhì)性肺炎：肺的間質(zhì)發(fā)生炎癥。其它分類：非典型肺炎？支氣管肺炎（Pneumoniabronchitis/bronchitis）概念：支氣管肺炎是指?jìng)€(gè)別的肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥，故又稱小葉性肺炎（lobularpneumonia）。通常于肺泡內(nèi)充滿由上皮細(xì)胞、血漿與白細(xì)胞組成的卡它性炎癥滲出物，故也稱為卡它性肺炎。支氣管肺炎臨床特點(diǎn)具支氣管炎的前軀癥狀（咳嗽、流涕）。弛張熱。肺部檢查：聽診：捻發(fā)性啰音；叩診：散在性濁音。發(fā)病情況本病為常見病、多發(fā)病，多發(fā)于年老體弱、幼年家畜。約占呼吸道病的70%.支氣管肺炎:原發(fā)性病因引起支氣管肺炎的發(fā)生，兩個(gè)條件：①機(jī)體屏障機(jī)能破壞。②病原微生物毒力增強(qiáng)。導(dǎo)致局部地區(qū)散發(fā)性發(fā)病所以僅從體內(nèi)分離出細(xì)菌，就認(rèn)為是這種疾病，這種方法是錯(cuò)誤的。發(fā)現(xiàn)本病，一定要作傳染病解決，作隔離、消毒，以防病原擴(kuò)散。支氣管肺炎:繼發(fā)性病因支氣管肺炎多是一種繼發(fā)性疾病通常是由支氣管炎癥蔓延，然后波及所屬肺小葉，引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎。繼發(fā)于傳染病特別是嗜肺性病毒所致的傳染病。如仔豬的流感、雞的傳染性支氣管炎、豬肺疫、豬弓形體病、SARS等。繼發(fā)于敗血癥在一些化膿性疾病中，如牛的子宮炎、乳房炎病程中，病原通過血液到達(dá)肺部致病。支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制內(nèi)因：寒冷→加速組織蛋白分解→血液中大分子膠體蛋白增多→（通過血液循環(huán)）沉積于肺部毛細(xì)血管→①充血→②減少單核—巨噬系統(tǒng)機(jī)能→機(jī)體抵抗力減少支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制外因：病原微生物入侵微生物侵入途徑支氣管感染支氣管炎→肺炎先停留在較大支氣管內(nèi)，隨咳嗽或呼吸，沿著支氣管粘膜再進(jìn)入肺泡，支氣管感染方式為跳躍式。淋巴源性感染敗血癥或毒血癥病程中，病原或炎性產(chǎn)物隨淋巴入肺。血源性感染腸道疾病，病原隨血液循環(huán)入肺。支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制病原微生物→機(jī)體抵抗力減少時(shí)→支氣管、淋巴、血液→肺泡→細(xì)菌在肺泡內(nèi)繁殖→毒素或炎性產(chǎn)物→引起肺泡充血、腫脹→漿液性或粘液性滲出物（由于毛細(xì)血管未被損害，所以滲出物中不具有纖維蛋白）。炎性產(chǎn)物對(duì)交感神經(jīng)刺激→咳嗽吸取→自體中毒聽診：干、濕性啰音。叩診：如積聚于肺表面（且達(dá)6cm），則可聽到濁音。炎癥過程發(fā)生于肺小葉，呈跳躍式擴(kuò)散。各肺小葉、小葉群處在炎癥的不同時(shí)期，處在充血水腫期，投入水中則上升；消散期，則下降。支氣管肺炎臨床癥狀具支氣管炎先驅(qū)癥狀咳嗽多為弱咳，單聲（1–2聲）初為干、短、后為濕長(zhǎng)，疼痛性逐漸減輕。鼻液初期為漿液性，后期為膿性、惡臭。有明顯的全身反映精神沉郁、食欲廢絕。支氣管肺炎臨床癥狀體溫升高，中度發(fā)熱高1–2℃牛的體溫可升高到39.5—41℃(正常為38—39.5℃由于各小葉的炎癥不同時(shí)進(jìn)行初次升起的體溫，可不久下降。每當(dāng)炎癥蔓延到新的小葉時(shí)，則體溫升高；而當(dāng)任何小葉的炎癥消退時(shí)，則體溫下降，但不會(huì)降到常溫。呼吸困難其限度隨炎癥范圍的大小而有差異發(fā)炎的小葉越多，則呼吸越淺越困難，呼吸頻率增長(zhǎng)，可達(dá)60—100次。支氣管肺炎肺部檢查聽診變化（p170）在病灶部分：病初肺泡呼吸音減弱；隨病情發(fā)展，由于炎性滲出物阻塞了肺泡和細(xì)支氣管，空氣不能進(jìn)入：從而肺泡呼吸音消失，也許聽到支氣管呼吸音。而在其它健康部位：則肺泡呼吸音亢盛注意：肺泡呼吸音和支氣管呼吸音只能聽到一種。講得很典型，臨床上不易聽到支氣管肺炎肺部檢查叩診小葉群發(fā)炎面積達(dá)成6–12cm，則可聽到散在性濁音。濁音區(qū)周邊，可聽到過清音。Ｘ光檢查散在性陰影病灶血液學(xué)檢查（P170）白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，并伴有核左移現(xiàn)象；支氣管肺炎診斷病史有無發(fā)生支氣管炎的病史體溫為弛張熱叩診聽診捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或消失X光檢查出現(xiàn)散在的局灶性陰影支氣管肺炎治療加強(qiáng)護(hù)理，注意營(yíng)養(yǎng)保持安靜，肺炎病灶易擴(kuò)散。病畜要注意休息，吸取期或適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。給予維生素Ａ或Ｂ族維生素?？咕祖?zhèn)咳祛痰痰液較粘稠，不易咳出時(shí)用NH4CI：大家畜用50–100g。②竹葉瀝：50ml。支氣管肺炎治療減少滲出，促進(jìn)炎性滲出物吸取臨床上常用幾種方法鈣制劑注意：靜注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起壞死?？捎?0%MgSO4中和用5%CaCl2大家畜200ml。10%葡萄酸鈣200–300ml靜注，天天一次，連用2–3天。激素氫化可的松400mg肌注，或地塞米松100mg肌注。支氣管肺炎治療防止酸中毒發(fā)生5%碳酸氫鈉，200ml靜注。狗、貓的肺炎要提高代謝機(jī)能用ATP10mg(10U),輔酶A10單位，肌注或靜注。大葉性肺炎

（PneumoniaLobaris）定義大葉性肺炎是指整個(gè)肺葉發(fā)生的急性炎癥過程。由于炎性滲出物為纖維素性物質(zhì)，故又稱為纖維素性肺炎（fibriouspneumonia）或格魯布肺炎（croupouspneumonia）。臨床特點(diǎn)高熱稽留鐵銹色鼻液肺部的廣泛性濁音區(qū)病理的定型通過本病常發(fā)生于馬，牛、豬也有發(fā)生。大葉性肺炎：病因涉及傳染性和非傳染性兩種傳染性病因大葉性肺炎是一種局限于肺臟中的特殊傳染病如牛羊和豬的巴氏桿菌感染，此外，綠膿桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌、鏈球菌等都可引起大葉性肺炎的發(fā)生。非傳染性病因大葉性肺炎是一種變態(tài)反映性疾病。大葉性肺炎：發(fā)病機(jī)制及病理變化條件致病菌→氣源、血源或淋巴→肺→典型的與非典型病理演變過程。侵入肺臟的微生物，通常開始于深部組織，一般在肺的前下部尖葉和心葉。侵入該部的微生物迅速繁殖并沿著淋巴、支氣管周邊及肺泡間隙的結(jié)締組織擴(kuò)散，引起肺間質(zhì)發(fā)炎；并由此進(jìn)入肺泡并擴(kuò)散進(jìn)入胸膜。細(xì)菌毒素和炎癥組織的分解產(chǎn)物被吸取后，影響延腦的體溫中樞調(diào)節(jié)機(jī)能，可引起動(dòng)物機(jī)體的全身性反映，如高熱、心臟血管系統(tǒng)紊亂以及特異性免疫體的產(chǎn)生。大葉性肺炎：病理變化典型的炎癥過程，可分為四個(gè)時(shí)期充血水腫期，紅色肝變期，灰色肝變期，消散期（溶解期）大葉性肺炎：病理變化充血水腫期本期病程短促，約連續(xù)12—36小時(shí)。鏡檢肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁上皮細(xì)胞腫脹脫落。肺泡內(nèi)充滿大量漿液性滲出物，內(nèi)含少量紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。眼觀病變部肺體積略大，呈深紅色，彈性減少，切面光澤而濕潤(rùn)，其中仍存有少量空氣，割取小塊放入水中，半浮半沉。大葉性肺炎：病理變化紅色肝變期大約連續(xù)兩晝夜。肺泡內(nèi)滲出物凝固。鏡檢肺泡壁毛細(xì)血管充血，肺泡內(nèi)充滿大量交織成網(wǎng)的纖維蛋白，網(wǎng)眼中含多量紅細(xì)胞、少量嗜中性粒細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。剖檢肺臟顯著腫大，組織致密、堅(jiān)實(shí)，表面和切面均呈暗紅色。象紅花崗石樣。剪取一塊放入水中，立即下沉。大葉性肺炎：病理變化灰色肝變期是紅色肝變期的進(jìn)一步發(fā)展眼觀紅色→灰色→灰白色。外觀呈灰色或黃色，切面有些象灰色花崗石樣，堅(jiān)固性比紅色肝變期為小。鏡檢毛細(xì)血管充血現(xiàn)象減弱或消失，紅細(xì)胞逐漸溶解或消失，內(nèi)含大量網(wǎng)狀纖維團(tuán)塊、大量嗜中性白細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞。各肝變期的發(fā)展，通常在肺的不同部位是不同時(shí)進(jìn)行的，從而使罹病肺葉的切面呈斑紋狀，即大理石樣外觀。大葉性肺炎：病理變化消散期（溶解期）白細(xì)胞及細(xì)菌死后釋放出蛋白水解酶，使纖維蛋白性滲出物溶解吸取。有的情況下，滲出物不能完全溶解，可被結(jié)締組織增生機(jī)化鏡檢嗜中性白細(xì)胞變性、壞死、崩解，可見崩解的組織碎片及多量巨噬細(xì)胞。大葉性肺炎癥狀具支氣管炎前驅(qū)癥狀咳嗽、流鼻液可見干咳、氣喘，呼吸困難。呈混合性呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。鐵銹色鼻液在肝變期也許出現(xiàn)鐵銹色鼻液這是由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白在酸性的肺炎環(huán)境中分解為含鐵血紅素所致。假如這種滲出物在后期繼續(xù)流出，是說明疾病處在進(jìn)行性發(fā)展階段。結(jié)膜黃染大葉性肺炎癥狀高熱稽留病初，體溫迅速升高，可達(dá)40—41℃甚至更高，并維持至溶解為止，一般為6—9大葉性肺炎癥狀心跳脈搏的增長(zhǎng)與體溫的升高不完全一致。因體溫升高有過敏的因素在內(nèi)。體溫升高2—3℃時(shí)，脈搏增長(zhǎng)10—15次（一般體溫每升高1℃，脈搏增長(zhǎng)血液學(xué)變化白細(xì)胞總數(shù)增多，淋巴細(xì)胞比例下降，單核細(xì)胞消失，中性粒細(xì)胞增多。大葉性肺炎癥狀呼吸系統(tǒng)檢查肺部叩診充血水腫期：過清音；肝變期：濁音，可連續(xù)3—5日。消散期：恢復(fù)為正常的清音。大葉性肺炎：呼吸系統(tǒng)檢查肺部聽診充血水腫期支氣管粘膜充血腫脹。而出現(xiàn)肺泡呼吸音增強(qiáng)，初為干啰音（捻發(fā)音），后轉(zhuǎn)為濕性（水泡音）。肝變期隨著肺泡中滲出物的出現(xiàn)和增多。出現(xiàn)濕啰音或捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱或部分消失。溶解期滲出物逐漸被溶解，液化和排出。支氣管呼吸音逐漸消失，濕啰音則逐漸明顯而增多；恢復(fù)期濕啰音逐漸變?yōu)槟戆l(fā)音，捻發(fā)音又逐漸消失而轉(zhuǎn)為正常呼吸音。肺炎各期聽診音的變化大葉性肺炎：病程和預(yù)后典型病例一般連續(xù)一周左右，其后癥狀緩解至兩周左右減退。如無并發(fā)癥（如肺膿腫、壞疽、胸膜炎等），一般可治愈若有溶解期或其后仍保持高溫，或愈后反復(fù)升溫，均為愈后不良之兆。n大葉性肺炎：診斷定型通過高熱稽留鐵銹色鼻液每一時(shí)期特性性的叩診和聽診音的變化X射線檢查第三章肝臟疾病肝臟疾病臨床綜合癥出血性素質(zhì)神經(jīng)癥狀水腫、腹水厭食、嘔吐、下痢、便秘綜合征肝腫大，肝區(qū)疼痛黃疸感光過敏血液學(xué)變化肝臟疾病臨床綜合癥出血性素質(zhì)影響VK的吸取，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟甘芸酥啤Ｄ懼心憠A參與脂溶性維生素的消化和吸取。而VK則參與凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、的前體變?yōu)槟蜃拥倪^程。VK缺少時(shí)，這些凝血因子最終不能合成凝血酶原合成局限性，血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)參與凝血過程的纖維蛋白原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ都在肝中合成。肝臟疾病臨床綜合癥：神經(jīng)癥狀肝具解毒機(jī)能當(dāng)嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，內(nèi)源性或外源性的有毒物質(zhì)不能在肝中代謝解毒，在血液中積聚，進(jìn)而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，其中最重要的是出現(xiàn)肝性腦病。肝性腦病又稱肝性昏迷，是由于肝臟不能清除血液中有毒的代謝產(chǎn)物而導(dǎo)致的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙為重要表現(xiàn)的綜合征。它是以昏迷為主的一系列神經(jīng)癥狀。病病畜最初出現(xiàn)狂躁不安、抽搐、意識(shí)擾亂，繼而昏睡。肝性腦病的發(fā)病機(jī)理未完全清楚，一般認(rèn)為與氨中毒、低血糖、水和電解質(zhì)代謝障礙及酸堿平衡紊亂等因素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。血氨升高來源：內(nèi)源性或外源性解毒途徑：氨在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素而解毒如氨大量產(chǎn)生或肝機(jī)能不良，則進(jìn)入血液。NH3+血液α-酮戍二酸→谷氨酸或谷氨酰氨，使腦中α-酮戍二酸減少，而血腦屏障又阻止α-酮戍二酸進(jìn)入腦組織→三羧酸循環(huán)發(fā)生障礙→神經(jīng)機(jī)能紊亂。低血糖癥肝細(xì)胞變性壞死，細(xì)胞崩解產(chǎn)物吸取。肝臟疾病臨床綜合癥感光過敏葉綠素在消化道中正常的分解產(chǎn)物是葉紅膽紫質(zhì)，正常情況下是排入膽汁。當(dāng)膽汁排泄障礙時(shí)，葉紅膽紫質(zhì)在皮膚積聚，日光照射下出現(xiàn)感光過敏。黃疸定義：是可視粘膜上沉著黃色的一種癥候群，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是在許多疾病中可共同出現(xiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。分類：溶血性黃疸，實(shí)質(zhì)性黃疸，阻塞性黃疸黃疸：兩個(gè)基本概念游離膽紅素由膽紅素在血液中與α¨C球蛋白結(jié)合而來不能從腎臟濾過，不能溶于水，只能溶于酒精臨床化驗(yàn)時(shí)，不能和重氮試劑直接起作用，必須加入酒精后，才干出現(xiàn)紫紅色，所以又稱?°間接膽紅素?±或?°肝前膽紅素?±。結(jié)合膽紅素間接膽紅素進(jìn)入肝臟后與Z¨C蛋白載體結(jié)合，形成Z¨C蛋白載體膽紅素，再與肝臟中葡萄糖醛酯Ⅰ結(jié)合→再與肝臟中葡萄糖醛酯Ⅱ結(jié)合，生成結(jié)合膽紅素易溶于水，可通過腎臟濾出，作血清學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)無需加酒精，即能與重氮試劑直接起紫紅色反映，所以稱為直接膽紅素。?°肝后膽紅素?±溶血性黃疸定義：是由于紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成增多，而使血液中間接膽紅素增高，稱“溶血性黃疸”，又稱“肝前性黃疸”。由于大量游離膽紅素不能所有轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，而使血液中游離膽紅素增多。溶血性黃疸：臨床特點(diǎn)血液中游離膽紅素增多血液間接實(shí)驗(yàn)陽性糞膽素增多尿膽素原含量增多黃疸較輕由于游離膽紅素顆粒大，不易通過血管壁進(jìn)入粘膜實(shí)質(zhì)性黃疸定義：由于肝細(xì)胞變性壞死，將游離膽紅素變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素的能力減弱，而使血液中間接膽紅素和直接膽紅素都增多。實(shí)質(zhì)性黃疸臨床特點(diǎn)血液中游離（間接）膽紅素和結(jié)合（直接）膽紅素均增多血清學(xué)實(shí)驗(yàn)呈雙陽性，雙向?qū)嶒?yàn)陽性為實(shí)質(zhì)性黃疸指征。因素：肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管損害，導(dǎo)致膽汁排泄障礙，直接膽紅素可從壞死部位進(jìn)入血竇或淋巴道。糞膽素減少尿膽素原增長(zhǎng)，尿中出現(xiàn)直接膽紅素，使尿色加深。黃疸明顯有一部分結(jié)合膽紅素不能所有排出，又逆流入血液；結(jié)合膽紅素顆粒小，可進(jìn)入粘膜，所以黃疸明顯。阻塞性黃疸定義：由于膽汁排出障礙，而使血液中直接膽紅素含量增高。阻塞性黃疸臨床特點(diǎn)直接實(shí)驗(yàn)陽性（血液中出現(xiàn)結(jié)合膽紅素）。糞膽素缺少，糞呈泥土色。尿膽素原陰性，尿膽紅素陽性。黃疸明顯急性實(shí)質(zhì)性肝炎AcuteParenchymatousHepatitis定義：是由于傳染性或中毒性因素侵害肝實(shí)質(zhì)而引起，其病理學(xué)特性為肝實(shí)質(zhì)炎癥，肝細(xì)胞變性、壞死。臨床特點(diǎn)：黃疸，消化機(jī)能障礙，神經(jīng)癥狀急性實(shí)質(zhì)性肝炎病因中毒因素長(zhǎng)期飼喂霉敗飼料而引起黃曲霉毒素中毒化學(xué)性毒物中毒（如砷、磷、四氯化碳、有機(jī)氯等）傳染性因素傳染性胸膜肺炎、出血性敗血癥、肝片吸蟲病以及其他一些細(xì)菌性感染，常伴發(fā)實(shí)質(zhì)性肝炎。繼發(fā)性因素在一些細(xì)菌性疾病、心臟衰弱等病程中，由于循環(huán)障礙，肝臟長(zhǎng)期瘀血而導(dǎo)致門靜脈性肝炎。急性實(shí)質(zhì)性肝炎發(fā)病機(jī)理由于肝細(xì)胞發(fā)生腫脹、變性和壞死影響膽汁的形成和排泄黃疸血液中膽酸鹽過多，反射性地引起迷走神經(jīng)興奮，心跳變慢排泄到腸道內(nèi)的膽汁減少或缺少，腸道蠕動(dòng)緩慢，故病初便秘，繼而腸內(nèi)容物腐敗加劇，同時(shí)脂肪消化吸取障礙，則發(fā)生下??；腸道中維生素K的吸取與合成減少，致凝血酶原減少，病畜具出血性素質(zhì)肝臟的代謝和解毒機(jī)能障礙肝性昏迷急性實(shí)質(zhì)性肝炎：臨床癥狀全身癥狀倦怠，體溫也許稍有升高消化機(jī)能障礙食欲不振，消化不良，初便秘，后下痢，或兩者交替發(fā)生，糞便惡臭。常有腹痛，豬有嘔吐現(xiàn)象。黃疸可視粘膜、皮膚及皮下組織黃染皮膚瘙癢，脈搏徐緩急性實(shí)質(zhì)性肝炎：臨床癥狀神經(jīng)癥狀精神沉郁或興奮，嚴(yán)重者共濟(jì)失調(diào)，抽搐或痙攣，或呈昏睡狀態(tài)（肝昏迷）。臨床檢