2023年麻醉恢復室理論考試答案

濟寧市第一人民醫(yī)院麻醉恢復室理論考核試題題號一二三四總分核分人得分得分評卷人一、單項選擇題（每小題1分，共20分）（從選項中選擇一個對的答案填入表格中）題號1234567891011121314151617181920答案EEABEABDCACBCCCDDDBE1.為防止全麻時嘔吐和術后腹脹。手術前禁食，禁飲的時間是A4小時禁食，2小時禁水B6小時禁食，4小時禁水C8小時禁食，6小時禁水D10小時禁食，4小時禁水E12小時禁食，4~6小時禁水2.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須用藥，重要是由于A有鎮(zhèn)靜作用B有催眠作用C能減少呼吸道分泌物D能減輕迷走神經(jīng)反射E能防止局麻藥中毒反映3.有減少呼吸道分泌物作用的麻醉前用藥是A阿托品B苯巴比妥鈉C地西泮（安定）D哌替啶E氯丙嗪4.全身麻醉病人清醒前下列哪項護理最重要A每15分鐘測生命體征一次B去枕平臥，頭偏向一側C保持輸液道通暢D注意觀測傷口滲血情況E防止意外損傷5.全身麻醉患者完全清醒的標志A睫毛反射恢復B能睜眼看人C眼球轉動D呻吟翻身E能準確回答問題6.麻醉前禁食、禁飲的重要目的是A嘔吐誤吸B術中排便C術后尿潴留D術后腹脹E術后便秘7.腰麻術后讓病人去枕平臥位的重要目的是A防止血壓下降B防止頭痛發(fā)生C防止嘔吐窒息D減輕傷口疼痛E防止傷口出血8.硬脊膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是A血壓下降B血管擴張C尿潴留D全脊髓麻醉E呼吸變慢9.腰椎穿刺后6小時讓病人采用去枕平臥位的目的是A防止顱內出血B防止顱內高壓C防止顱內壓減低D防止顱內感染E防止腦缺血10.全麻非消化道手術進食時間為A術后6小時B術后8小時C術后12小時D術后24小時E術后4小時11.丁女士，30歲，全麻下開顱手術，術后已清醒，應采用的體位是A半臥位B平臥位C頭高斜坡位D平臥頭轉向一側E側臥位12..王先生，55歲，全麻術后未清醒，忽然出現(xiàn)鼾聲，也許的因素是A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來E以上都不是13心肺復蘇后，如患者有氣管插管，該插管不得超過多少小時A24小時B48小時C72小時D84小時E12小時14.椎管內麻醉術前用阿托品的目的是A防止嘔吐B減少胃腸道內腺體分泌C減弱迷走神經(jīng)反射D減少內臟牽拉痛E鎮(zhèn)靜15.某病人硬脊膜外麻醉注藥后2分鐘出現(xiàn)心悸，惡心、嘔吐、暈眩，繼而呼吸困難，血壓迅速下降，下肢感覺消失。最有也許的因素是A麻醉藥過敏B局麻藥毒性反映C全脊髓麻醉D腦脊液流失過多E脊膜外間隙出血16.全脊髓麻醉的嚴重性重要在于A損傷脊髓致癱瘓B麻醉時間持久C長時間低血壓D使呼吸、心跳停止E病人術后連續(xù)頭痛17下列哪種藥物不能用于靜脈鎮(zhèn)痛泵：（）A．枸櫞酸舒芬太尼B．曲馬多C．可塞風D．羅哌卡因18疼痛對于呼吸系統(tǒng)的影響不涉及：（）A．缺氧B．二氧化碳蓄積C．肺不張D．肺氣腫19腎手術的手術體位是A仰臥位B側臥位C平臥位D俯臥位E截石位20.某急診病人，術前剛進食了大量飲食。手術行全身麻醉時最易發(fā)生的并發(fā)癥是A肺不張B呼吸暫停C喉痙攣D便失禁E嘔吐物誤吸得分評卷人二、分析題（每小題2分，共20分）（從選項中選擇一個對的答案填入表格中）題號21222324252627282930答案BABABADBEE（21~23題共用題干）女，35歲。局麻下行右乳房膿腫切開術，術中病人忽然煩躁，呼吸快，脈搏快，血壓160/90mmHg21此病人出現(xiàn)A麻醉過敏B麻醉中毒C精神緊張D感染中毒E以上都不是22.首項工作是A停用麻藥B注射阿托品C給氧D注射苯巴比妥A鈉E注射硫噴妥鈉23.病人發(fā)生驚厥，給何藥控制A阿托品B硫噴妥鈉C苯巴比妥鈉D哌替啶E嗎啡（24~25題共用備選答案）A去枕平臥位B平臥位C半臥位D側臥位E俯臥位24.腰麻后應取25.硬脊膜外麻醉應取(26~27共用備選答案)A阿托品B嗎啡C哌替啶D苯巴比妥鈉E氯丙嗪26.減少呼吸道分泌，抑克制交感副交感神經(jīng)興奮應用27鎮(zhèn)靜、對抗局部麻醉藥的毒性反映應用(28~29共用備選答案)A驚厥B尿潴留C嗆咳D支氣管痙攣E全脊髓麻醉28.腰麻并發(fā)癥29.硬膜外麻醉最嚴重的意外事件30.病人，男性，45歲。腰麻注藥后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、嘔吐，血壓下降，隨后出現(xiàn)呼吸困難，一方面考慮A中毒反映B過敏反映C注藥過快D劑量過大E平面過高得分評卷人三、填空題（每空0.5分，共20分）1護理核心制度涉及__交接班制度、___核對制度___、____分級護理制度___、___安全輸血制度__。2手衛(wèi)生是指__洗手_、__衛(wèi)生手消毒__外科手消毒___。3三查七對指_____操作前查__、___操作中查___、__操作后查___、對__床號__、__姓名_、___藥名__、__濃度_、__劑量__、__用法___、__時間___。4麻醉可分為全身麻醉和局部麻醉。前者涉及__靜脈麻醉__、_吸入麻醉_、__復合麻醉__；后者涉及___表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)叢阻滯麻醉、椎管內阻滯麻醉。5氣管插管的方法涉及_經(jīng)口腔明示氣管插管__、_____經(jīng)鼻腔盲探氣管插管____、__經(jīng)氣管切開口插管______。6蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的并發(fā)癥涉及___低血壓_、__呼吸克制__、____惡心嘔吐__、___頭痛_____、__尿潴留_。7生命體征中的血壓正常范圍為_____90-140___/____60-90__、正常心率__60—100_、呼吸頻率為___12—20______。8麻醉恢復期間，上呼吸道梗阻的最常見因素是__舌后墜__，另一方面為___喉痙攣____，喉梗阻較少見。得分評卷人四、簡答題（每小題10分，共40分）1．恢復室轉入及轉出標準？。麻醉復蘇室轉入標準當天全麻術后患者，不能達成規(guī)定需要繼續(xù)留觀者。硬膜外麻醉平面在T5以上病情不穩(wěn)定的病人。各種神經(jīng)阻滯麻醉，術后生命體征不穩(wěn)定或術中發(fā)生意外情況，特別是術中使用大量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，有遲發(fā)性呼吸克制危險者。特殊病情術后生命體征不穩(wěn)定需要在手術室環(huán)境暫時監(jiān)測、治療者。麻醉復蘇室轉出標準椎管內麻醉患者，呼吸循環(huán)穩(wěn)定，麻醉平面在T6以下；超過最后一次椎管內加藥1小時；感覺及運動神經(jīng)阻滯已有恢復，交感神經(jīng)阻滯已恢復；循環(huán)功能穩(wěn)定，不須用升壓藥。二、復蘇室Steward清醒評分≥4分，特殊患者需血氣指標正常。Steward清醒評分在≥4分以上方能離開麻醉復蘇室2．Steward清醒評分評分標準？Steward清醒評分清醒程度呼吸道通暢程度肢體活動度完全清醒2分對刺激有反映1分對刺激無反映0分可按醫(yī)師吩咐咳嗽2分可自主維持呼吸道通暢1分呼吸道需要予以支持0分肢體能作故意識的活動2分肢體無意識活動1分肢體無活動0分3恢復室護理常規(guī)？1.PACU護士應當在麻醉醫(yī)生的指導下監(jiān)測和處置。2.值班護士應嚴密觀測患者的神志、呼吸、體溫、四肢皮膚和指甲色澤、尿量等，監(jiān)測血壓、ECG、脈搏、血氧飽和度、呼吸末CO2、肌松恢復情況等。入PACU第1小時內，每5-10分鐘記錄一次。3.氣管插管患者，應至少每半小時吸痰一次。符合拔管條件者即可拔除氣管導管。4.若病情發(fā)生變化，值班護士應立即進行初步解決，同時告知負責醫(yī)生來現(xiàn)場解決。5.出PACU的患者在轉運途中應有手術醫(yī)師、責任護士及責任麻醉醫(yī)師護送返回普通病房。危重患者轉送至ICU病房。4、拔出氣管道導管的指征？沒有單一的指征能保證可以成功地拔除氣管導管，下列指征有助于評估術后病人不需要輔助通氣：1.PaO2或SpO2正常。2.呼吸方式正常。T型管通氣10分鐘實驗表白，病人能自主呼吸，呼吸不費力，呼吸頻率<30