心理咨詢與治療概述

心理咨詢與治療概述第一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日參考書目：張日升.心理咨詢學(xué).人民教育出版社江光榮.心理咨詢與治療.安徽人民出版社湯宜朗，許又新.心理咨詢概論.貴州教育出版社孔維民.心理咨詢與治療.山西人民出版社馬建青.輔導(dǎo)人生—心理咨詢學(xué).山東教育出版社第二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容介紹概述咨詢過(guò)程咨詢理論第三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第一章心理咨詢與治療概述第四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)心理咨詢與治療的基本

一、什么是心理咨詢

（一）心理咨詢的定義

“對(duì)心理失常的人，通過(guò)心理商談的程序和方法，使其對(duì)自己與環(huán)境有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，以改變其態(tài)度與行為，并對(duì)社會(huì)生活有良好的適應(yīng)。心理失常，有輕度的有重度的，有屬于機(jī)能性的，有屬于機(jī)體性的。心理咨詢以輕度的屬于機(jī)能性的心理失常為范圍。至于重度的屬于機(jī)體性的心理失常，則需住院并以藥物治療為主，不包括在心理咨詢范圍之內(nèi)。心理咨詢需根據(jù)某種理論并運(yùn)用一定程序和方法進(jìn)行?！?/p>

第五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日《心理學(xué)大詞典》（朱智賢主編）莉奧妮·E·泰勒（Leone·E·Tyler）認(rèn)為，“咨詢是一種從心理上幫助的活動(dòng)，它集中于自我同一感的成長(zhǎng)以及按照個(gè)人意愿選擇和作出行動(dòng)的問(wèn)題?！钡诹?yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日

塞西爾·H·帕特森（Cecil·H·patterson）認(rèn)為，“咨詢是一種人際關(guān)系，在這種關(guān)系中咨詢?nèi)藛T提供一定的心理氛圍或條件，使咨詢對(duì)象發(fā)生變化，作出選擇，解決自己的問(wèn)題，并且形成一個(gè)有責(zé)任感的獨(dú)立個(gè)性，從而成為一個(gè)更好的人和更好的社會(huì)成員。”

1984年，在美國(guó)出版的國(guó)際心理學(xué)會(huì)編輯的《心理學(xué)百科全書》肯定了心理咨詢的兩種定義模式，即教育模式和發(fā)展模式。其中認(rèn)為“咨詢心理學(xué)始終遵循著教育的模式而不是臨床的、治療的或醫(yī)學(xué)的模式，咨詢對(duì)象（不是患者）是在應(yīng)付日常生活中的壓力和任務(wù)方面需要幫助的正常人。咨詢心理學(xué)家的任務(wù)就是教會(huì)他們模仿某些策略和新的行為，從而能夠最大限度地發(fā)揮其已經(jīng)存在的能力，或者形成更為適當(dāng)?shù)膽?yīng)變能力”。第七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日塞西爾·H·帕特森（Cecil·H·patterson）認(rèn)為，“咨詢是一種人際關(guān)系，在這種關(guān)系中咨詢?nèi)藛T提供一定的心理氛圍或條件，使咨詢對(duì)象發(fā)生變化，作出選擇，解決自己的問(wèn)題，并且形成一個(gè)有責(zé)任感的獨(dú)立個(gè)性，從而成為一個(gè)更好的人和更好的社會(huì)成員?！?/p>

1984年，在美國(guó)出版的國(guó)際心理學(xué)會(huì)編輯的《心理學(xué)百科全書》肯定了心理咨詢的兩種定義模式，即教育模式和發(fā)展模式。其中認(rèn)為“咨詢心理學(xué)始終遵循著教育的模式而不是臨床的、治療的或醫(yī)學(xué)的模式，咨詢對(duì)象（不是患者）是在應(yīng)付日常生活中的壓力和任務(wù)方面需要幫助的正常人。咨詢心理學(xué)家的任務(wù)就是教會(huì)他們模仿某些策略和新的行為，從而能夠最大限度地發(fā)揮其已經(jīng)存在的能力，或者形成更為適當(dāng)?shù)膽?yīng)變能力”。第八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日心理咨詢盡管定義很多，但有其共同的性質(zhì)：首先、心理咨詢是一種人際互動(dòng)過(guò)程。是咨詢員對(duì)來(lái)訪者（client）進(jìn)行幫助的過(guò)程。咨詢是一種雙向互動(dòng)的過(guò)程，信息的交流也是雙向的，來(lái)訪者和咨詢員相互影響，相互改變。羅杰斯甚至把咨詢看成是設(shè)法建立、維持、發(fā)展咨訪關(guān)系的過(guò)程。第九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日其次、心理咨詢具有心理性表現(xiàn)為：A、來(lái)訪者的困難或問(wèn)題是心理、行為方面的困難或問(wèn)題。如：人際交往障礙、焦慮癥等。B、心理咨詢的內(nèi)容主要屬于心理學(xué)范疇。C、心理咨詢的目標(biāo)是要促成來(lái)訪者在心里、行為方面的積極變化。如消除緊張反應(yīng)，客觀認(rèn)識(shí)自我等。D、心理咨詢所依據(jù)的理論，使用的方法來(lái)自心理學(xué)的基礎(chǔ)研究。第十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三、心理咨詢屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域。在咨詢過(guò)程中可幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)自己、確立目標(biāo)、作出決定、解決難題。在西方，心理咨詢家活躍在學(xué)校、醫(yī)院、工礦企業(yè)、社區(qū)服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域，且取得了很大的成就。第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（二）心理咨詢的對(duì)象心理咨詢的對(duì)象是在日常生活中遇到某種精神壓力引起心理沖突而企求幫助的正常人。他們不一定是病人，因而不稱患者，而稱來(lái)詢者或來(lái)訪者。

第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（三）心理咨詢的目的

心理咨詢的目的，是幫助精神正常但又存在某種心理困擾的人解決其在學(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往以及疾病和康復(fù)等方面的心理不適或障礙，減輕他們內(nèi)心世界出現(xiàn)的矛盾，增強(qiáng)對(duì)挫折的承受能力，在認(rèn)識(shí)、情感、態(tài)度和行為方面有所變化，學(xué)會(huì)發(fā)掘自身的潛能，去更好地適應(yīng)環(huán)境、完善自我，提高心理素質(zhì)，促進(jìn)心理發(fā)展。第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（四）心理咨詢的性質(zhì)心理咨詢是一種磋商行為，咨訪雙方是一種彼此合作的伙伴關(guān)系。雙方必須有一定程度的相互理解和信任，咨詢才能取得成效。心理咨詢從某種意義上說(shuō)，與教育、醫(yī)療、交友都有聯(lián)系，但它又不是真正或純粹的教育、醫(yī)療和交友。

第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日五、心理咨詢的作用據(jù)美國(guó)的資料表明，每4人中有1人在其一生中將因心理方面的原因而引起生理方面的疾病；每12人中就有1人將因心理方面的問(wèn)題而住院治療；每22人中就有1人在其一生中會(huì)得比較嚴(yán)重的心理疾病，并將因此而影響其工作和正常生活。第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日在學(xué)校中，心理健康問(wèn)題也不容忽視。馬加爵事件就是典型一例。清華大學(xué)樊富珉教授對(duì)6000名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查：1%的嚴(yán)重心理障礙，10%左右有焦慮、抑郁等癥狀，30%的學(xué)生心理有困惑，需要輔導(dǎo)。第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)生心理健康的現(xiàn)狀——幾項(xiàng)調(diào)查結(jié)果調(diào)查顯示：小學(xué)生有異常心理趨向的比例是14.2%，心理障礙占2.9%；初中生有異常心理趨向比例是16.9%，心理障礙占4.2%；高中生有異常心理趨向比例是14.8%，心理障礙占2.5%。滬港心理調(diào)查：上海34.6%的學(xué)生有心理障礙，香港38.7%的學(xué)生有心理障礙。第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日杭州市的調(diào)查（趙國(guó)秋等）：全體（大學(xué)和中學(xué)）學(xué)生中有16.79%的人存在程度不同的心理衛(wèi)生問(wèn)題。心理問(wèn)題隨年齡增加而增加。其中：初中生為13.76%；高中生為18.79%；大學(xué)生為25.39%；北京市的調(diào)查(王玉鳳）：用Rutter兒童行為問(wèn)題問(wèn)卷對(duì)2432名小學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生流行學(xué)調(diào)查，有行為問(wèn)題的兒童檢出率為13.16％；第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日武漢市的調(diào)查（陳立華等）：1600名初中生中，有心理健康問(wèn)題的接近20％，其中問(wèn)題較嚴(yán)重者占3－6％。長(zhǎng)春市的調(diào)查（須衛(wèi)等）：中學(xué)生心理問(wèn)題檢出率為45.5%；但大多數(shù)屬于輕度心理健康問(wèn)題。初中二年級(jí)為心理健康問(wèn)題多發(fā)期?！斗ㄖ迫?qǐng)?bào)》報(bào)道（2001,10,31）：我國(guó)17歲以下的3.4億兒童、青少年中，約有3000萬(wàn)人受到情緒障礙和心理行為問(wèn)題的困擾。第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日心理咨詢可以促進(jìn)人們從不同的角度看待自己和社會(huì)，用新的方式去體驗(yàn)和表達(dá)自己的思想、情感，并產(chǎn)生全新的思維方式。具體的說(shuō)心理咨詢的作用：第一、咨詢可以幫助人們認(rèn)識(shí)到他們自身的問(wèn)題很大的原因是由于尚未解決的內(nèi)部沖突，而不是外部影響造成的。第二、咨詢也可為人們更加有效地面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提供了機(jī)會(huì)。第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第三、咨詢可以深化來(lái)訪者對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我并相應(yīng)地生活。第四、咨詢也為來(lái)訪者提供一種新型人際關(guān)系的機(jī)會(huì)。第五、咨詢可以增加來(lái)訪者心理自由度，給與他們更多的心理自由的機(jī)會(huì)。第六、咨詢可以糾正來(lái)訪者的某些錯(cuò)誤觀念。第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日二、什么是心理治療（一）心理治療的定義１、《美國(guó)精神病學(xué)詞匯表》關(guān)于心理治療的定義２、沃爾培格（）1967年的定義３、北京大學(xué)陳仲庚教授的觀點(diǎn)第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日４、在綜合考察了上述幾種觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我們提出的心理治療定義如下：心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)求治者進(jìn)行幫助，以消除或緩解求治者的問(wèn)題或障礙，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的過(guò)程。第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（二）心理治療的對(duì)象心理治療，顧名思義就是對(duì)心理障礙與心理困難的心理不良境況進(jìn)行治療。也就是說(shuō)，心理困難與心理障礙是心理治療的對(duì)象。第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日１、嚴(yán)重的精神疾病問(wèn)題。２、神經(jīng)癥。３、身心疾病的心理問(wèn)題。４、潛意識(shí)領(lǐng)域的心理與行為問(wèn)題。第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（三）心理治療的目的1、解除病人的癥狀。2、提供心理支持。3、重塑人格系統(tǒng)。

第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（四）心理治療的類型

心理治療的種類及實(shí)施方式是多種多樣的。依據(jù)心理學(xué)的主要理論與治療要點(diǎn)，可分為分析型心理治療、認(rèn)知型心理治療、支持型心理治療、行為型心理治療、人際關(guān)系心理治療等諸多種類。按照心理治療進(jìn)行的方式，又可分為個(gè)人心理治療、夫妻治療、家庭治療、集體治療等。按進(jìn)行的時(shí)間長(zhǎng)短，則可分為長(zhǎng)期心理治療、短期與限期心理治療等。第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日三、心理咨詢與心理治療的關(guān)系國(guó)內(nèi)外眾多的研究者都試圖給心理咨詢與心理治療劃分一道界限，但幾乎所有的嘗試都?xì)w于失敗。這主要是因?yàn)?，心理咨詢與心理治療的聯(lián)系實(shí)在是太緊密了，緊密到了剝離其中的一方，另一方的完整性就會(huì)受到威脅。

第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日

相似之處有：（1）二者所采用的理論方法常常是一致的。（2）二者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是相似的。（3）在強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)和改變方面，二者是相似的。（4）二者都注重建立幫助者與求助者之間的良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長(zhǎng)的必要條件。第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日

錢銘怡認(rèn)為心理咨詢與心理治療的主要區(qū)別有如下幾點(diǎn)：（1）二者服務(wù)對(duì)象略有不同。（2）處理的問(wèn)題和涉及的領(lǐng)域不同。（3）一般所需的時(shí)間長(zhǎng)短不同。

第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（4）涉及意識(shí)層次的深度不同。（5）目標(biāo)不同。（6）專業(yè)訓(xùn)練及所屬專業(yè)組織不同。（7）工作場(chǎng)所不同。（8）起源不同。

第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日

在涉及心理咨詢與心理治療的同異時(shí)，還有一點(diǎn)值得一提。心理咨詢與心理治療同屬幫助過(guò)程，但在這種幫助過(guò)程中，幫助者與求助者在咨詢與治療中具有不同的稱謂。幫助者在咨詢過(guò)程中，被稱作咨詢者（counselor），求助者被稱作來(lái)訪者、求詢者或咨客（client）。在心理治療過(guò)程中，幫助者被稱為治療者（therapist），求助者被稱為病人、求治者或患者（patient），也有稱為來(lái)訪者的情況。

第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)心理咨詢與治療的發(fā)展歷史一、西方心理咨詢的發(fā)展歷史1、高爾頓（F.Galton）用測(cè)量的方法對(duì)心理活動(dòng)的個(gè)別差異的研究和“自由聯(lián)想”方法的建立（1882年）；2、卡特爾（）發(fā)表《心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量》的論文（1890年）；3、韋特默（L.Witmer）在賓夕法尼亞大學(xué)開(kāi)辦兒童行為矯正診所（1896年）；第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日4、比內(nèi)—西蒙（A.Binet—T.Simon）為幫助弱智兒童編制智力量表（1904；1905年）；5、大衛(wèi)（Davis）為防止學(xué)生的行為出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行行為指導(dǎo)（1907年）；6、帕森斯（F.Parsons）職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的興起。第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日心理咨詢家認(rèn)為心理咨詢有4個(gè)主要起源（1）是與源于20世紀(jì)初的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的興起有關(guān)。（Paesons）（2）與20世紀(jì)初美國(guó)大學(xué)生比爾斯（）發(fā)起的心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)有關(guān)。（3）是源于心理測(cè)量運(yùn)動(dòng)和心理學(xué)中對(duì)個(gè)體差異的研究。（4）是與以羅杰斯（c.Rogers）為代表的非醫(yī)學(xué)的、非心理分析的咨詢和心理治療的崛起有關(guān)。第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日心理咨詢產(chǎn)生于美國(guó)。19世紀(jì)后期，美國(guó)的資本主義社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，引起了深刻的社會(huì)變遷，從而導(dǎo)致大量的社會(huì)問(wèn)題。其中童工問(wèn)題、求職就業(yè)問(wèn)題、職業(yè)適應(yīng)問(wèn)題引起了社會(huì)關(guān)注，職業(yè)指導(dǎo)，改善學(xué)校教育在美國(guó)蓬勃興起。1896年，《臨床心理學(xué)》的出版，20世紀(jì)30年代后，威爾森（Willionsen）在心理測(cè)量和個(gè)體差異方面做了大量的研究；1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)咨詢心理學(xué)分會(huì)貴的了正式的心理咨詢專家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；同年美國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理基準(zhǔn)委員會(huì)公布了APA（美國(guó)心理學(xué)學(xué)會(huì)）倫理綱要，次年，創(chuàng)辦了《咨詢心理學(xué)雜志》，1955年美國(guó)心理學(xué)會(huì)開(kāi)始正式頒發(fā)心理咨詢專家執(zhí)照。第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日一般說(shuō)來(lái)，美國(guó)的心理咨詢可以分為如