醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)部門(mén)的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施課件

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)部門(mén)的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

一、手術(shù)系列科室

（一）標(biāo)準(zhǔn)：1、診斷治療符合“臨床診療技術(shù)操作規(guī)范和流程”。2、病人住院診斷準(zhǔn)確率、治愈率符合醫(yī)療規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并合理用藥（住院藥品費(fèi)用≤45％）。3、住院時(shí)間符合有關(guān)規(guī)定時(shí)限，如平均住院日≤13天，擇期手術(shù)術(shù)前住院日≤3天等。4、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。5、病歷質(zhì)量按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行6、甲級(jí)病歷≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷。7、消毒滅菌按照“醫(yī)院感染”相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

（二）措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行“臨床技術(shù)診療操作規(guī)范和流程”。2、積極行術(shù)前檢查，選擇最佳、最快，最適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院擇期手術(shù)管理制度，時(shí)限3天內(nèi)，疑難危重病員及時(shí)會(huì)診討論，報(bào)告相關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。4、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分保護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者人格權(quán)，知情同意權(quán)，隱私權(quán)等。將病情診斷、特殊貴重儀器檢查、特殊治療、手術(shù)方式及并發(fā)癥等詳細(xì)情況告知患者或家屬，并讓其同意、簽字；5、按標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)病歷，及時(shí)、規(guī)范，字跡清楚，內(nèi)容完整，科主任最后審查簽字；6、加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績(jī)效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門(mén)。（二）措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行“臨床技術(shù)診療操作規(guī)范和流程”。2、嚴(yán)格執(zhí)行“三級(jí)”檢診和查房制度及時(shí)診治：入院即完成首次病程記錄；24小時(shí)內(nèi)完成病歷及一般輔助檢查；48小時(shí)內(nèi)完成三級(jí)醫(yī)師查房記錄；3日內(nèi)確診（以上執(zhí)行中特殊情況除外）。絕不允許拖延診治時(shí)間；3、保證診治質(zhì)量：嚴(yán)格按照醫(yī)療診治程序，合理檢查、及時(shí)診斷，根據(jù)病情合理用藥，力求提高診斷準(zhǔn)確率、治愈率、好轉(zhuǎn)率，降低無(wú)效率和死亡率；4、提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度：認(rèn)真保護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者人格權(quán)、知情同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)，讓病人對(duì)診治情況、特殊檢查治療、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)了解，讓其同意、簽字為準(zhǔn)；5、病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)，表述準(zhǔn)確，內(nèi)容齊全，書(shū)寫(xiě)工整，不斷提高甲級(jí)病歷率；6、加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績(jī)效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門(mén)。新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)施流程（一）、批準(zhǔn)后的新技術(shù)、新項(xiàng)目，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，按計(jì)劃具體實(shí)施，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項(xiàng)目順利開(kāi)展并取得預(yù)期效果。

（二）、在新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用過(guò)程中，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向各臨床、醫(yī)技科室提供該項(xiàng)目宣傳資料，并負(fù)責(zé)向臨床解答該項(xiàng)目的各種專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

（三）、新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下例情況之一的，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，科主任立即向醫(yī)務(wù)處報(bào)告，醫(yī)務(wù)處根據(jù)實(shí)際情況給出書(shū)面答復(fù)：

１、開(kāi)展新項(xiàng)目的主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件出現(xiàn)故障，不能正常運(yùn)行，且質(zhì)量控制不能得到保證，影響結(jié)果報(bào)告；

２、發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；

３、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；

４、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的；三、醫(yī)技系統(tǒng)（一）標(biāo)準(zhǔn)：1、技術(shù)操作和診斷治療符合“診療技術(shù)操作規(guī)范和流程”。2、相關(guān)輔助科室所出的報(bào)告真實(shí)可靠、無(wú)誤，對(duì)臨床具有較為確切的參考價(jià)值；3、各種報(bào)告單書(shū)寫(xiě)清楚，字跡工整，主次分明，規(guī)范；4、相關(guān)輔助檢查須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)出具報(bào)告，急診隨到隨查；5、熱情服務(wù)，耐心解釋?zhuān)徊∪藢?duì)輔助檢查滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。6、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位一、急危重病員質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)及措施㈠標(biāo)準(zhǔn)：⑴急危重病員診斷搶救治療措施和方案符合診斷搶救治療原則，快速、高效。⑵病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《陜西省住院、門(mén)診、急診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。⑶會(huì)診討論按照相關(guān)制度執(zhí)行，急診急危重病人會(huì)診應(yīng)在≤10分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。⑷門(mén)診、急診留觀不得超過(guò)72小時(shí)，住院病人3日未明確診斷或病情惡化者必須組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)會(huì)診討論，盡快明確診斷，制定相應(yīng)診治計(jì)劃和方案。疑難危重死亡病例要組織相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行討論分析。⑸緊急手術(shù)應(yīng)在5分鐘內(nèi)開(kāi)出術(shù)前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查及相關(guān)準(zhǔn)備，麻醉科在接到通知后應(yīng)立即前往病人所在地點(diǎn)(病房、急診科、放射科、B超室等地)檢查病人并隨病人進(jìn)入手術(shù)室，麻醉手術(shù)科必須在30分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。急癥搶救手術(shù)由有關(guān)專(zhuān)科按醫(yī)院手術(shù)分類(lèi)與審批權(quán)限規(guī)定指派相應(yīng)職稱(chēng)的外科醫(yī)師主刀。

⑹急危重病員搶救成功率≥80%。

⑺急救藥品物品齊全，設(shè)備處于正常狀態(tài)。

⑻消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。㈡措施：⑴認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格交接班。⑵為急危重病員的檢查、入院、手術(shù)等開(kāi)辟“綠色通道”，簡(jiǎn)化手續(xù)和流程，保證各種措施和方案的有效落實(shí)。⑶急危重病員的檢查、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院各部門(mén)要通力配合，提前做好準(zhǔn)備，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同和護(hù)送，并準(zhǔn)備必要的搶救藥品和設(shè)備。

⑷參加醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，人人熟練掌握急危重病員的搶救治療程序和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。⑸在搶救的同時(shí)，逐級(jí)報(bào)告，必要時(shí)組織科間和全院會(huì)診及搶救。⑹嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危急病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。⑺嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。二、手術(shù)、圍手術(shù)期安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施

㈠標(biāo)準(zhǔn)：⑴術(shù)前檢查齊全，準(zhǔn)備完善。⑵術(shù)前小結(jié)，大型手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)、危重病員、新開(kāi)展手術(shù)有術(shù)前討論，制定有較詳細(xì)的手術(shù)方案。⑶擇期手術(shù)應(yīng)予手術(shù)前一日，急診手術(shù)提前30分鐘通知麻醉手術(shù)科，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員必須按時(shí)做好準(zhǔn)備和參加手術(shù)，急診手術(shù)隨叫隨到。⑷麻醉師術(shù)前必須查看病員，制定麻醉方案。⑸病歷書(shū)寫(xiě)按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。⑹術(shù)前履行告知義務(wù)，并簽署手術(shù)同意書(shū)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)。⑺手術(shù)人員安排按照《手術(shù)分級(jí)管理》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。⑻消毒滅菌消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。⑼手術(shù)室布局合理、流程規(guī)范，手術(shù)室器械、藥品和設(shè)備必須滿(mǎn)足手術(shù)麻醉需要。⑽醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。㈡措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和圍手術(shù)期管理制度。⑵擇期手術(shù)前，必須完成必要的輔助檢查，盡可能明確診斷，按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論。⑶做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，糾正手術(shù)禁忌癥相對(duì)禁忌癥。⑷術(shù)前履行告知義務(wù)，并簽署好規(guī)定的手術(shù)同意書(shū)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)。⑸嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度。⑹提前通知手術(shù)相關(guān)部門(mén)做好手術(shù)準(zhǔn)備。⑺嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范，仔細(xì)解剖，準(zhǔn)確操作，愛(ài)護(hù)組織。⑻麻醉師必須進(jìn)行麻醉探視、術(shù)前討論案。做好麻醉準(zhǔn)備、術(shù)中管理、術(shù)后管理和隨訪(fǎng)。嚴(yán)格掌握拔管指征，不得隨意帶管回病房。

⑼嚴(yán)格遵守手術(shù)室工作制度，遵守?zé)o菌原則。⑽嚴(yán)格手術(shù)器械管理，術(shù)前術(shù)后清點(diǎn)無(wú)誤。⒅急診科、門(mén)診換藥室、科室治療室除開(kāi)展簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合、緊急止血和外科換藥手術(shù)外，不允許開(kāi)展其他手術(shù)⒆加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績(jī)效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門(mén)。三、有創(chuàng)診療操作安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施

㈠標(biāo)準(zhǔn)：

⑴操作人員必須具有相應(yīng)資格。

⑵有創(chuàng)診療操作項(xiàng)目必須是必要的、可行的。

⑶病員及家屬同意。⑷配備必要的搶救藥品和設(shè)備。⑸消毒滅菌消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

⑹醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。㈡措施：⑴嚴(yán)禁無(wú)資質(zhì)人員操作。⑵充分尊重患者知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，簽署同意書(shū)和其他相關(guān)醫(yī)療文書(shū)。⑶嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)。⑷認(rèn)真做好操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如：病員心理準(zhǔn)備、物質(zhì)器械、藥品、人員等等。⑸及時(shí)完成相關(guān)操作記錄。⑹操作完成后及時(shí)告知操作結(jié)果交代注意事項(xiàng)并認(rèn)真做好護(hù)理、觀察和隨訪(fǎng)工作。㈡措施：⑴加強(qiáng)愛(ài)崗教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)、“救死扶傷”高尚的職業(yè)情操。加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制、交接班重點(diǎn)等醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)。⑵醫(yī)護(hù)人員包括救護(hù)車(chē)駕駛員定期舉行急救演練和培訓(xùn)。⑶嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。⑷遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。⑸加強(qiáng)與病員及家屬的溝通，知曉急救的各種風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)簽署轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)診同意書(shū)和其他相關(guān)醫(yī)療文書(shū)。⑹進(jìn)入我院的急救病員按照醫(yī)院急救病員“綠色通道”組織急救⑺加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績(jī)效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門(mén)。五、新生兒室安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施

㈠標(biāo)準(zhǔn)：

⑴新生兒室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，通風(fēng)良好。⑵新生兒室應(yīng)備有必要的搶救藥品和器械，隨時(shí)保持效期和完好。⑶工作人員無(wú)傳染病者。非新生兒室工作人員不得入內(nèi)。新生兒室謝絕參觀、探視。⑷病歷質(zhì)量按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《山東省住院、門(mén)診、急診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。⑸醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。㈡措施：⑴室內(nèi)每日通風(fēng)換氣、進(jìn)行空氣消毒。⑵新生兒室有醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守護(hù)。嚴(yán)格交接班制度，必須床旁交接。嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理異常情況。保暖熱水袋溫度不超過(guò)攝氏４９度。熱水袋應(yīng)加布套，勿貼近新生兒身體。新生兒每天沐浴，沐浴盆每日消毒一次。在面盆專(zhuān)用。⑶工作人員進(jìn)入新生兒室應(yīng)戴帽子、口罩，穿好隔離衣，更換專(zhuān)用鞋。接觸新生兒前后，應(yīng)洗凈手。⑷新生兒室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專(zhuān)用。⑸新生兒室的面巾，產(chǎn)婦清洗乳頭的棉棒，奶瓶、奶頭、奶罩，新生兒的衣服、尿布必須經(jīng)過(guò)消毒才可應(yīng)用。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒。新生兒患傳染病或有感染可疑時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以隔離。⑹新生兒的手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明母親姓名、新生兒性別以便識(shí)別。六、嬰兒（小兒）病房安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施

㈠標(biāo)準(zhǔn)：

⑴嬰兒（小兒）病房應(yīng)保持清潔、整齊、溫馨、安全和適宜的溫度、濕度環(huán)境，通風(fēng)良好。

⑵嬰兒（小兒）病房工作人員無(wú)傳染病和流行病。⑶嬰兒（小兒）住院應(yīng)有親人陪伴，囑咐家長(zhǎng)守護(hù)好孩子。

⑷病歷質(zhì)量按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《山東省住院、門(mén)診、急診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。⑸醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。㈡措施：⑴室內(nèi)每日通風(fēng)換氣或空氣消毒。⑵醫(yī)務(wù)人員接觸嬰兒（小兒）前后洗凈手。⑶患兒用品由家長(zhǎng)自帶專(zhuān)用，加強(qiáng)健康宣傳和喂養(yǎng)指導(dǎo)。⑷患兒為傳染病或疑似傳染病，應(yīng)當(dāng)予以隔離。⑸嚴(yán)格執(zhí)行查房制度、交接班制度、查對(duì)制度、病房巡視制度和病案書(shū)寫(xiě)制度。⑹無(wú)陪病房或無(wú)陪伴患兒，必須有醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)人守護(hù)，登記家長(zhǎng)的可靠快速的聯(lián)系方式，對(duì)陌生人要提高警惕，加以詢(xún)問(wèn)和登記。⑺加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績(jī)效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門(mén)。⑸檢查前必須履行告知義務(wù)，簽署檢查知情同意書(shū)和相關(guān)醫(yī)療文書(shū)。⑹加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績(jī)效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門(mén)。八、產(chǎn)房安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施

㈠標(biāo)準(zhǔn)：

⑴產(chǎn)房應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，通風(fēng)良好。

⑵產(chǎn)房應(yīng)備有必要的搶救藥品和器械，隨時(shí)保持效期和完好。⑶產(chǎn)房嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制。⑷工作人員無(wú)傳染病者。非新生兒室工作人員不得入內(nèi)。謝絕參觀、探視。⑸產(chǎn)婦在產(chǎn)后一般留觀1-2小時(shí)，無(wú)特殊情況才可送回病房。

⑹出生后的新生兒須作全身檢查，測(cè)體重，驗(yàn)留腳印、系手圈、滴眼藥等，然后送母嬰室。⑺病歷質(zhì)量按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《山東省住院、門(mén)診、急診病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。⑻工作人員進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)，必須穿專(zhuān)用衣、褲、鞋，戴好工作帽、口罩，接生和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程⑼醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。㈡措施：⑴值班人員不得擅自離開(kāi)工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。⑵產(chǎn)房應(yīng)備齊產(chǎn)程中所需要物，藥品和急救設(shè)備，固定位置，專(zhuān)人保管，定期檢查、維修，及時(shí)補(bǔ)充和更換。⑶應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密測(cè)血壓、聽(tīng)胎心、觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中應(yīng)及發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。

⑷產(chǎn)房應(yīng)保持清潔，定期做好清潔工作、消毒工作和細(xì)菌培養(yǎng)?？梢苫加袀魅静〉漠a(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，產(chǎn)后及時(shí)消毒處理，分娩結(jié)束后，及時(shí)整理用物、產(chǎn)床、被服，行常規(guī)清潔消毒，各種物品歸還原位。每周大清掃一次，每月空氣培養(yǎng)一次，各種消毒物品每周定期滅菌一次，各種消毒液按規(guī)定更換。⑸接生后，接生人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地填寫(xiě)產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。⑹新生兒出生后要及時(shí)讓產(chǎn)婦和親人知曉相關(guān)情況，指標(biāo)新生兒標(biāo)識(shí)卡。⑺產(chǎn)房應(yīng)有浸泡手消毒液，保持濃度，定期更換。⑻加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績(jī)效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過(guò)錯(cuò)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門(mén)。九、ICU安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施

㈠標(biāo)準(zhǔn)：

⑴ICU應(yīng)配備較齊全的搶救藥品、器械和設(shè)備，