怎么區(qū)別是不是三叉神經(jīng)痛

怎么區(qū)別是不是三叉神經(jīng)痛第一頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日三叉神經(jīng)解刨圖第二頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日【定義】

三叉神經(jīng)痛是指在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，出現(xiàn)短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛。其病因未明，又稱原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。第三頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日【病因與病理】病因不清

1.神經(jīng)沖動(dòng)短路：可能為三叉神經(jīng)根受顱后窩小團(tuán)異常血管壓迫而脫髓鞘，使軸突外露與臨近的無(wú)髓鞘纖維發(fā)生短路，輕微的外界刺激即可通過(guò)短路傳入中樞。中樞的傳出沖動(dòng)亦可通過(guò)短路成為傳入沖動(dòng)。

2.癲癇樣發(fā)作第四頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日【臨床表現(xiàn)】特點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)突發(fā)、短暫、反復(fù)性劇痛。

1．年齡：40歲以上多見(jiàn)。

2．性別：女多于男。女：男約為2:1~3:1。

3.發(fā)病：突然。

4．多為單側(cè)。

5．部位：常為下頜支與上頜支，眼支少見(jiàn)。第五頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日【臨床表現(xiàn)】6.疼痛性質(zhì)：發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛；

7.發(fā)作時(shí)間：數(shù)秒～２分鐘，突發(fā)突止，常反復(fù)發(fā)作。

8.誘因：疼痛發(fā)作常由說(shuō)話、咀嚼、刷牙、洗臉等動(dòng)作誘發(fā)，甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作，這些敏感區(qū)域稱為“扳機(jī)點(diǎn)”或“觸發(fā)點(diǎn)”。

第六頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日第八頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日【臨床表現(xiàn)】9．重者可伴放射性面肌抽搐。

10．可晝夜發(fā)作或入睡后痛醒。

11．病程可呈周期性，但發(fā)作期緩解期不等。

12.查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。第九頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日【診斷】

診斷要點(diǎn)：

1．疼痛的部位，性質(zhì)及觸發(fā)點(diǎn)。

2.疼痛的特征。

3.查體和輔助檢查：多無(wú)異常。第十頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日

怎么區(qū)別是不是三叉神經(jīng)痛1、牙痛：三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無(wú)效，故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有牙痛及致病病變，X線及牙科檢查可以確診。2、副鼻竇炎：如額竇炎、上頜竇炎等，為局限性持續(xù)性痛，可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。3、青光眼：與三叉神經(jīng)痛相似的疾病，單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛，青光眼為持續(xù)性痛，不放射，可有嘔吐，伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。4、顳頜關(guān)節(jié)炎：疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔，呈持續(xù)性，關(guān)節(jié)部位有壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，疼痛與下頜動(dòng)作關(guān)系密切，可行X線及專科檢查協(xié)助診斷。5、偏頭痛：疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍，發(fā)作前多有視覺(jué)先兆，如視力模糊、暗點(diǎn)等，可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性，時(shí)間長(zhǎng)，往往半日至1-2日。第十一頁(yè)，共十三頁(yè)，2022年，8月28日【治療】無(wú)痛介入療法療法介紹：在影像可視系統(tǒng)引導(dǎo)下，利用美國(guó)進(jìn)口高頻熱凝治療技術(shù)到達(dá)神經(jīng)根部，精確定位病變神經(jīng)并進(jìn)行治療，是目前國(guó)際先進(jìn)的治療技術(shù)，治療過(guò)程沒(méi)有任何疼痛感。治療原理利用治療設(shè)備尖端特制的傳感器，在影像系統(tǒng)引導(dǎo)下，到達(dá)神經(jīng)的根部，精確定位病變神經(jīng)，通過(guò)特定電極傳感器精確輸出超高頻微波，選擇性把神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺(jué)纖維蛋白凝固變性