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第十四章實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與生物安全
生物安全,一般指針對(duì)現(xiàn)代生物技術(shù)開(kāi)發(fā)和應(yīng)用的同時(shí)可能造成的對(duì)自然界生態(tài)環(huán)境、動(dòng)物和人體健康產(chǎn)生的生物危害所采取的一系列有效預(yù)防和控制措施。第一節(jié)生物安全的基本概念我們?cè)谇懊嬷v到遺傳工程的巨大應(yīng)用前景時(shí),也簡(jiǎn)單提到目前世界各國(guó)對(duì)遺傳工程的后果已有了高度的重視。這里說(shuō)的“后果”,實(shí)際上就是涉及“生物安全性”問(wèn)題。即生物體經(jīng)過(guò)基因工程改造后對(duì)人是否還依然安全。
廣義的生物安全問(wèn)題是指影響到國(guó)家安全的生物問(wèn)題,包括與生物有關(guān)的各種因素對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類健康及生態(tài)環(huán)境所造成的危害或潛在風(fēng)險(xiǎn)。
這些因素主要是:天然的生物因子如細(xì)菌、病毒等生物武器。兩次世界大戰(zhàn)中、731部隊(duì)……恐怖分子……生物技術(shù):猶如雙刃劍,可能對(duì)人類健康、生態(tài)環(huán)境以及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重危害。自2001年“911”后,生物安全事件在世界各地不斷發(fā)生,如發(fā)生在美國(guó)的“炭疽郵件”事件,
2003年爆發(fā)的“SARS”疫情,目前,隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,進(jìn)入21世紀(jì),生物安全問(wèn)題已成為重要的國(guó)際問(wèn)題。狹義的生物安全指未影響到國(guó)家安全,只發(fā)生在局部地區(qū)的生物危害,如實(shí)驗(yàn)室或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的生物安全問(wèn)題。二、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的生物安全問(wèn)題(狹義)
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在生產(chǎn)、使用的過(guò)程中,存在的生物安全問(wèn)題。1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的一些烈性傳染病的流行和傳播可造成大批動(dòng)物的死亡,危及動(dòng)物的健康;實(shí)驗(yàn)動(dòng)物帶有的一些人獸共患病病原微生物可感染人,危害人的健康;實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物如野生動(dòng)物、家畜、家禽等也可能攜帶對(duì)人類產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的人畜共患病病原體。2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中使用的一些有毒有害化學(xué)品、藥品、消毒劑、殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥等,如果處理不當(dāng),容易造成環(huán)境污染,威脅健康。
*嚴(yán)禁隨意丟棄,尤其是注射器、針頭等。3.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的皮毛及排泄物可作為致敏原,引起過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、皮疹等。4.遺傳工程(如重組DNA)操作過(guò)程中大量使用的抗藥性標(biāo)記基因氨芐青霉素抗性基因和新霉素抗性基因,導(dǎo)入到細(xì)菌和動(dòng)物中是否會(huì)造成環(huán)境中細(xì)菌的耐藥性普遍增大的問(wèn)題。在上述生物安全問(wèn)題中,人獸共患病的安全問(wèn)題最為直接,后果最為嚴(yán)重,因而最應(yīng)受到人們的普遍重視。三、生物安全的相關(guān)術(shù)語(yǔ)1.實(shí)驗(yàn)室生物安全:是指從事生命科學(xué)研究和教學(xué)的實(shí)驗(yàn)室為避免各種生物危害而采取包括建立規(guī)范的管理體系、配備必要的物理、生物防護(hù)設(shè)施和設(shè)備等綜合措施。2.生物安全實(shí)驗(yàn)室(biosafetylaboratory,BSL)是指專門(mén)從事病原微生物研究的實(shí)驗(yàn)室,為避免病原微生物對(duì)工作人員、公眾的危害以及對(duì)環(huán)境的污染,保證試驗(yàn)研究的科學(xué)性或保護(hù)被試驗(yàn)因子免受污染,通過(guò)防護(hù)屏障和管理措施,達(dá)到生物安全要求的生物實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)操作不同危險(xiǎn)度等級(jí)微生物所需的實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)特點(diǎn)、建筑構(gòu)造、防護(hù)設(shè)施、儀器、操作以及操作程序,實(shí)驗(yàn)室生物安全水平可以分為四級(jí),分別對(duì)應(yīng)四個(gè)級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室:基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-1):一級(jí)生物安全水平基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-2):二級(jí)生物安全水平防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3):三級(jí)生物安全水平最高防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-4):四級(jí)生物安全水平一級(jí):低個(gè)體危害、低群體危害。對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境危害較低,不具有對(duì)健康成人、動(dòng)植物致病的致病因子。犬肝炎病毒、枯草桿菌等。二級(jí):中等個(gè)體危害、有限群體危害。對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險(xiǎn)的致病因子,對(duì)健康成人、動(dòng)植物和環(huán)境不會(huì)造成嚴(yán)重危害。有有效的預(yù)防和治療措施。
乙肝病毒、沙門(mén)氏菌、弓形蟲(chóng)等。
三級(jí):高個(gè)體危害、低等群體危害。
對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性,主要通過(guò)氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致命疾病,或?qū)?dòng)植物和環(huán)境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防治療措施。
結(jié)核分枝桿菌、雞新城疫病毒、狂犬病病毒、兔病毒性出血癥病毒、炭疽芽孢桿菌等。
四級(jí):高個(gè)體危害、高群體危害。對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性,通過(guò)氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明,或未知的、危險(xiǎn)的致病因子。沒(méi)有預(yù)防治療措施。
口蹄疫病毒、高致病性禽流感病毒、朊病毒(瘋牛病,牛海綿狀腦病病原體)等。3.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生物安全實(shí)驗(yàn)室(AnimalBiosafetyLaboratory,ABSL)
將不同級(jí)別的病原微生物感染動(dòng)物,進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)研究,用于動(dòng)物傳染病或動(dòng)物模型的臨床診斷、治療、預(yù)防,以及未知病原體的鑒定研究等工作,需要在相應(yīng)級(jí)別的ABSL中進(jìn)行,如一、二、三、四級(jí)病原微生物的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)在ABSL-1、2、3、4中進(jìn)行。級(jí)別越高,硬件防護(hù)設(shè)施和軟件管理要求就越嚴(yán)。因此不同動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室無(wú)論在操作技術(shù)規(guī)范的制定,個(gè)人安全防護(hù)設(shè)備的設(shè)置,以及實(shí)驗(yàn)室設(shè)施的設(shè)計(jì)和建設(shè)上,都應(yīng)具備有特殊的要求。
生物安全實(shí)驗(yàn)室為負(fù)壓屏障環(huán)境,而大學(xué)城和三元里實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心的SPF動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室為正壓屏障環(huán)境,不屬于生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室,因此不能用于感染性實(shí)驗(yàn)研究。我國(guó)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》(2004年11月12日公布)規(guī)定:一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。新建、改建或者擴(kuò)建的一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)備案。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可,取得資格后方可從事研究工作,頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書(shū),有效期為5年。目前,由于我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展仍落后于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,很多安全防護(hù)設(shè)備依賴于從美國(guó)和歐洲等國(guó)家進(jìn)口,因此還沒(méi)有建立標(biāo)準(zhǔn)的BSL-4實(shí)驗(yàn)室,在做足防護(hù)的前提下,允許在BSL-3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行SARS、禽流感等高致病性病原體的實(shí)驗(yàn)研究。生物安全柜是當(dāng)今微生物學(xué),生物醫(yī)學(xué),基因重組,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和生物制品等實(shí)驗(yàn)是必備設(shè)備,它采用了先進(jìn)的空氣凈化技術(shù)和負(fù)壓箱體設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)了對(duì)環(huán)境,人員和樣品的保護(hù),是實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)屏障中最基本的安全防護(hù)設(shè)備。
ABSL-1一般不需要使用生物安全柜,人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室穿戴防護(hù)服和手套即可,應(yīng)配備常規(guī)的實(shí)驗(yàn)及清潔用具,也可配備呼吸防護(hù)裝置、緊急沖洗裝置等。可在開(kāi)放的實(shí)驗(yàn)臺(tái)、洗手池上操作。
ABSL-2在達(dá)到ABSL-1條件的基礎(chǔ)上,還應(yīng)具備生物危害警告標(biāo)志,要增加適合感染性材料操作的Ⅱ級(jí)生物安全柜、洗眼裝置、以及高壓滅菌鍋和化學(xué)消毒裝置等廢棄物處理設(shè)施,實(shí)驗(yàn)室的門(mén)帶鎖,能自動(dòng)關(guān)閉。紅色最為醒目,其三條邊可以任意纏繞粘貼在裝有生物危害材料的盒子上,并在不同的部位都可以看見(jiàn),該標(biāo)志應(yīng)張貼在實(shí)驗(yàn)室入口處,其下部標(biāo)注該實(shí)驗(yàn)室的生物安全等級(jí)和責(zé)任人姓名與聯(lián)系電話。國(guó)際通用生物危害警告標(biāo)志
ABSL-3在ABSL-2的基礎(chǔ)上要增加Ⅲ級(jí)生物安全柜、呼吸道保護(hù)措施、人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,要沐浴,更換專用的防護(hù)服裝。離開(kāi)時(shí)也要沐浴,按無(wú)菌要求,將脫掉的外層鞋套、手套和衣服裝入高壓消毒爐中消毒,然后脫掉內(nèi)層鞋套、手套,置另一高壓消毒袋中,消毒面部和手。ABSL-3要求隔離建筑物或隔離區(qū)、雙門(mén)進(jìn)入系統(tǒng)、向內(nèi)定向氣流、單一通過(guò)氣門(mén)、獨(dú)立的送風(fēng)排氣系統(tǒng),保持一定的負(fù)壓梯度。
實(shí)驗(yàn)物品和動(dòng)物通過(guò)傳遞窗進(jìn)入ABSL-3
實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)廢物、動(dòng)物尸體、實(shí)驗(yàn)材料及儀器設(shè)備移出實(shí)驗(yàn)室前,需經(jīng)嚴(yán)格消毒和無(wú)菌包裝后,經(jīng)傳遞窗遞出ABSL-3實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)前后,要求對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、滅菌和空氣凈化處理。
四、國(guó)內(nèi)外生物安全的法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)《微生物學(xué)及生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》
美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)于1993年聯(lián)合出版,1999年第四版已正式發(fā)布,該準(zhǔn)則目前已被國(guó)際公認(rèn)為“金標(biāo)準(zhǔn)”,很多國(guó)家在制定本國(guó)的生物安全準(zhǔn)則時(shí),主要參考上述標(biāo)準(zhǔn)和WHO的《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》。這些制度和措施推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)室安全管理和實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)可工作朝科學(xué)化、制度化、規(guī)范化方向的發(fā)展,對(duì)有效進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理給予了法律保障。第二節(jié)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生物危害的種類及控制
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生產(chǎn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生各種潛在的生物危害因素。如果不加處理,不僅會(huì)危害動(dòng)物和操作人員的安全,亦會(huì)污染設(shè)施內(nèi)的環(huán)境,危害設(shè)施外公共衛(wèi)生。制定相應(yīng)的規(guī)章制度妥善處理這些生物危害因素是保障工作人員和實(shí)驗(yàn)人員的安全和健康、保護(hù)環(huán)境的重要一環(huán)。與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的生物危害的種類主要有以下幾種。一、實(shí)驗(yàn)廢棄物:二、動(dòng)物糞便:大動(dòng)物——化糞池——污水處理系統(tǒng)三、動(dòng)物尸體:用專用袋或容器密封,放入專用的冷凍冰柜暫時(shí)保存,最后集中送焚燒爐焚燒。如無(wú)焚燒爐的可委托有資質(zhì)的部門(mén)處理。懷疑未知病原體感染或確認(rèn)烈性傳染病和人獸共患病感染的動(dòng)物尸體應(yīng)先進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,或消毒液中浸泡后再作為一般動(dòng)物尸體處理。四、野生動(dòng)物和昆蟲(chóng)普通級(jí)環(huán)境應(yīng)安裝紗窗、擋鼠板、下水道安裝網(wǎng)眼擋板等。捕殺野鼠,對(duì)飼養(yǎng)室逃逸的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物如不明來(lái)源應(yīng)一律捕殺。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施的人員應(yīng)養(yǎng)成隨手關(guān)門(mén)習(xí)慣。五、動(dòng)物致敏原來(lái)自動(dòng)物的被毛、皮屑、唾液、糞便和尿液等,對(duì)某些過(guò)敏體質(zhì)的人具有抗原性,發(fā)生過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹等,其致敏途徑包括呼吸道、皮膚、眼、鼻黏膜或消化道以及被動(dòng)物咬傷、抓傷等。應(yīng)做好個(gè)體防護(hù),實(shí)驗(yàn)前戴口罩、手套和防護(hù)鏡,穿隔離服,癥狀嚴(yán)重者需要脫離動(dòng)物飼養(yǎng)環(huán)境并且治療。六、有害氣體來(lái)源于動(dòng)物糞尿排泄物。主要成分為氨。當(dāng)飼養(yǎng)室飼養(yǎng)動(dòng)物的密度過(guò)大,或更換墊料、糞便沖洗不及時(shí)均會(huì)引起動(dòng)物室的氨氣濃度增加。特別是大動(dòng)物排泄物多,高濃度氨氣更易發(fā)生在大動(dòng)物飼養(yǎng)室中。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):氨濃度應(yīng)≤14mg/m3人如果長(zhǎng)期生活在高濃度氨氣中,可引起呼吸系統(tǒng)的疾病,皮膚和眼睛亦會(huì)受到強(qiáng)烈刺激,患上慢性鼻炎、氣管炎、支氣管炎及眼結(jié)膜炎等。第一在設(shè)施設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)符合國(guó)家實(shí)驗(yàn)動(dòng)物環(huán)境設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),保證足夠的通風(fēng)量和換氣次數(shù);第二,要及時(shí)更換墊料、沖洗糞便,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生;第三,保持適度密度,使動(dòng)物有足夠的活動(dòng)空間和新鮮空氣。第三節(jié)動(dòng)物飼養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)人員的安全防護(hù)
一、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前人員的安全教育二、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的個(gè)人安全防護(hù)三、意外損傷的防護(hù)一、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前人員的安全教育法規(guī)——培訓(xùn)1.法規(guī)條例及操作規(guī)范(SOP、GLP)。2.掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物知識(shí)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本技術(shù),3.安全意識(shí)教育、生物危害防護(hù)知識(shí)。形式:崗位培訓(xùn)、選修《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)》課程,對(duì)初入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)介紹、指導(dǎo)等。
熟悉并嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室的各種管理制度是生物安全的保證。二、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的個(gè)人安全防護(hù)1.個(gè)人防護(hù)用品的穿戴
最基本的防護(hù)就是要穿著合適的防護(hù)工作服、戴口罩、帽子和手套,避免身體與動(dòng)物直接接觸。不同級(jí)別的環(huán)境要求著裝也不同,普通環(huán)境穿一般的醫(yī)用白大衣、戴口罩、帽子和手套即可。進(jìn)入屏障環(huán)境須穿無(wú)菌隔離服、戴口罩、帽子和手套,換清潔拖鞋。普通環(huán)境屏障環(huán)境當(dāng)進(jìn)行特殊實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)根據(jù)需要選擇相應(yīng)特殊防護(hù)裝置,如ABSL-3除要求穿特制的無(wú)菌隔離服外,在處理病原體時(shí)還須戴防護(hù)面罩,ABSL-4要求穿具有生命維持系統(tǒng)正壓防護(hù)服,離開(kāi)ABSL-3和ABSL-4實(shí)驗(yàn)室時(shí)都要淋浴。抓取和保定大動(dòng)物如、兔、犬、貓、猴等,需要戴圍裙和長(zhǎng)袖橡膠手套,以免被動(dòng)物抓傷或咬傷。
2.健康檢查及疫苗接種
直接接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的工作人員定期組織體格檢查。對(duì)患有傳染性疾病,不宜承擔(dān)所做工作的人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)換工作。進(jìn)行已知的傳染性實(shí)驗(yàn),要在實(shí)驗(yàn)前對(duì)工作人員進(jìn)行特異性血清抗體檢測(cè)并留存,以后要進(jìn)行定期特異抗體檢測(cè),以便了解工作人員是否在工作中受到了感染。
進(jìn)行強(qiáng)傳染性病原體研究的人員,有條件者要進(jìn)行藥物和血清抗體預(yù)防治療或備用,有疫苗的要進(jìn)行預(yù)防免疫。建議長(zhǎng)期飼養(yǎng)犬飼養(yǎng)人員預(yù)防接種狂犬疫苗,飼養(yǎng)靈長(zhǎng)類動(dòng)物飼養(yǎng)人員預(yù)防接種甲型肝炎疫苗,并定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。三、意外損傷的防護(hù)1.動(dòng)物咬、抓傷2.注射針頭、手術(shù)刀、銳利的器械損傷3.有毒有害、感染性材料污染身體飼養(yǎng)人員和實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)熟練掌握各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的抓取、保定技術(shù)、實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),盡量避免各種意外損傷。1.被動(dòng)物咬、抓傷的處理原因:動(dòng)物的抓取、保定技術(shù)不正確。大、小鼠、豚鼠、兔、犬、猴根據(jù)動(dòng)物的體型大小、傷口深淺程度、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物所處的環(huán)境、級(jí)別,處理方式各有不同。
被SPF大小鼠抓傷皮膚較表淺時(shí),可在傷處局部皮膚區(qū)涂抹碘酒即可;如被大小鼠咬傷出血,可先擠出傷口處血液,再用0.3%雙氧水棉球消毒傷口,用干棉球擦干后再外貼創(chuàng)可貼。被普通級(jí)豚鼠、兔抓傷時(shí),先清洗局部皮膚,再在傷處局部皮膚區(qū)涂抹碘酒即可。被普通級(jí)比格犬咬傷時(shí),如果傷口較小,出血較少的傷口可先擠出傷口處血液,再用0.3%雙氧水棉球消毒傷口,用干棉球擦干后再外貼創(chuàng)可貼;傷口較大、出血較多時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。
被非標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)動(dòng)物如家犬、貓、羊、豬等咬傷時(shí),除了進(jìn)行上述創(chuàng)口處理外,最好注射狂犬疫苗,動(dòng)物進(jìn)行至少二周的密切觀察,觀察的內(nèi)容包括一般狀態(tài)、精神行為、攝食和飲水、大小便等。如有疑似狂犬病或其它重要人獸共患病癥狀時(shí),應(yīng)立即捕殺,局部消毒,動(dòng)物尸體焚燒處理。被咬傷者應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行緊急處理。2.注射針頭、手術(shù)刀、銳利的器械損傷例如:動(dòng)物手術(shù)時(shí)的縫合如果這些銳器已接觸動(dòng)物組織或血液,處理方法同動(dòng)物咬傷;如果未接觸動(dòng)物則消毒包扎即可。創(chuàng)口較大、出血較多時(shí),應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)行治療。3.有毒有害、感染性材料污染身體原因:保護(hù)性意識(shí)差最常見(jiàn)部位:手因此,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)戴一次性手套,普通級(jí)環(huán)境更應(yīng)注意,在SPF動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止脫下手套。
實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,最好用消毒液洗手。當(dāng)感染性病原體污染皮膚時(shí),皮膚局部用碘酒消毒,再用75%酒精去碘消毒。當(dāng)有毒有害、感染性材料濺入眼睛時(shí),應(yīng)立即用洗眼機(jī)或清水沖洗眼睛,用抗菌素眼藥水滴眼,并視情況送醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和治療。第四節(jié)重要的人獸共患病按照世界衛(wèi)生組織的定義,人獸共患病是指脊椎動(dòng)物與人類之間自然傳播和感染疾病,即人類和脊椎動(dòng)物由共同病原體引起,在流行病學(xué)上又有關(guān)聯(lián)的疾病。包括由病毒、細(xì)菌、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌、原蟲(chóng)和蠕蟲(chóng)等。人獸共患病,不僅影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,嚴(yán)重的影響人的健康。
1.狂犬病【病原體】狂犬病毒,病毒呈子彈狀。一、病毒性疾病吸血蝙蝠
以及一些無(wú)癥狀帶病毒的犬和貓犬、貓
野生動(dòng)物狐貍、狼、臭鼬、浣熊【傳染源】所有的溫血?jiǎng)游锒伎蓴y帶狂犬病毒?!緜鞑ネ緩健炕疾?dòng)物如犬和貓是主要的傳染來(lái)源?;疾?dòng)物含有病毒的唾液經(jīng)由咬傷、抓傷或其他傷口進(jìn)入人體內(nèi)。
【臨床表現(xiàn)】(1)潛伏期:1-3個(gè)月,可達(dá)20年。無(wú)癥狀。(2)前驅(qū)期:全身不適、發(fā)燒、疲倦、疼痛、感覺(jué)異常等。
(3)興奮期:精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光、聲、水、風(fēng)等,又稱恐水癥。(4)昏迷期:深度昏迷,死亡?!驹\斷】
流行病學(xué)史+臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查
免疫熒光抗體法檢測(cè)狂犬病病毒抗原陽(yáng)性【治療】狂犬病的病死率幾乎為100%,至今很少有被證實(shí)有治愈的例子。
WHO推薦的預(yù)防狂犬病的最佳方案是:局部傷口的及時(shí)嚴(yán)格處理+被動(dòng)免疫(注射抗血清或HRIG)+自動(dòng)免疫(注射狂犬病疫苗)+輔以干擾病毒藥物。
【預(yù)防】局部傷口的處理方法:
愈早愈好,立即用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或用清水充分洗滌至少20分鐘,較深傷口沖洗時(shí),用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。傷口不止血、不包扎、不縫合,開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗一般在做犬類實(shí)驗(yàn)前,應(yīng)給所有犬注射狂犬疫苗。注意從標(biāo)準(zhǔn)化犬場(chǎng)購(gòu)入健康實(shí)驗(yàn)犬做實(shí)驗(yàn),不買(mǎi)無(wú)健康保證的犬,以免對(duì)實(shí)驗(yàn)人員造成危害和影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。嗶格犬
家犬
2.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎(LVMV)【病原體】淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒
病毒屬沙粒病毒科,RNA病毒?!緜魅驹础恳吧鷩X動(dòng)物,野小鼠【傳播途徑】糞便、尿液、鼻腔分泌物將病毒排出體外,可經(jīng)消化道和呼吸道傳染,也可經(jīng)吸血昆蟲(chóng)傳播,胎兒可經(jīng)胎盤(pán)垂直感染。人可通過(guò)接觸感染動(dòng)物經(jīng)皮膚、結(jié)膜、吸入或經(jīng)口攝入病毒而感染。【易感動(dòng)物】
實(shí)驗(yàn)小鼠、大鼠、地鼠、豚鼠、家兔、犬、豬、猴等及人均可感染?!九R床表現(xiàn)】人感染該病毒后可引起人的無(wú)菌性腦膜炎或流感樣癥狀,偶有嚴(yán)重的腦膜炎或腦膜腦脊髓炎,且大多預(yù)后良好,僅有極少數(shù)病例死亡。主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、動(dòng)眼時(shí)疼痛、惡心、嘔吐,部分表現(xiàn)為咽喉痛、畏光、咳、腹瀉等?!驹\斷】血清學(xué)檢查或病毒分離。腦脊液中細(xì)胞增多幾乎全為淋巴細(xì)胞?!绢A(yù)防和控制】動(dòng)物室周?chē)h(huán)境無(wú)野生嚙齒類,不從疫區(qū)引進(jìn)動(dòng)物。一旦發(fā)生疫情,迅速封鎖污染的鼠群,及早淘汰,污染的環(huán)境和設(shè)備徹底消毒滅菌。
3.流行性出血熱【病原體】漢坦病毒。【傳染源】野生嚙齒動(dòng)物:黑線姬鼠、褐家鼠黑線姬鼠分布在田野、林區(qū),背部具一條明顯的黑線。分布在城市港口、建筑物附近的野鼠,以褐家鼠為代表?!緜鞑ネ緩健浚阂笆蟆?jiǎng)游锓俊獎(jiǎng)游铮▓D)。1)胎盤(pán)屏障垂直傳播:野鼠和實(shí)驗(yàn)鼠交配。2)血液傳播:人接觸帶毒動(dòng)物及其排泄物,或被帶毒大鼠咬傷,帶毒血、尿污染傷口。3)呼吸道傳播:污染的塵埃形成氣溶膠吸入引起感染。4)寄生蟲(chóng)傳播:寄生在鼠上的螨類叮咬實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,作為傳播媒介。不合格的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)環(huán)境,極易引起流行性出血熱!1990年2月,中山醫(yī)科大學(xué)顯微整形外科等單位使用省計(jì)生所供給的無(wú)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證的大鼠,引起多人感染。1997年4月,中山醫(yī)科大學(xué)人體解剖教研室因環(huán)境設(shè)施不合格,管理存在問(wèn)題,野鼠進(jìn)入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)人員出現(xiàn)流行性出血熱。國(guó)內(nèi)曾多次發(fā)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)物流行性出血熱事件
1999年廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士后張某從事“九五”國(guó)家攻關(guān)課題“補(bǔ)腎法治療老年性癡呆”的實(shí)驗(yàn)時(shí)接觸大鼠,3個(gè)月后感染流行性出血熱,2003年被診斷為腎功能衰竭,2006年進(jìn)行腎移植手術(shù)。2001年6月,北京發(fā)生了因使用質(zhì)量不合格實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不規(guī)范致使鼠源性人獸共患病流行性出血熱感染:一名院士死亡和700多師生緊急預(yù)防接種。2002年,湖北省藥檢學(xué)校的一名畢業(yè)生在某藥廠從事動(dòng)物實(shí)驗(yàn)工作,由于接觸了帶出血熱病毒的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物而感染流行性出血熱不治死亡。2006年,東北三省由于個(gè)體戶養(yǎng)殖、販運(yùn)不合格實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,導(dǎo)致幾十名教學(xué)科研人員感染流行性出血熱?!疽赘袆?dòng)物】實(shí)驗(yàn)大鼠、人實(shí)驗(yàn)大鼠的各品系(SD、Wistar…)對(duì)本病毒普遍易感,感染后無(wú)臨床癥狀,但可長(zhǎng)期甚至終生攜帶病毒,并不斷地隨尿、糞便和唾液排出體外。
實(shí)驗(yàn)大鼠感染本病毒后呈隱性感染和持續(xù)性帶毒狀態(tài),無(wú)任何臨床癥狀和病理改變。人感染后潛伏期14天,先出現(xiàn)感冒樣癥狀,然后體溫升高,可達(dá)40℃以上,這種高熱通常持續(xù)4—6天,如果不及時(shí)確診,病情進(jìn)一步發(fā)展?!九R床表現(xiàn)】:由于病毒引起的神經(jīng)中毒現(xiàn)象,病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼眶痛、腰痛,即“三痛癥”;因病毒引起廣泛的血管壁損傷,血管壁通透性增高,病人還會(huì)出現(xiàn)顏面、頸、上胸部皮膚充血潮紅,俗稱“三紅”,很像“酒醉貌”。病人還常伴有乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。重癥病人會(huì)出現(xiàn)咯血、嘔血、便血、尿血等出血現(xiàn)象。高熱臉紅醉酒貌頭痛腰痛像感冒皮膚黏膜出血點(diǎn)惡心嘔吐蛋白尿診斷主要依靠血清學(xué)方法檢測(cè)血清中特異性抗體。常用的方法有免疫熒光試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)。感染鼠的肺組織內(nèi)有大量的病毒特異性抗原。約30~50%抗體陽(yáng)性鼠中用免疫熒光法可檢出病毒抗原?!驹\斷】1.禁止飼養(yǎng)和使用普通級(jí)大、小鼠。2001版實(shí)驗(yàn)動(dòng)物國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)已明確取消了普通級(jí)大小鼠。2.SPF動(dòng)物室一般是不會(huì)有野鼠侵入的,但要注意以下兩種情況:。1)SPF級(jí)動(dòng)物室使用的普通飼料、墊料一定要高壓消毒,最好使用鈷60照射的經(jīng)真空包裝滅菌的飼料(紫外線照射即可)。2)購(gòu)買(mǎi)了SPF級(jí)大、小鼠,但實(shí)驗(yàn)并不在SPF動(dòng)物室進(jìn)行(見(jiàn)下圖)。【預(yù)防和控制】:合格的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,在不合格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)環(huán)境
下也容易引起流行性出血熱!4.購(gòu)買(mǎi)的SPF大、小鼠必須具有動(dòng)物質(zhì)量合格證,如包裝有破損,不可進(jìn)入SPF動(dòng)物室。5.工作人員和實(shí)驗(yàn)人員加強(qiáng)防護(hù),與鼠接觸或進(jìn)入動(dòng)物房應(yīng)帶口罩、手套,防止被鼠咬傷。6.一旦發(fā)現(xiàn)感染,及時(shí)撲殺感染鼠群,消毒飼養(yǎng)室和籠具,清除污染血清和組織。7.定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)。8.接種流行性出血熱疫苗。
4.猴B病毒病【病原體】猴皰疹病毒,又稱B病毒?!緜魅驹础侩[性感染猴【傳播途徑】
人在接觸感染猴時(shí)被其咬傷、被污染的針頭或B病毒細(xì)胞培養(yǎng)瓶破碎而刺傷都容易感染該病毒。【臨床表現(xiàn)】
猴感染后,口腔粘膜發(fā)生潰瘍,發(fā)燒,流涎,食欲減退,全身皮膚出現(xiàn)圓形丘疹,繼而形成痘皰,以面部和掌部多見(jiàn),人在被猴咬傷后局部區(qū)域疼痛、發(fā)紅、腫脹,出現(xiàn)皰疹,有滲出物,常常并發(fā)淋巴管和淋巴結(jié)炎。接著就出現(xiàn)上行性脊髓炎或腦脊髓炎的癥狀。?!痉乐未胧勘灰伤艬病毒感染的猴子咬傷或抓傷,傷口應(yīng)立即放血,用肥皂水充分洗滌,然后以碘酒或酒精消毒,新來(lái)猴最好單籠關(guān)養(yǎng),應(yīng)仔細(xì)檢查它們的唇緣和舌;盡量不要徒手捕捉猴子,必要時(shí)可給動(dòng)物注射麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑,以利于實(shí)驗(yàn)操作。給猴接種痘苗可產(chǎn)生滿意的保護(hù)力。沙門(mén)氏菌(群),無(wú)芽胞、有鞭毛、革蘭氏陰性腸道桿菌,是一種常見(jiàn)的人獸共患傳染病的病原體。危害嚙齒內(nèi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的沙門(mén)氏菌主要是鼠傷寒桿菌和腸炎桿菌。
1.沙門(mén)氏菌病【病原體】二、細(xì)菌性疾病沙門(mén)氏菌主要通過(guò)消化道傳播。外表健康的動(dòng)物體內(nèi),肝、脾、腸系膜淋巴結(jié)、血液和膽汁中均可有沙門(mén)氏菌存在,可期經(jīng)腸道排菌,經(jīng)糞便污染飼料、墊料、飲水或飼養(yǎng)用具而感染。蒼蠅、野鼠可為傳播媒介傳播本病。
*豚鼠、大、小鼠、兔等均易感。
(豚鼠,飼料污染—腹瀉,死亡)【傳播途徑】急性腸胃炎癥狀,前期癥狀有惡心、頭疼,全身乏力和發(fā)冷等,主要癥狀有嘔吐、腹瀉、腹痛,糞便以黃綠色水樣便,有時(shí)帶膿血和黏液,一般發(fā)熱的溫度在38~40℃,重病人出現(xiàn)打寒戰(zhàn)、驚厥、抽搐和昏迷的癥狀。
動(dòng)物常有行動(dòng)呆滯、弓背、松毛、顫抖、結(jié)膜炎、食少、腹瀉等癥狀。解剖可見(jiàn)脾臟腫大、表面可見(jiàn)散在白色點(diǎn)狀結(jié)節(jié),可用鏈霉素、四環(huán)素、慶大霉素等抗菌素等進(jìn)行治療?!九R床表現(xiàn)】1.飼料要妥善保管,嚴(yán)防變質(zhì),嚴(yán)防野鼠、蒼蠅和糞便污染。2.飼料中總蛋白含量不得低于20%,否則易引起營(yíng)養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,誘發(fā)本病。3.發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物應(yīng)及時(shí)隔離,如確診本病應(yīng)銷(xiāo)毀所有患病動(dòng)物,重新建立健康動(dòng)物群?;\具、食具及飼養(yǎng)室等應(yīng)徹底消毒。4.不宜在同一室內(nèi)飼養(yǎng)多種動(dòng)物,以避免相互交叉感染的機(jī)會(huì)。
【防治措施】2.布魯氏菌病【病原體】布魯氏桿菌事件回放:
2010年12月,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院的一些學(xué)生進(jìn)行“羊活體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)”,課程結(jié)束后,沒(méi)有人感覺(jué)到有任何異常,但從2011年1月開(kāi)始,參與實(shí)驗(yàn)的部分學(xué)生出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至不能行走,因?yàn)楫?dāng)時(shí)是冬天,感冒發(fā)燒很常見(jiàn),所以并沒(méi)有引起足夠的重視,甚至被誤診為關(guān)節(jié)炎,沒(méi)有得到及時(shí)治療。癥狀一直持續(xù)到2011年3月,經(jīng)過(guò)細(xì)菌學(xué)檢查,才發(fā)現(xiàn)是感染了布氏桿菌病,共確診了27名學(xué)生和1名教師。原因系相關(guān)教師在實(shí)驗(yàn)中使用了未經(jīng)檢疫合格證明的山羊所致,引起復(fù)發(fā)的原因是細(xì)胞內(nèi)寄生的布氏菌沒(méi)有被滅,在一定條件下再次進(jìn)入血液的結(jié)果。此外勞累、寒冷等因素也是引起此病復(fù)發(fā)的主要原因?!緜鞑ネ緩健磕壳耙阎?0多種家畜、家禽,野生動(dòng)物是布魯氏菌的宿主。與人類有關(guān)的傳染源主要是羊、牛及豬,其次是犬。病畜的分泌物、排泄物、流產(chǎn)物及乳類含有大量病菌,是人類最危險(xiǎn)的傳染源。主要通過(guò)接觸傳播,亦可通過(guò)呼吸道和消化道感染?!九R床表現(xiàn)】人感染布魯氏菌后,可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、寒顫、出汗、虛弱、肌肉疼痛、惡心和體重減輕,(發(fā)病時(shí)體溫曲線呈波浪狀,因此布氏桿菌病又稱波狀熱)伴有全身性淋巴結(jié)疼痛和脾腫大。有些病例還出現(xiàn)肺部、胃腸道、皮下組織、睪丸、附睪、卵巢、膽囊、腎及腦部感染,多發(fā)性、游走性全身肌肉和大關(guān)節(jié)痛,以后表現(xiàn)為骨骼受累,其中脊柱受累最常見(jiàn)。【防治措施】不從疫區(qū)購(gòu)買(mǎi)實(shí)驗(yàn)用家畜家禽,購(gòu)入的非標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)進(jìn)行隔離檢疫,觀察健康無(wú)疾病才可以用于實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。接種布氏桿菌疫苗,增強(qiáng)免疫力3.結(jié)核病【病原體】結(jié)核分枝桿菌【傳播途徑】主要由呼吸道傳染感
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