婦科常見疾病及合理用藥 課件

婦科常見疾病及合理用藥目錄一、女性生殖器官及功能二、常見疾病及合理用藥12圖示一、女性生殖器官及功能女性生殖器官內(nèi)生殖器官外生殖器官：女陰（包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、陰蒂和前庭大腺等）卵巢輸卵管子宮陰道2.功能：產(chǎn)生的卵細胞和分泌雌性激素（雌激素和孕激素）（1）卵細胞（卵子）：與男性精細胞（精子）結(jié)合形成受精卵——胎兒形成（2）雌激素：調(diào)節(jié)女性生殖器官的發(fā)育和第二性征的形成（3）孕激素：在雌激素的基礎(chǔ)上，使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，分泌期改變，為胚泡填入子宮內(nèi)膜時提供良好的營養(yǎng)環(huán)境。此外還刺激乳腺腺泡發(fā)育和抑制其他卵泡發(fā)育成熟。5（二）輸卵管1.構(gòu)成：左、右各一，位于子宮底兩側(cè)，內(nèi)側(cè)端以輸卵管子宮口與子宮腔相連，外側(cè)端以輸卵管腹腔口開口于腹膜腔，腸約10——12cm.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部：子宮部：是輸卵管位于子宮壁內(nèi)的一段峽部：與子宮相續(xù)，較短而細，輸卵管結(jié)扎術(shù)在此。壺腹部：較長而粗，是受精的部位。漏斗部：輸卵管外側(cè)的膨大部分，呈漏斗狀，漏斗周緣有輸卵管傘，是手術(shù)中識別輸卵管的標(biāo)志。2.功能：輸送卵子。6（三）子宮1.構(gòu)成：子宮為中空的肌性器官，成年未產(chǎn)子女的子宮呈前后略扁，倒置的梨形，子宮的外形分為底、體、頸三部分。2.功能：產(chǎn)生月經(jīng)、孕育胎兒7（五）女陰1.構(gòu)成：為女性的外生殖器、包括陰阜、大小陰唇、陰道前庭、陰蒂和前庭大腺等。兩小陰唇之間為陰道前庭，前有尿道口，后有陰道口。9（六）乳房1.構(gòu)成：女性乳房自青春期唇發(fā)育成半球形，位于胸大肌表面，左右各一。中央的乳頭有輸乳管的開口。周圍色素沉著稱為乳暈。乳房由皮膚、乳腺和脂肪組織和結(jié)締組織構(gòu)成。2.功能：泌乳和授乳。10二、常見疾病及合理用藥（一）細菌性陰道炎2.臨床特征：白帶均質(zhì)、稀薄、灰白色、有魚腥臭，一般無癥狀。13（一）細菌性陰道炎3.治療：硝基咪唑抗生類+（大環(huán)內(nèi)酯類）+洗液+硝基咪唑類栓甲硝唑（或泡騰片）替硝唑奧硝唑（或克林霉素）

療程一周。建議性伴侶也同時治療14（二）真菌性陰道炎1.病因：真菌感染。主要為白色念珠菌（為條件致病菌）。人群中可相互感染。誘因：妊娠、口服避孕藥，糖尿病，長期使用抗生素，局部溫度、溫度。15（二）真菌性陰道炎3.治療治療原則：消除誘因，抗真菌治療抗真菌藥+（洗液）+抗真菌外用藥如氟康唑咪康唑軟膏伊曲康唑克霉唑軟膏制霉菌素雙唑泰栓（泡騰片）17（四）子宮頸炎1.病因：由于分娩，流產(chǎn)，手術(shù)等因素損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原體及其他細菌。2.臨床特征：（1）急性子宮頸炎：白帶增多，常呈膿性，可伴有下部及腰骶部墜痛以及膀胱刺激征。（2）慢性子宮炎：白帶增多，可有宮頸糜爛，宮頸肥大，宮頸息肉，宮頸腺囊腫，宮頸黏膜炎等，當(dāng)伴息肉時可出現(xiàn)血性白帶或性交后出血。18（2）治療（1）藥物治療：抗生素（可聯(lián)合）+（局部治療）+洗液+栓劑+中成藥。β—內(nèi)酰胺大環(huán)內(nèi)酯類多西環(huán)素類（2）其他治療：物理、手術(shù)。急性時靜滴一周192.臨床特征：（1）急性盆腔炎：下膠痛，嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，食欲不振，甚者出現(xiàn)膀胱、直腸刺激癥（2）慢性盆腔炎：一般有急性盆腔炎轉(zhuǎn)化而來，但也有無急性炎癥病史。多表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，子宮內(nèi)膜炎（肌炎）輸卵管炎（膿炎）盆腔腹膜炎盆腔結(jié)締組織炎213.治療：（1）藥物治療：抗菌素（可聯(lián)合）+中成藥（2）其他治療：物理、手術(shù)。22（六）功能性子宮出血1.病因：由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常。23（六）功能性子宮出血3.治療：治療原則:首先止血，然后調(diào)經(jīng)，糾正貧血，防止感染（1）藥物治療：（激素）+止血藥+（抗生素）+調(diào)經(jīng)藥（2）其他治療：刮宮、手術(shù)。25（七）乳腺增生本病多發(fā)與25—40歲之間的中年婦女，現(xiàn)有提前趨勢。病理改變?yōu)槿橄傩∪~增生和多數(shù)中小乳管成囊性擴張，可有10—20%的癌變率。263.治療：（1）良性：藥物治療（激素）+中成藥或（Vit.E+Vit.B）乳塊消片